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Trascrizione
00:11In questo numero di Salute Magazine, tumori femminili, l'Europa punta su innovazione, equità
00:19e ricerca. Malattie rare al via una campagna di sensibilizzazione sulla sindrome da chilomicronemia
00:27familiare. Radiologia con l'intelligenza artificiale, nuove sfide e prospettive. Obesità, la Toscana
00:36parete tra prevenzione e cura. Si è tenuto presso il Parlamento europeo l'evento Oncologia
00:44femminile in Europa, innovazione, equità e nuovi bisogni, in concomitanza con la Gender
00:49Equality Week, la settimana che il Parlamento dedica ogni anno ai diritti delle donne e
00:53alle politiche di parità. L'iniziativa, realizzata con il contributo non condizionante di AstraZeneca,
00:59Novartis Italia, Bayer Italia e Daici Sanchio Italia, che ha riunito rappresentanti delle
01:04istituzioni europee, delle agenzie regolatorie del farmaco, della comunità clinico-scientifica,
01:10delle associazioni di pazienti e delle imprese del settore, ha portato nell'agenda europea
01:15i bisogni ancora aperti delle donne con tumore e le condizioni necessarie a garantire la continuità
01:21della ricerca oncologica.
01:23AstraZeneca continua a riconoscere l'importanza di investire in ricerca clinica. Ricerca clinica
01:30che è la prima porta verso la cura, è la prima porta di accesso all'innovazione. Grazie
01:36alla ricerca clinica i nostri pazienti hanno accesso immediato a terapie innovative che poi
01:41arriveranno in ogni paese rimborsate. Ricerca clinica che aumenta anche le capabilities all'interno
01:50degli ospedali e che dà anche ulteriore modo di investire in forza lavoro. Ed è per
01:58questo che oggi abbiamo portato il messaggio che nel nuovo contesto geopolitico internazionale
02:03l'Europa non può perdere attrattività e competitività nella ricerca clinica.
02:10Varti si è impegnata da oltre 35 anni nella ricerca contro il tumore al seno. Ha cambiato
02:15radicalmente negli ultimi decenni l'algoritmo terapeutico nelle pazienti con tumore al seno
02:21metastatico e negli ultimi anni si è dedicata ad un'altra parte del tumore al seno che è
02:26quello del trattamento della fase precoce della malattia. Questo è molto importante perché
02:31va ad agire sull'eventuale rischio di ricorrenza del tumore e quindi sulla cosiddetta prevenzione
02:37terziaria. Agire sulla prevenzione terziaria è un bisogno medico insoddisfatto in quanto
02:44provoca un cambiamento radicale in quella che è l'evoluzione della malattia da un lato
02:50e dall'altro determina tutta una serie di costi sociali relativi al sistema sanitario nazionale
02:57che potrebbero essere evitati andando ad agire sulla fase precoce della malattia e andando
03:02a ridurre il rischio di recidiva. Un primo ambito di confronto ha riguardato la prevenzione
03:07e la diagnosi precoce, primo asse di Europe's Beat in Cancer Plan da cui dipendono in misura
03:13decisiva gli esiti di salute. Significa mettere al centro la paziente a cominciare dalla ricerca
03:21clinica andando ad ascoltare quelli che sono i reali bisogni del paziente, quindi il bisogno
03:29terapeutico che parte dalla richiesta del paziente e poi cercare di dare una risposta
03:35attraverso il finanziamento e i risultati della ricerca. Significa costruire il valore
03:41su questi reali bisogni che sono sicuramente la maggiore sopravvivenza soprattutto per quello
03:47che riguarda l'area oncologica ma è anche la qualità della vita. Per fare questo è altrettanto
03:53importante che le istituzioni, le agenzie regolatorie di valutazione del valore vadano
03:59a valorizzare nel momento in cui viene fatto l'assessment, la valutazione delle nuove terapie
04:05questo tipo di elementi.
04:07Oggi molte pazienti vivono più a lungo e con una migliore qualità di vita, questo
04:12significa che accanto all'accesso alle migliori terapie disponibili emergono però dei bisogni
04:18che riguardano la persona nella sua globalità. Le pazienti hanno bisogno di un supporto multidisciplinare
04:24che includa l'assistenza psicologica, la gestione dei sintomi, la riabilitazione, il supporto
04:30nutrizionale ed anche quello sociale. Hanno bisogno di poter continuare a lavorare, a mantenere
04:36le proprie relazioni sociali e anche familiari per preservare il più possibile la propria
04:42progettualità di vita.
04:46Ci sono malattie il cui impatto non si misura soltanto attraverso i sintomi o i valori di
04:52un esame. È il caso della sindrome da chilomicronemia familiare, patologia genetica ultra rara che
04:59può imporre a chi ne è affetto una quotidianità fatta di attenzione costante all'alimentazione,
05:04rinunce, pianificazione e preoccupazioni che spesso rimangono invisibili agli occhi degli
05:10altri. È da questa dimensione della malattia che nasce il carico invisibile, la campagna
05:16di sensibilizzazione promossa da Sobi Italia in occasione della giornata mondiale della
05:21FCS.
05:22Abbiamo un'alterazione di quello che è la degradazione dei trigliceridi all'interno
05:28dei chilomicroni. Quindi abbiamo un difetto di questa degradazione e questo comporta un
05:33incremento dei chilomicroni nel sangue ed un incremento anche dei valori di trigliceridi
05:39che rimangono persistentemente elevati a digiuno.
05:41Da un punto di vista clinico è importante il riconoscimento precoce e quindi la presa
05:49in carico mirata. Perché? Perché l'FCS si distingue dalle altre forme di ipertelicidemia
05:57severe che sono multifattoriali chiamate MCS e questo è importante la diagnosi differenziale
06:03perché spesso viene un po' confusa. Però l'FCS, essendo una malattia ultra rara che porta
06:13la principale complicanza di pancreatite acuta, deve essere diagnosticata in tempo.
06:18Il passo successivo, una volta avuta la diagnosi, è proprio quella di trovare degli specialisti
06:24preparati a gestire la patologia. Il paziente ha bisogno comunque di essere informato sulla
06:32patologia e sui rischi che può comportare. Le associazioni ovviamente possono dare un
06:40aiuto su questo, principalmente far conoscere la patologia e non solo alla classe medica
06:47ma anche all'opinione pubblica in modo che la società possa avere anche uno sguardo diverso
06:53verso il paziente.
06:54Il carico invisibile prende la forma di un vodcast in quattro episodi disponibili su Spotify
06:59e accompagna le persone in ascolto alla scoperta dei trigliceridi, del loro ruolo e delle conseguenze
07:06che i livelli elevati possono avere sulla salute e sulla vita quotidiana.
07:10Affare da filo conduttore è la voce dell'attore Francesco Pannofino, con un linguaggio accessibile
07:16e una narrazione che alterna informazione e dimensione personale.
07:19Mettere insieme tutti gli attori della filiera può aiutare sicuramente a garantire chance completamente
07:27diverse su tutti questi aspetti che avevamo coperto, quello della socialità, quello del
07:31clinico e quello della sostenibilità.
07:34Noi spingiamo affinché ci si possa mettere attorno a un tavolo in modo tale da partire
07:40da programmi di pianificazione ma anche di horizon scanning per poi parlare di assistenza
07:48vera e propria e in tutto questo noi di Sobbi crediamo fermamente che il ruolo del paziente
07:53diventa centrale perché tutto parte dalla condizione del paziente e tutto poi si esaurisce
07:58nel dare al paziente delle prospettive che lo rendano simile a quelle di persone che non
08:03hanno una condizione rara.
08:07L'intelligenza artificiale sta ampliando le possibilità della radiologia, offrendo nuove
08:13opportunità per supportare il processo diagnostico, la stratificazione del rischio e le decisioni
08:19cliniche. Ma accanto alle potenzialità emergono interrogativi che riguardano il ruolo del
08:24professionista sanitario, la responsabilità nei confronti del paziente e i confini etici
08:30dell'innovazione. È da queste domande che è partito un simposio promosso da Fujifilm
08:35Healthcare Italia nell'ambito del 52esimo congresso nazionale della Società Italiana di Radiologia
08:41Medica e Interventistica.
08:43Nello scenario industriale che vede l'AI come componente essenziale nel care moderno, Fujifilm
08:49è una di quelle aziende che possono definirsi integratori o orchestratori di questa tecnologia.
08:55Noi siamo probabilmente il primo step di una catena industriale che poi arriva fino al professionista
09:01sanitario nel quale viene adottata una tecnologia che ancora oggi lascia spazio a perplessità o
09:07dubbi sulla opportunità di integrarla e spingerla a tutti i livelli anche nel care.
09:13Da qui l'idea di promuovere un confronto tra due prospettive differenti, una medico-scientifica
09:19e una teologica.
09:21Nel campo della mammografia abbiamo già un grande studio randomizzato, lo studio Masai,
09:25che ci dimostra che risparmiamo tempo e otteniamo migliori risultati. Sulla base di questa evidenza
09:30il radiologo userà questo supporto esattamente come ha usato il parere del collega più anziano
09:37o più esperto e poi prenderà lui la responsabilità perché il collega ti può dare un'opinione
09:43ma poi sei tu che decidi. Da questo punto di vista il cambiamento non è enorme. Quello
09:50che si pongono sono tutti i problemi soprattutto di implementazione, di verifica dell'efficacia
09:55locale nei tuoi sistemi di quei software e sono quello che le società ideologiche scientifiche
10:02e i colleghi stanno facendo oggi nella pratica a livello mondiale.
10:05Credo che il nostro dovere sia quello di accogliere soprattutto nel modo migliore possibile
10:12colui che poi si affaccerà a questo tipo di realtà perché l'intelligenza artificiale
10:17è un'opportunità enorme anche in ambito medico, è un'opportunità per scoprire e sviluppare
10:24anche un approccio nuovo nei confronti del paziente purché non si deleghino tutte le
10:30dimensioni del rapporto di cura, del rapporto tra medico e paziente. Penso ad esempio a tutta
10:36la dimensione relazionale o alla dimensione empatica, cosa che ad oggi l'intelligenza artificiale
10:43non riesce a garantire in pieno.
10:49Un appuntamento che arriva in un momento chiave per la lotta all'obesità in Toscana,
10:54il circolo ufficiale della Marina Militare di Livorno ha ospitato la terza edizione del
10:58congresso scientifico L'Obesità, una malattia da curare promosso dalla rete clinica obesità
11:03dell'azienda OSL Toscana Nord Ovest. Un primo confronto scientifico dopo che la giunta regionale
11:09ha approvato il nuovo percorso preventivo diagnostico terapeutico assistenziale per la prevenzione
11:15e la cura dell'obesità, a guidare i lavori in qualità di responsabile scientifico Graziano
11:21Dicianni.
11:22Colpisce tutte le fasce di età, ma quello che è più preoccupante è l'obesità infantile,
11:29l'obesità dei ragazzi, dei giovani. Perché un tipo di obesità, questo definito iperplastico,
11:36in altri termini dovuto all'aumento delle cellule adipose, che il soggetto poi si porterà
11:44per tutta la vita. Ed è questo l'obiettivo principale, combattere l'obesità infantile
11:51e il primo intervento di prevenzione per evitare poi o ridurre questa epidemia di cui tanto si parla.
12:00Obesità è una malattia, certamente, perché colpisce e interessa vari organi apparati e
12:09predispone a tante complicanze di tipo cardiovascolare, metabolico, epatologica, eccetera.
12:17Il tavolo regionale ha elaborato il percorso nato dall'esperienza dell'area vasta nord-ovest
12:23recentemente esteso all'intero territorio toscano. Una doppia veste che lega strettamente
12:28il congresso livornese al nuovo modello regionale, accanto alle evidenze scientifiche più recenti
12:33su fisiopatologia, prevenzione e trattamento dell'obesità, ampio spazio viene dedicato
12:39alle modalità organizzative e assistenziali del percorso regionale.
12:43Per la prima volta un sistema sanitario pubblico si prende carico della patologia obesità.
12:52Creiamo dei servizi plurispecialistici dove troviamo il diabetologo, l'endocrinologo,
12:58lo troviamo l'infermiere, lo troviamo la dietista e troviamo uno psicologo.
13:02Sono le quattro figure fondanti dei team multispecialistici.
13:06Ci colleghiamo con cardiologi, pneumologi e patologi per tutta la stadiazione e la cura
13:14delle complicanze. Dopodiché se c'è bisogno anche di un intervento chirurgico, perché ancora
13:22c'è lo spazio in alcuni casi per la correzione chirurgica, dell'obesità, del sovrappeso
13:28e questo stesso sono questi stessi centri che selezionano i pazienti in accordo con i colleghi
13:36chirurghi, li avviano all'intervento e poi si fanno carico del loro follow up.

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