00:00 [Musique]
00:10 Il est vrai que de nombreux cancers sont complètement indolores
00:13 ou alors se manifestent par des signes génériques
00:16 que l'on peut vite faire passer pour un état de moins bien passager
00:20 sans trop s'en préoccuper.
00:21 Mais qu'en est-il du cancer du poumon ?
00:23 On en parle justement aujourd'hui avec le Dr Safa Teriz,
00:26 oncologue à l'hôpital Saint-Louis à Paris.
00:28 Bonjour docteur.
00:29 Bonjour.
00:30 Alors pour commencer docteur,
00:32 quand est-ce qu'on peut considérer qu'on fait partie des populations à risque de cancer du poumon ?
00:37 Le premier risque du cancer du poumon, comme tout le monde le sait, c'est le tabac.
00:41 Mais pas que.
00:42 Il y a des maladies professionnelles qui peuvent prédisposer la personne à développer un cancer,
00:50 et notamment du poumon.
00:51 La maladie qu'on connaît le plus, c'est l'exposition à la myante,
00:55 qui est une maladie à déclaration obligatoire
00:59 et qui nécessite un suivi dans le cadre professionnel assez rigoureux et bien défini.
01:06 Alors vous parliez de suivi, c'est intéressant docteur.
01:09 Est-ce que ce n'est que quand on a été exposé professionnellement,
01:12 ou quand on est fumeur, est-ce qu'on peut avoir un suivi un peu plus serré, spécifique j'ai envie de dire ?
01:18 Pour l'instant, en France, il n'y a pas de dépistage généralisé.
01:24 C'est-à-dire qu'il n'y a pas un programme comme on l'a pour le cancer du sein ou le cancer du côlon.
01:29 J'espère que ça va venir, parce que c'est une vraie question de santé publique.
01:33 Mais pour l'instant, il n'y a pas de programme dédié de ce genre.
01:38 Maintenant, rien n'empêche un dépistage personnalisé chez des personnes, avec leur médecin traitant,
01:45 qu'ils considèrent à risque, en fonction de la durée de tabac par exemple,
01:49 de la quantité de tabac que ces personnes fument.
01:52 Ça, c'est en ce qui concerne les patients fumeurs.
01:55 Il y a également des dépistages dédiés aux personnes qui ont eu une exposition avérée,
02:01 ou fortement probables à certains carcinogènes,
02:05 ces produits chimiques ou biologiques qui peuvent être un facteur de risque de cancer du poumon,
02:12 et notamment, en premier lieu, la miante.
02:15 - Certains cancers sont asymptomatiques, indolores, avec des signes un peu génériques, on l'a dit.
02:22 Est-ce que c'est le cas du cancer du poumon, ou quand même, a-t-on des signes qui peuvent nous alerter ?
02:28 - Malheureusement, le cancer du poumon, c'est parmi les cancers
02:32 où le diagnostic se fait majoritairement à un stade avancé, à un stade métastatique.
02:38 Ce qui veut dire que ce cancer a été longtemps asymptomatique.
02:43 La majorité des cancers du poumon vont être asymptomatiques, avec une découverte qui est fortuite.
02:49 Je vais chez mon médecin traitant, j'ai eu un Covid,
02:53 je suis suivie pour une pathologie pulmonaire quelconque,
02:57 une BPCO, une bronchopneumopathie obstructive chronique.
03:01 Le médecin va faire un scanner, pour une toute autre raison, et là, on découvre le cancer.
03:07 Ça, c'est la première configuration.
03:09 Après, il y a des symptômes, il peut y avoir des symptômes.
03:13 Des symptômes spécifiques, qui dit poumon, dit tout, donc souvent, ça va être de la tout.
03:18 Ça va être de la gêne respiratoire.
03:20 Ça peut être aussi, comme vous l'avez dit, des signes beaucoup plus génériques.
03:24 Une perte de poids, un état général qui s'altère de jour en jour, une fatigue.
03:29 Et parfois, on a des choses un petit peu plus étonnantes, si j'ose dire,
03:33 et notamment, quand le cancer, il atteint les sommets du poumon.
03:38 Comme vous le savez probablement, il y a là des nerfs et des vaisseaux
03:42 qui passent juste à côté du sommet du poumon.
03:45 Et quand il y a une masse, elle va comprimer ces nerfs.
03:48 Et on peut parfois avoir des douleurs au niveau du membre supérieur.
03:53 On peut avoir ce qu'on appelle une ptose.
03:58 Il y a une paupière, la paupière supérieure qui va tomber,
04:01 ce qu'on appelle un syndrome de Claude-Bernard Horner.
04:04 C'est un nom un peu étonnant, encore une fois.
04:07 Mais ce sont des choses qui doivent alerter les gens.
04:10 S'ils ont ce genre de symptômes, il faut qu'ils aillent rapidement consulter.
04:14 - Une dernière question, docteur.
04:16 À ne pas écouter éventuellement ces symptômes, à ne pas consulter,
04:21 que risque-t-on finalement ?
04:24 - Le risque, c'est de passer à côté d'un cancer, d'un petit cancer
04:28 qu'on aurait pu guérir grâce à un traitement local.
04:32 C'est dommage.
04:34 Je vous invite, si vous avez des doutes, si vous avez fumé longtemps,
04:39 si vous êtes exposé dans une profession quelconque
04:44 à des facteurs de risque de cancer,
04:48 n'hésitez pas à consulter votre médecin traitant.
04:51 Au pire, c'est rien, mais au moins vous avez fait cette démarche-là
04:54 et on serait allé jusqu'au bout pour diagnostiquer des petits cancers
04:59 qu'on peut guérir.
05:01 - Merci, docteur.
05:03 Vous restez avec moi encore quelques minutes
05:06 parce qu'on va passer aux questions de nos internautes.
05:09 Vous parliez de tous.
05:11 Si je tousse beaucoup, quel examen dois-je faire en premier lieu
05:14 pour écarter le cancer du poumon ?
05:17 - En premier lieu, il faut se rapprocher de votre médecin traitant,
05:20 le médecin généraliste d'abord.
05:22 C'est l'examen clinique qui va vous orienter
05:25 ou qui va permettre à votre médecin de vous orienter.
05:30 Le cancer du poumon est une bronchite,
05:33 ce n'est pas le cancer du poumon.
05:36 Il faut arriver à faire la part des choses
05:39 et poser le diagnostic différentiel.
05:42 C'est votre médecin traitant qui va faire cette distinction
05:45 pour vous orienter vers les examens adéquats.
05:48 - Le cancer du fumeur touche aussi parfois les non-fumeurs.
05:51 Est-ce qu'on va avoir des signes différents qu'une toux ?
05:54 On parle souvent de la toux du fumeur.
05:57 - Pour les patients qui ne sont pas fumeurs et qui ont un cancer,
06:00 souvent il existe des cas d'errance diagnostique.
06:03 Comme ils ne sont pas fumeurs, ils ne vont pas forcément
06:06 faire le lien ni le médecin traitant.
06:09 Par fréquence, ce ne va pas être le cancer du poumon.
06:12 Mais il faut être très vigilant à aller jusqu'au bout
06:15 des investigations parce que ça représente quand même
06:18 aux alentours de 15 à 20 %, ce qui n'est pas peu.
06:21 - Est-ce qu'on peut développer un cancer
06:24 des années après l'arrêt du tabac ?
06:27 - Oui, en effet, c'est un risque.
06:30 Certes, quand on arrête de fumer, le risque de faire un cancer
06:33 du poumon diminue.
06:36 Chez certains, on peut même annuler ce risque.
06:39 Plus on s'éloigne, plus la durée de sevrage tabagique
06:42 est longue, moins on a de risque d'avoir un cancer du poumon.
06:45 Mais ça arrive qu'il y ait des diagnostics de cancer du poumon
06:48 quelques années après le sevrage tabagique.
06:51 - Merci infiniment, Dr Thérisse.
06:54 - Merci à vous.
06:57 - Merci à vous tous de nous avoir suivies.
07:00 Je vous dis à très vite pour de nouvelles expertises santé.
07:03 ...
07:07 - Pour mieux comprendre et agir face au cancer du poumon,
07:10 participez aux journées d'information Cap Poumon,
07:13 organisées par MSD.
Commentaires