- hace 47 minutos
Categoría
🗞
NoticiasTranscripción
00:05Gracias.
00:42Gracias.
01:03Gracias.
01:30Gracias.
02:00Gracias.
02:30Gracias.
02:32Gracias.
02:35Gracias.
02:38Gracias.
02:38Gracias.
02:40Gracias.
02:42Gracias.
02:48Gracias.
02:51Gracias.
02:55Gracias.
02:58Gracias.
02:59Gracias.
03:01secretaria de Estado, doctor Fuster, vicerector de Investigación y Transferencia de la Universidad
03:10de Alcalá, directora general del Instituto de Salud Carlos III, rector emérito, miembros
03:18del equipo de gobierno, decano, directores de la Universidad de Alcalá, miembros del
03:25Consejo Andrés Laguna y de la Fundación Lili, concejala de Universidades del excelentísimo
03:30Ayuntamiento de Alcalá de Henares, miembros de la comunidad universitaria, señoras y señores.
03:39Es una alegría darles la bienvenida a la Universidad de Alcalá para celebrar la decimocuarta lección
03:45magistral Andrés Laguna. Gracias, doctor Fuster, por acompañarnos. Esta es su casa, el
03:55galardón Camino Real que recibió en 2013 expresa un afecto y una admiración que hoy
04:01renovamos al reconocerle como maestro Andrés Laguna. Quiero agradecer a la Fundación Lili
04:08y muy especialmente a José Antonio Sacristán y a todo su equipo tantos años de trabajo
04:15y amistad. Desde aquella primera lección de Salvador Moncada en 2012, siendo rector Fernando
04:23Galván, hemos construido juntos una cita que significa mucho para nuestra universidad.
04:30Nos permite acercar a nuestros estudiantes a personas que enseñan con sus descubrimientos,
04:36pero también con su manera de ejercer la medicina y de entender la vida. Los maestros se incorporan
04:43a la Galería de Maestros de la Facultad de Medicina, donde su trayectoria y su ejemplo
04:49acompañan a las sucesivas generaciones de estudiantes que pasan por nuestras aulas.
04:55Andrés Laguna fue médico, traductor y humanista. Estudiaba los textos y observaba la realidad.
05:04Entendía que conocer al ser humano exigía reunir saberes. En esta ciudad de Cervantes viene
05:11al caso recordar al licenciado Vidriera. No se puede pasar a otras ciencias si no es por
05:17la puerta de la gramática. La palabra permite comprender, explicar y escuchar. También cuidar.
05:26Este paraninfo reúne buena parte de lo que hoy celebramos. En sus muros conviven nombres de
05:33humanistas y médicos como Francisco Vallés de Covarrubias. Aquí también investimos,
05:41doctor honoris causa, a su amigo José Luis San Pedro, que nos habló con asombro y curiosidad
05:47de lo infinitamente pequeño y de lo que la ciencia nos enseña sobre la vida. Aquí recibió el doctor
05:56Fuster el galardón Camino Real, con el que nuestro Instituto Franklin reconoce a los españoles que,
06:03con su trayectoria profesional, contribuyen a proyectar una imagen positiva de España en Estados
06:09Unidos. Este lugar es el corazón de una tierra fértil, donde la medicina, la filosofía y las letras han
06:17crecido juntas. Mantener viva esa tradición nos compromete con el futuro. Ante el avance vertiginoso
06:25de la inteligencia artificial y de las nuevas tecnologías, necesitamos formar científicos
06:31que se pregunten por las consecuencias de sus descubrimientos y profesionales capaces de
06:39comprender a quienes necesitan su ayuda. Las humanidades nos enseñan a juzgar, a decidir
06:47con responsabilidad y a preguntarnos para qué y para quién hacemos ciencia. Querido doctor Fuster,
06:56le separan de laguna varios siglos y una medicina que entonces apenas podía imaginarse. Les une,
07:05sin embargo, la voluntad de comprender al ser humano para poder cuidarlo. En su trayectoria,
07:12esa voluntad se expresa en la investigación, en la atención a los pacientes, en su empeño por educar
07:19en salud desde la infancia y en el tiempo que dedica a formar jóvenes médicos e investigadores.
07:26Y esa voluntad también está en la obra, la ciencia y la vida, en sus conversaciones con José Luis San
07:34Pedro,
07:34recogidas por Olga Lucas. De aquel diálogo me quedo con una idea que nos compromete como
07:41educadores. Ayudar a cada persona a descubrir su talento y ponerlo al servicio de los demás. Para
07:50hacerlo hay que escuchar a los jóvenes, exigirles y darles motivos para confiar en lo que pueden
07:56aportar. La lección de hoy, el gran desafío, longevidad frente al deterioro cognitivo, nos
08:04intúa ante una aspiración profundamente humana. Vivir más años conservando la autonomía y los
08:12vínculos que dan sentido a nuestra vida. Detrás de cada avance hay una persona y una familia que
08:19esperan. Ahí encuentra su propósito la investigación y su responsabilidad la universidad. Gracias por
08:27compartir con nosotros sus conocimientos y esa vocación de cuidar y de enseñar.
08:33Bienvenido de nuevo a la Universidad de Alcalá, querido maestro. Muchas gracias.
08:52Gracias, rector. Seguidamente tiene la palabra el doctor don José Antonio Sacristán del Castillo,
08:59director de la Fundación Lili, para proceder a la lectura del acta de concesión del galardo.
09:17Rector magnífico de la Universidad de Alcalá, secretaria general de investigación,
09:23directora del Instituto de Salud Carlos III, vicerector de investigación y transferencia de la
09:28Universidad de Alcalá, presidente de la Fundación Lili, maestro de la elección magistral Andrés Laguna,
09:33doctor Valentín Fuster, autoridades, comunidad universitaria, miembros del Consejo de la elección
09:39magistral Andrés Laguna y de la Fundación Lili, señoras y señores, en nombre de la Fundación Lili
09:45quiero expresarles mi agradecimiento por honrarnos con su presencia en este solemne acto académico en
09:51el que celebramos la elección magistral Andrés Laguna en su decimocuarta edición. Deseo agradecer
09:57de forma muy especial a la Universidad de Alcalá y a su rector, don Carmelo García,
10:03su decidido apoyo a esta iniciativa que organizamos conjuntamente desde el año 2012. Mi agradecimiento
10:11también a la doctora Marina Poyán por acompañarnos hoy y pronunciarla laudatio del maestro de esta
10:16edición. Este año tiene para nosotros un significado añadido. La Fundación Lili ha cumplido 25 años,
10:25un cuarto de siglo dedicados a fomentar la ciencia, contribuir a mejorar la práctica de la medicina y
10:32promover los valores del humanismo, convencidos de que el progreso del conocimiento y el cuidado de la
10:37salud se enriquecen cuando dialogan con las humanidades. Esta lección es quizá la expresión más visible de esa
10:45misión. Cada año reconocemos como maestro a una personalidad del ámbito de la cultura hispana
10:50procedente de cualquier disciplina que se haya distinguido por su excelencia científica y por
10:56sus valores humanistas, hoy más necesarios que nunca. Andrés Laguna, ya se ha dicho, prototipo de
11:02científico humanista del Renacimiento, fue mucho más que un impulsor de la medicina moderna. Médico,
11:08lingüista, poeta, artista y político, encarnó como pocos los valores del humanismo renacentista. La
11:14curiosidad, la razón como valor supremo, la huida de los dogmas, la revisión crítica de la tradición,
11:21el optimismo, el pacifismo y la búsqueda de la verdad más allá de las fronteras. Con el hombre
11:27siempre en el punto de mira. Europeísta convencido en su discurso de Europa, exhortó a la tolerancia y a la
11:35concordia, un mensaje que sigue vigente. Por eso creemos que en el gran árbol del progreso que
11:42nos ayuda a entender el mundo y a vivir mejor necesitan raíces profundas que beban de nuestros
11:47valores, creencias y emociones. Ese es precisamente el perfil del maestro de este año, uno de los
11:54científicos españoles más reconocidos internacionalmente, un pionero de la cardiología
11:59moderna y una referencia para la medicina española, en quien confluyen la excelencia
12:05científica, la práctica médica al máximo nivel y un profundo compromiso con los pacientes. Y paso a
12:12continuación a dar lectura al acto de nombramiento de maestro de la decimocuarta lección magistral
12:18Andrés Laguna. De acuerdo con lo previsto en las bases de la lección magistral Andrés Laguna,
12:23tras haber considerado los méritos de las candidaturas propuestas y habiéndose procedido
12:29a la correspondiente deliberación por parte de los miembros del Consejo, reunidos el día 24 de junio
12:35de 2026, la Universidad de Alcalá y la Fundación Lili otorgan el nombre de maestro de la elección
12:41magistral Andrés Laguna 2026 al profesor don Valentín Fuster, facultándole para pronunciar dicha
12:49elección. Y en virtud de la autoridad que les es conferida, firman el presente título en Alcalá de
12:56Henares, a 19 de octubre de 2026, don Carmelo García, rector de la Universidad de Alcalá, y don José
13:02Antonio Sacristán, director de la Fundación Lili. Enhorabuena, profesor Fuster. Es un honor que sea
13:09usted el maestro de esta edición.
13:28Muchas gracias, director. Seguidamente tiene la palabra la doctora doña Marina Poyán Santa María,
13:34directora general del Instituto de Salud Carlos III, para pronunciar la laudatio. Marina.
13:49Excelentísimo señor rector magnífico de la Universidad de Alcalá, señor vicerector de
13:54investigación y transferencia, secretaria general de investigación del Ministerio de Ciencia,
13:59Innovación y Universidades, señor presidente y señor director de la Fundación Lili, rectores,
14:05eméritos, vicerectores, miembros del Consejo Laguna, consejeros y patronos de la Fundación Lili,
14:12autoridades, señoras y señores. Es para mí un gran honor pronunciar esta laudatio en el acto de
14:19nombramiento como maestro Andrés Laguna del profesor Valentín Fuster. Este reconocimiento celebra
14:26una trayectoria científica excepcional y, al mismo tiempo, una manera de entender la medicina,
14:32porque hay biografías que permiten recorrer la historia de una especialidad y la de Valentín
14:37Fuster nos ayuda a comprender cómo la curiosidad, el rigor y el compromiso con los demás pueden
14:44transformar la investigación, la asistencia y la prevención. La figura de Andrés Laguna ofrece un
14:50marco especialmente apropiado para interpretar este legado médico, humanista y viajero europeo del
14:57siglo XVI, Laguna hizo de la observación directa, del diálogo entre saberes y de la utilidad pública
15:04del conocimiento los ejes de su obra. Cinco siglos después, Fuster encarna ese mismo impulso en la
15:11medicina contemporánea, cruza fronteras geográficas y disciplinares, une el laboratorio, el hospital y la
15:18sociedad y convierte cada avance científico en una pregunta decisiva, cómo mejorar la vida de las
15:25personas. La vocación de Valentín Fuster se forjó junto a grandes maestros y maduró en centros de
15:32referencia en Europa y en Estados Unidos. Sus etapas en Liverpool y en Edimburgo y después en la Clínica
15:38Mayo, en Mount Sinai y en Harvard consolidaron una convicción que recorrería toda su carrera. Los
15:45problemas del enfermo deben entrar en el laboratorio y el conocimiento obtenido en el laboratorio debe
15:52regresar al enfermo. Como Laguna, que contrastó los textos clásicos con la experiencia, el doctor
15:58Fuster ha buscado siempre avanzar formulando la pregunta relevante y responderla con estudios sólidos
16:05y rigurosos. Sus primeras investigaciones ayudaron a esclarecer el papel de las plaquetas y de la
16:12trombosis en los episodios coronarios agudos. Los trabajos sobre la función plaquetaria y la utilidad
16:17de la aspirina para prevenir la oclusión de injertos coronarios muestran una constante de su
16:24trayectoria, comprender un mecanismo, demostrar su relevancia y traducirlo en una intervención
16:31beneficiosa. Esa continuidad entre conocimiento y práctica recuerda también la aspiración de Andrés
16:38Laguna. La ciencia médica debe estar al servicio de la sociedad. El profesor Fuster contribuyó también
16:45a transformar nuestra comprensión de la arteriosclerosis, superando una visión puramente
16:50mecánica y estática para entender la biología de la lesión. Este conocimiento abrió nuevas vías para
16:57anticipar el riesgo, reconocer la enfermedad silenciosa y actuar antes de que se manifiesten
17:03sus consecuencias. Esa misma curiosidad y orientación guiaron los grandes ensayos clínicos, estudios como
17:10Freedom, Metocardic, Reboot, que han cambiado la práctica clínica. Pero también se ha ocupado de
17:16aspectos tan prácticos como la adherencia al tratamiento. El estudio Secure demostró que, después de un infarto,
17:23la polipíldora podía mejorar dicha adherencia y reducir así los acontecimientos cardiovasculares.
17:30La innovación, nos recuerda a Fuster, no consiste sólo en descubrir un tratamiento eficaz, sino en conseguir
17:37que llegue realmente al paciente y que pueda incorporarse a su vida. Con los años, su mirada se ha dirigido
17:43hacia etapas cada vez más tempranas de la enfermedad. Estudios como PESA, CENIC, Santander han permitido
17:50investigar la arteriosclerosis subclínica en miles de personas aparentemente sanas. Saber cuándo
17:56comienza, cómo progresa y cómo se relaciona incluso con la salud cerebral abre la posibilidad de
18:03intervenir a tiempo cuando todavía es posible modificar su trayectoria. Pero diagnosticar antes
18:09no basta. Fuster ha defendido que la prevención debe comenzar cuando se forman los hábitos. Mediante la
18:15Fundación Science, Health and Education y el programa CIE ha impulsado intervenciones educativas en
18:21escuelas de todo el mundo y las ha sometido a evaluación científica. La alimentación, la actividad física, el sueño,
18:30el bienestar emocional y el rechazo al tabaco dejan así de ser consejos aislados para convertirse en una
18:37cultura de salud. Como el maestro Laguna, que quiso hacer accesible el sabor médico, Fuster entiende que
18:44el conocimiento cumple plenamente su función cuando la comunidad puede comprenderlo y asimilarlo. La obra
18:51de Valentín Fuster incluye además las instituciones y las personas que ha ayudado a formar. Al frente del
18:57Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares ha contribuido a consolidar en España un referente
19:03internacional basado en la cooperación entre la investigación básica y clínica. En Nueva York,
19:10su liderazgo en Mount Sinai expresa la misma voluntad de crear estructuras duraderas. Programas como
19:17CENIC Joven y su Magisterio Internacional han acompañado a las nuevas generaciones. Enseñar a
19:23formular preguntas ambiciosas, sostenerlas con datos y no perder nunca su dimensión humana constituyen
19:30una parte esencial de su legado. Sus reconocimientos son numerosos. Ha presidido la American Heart
19:37Association y la World Heart Federation. Dirigió el Journal of the American College of Cardiology y
19:43pertenece a la National Academy of Medicine en Estados Unidos. También ha recibido el Premio Príncipe de
19:49Asturias de Investigación Científica y Técnica. Pero el núcleo de una trayectoria no se mide únicamente por
19:56las distinciones. Se encuentra también en los pacientes que tuvieron más oportunidades y mejores y
20:02en los jóvenes que descubrieron un camino y en los equipos que aprendieron que la excelencia
20:09científica crece cuando el conocimiento se comparte. Andrés Laguna y Valentín Fuster pertenecen a épocas
20:16muy distintas, pero comparten, creo, una misma idea de la medicina. El valor de la observación frente
20:22a las ideas preconcebidas. Ambos entienden que viajar y dialogar ensanchan el conocimiento,
20:29que el médico debe unir ciencia y humanismo y que el saber comporta una responsabilidad pública.
20:35Laguna tendió puentes entre la tradición y la experiencia. Fuster los ha tendido entre la
20:42biología y la clínica, entre el corazón y el cerebro, entre la atención individual y la
20:47salud colectiva. Todo hombre puede ser, si se lo propone, constructor de su propio cerebro. Esta frase
20:55de Santiago Ramón y Cajal preside el dintel de uno de los hospitales donde se forman las nuevas
21:01generaciones de médicos de esta universidad. El profesor Fuster es un ejemplo excelente de esta
21:08idea que nos interpela a todos. Su entusiasmo, su curiosidad, su constancia y su responsabilidad
21:15social han contribuido de forma decisiva a legarnos una sociedad mejor. Por su liderazgo
21:22científico, sus aportaciones a la salud cardiovascular, por haber hecho de la traslación del conocimiento
21:29una vocación, por su compromiso con la prevención y su dedicación a formar a nuevas generaciones,
21:35el profesor Valentín Fuster representa de manera eminente el espíritu que este nombramiento
21:42honra. Es por todo ello un verdadero privilegio presentarlo hoy como maestro Andrés Laguna.
21:49Valentín, mi más sincera enhorabuena.
22:07Muchas gracias Marina por acercarnos a la figura del profesor Fuster y a su extraordinaria
22:13trayectoria científica. A continuación se va a proceder a la entrega de la medalla honorífica
22:19y del diploma que acreditan a don Valentín Fuster como maestro de la elección magistral Andrés
22:25Laguna. Para ello solicito al rector y al director de la Fundación Lili que se aproximen
22:30al extra. Y ahora solicito al profesor Valentín Fuster que acuda a recibir el galardón.
22:51Gracias.
22:55Gracias.
22:56Gracias.
22:57Gracias.
22:57Gracias.
23:01Gracias.
23:04Gracias.
23:05Gracias.
23:07Gracias.
23:07Gracias.
23:12Gracias.
23:22Gracias.
23:25Gracias.
23:34Gracias.
23:43Gracias.
23:47Gracias.
23:49Gracias.
23:50Gracias.
23:51Gracias.
23:52Gracias.
23:53Gracias.
24:12Gracias.
24:13Mi cerebro es más pequeño que esto.
24:15Si me lo pongo caerá.
24:21Excelentísimo señor rector magnífico de la Universidad de Alcalá.
24:27Excelentísimas e ilustrísimas autoridades, representantes de la Fundación Lili, profesores,
24:33investigadores, estudiantes, amigos, señoras y señores.
24:38Ante todo, muchísimas gracias, Marina, por el audacio tan generoso.
24:49En Estados Unidos o en inglés decimos overwhelming presentation.
24:54Muchísimas gracias.
24:56Quiero también comenzar expresando mi gratitud, naturalmente, a la Universidad de Alcalá
25:02y a la Fundación Lili por la invitación a pronunciar esta lección magistral a Andrés Laguna.
25:10Es un honor que recibo con particular interés por el significado del nombre que le inspira.
25:17Andrés Laguna, como ya han escuchado, fue médico, botánico, farmacólogo y humanista.
25:25Alguien que comprendió que la ciencia no se agota en el conocimiento de los mecanismos de la enfermedad,
25:32sino que ha de servir para comprender mejor las personas y para mejorar su vida.
25:39Este es también el espíritu que deseo compartir hoy con ustedes.
25:44A modo de introducción, el título de esta lección es
25:49El gran desafío, longevidad, frente a deterioro cognitivo.
25:54Plantea una paradoja muy actual.
25:58Nunca habíamos conseguido alargar tanto la vida.
26:02Sin embargo, no basta con vivir más.
26:06Lo importante es llegar a esos años conservando autonomía,
26:10memoria, curiosidad e interés social de estar con los demás.
26:16En la escena cardiovascular, el corazón nos da una medida importante de nuestra esperanza de vida.
26:22El cerebro condiciona de manera decisiva la calidad de esta vida.
26:28En otras palabras, si una persona llega a una edad avanzada, pero pierde su capacidad de decidir,
26:36de recordar o de relacionarse, algo esencial queda incompleto.
26:41De esto quiero hablarles hoy.
26:44Los factores de riesgo tradicionales, hipertensión, obesidad, alto colesterol, diabetes, tabaquismo, comer mal, falta de ejercicio,
26:59e incluso dormir poco.
27:01No son solo cifras en una analítica ni etiquetas en una historia clínica.
27:07Son procesos que, mantenidos durante años, alteran progresivamente la pared de las arterias grandes y pequeñas.
27:16En las grandes arterias, el resultado puede ser la aparición de la arteriosclerosis
27:20y con el tiempo de un infarto de miocardio o un ictus.
27:25En las pequeñas arterias y arteriolas, especialmente en el cerebro,
27:30los mismos factores de riesgo tradicionales parece pueden producir algo de obstrucción
27:35con un daño cerebral menos visible, pero profundamente relevante por el deterioro cognitivo cerebral que conlleva.
27:45Cuando se produce un infarto, un ictus o cualquier otra manifestación clínica de la enfermedad de las grandes arterias,
27:51o un deterioro cognitivo, posiblemente en parte por la enfermedad de las pequeñas arterias o arteriolas,
27:58el proceso suele llevar ya mucho tiempo desarrollándose.
28:02La prevención eficaz requiere actuar lo antes posible durante este período largo
28:08en el que todavía es posible cambiar la historia natural de la enfermedad antes de que aparezca la sintomatología clínica.
28:17Las previsiones, sin embargo, son preocupantes.
28:21Por ejemplo, la prevalencia de la obesidad, la hipertensión y la diabetes continúan aumentando
28:28y tales factores contribuyen a una carga de enfermedad que a largo plazo puede tensionar cada vez más
28:36a los sistemas de salud cardiovascular y cerebral.
28:41Pues bien, basados en esta introducción, a nuestro entender,
28:46tres son los retos prioritarios a abordar, cada uno de ellos en edad distinta.
28:53El reto número uno, educación infantil y adolescente.
28:59Los programas escolares de salud cardiovascular los hemos evaluado en más de 10.000 niños y niñas,
29:05y actualmente estamos trabajando con 50.000 niños y niñas en el mundo.
29:10Muestran que la escuela y la familia son el entorno adecuado para construir hábitos saludables.
29:17La intervención se centra en la gestión emocional y en crear un marco que aumente la conciencia sobre la salud
29:24y facilite cambios de estilo de vida.
29:28Importan la repetición de los mensajes, la continuidad de las actividades, el apoyo familiar
29:34y las circunstancias sociales en las que vive cada niño o niña.
29:39La educación cardiovascular no puede reducirse a proporcionar datos sobre qué alimentos son recomendables
29:46o cuánto ejercicio se debe realizar.
29:49Debe facilitar que niños y familias comprendan la relación entre emociones, decisiones cotidianas y salud.
29:56En otras palabras, la educación se vuelve más eficaz cuando no se transmite de forma aislada,
30:04sino que se integra en la experiencia de la escuela y de la familia.
30:08Por ello, debemos considerar que la educación en salud cardiovascular
30:12debe ocupar un lugar estable en el currículo escolar,
30:17no como una actividad complementaria, sino como una competencia básica para la vida.
30:23Es paradójico, muy paradójico, que en ningún lugar del mundo existe una asignatura en la primaria
30:30que se titula salud. No existe.
30:33Y esto es muy paradójico teniendo en cuenta lo que estamos mencionando
30:37y la experiencia que tenemos nosotros en la educación de los niños y niñas.
30:42Así pues, este primer reto educativo se implica en la infancia y la adolescencia.
30:48No consiste en convertir a los niños y niñas en pacientes ni encargarles con el miedo de una enfermedad futura.
30:57Consiste en darles herramientas para entender su propio cuerpo
31:01y para desenvolverse en un entorno que a menudo favorece justamente lo contrario.
31:06La inactividad, los alimentos de mala calidad y la pérdida de tiempo para el descanso.
31:13La educación debe ser positiva, práctica y continuada.
31:17Debe enseñar a reconocer una buena elección y a incorporarla con naturalidad a la vida diaria.
31:24En conclusión de este primer reto de cómo promover tempranamente la salud en niños y niñas y adolescentes,
31:32los programas educativos evaluados hasta ahora indican que transmitir información no basta.
31:38Los resultados dependen de la continuidad, de la repetición de los mensajes y del apoyo del entorno.
31:45Por ello tienen sentido actividades integradas en la familia escolar y familiar, no campañas aisladas.
31:53Y ya en los años de adolescencia comienza a desarrollarse una autonomía real
31:58acompañada todavía por la familia y la escuela.
32:02Es el momento de ensayar, comprender y reforzar conductas que pueden mantenerse en las siguientes décadas.
32:09Es una cultura que considera la salud como prioridad.
32:15Hablemos del reto número dos.
32:17Pronta identificación de la enfermedad subclínica en el adulto.
32:21Estamos hablando de los adultos de 20 a 60 años.
32:25Los que están ustedes aquí, que tienen 20 a 60 años, escuchen por unos minutos.
32:31En 2010 pusimos en marcha desde el CINIC, el Centro Nacional de Investigación Cardiovascular aquí en Madrid,
32:39en colaboración con el Banco Santander, el estudio PESA-CINIC Santander.
32:45Incorporamos a más de 4.000 personas aparentemente sanas de entre 40 y 54 años.
32:52Y observamos sus arterias con técnicas de imagen no invasivas, sencillas y económicas.
32:58Entre ellas, la ecocardiografía vascular de las grandes arterias carótidas, arterias del cuello,
33:05y femorales, arterias de las piernas.
33:09Queríamos valorar si este modelo de enfermedad arterial o aterosclerosis carotidio-femoral
33:15predecía ya enfermedad subclínica de las arterias del corazón o cerebro
33:20antes de sus consecuencias clínicas, el infarto de miocardio o elictus cerebral respectivamente,
33:28siendo hoy día ambos en conjunto la causa número uno de mortalidad.
33:33Pues bien, en el estudio PESA detectamos aterosclerosis subclínica carotidio-femoral
33:40en el 63% de los participantes, como decía, entre los 40 y 54 años.
33:46Y, subsecuentemente, validamos que una mayoría de este 63%
33:50ya manifestaba aterosclerosis subclínica coronaria.
33:55El seguimiento confirmó que las placas podían progresar en pocos años
33:59y que esta evolución se relacionaba con los factores de riesgo tradicionales
34:04que antes hemos mencionado.
34:05La enfermedad vascular deja así de entenderse como un acontecimiento repentino
34:11y se revela como una historia biológica silente y generalizada
34:16de probable comienzo en edad temprana, progresiva y, tal vez, potencialmente modificable.
34:24Del estudio PESA surgieron preguntas inevitables.
34:27¿A qué edad puede verse el verdadero inicio de la enfermedad?
34:31A los 30 años antes, ¿puede detenerse su progresión o incluso revertirse
34:37si los factores de riesgo se tratan de forma precoz?
34:41También era necesario saber si mujeres y hombres recorrían la misma trayectoria.
34:45Responder a estas preguntas exigía ampliar la escala.
34:50El estudio REAC, coordinado desde el CINIC, junto con el RINX Hospitalet de Dinamarca
34:56y bajo el liderazgo del doctor Borja y Máñez,
35:01nació hace tres años con el objetivo de construir un mapa de la arteriosclerosis silenciosa
35:06entre los 18 y los 70 años, mediante el estudio de las arterias carotibias,
35:12femorales y coronarias en un alto número de individuos, 16.000.
35:17Y, como en el estudio PESA, todos ellos sin aparente enfermedad clínica cardiovascular.
35:23Los datos de REAC, publicados hace unas seis semanas, muestran que el proceso comienza muy pronto.
35:31Aproximadamente uno de cada trece jóvenes de 18 a 29 años presenta ya aterosclerosis
35:36y la proporción alcanza a nueve de cada diez personas entre los 60 y los 70 años.
35:44Mujeres y hombres tampoco siguen el mismo camino.
35:48En los hombres la enfermedad aparece entre cinco y diez años antes.
35:51En las mujeres la prevalencia es menor al inicio de la vida adulta,
35:55pero aumenta entre los 40 y los 60 años en torno a la transición menopáusica.
36:01De gran importancia práctica en el estudio REAC mayoritario,
36:06como en el estudio PESA más discreto,
36:08la mayoría de las personas con enfermedad vascular coronaria
36:12también presentan placas ateroscleróticas en las carótidas o las femorales
36:16que, como mencionábamos, pueden examinarse de forma rápida y no invasiva
36:21con un ecógrafo portátil.
36:25De nuevo, una tecnología sencilla puede convertirse así en una ventana
36:30para observar una enfermedad coronaria antes de que se produzcan síntomas clínicos.
36:37La pregunta que debemos ahora contestar es saber si la presencia real
36:42y la extensión de la enfermedad permite intervenir con mayor precisión y éxito
36:46en etapas muy tempranas de la vida.
36:49En el presente, nuestro estudio Pricat en Nueva York, con unos 16.000 individuos jóvenes de 30 a 49 años,
37:03tratan de obtener esta respuesta mediante una estrategia de prevención precoz
37:08tras la identificación de enfermedad carotidiofemoral y elevado colesterol en sangre.
37:13Así pues, PESA nos enseñó a identificar la aterosclerosis antes de sus síntomas.
37:20Pricat nos permitió comprender cuándo empieza la aterosclerosis silenciosamente
37:26y Pricat nos está abriendo las puertas para la prevención temprana y así promover la salud.
37:34La tecnología de imagen también está ayudando a comprender los mecanismos de la enfermedad vascular aterosclerótica.
37:42Estudios con tomografía por emisión de positrones han relacionado el proceso aterosclerótico con la activación de la médula ósea.
37:50Investigaciones han identificado la hematopoiesis clonal o mutaciones celulares en la médula ósea
37:56como un factor asociado a una mayor enfermedad vascular.
38:00Estos hallazgos muestran que la aterosclerosis no es sólo el depósito pasivo de colesterol en la pared arterial.
38:07Es un proceso biológico complejo en el que interviene metabolismo, inflamación y respuesta inmunitaria.
38:14Conocerlo mejor es esencial para prevenirlo de una manera más precisa.
38:20Soy en conclusión de este segundo reto de pronta identificación de la enfermedad subclínica en el adulto,
38:26existe el que no basta con tratar a quien ya ha enfermado.
38:30Debemos averiguar hasta qué punto es posible identificar e impedir que la enfermedad subclínica
38:36llegue a consolidarse en eventos clínicos.
38:39Este modelo exige continuidad.
38:41Una sola determinación de colesterol, una única sesión educativa o una sola prueba de imagen
38:47no cambian por sí mismas el curso de una enfermedad que se desarrolla durante décadas.
38:53Esta continuidad es especialmente importante como es la ecografía vascular tridimensional de las carótides y femorales
39:01como pronto asequible al público, probablemente de aquí a un año o dos.
39:06Su valor no está en sustituir la valoración clínica,
39:09sino en aportar una información más precisa sobre la situación vascular general e indirectamente coronaria
39:16de una persona que aparentemente parece sana, pero tal vez no lo es.
39:22Y aquí entramos en el reto número tres.
39:26El reto número tres es promover la función cognitiva cerebral y hablamos de individuos de 60 a 100 años.
39:34En la edad avanzada, la pregunta ya no es sólo cuánto riesgo cardiovascular acumulamos en las grandes arterias,
39:43sino qué relación existe con la función cerebral o estado cognitivo.
39:49Los estudios más recientes del CINIC y bajo el liderazgo de la doctora Marta Cortés Cantelli y la doctora María
40:00Ángel Moro
40:01sugieren la posibilidad de que los factores que primero afectan a las grandes arterias,
40:07especialmente hipertensión, diabetes y colesterol elevado,
40:11y que eventualmente pueden producir infarto de miocardio, muerte súbita o ictus,
40:15son los mismos factores que pueden con el tiempo obstruir las redes microvasculares cerebrales.
40:23Parece que no hay una causa única que contribuya a la deteriorización cognitiva cerebral
40:30o incluso a la enfermedad de Alzheimer.
40:32Pero en este contexto, la microcirculación obstructiva cerebral con los factores de riesgo mencionados
40:38es una entidad que comienza a ser investigada y comprendida.
40:44Entrando en el tema con más profundidad,
40:47en los participantes de PESA y del nuevo estudio PESA-Brain,
40:51datos muy preliminares sugieren la posibilidad de que los factores de riesgo cardiovascular tradicionales
40:57que antes hemos mencionado
40:58alteren la microcirculación cerebral con una disminución del flujo sanguíneo
41:04y, en consecuencia, un menor uso de glucosa cerebral con consiguiente disminución del poder cognitivo.
41:11Estos resultados, repito, muy preliminares,
41:15sugieren que la enfermedad cardiovascular de las grandes arterias
41:18y la enfermedad cerebral de la microcirculación
41:21ya dialogan en la mediana edad,
41:23mucho antes de que aparezcan síntomas clínicos.
41:27Así pues, debemos determinar qué actuaciones reducen el deterioro cognitivo.
41:35Esta es la pregunta clínica que da sentido a todo el esfuerzo.
41:38Es importante reseñar que estudios muy recientes sugieren
41:42que, modificando factores de riesgo como la hipertensión en estadios precoces de disfunción cognitiva
41:49y la implementación de MSM, movimiento, ejercicio, socializar y motivación,
41:55pueden prevenir o estabilizar tal deterioro cognitivo
41:59o incluso la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
42:04Tengan en cuenta que la enfermedad de Alzheimer,
42:07si tengo que describirla de una manera muy simple,
42:10es básicamente, hay un depósito de lo que se llama beta-amiloide en el cerebro,
42:15que hasta ahora se pensaba que producía el daño cerebral y no es así.
42:19La beta-amiloide lo que hace es que produce un daño de los filamentos y de las neuronas
42:26que liberan una sustancia que se llama tau.
42:30Y este tau es lo que daña el cerebro.
42:34Es decir, lo importante es cuál es mi nivel de tau en sangre
42:38para predecir quién va a ser o quién va a tener la enfermedad de Alzheimer.
42:44Yo les voy a dar los datos más recientes,
42:46publicados hace unas cuatro semanas en Noruega.
42:49Los datos son los siguientes.
42:52A los 70 años, el 15% de los individuos,
42:57es una población muy grande,
42:59el 15% tienen tau positivo.
43:02Quiere decir que el tau positivo tienen Alzheimer, no necesariamente.
43:07La mayoría de ellos o bien no tienen ninguna alteración cognitiva
43:13o al menos una alteración de la memoria, pero no hay Alzheimer,
43:18es muy poca la proporción.
43:20Si ustedes ahora van de los 70 a los 80 años,
43:23doblen la proporción de población que tiene tau.
43:28En vez de un 15%, es un 30%.
43:31Y de este 30%, una tercera parte ya tiene Alzheimer.
43:35Una tercera parte no tiene alteración de ningún tipo.
43:39Una tercera parte tiene ya deficiencia de memoria.
43:42Pero si ustedes van a los 90 años, doblen de nuevo la proporción de tau.
43:49En vez de un 30%, es un 60% de la gente por encima de los 90 años,
43:54tiene tau positivo.
43:55Y el 50% de estos 90% ya están desarrollando Alzheimer.
44:00¿Por qué estoy comentando esto?
44:03Estoy comentando esto porque alargar la vida quiere alargar el riesgo de enfermedad de Alzheimer,
44:09y además de otras alteraciones cognitivas que antes hemos mencionado.
44:13En conclusión de este tercer reto de cómo promover la función cognitiva cerebral,
44:19la interrelación entre corazón y cerebro debería cambiar nuestra idea
44:23de una simple consulta preventiva.
44:25Por el contrario, debería prevenirse a largo plazo la exposición de una persona
44:31a un proceso o factores de riesgo que pueden afectar a un sistema vascular
44:36que simultáneamente sostiene al corazón y al cerebro.
44:40Al corazón, las grandes arterias.
44:43En el cerebro, las pequeñas arterias.
44:46Enfermedad silenciosa.
44:48Tengo aquí la conclusión final a mi presentación.
44:51El conocimiento científico nos ha permitido reconocer que el deterioro no empieza cuando se realiza un diagnóstico.
45:00Empieza mucho antes.
45:02En una larga interacción entre los genes, el entorno, las conductas, el metabolismo y los vasos.
45:09Durante años hemos medido el éxito de la medicina por el número de años que somos capaces de añadir a
45:15la vida.
45:15Es un logro enorme, pero no puede ser nuestro único criterio.
45:22La enfermedad cardiovascular condiciona el riesgo y el funcionamiento del cerebro.
45:28Cuando protegemos las arterias, la presión arterial, el colesterol y el metabolismo,
45:32no solo reducimos el riesgo de infarto o de ictus, probablemente ayudamos a preservar memoria,
45:39capacidad de decisión, independencia y la posibilidad de seguir vinculados a los demás.
45:44El desafío no es únicamente vivir más, es vivir mejor.
45:50No se trata de alargar una vida marcada por la pérdida evitable de funciones, sino de llegar a edades avanzadas
45:57con la mayor autonomía y calidad de vida posibles.
46:01Esta es la razón por la que la prevención cardiovascular y la salud cerebral deben caminar juntas.
46:08Educar pronto, reconocer la enfermedad silenciosa cuando todavía puede modificarse y cuidar los factores de riesgo durante toda la vida,
46:17son maneras concretas de proteger no solo cuánto vivimos, sino cómo vivimos.
46:24La realidad presente, sin embargo, apunta a que una mayor sobrevivencia o prolongación de la vida
46:31a menudo se acompaña de sintomatología cardiovascular o alteración cognitiva cerebral.
46:38Modificar esta realidad es un reto inmenso, pero creemos que es factible.
46:44Muchas gracias.
47:05Aplausos.
47:05Aplausos.
47:06Aplausos.
47:22Aplausos.
47:31Aplausos.
47:33Aplausos.
47:35Aplausos.
47:39Aplausos.
47:45Aplausos.
47:47Aplausos.
47:48Aplausos.
47:50Aplausos.
47:52Aplausos.
47:53Aplausos.
48:15La Iglesia de Jesucristo
48:44La Iglesia de Jesucristo
49:19La Iglesia de Jesucristo
49:23La Iglesia de Jesucristo
50:19La Iglesia de Jesucristo
50:36La Iglesia de Jesucristo
51:18La Iglesia de Jesucristo
51:40La Iglesia de Jesucristo
52:11La Iglesia de Jesucristo
52:45La Iglesia de Jesucristo
52:58La Iglesia de Jesucristo