Prótesis de 'resurfacing' para la cadera
- hace 8 años
Madrid, 17 may (efesalud.com). El doctor Raúl Torres Eguía, jefe de la Unidad de Cadera del Servicio de Traumatología de la Clínica CEMTRO de Madrid, nos explica en este vídeoblog las ventajas e inconvenientes de las prótesis de cadera de recubrimiento o 'resurfacing', una técnica que evita amputar la cabeza del fémur que interacciona con la pelvis para que el paciente pueda ejercer profesiones de alto impacto músculo esquelético, como el paracaidismo militar, o pueda practicar deportes de máximo rendimiento, como el ciclismo.
Un choque femoroacetabular (CFA) sucede por la degeneración del labrum -anillo fibrocartilaginoso que rodea el acetábulo- y del cartílago adyacente, también del acetábulo -porción articular cóncava formada por el ilion, el isquion y el pubis-. El dolor se refleja en la zona de las ingles.
Dos de los síntomas que podrían indicar esta degeneración de la cadera serían la sobrecarga en los músculos abductores y la osteopatía de pubis, conocida por pubalgia -inflamación de las inserciones de los músculos recto anterior del abdomen y/o del aductor, que realiza el movimiento opuesto al músculo abductor-, ambas patologías muy frecuentes en el fútbol.
Cuando un paciente de edad avanzada sufre una patología articular en la cadera, normalmente una artrosis por choque femoroacetabular por desgaste, el problema se resuelve con una prótesis estándar: se corta el cuello anatómico del fémur y se coloca en su lugar una prótesis que se fija con un vástago en el interior de la diáfisis del hueso del fémur.
Pero si quien padece artrosis es una persona joven, un deportista o ejerce una profesión que requiere disfrutar de la capacidad natural y habitual de su articulación, como un bombero o un policía, se hace necesaria la inserción de una prótesis de 'resurfacing' o de recubrimiento femoroacetabular.
"Se pone una funda en la cabeza del fémur, tal como lo haría un dentista con un diente, sin extraerla y sustituirla por un implante de porcelana. Esta técnica permitirá al paciente realizar una actividad de alto impacto en la articulación de su cadera durante diez o quince años, periodo tras el cual sería necesario un recambio", señala el traumatólogo.
Actores como Jean-Claude Van Damme, que se colocó dos prótesis de este tipo, y ciclistas como Floyd Landis, que lleva una en su articulación derecha, son personajes famosos que han resuelto sus problemas funcionales de cadera con el 'resurfacing'.
Pero no todos los pacientes tienen a su alcance esta solución articular.
"Es preciso mostrar una anatomía músculo esquelética normalizada, un poquito especial; en la que la herencia genética, los malos hábitos posturales, las anomalías de crecimiento de los huesos o las fracturas precedentes, causa frecuente de la artrosis, no hayan menoscabado las opciones a ser candidatos a este tipo de intervenciones quirúrgicas", subraya Raúl Torres.
También hay que tener en cuenta la duración operativa de este tipo de prótesis.
"Como a largo plazo duran menos que las prótesis de tipo estándar, el paciente debe de estar concienciado de que tendrá que someterse en el futuro a una operación de cadera común, cortando la cabeza del fémur y sustituyéndola por otra artificial, de cerámica u otro material", describe.
En cualquier caso siempre es mejor prevenir que curar, por lo que sería oportuno descartar la luxación congénita en todos los recién nacidos.
También sería muy conveniente esquivar la artrosis en la cadera con una alimentación sana y equilibrada, dejando la obesidad y el sedentarismo a un lado con ejercicio físico diario, como pasear a un buen ritmo de zancada; y eludir deportes que sobrecarguen la articulación, sobre todo si tenemos antecedentes familiares o un historial médico cargado de lesiones músculo esqueléticas.
MÁS VÍDEOS Y REPORTAJES: http://www.efesalud.com/
Un choque femoroacetabular (CFA) sucede por la degeneración del labrum -anillo fibrocartilaginoso que rodea el acetábulo- y del cartílago adyacente, también del acetábulo -porción articular cóncava formada por el ilion, el isquion y el pubis-. El dolor se refleja en la zona de las ingles.
Dos de los síntomas que podrían indicar esta degeneración de la cadera serían la sobrecarga en los músculos abductores y la osteopatía de pubis, conocida por pubalgia -inflamación de las inserciones de los músculos recto anterior del abdomen y/o del aductor, que realiza el movimiento opuesto al músculo abductor-, ambas patologías muy frecuentes en el fútbol.
Cuando un paciente de edad avanzada sufre una patología articular en la cadera, normalmente una artrosis por choque femoroacetabular por desgaste, el problema se resuelve con una prótesis estándar: se corta el cuello anatómico del fémur y se coloca en su lugar una prótesis que se fija con un vástago en el interior de la diáfisis del hueso del fémur.
Pero si quien padece artrosis es una persona joven, un deportista o ejerce una profesión que requiere disfrutar de la capacidad natural y habitual de su articulación, como un bombero o un policía, se hace necesaria la inserción de una prótesis de 'resurfacing' o de recubrimiento femoroacetabular.
"Se pone una funda en la cabeza del fémur, tal como lo haría un dentista con un diente, sin extraerla y sustituirla por un implante de porcelana. Esta técnica permitirá al paciente realizar una actividad de alto impacto en la articulación de su cadera durante diez o quince años, periodo tras el cual sería necesario un recambio", señala el traumatólogo.
Actores como Jean-Claude Van Damme, que se colocó dos prótesis de este tipo, y ciclistas como Floyd Landis, que lleva una en su articulación derecha, son personajes famosos que han resuelto sus problemas funcionales de cadera con el 'resurfacing'.
Pero no todos los pacientes tienen a su alcance esta solución articular.
"Es preciso mostrar una anatomía músculo esquelética normalizada, un poquito especial; en la que la herencia genética, los malos hábitos posturales, las anomalías de crecimiento de los huesos o las fracturas precedentes, causa frecuente de la artrosis, no hayan menoscabado las opciones a ser candidatos a este tipo de intervenciones quirúrgicas", subraya Raúl Torres.
También hay que tener en cuenta la duración operativa de este tipo de prótesis.
"Como a largo plazo duran menos que las prótesis de tipo estándar, el paciente debe de estar concienciado de que tendrá que someterse en el futuro a una operación de cadera común, cortando la cabeza del fémur y sustituyéndola por otra artificial, de cerámica u otro material", describe.
En cualquier caso siempre es mejor prevenir que curar, por lo que sería oportuno descartar la luxación congénita en todos los recién nacidos.
También sería muy conveniente esquivar la artrosis en la cadera con una alimentación sana y equilibrada, dejando la obesidad y el sedentarismo a un lado con ejercicio físico diario, como pasear a un buen ritmo de zancada; y eludir deportes que sobrecarguen la articulación, sobre todo si tenemos antecedentes familiares o un historial médico cargado de lesiones músculo esqueléticas.
MÁS VÍDEOS Y REPORTAJES: http://www.efesalud.com/