00:00La amenaza de estar reboteciendo y el control interno para que ese tipo de cosas no vuelvan a suceder.
00:06Nos encaminamos a garantizar que la información de nuestros afiliados no sea utilizada de manera incogreta ni indebida.
00:16Obviamente, en los sistemas de seguridad social en el mundo entero siempre hay un porcentaje fraudulento,
00:25entre un 3 y un 5 por ciento, y obviamente la República Dominicana no escapa a eso.
00:30Pero en el día de hoy se está controlando que ese tipo de situaciones no se vuelvan a dar, no
00:36se vuelvan a ocurrir,
00:38puede existir sus posibilidades, pero nos estamos enfocando en rebotecer los sistemas internos de auditoría, de contraloría,
00:46para que ese tipo de cosas no vuelvan a suceder.
00:48Nosotros primero estamos en una modernización interna de todos los sistemas de información de la institución.
00:54Estamos aumentando la cantidad de auditores médicos para que al momento que pueda darse un servicio,
01:01realmente sea verificable que la persona que necesitaba el servicio se le dio correctamente
01:07y lo que se autorizó que se le diera.
01:10Y obviamente estamos colocando un sistema de prevención,
01:14integrando inteligencia artificial para determinar patrones de posibles acciones fraudulentes
01:21y luego posterior, antes de realizar cualquier tipo de pago,
01:24también se están estableciendo los sistemas y los canales de auditoría.
01:28Hoy tenemos una comisión técnica que acompaña al Consejo de Senasa
01:32y acompaña a la dirección ejecutiva, rindiendo informes, aportándonos constantemente.
01:38Eso es la gobernanza.
01:39Por otro lado, tenemos la unidad de auditoría interna de la contraloría,
01:43que Senasa históricamente, desde que inició, no tenía una unidad de auditoría interna de la contraloría.
01:49Y hoy, que NASA se ha montado en los procesos de la auditoría interna de la contraloría,
01:53todos los contratos, todos los pagos que saca Senasa,
01:56pasan por esa unidad de auditoría interna.
02:02Tenemos una supervisión más en línea con la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales.
02:07Incluso estamos en marcha de un piloto de que se conecten en línea y todas las autorizaciones,
02:12todos los procesos que haga Senasa,
02:15van en línea con la Superintendencia, un piloto para el sistema,
02:17que con una trazabilidad bastante clara.
02:23Lanzamos el canal de vía especializada de denuncia,
02:28que eso también ayuda a fortalecer los temas de transparencia y de contraloría y de control.
02:36Y, obviamente, trabajando y robusteciendo los procesos internos de la institución.
02:41Entonces, podemos decir que de una forma u otra, Senasa se está blindando,
02:46trata de blindarse, no obstante, pueden suceder situaciones.
02:50Pero la idea de que Senasa sea una institución más transparente,
02:54con más trazabilidad, con mejores procesos,
02:56pero, sobre todo, con mejores controles internos.
02:58Mira, nosotros hemos públicamente mencionado,
03:01y ahí salieron los estados financieros de Senasa,
03:04del final del 2024,
03:05una situación financiera de déficit aproximadamente de 15 mil millones de pesos,
03:10que también va de la mano de lo que también el Ministerio Público mencionó en su momento.
03:17Y, a la fecha, ese déficit financiero ronda los 3 mil 500 millones de pesos.
03:21A la fecha, ha existido una reducción de ese déficit del año pasado a la fecha.
03:29Obviamente, eso es por una combinación de factores.
03:32Podemos decir que aumento del per cápita que reciben el regno contributivo.
03:37El gobierno central ha mantenido y ha apoyado considerablemente.
03:42Se han tomado medidas de reducción y contención de gastos.
03:45Todos los contratos que no debían de estar se cancelaron, se erradicaron.
03:53Los contratos de atención primaria al sector privado se cancelaron.
03:57Algunos programas que existían también se cancelaron.
04:01Hoy en día, renegociamos con algunos prestadores de servicios de salud.
04:05En el caso de algunos proveedores,
04:07sobre todo en el caso de oncología y materiales de autosíntesis,
04:10negociamos precio a la baja con ellos,
04:13de una forma muy transparente, los sentamos todos en una mesa
04:15y conversamos y dialogamos.
04:17Pudimos conseguir una reducción.
04:20Entonces, es una combinación de factores, una combinación de medidas.
04:23Es lo que ha producido, primero, estabilidad operativa.
04:26Eso es muy importante.
04:28Y reducción del déficit de 15 mil a unos 13 mil 500 millones de pesos.
04:34Es importante mencionar y poner en su justa dimensión la magnitud que es Senasa.
04:41Porque a veces hablamos de números.
04:43Son números importantes, grandes.
04:46Pero vamos a hacer el ejemplo y vamos a hacer la analogía
04:49de si Senasa fuera una empresa privada.
04:52¿Qué es Senasa como empresa?
04:53Senasa es una empresa de 74 mil millones de pesos al año.
04:57Senasa tiene ingresos por 74 mil millones de pesos al año.
05:00Senasa tiene 7 millones de clientes.
05:03En este caso, 7 millones de afiliados.
05:05Senasa tiene más de 12 mil prestadores de servicios de salud.
05:08Senasa autoriza 2 millones de servicios mensuales.
05:11Senasa tiene un ingreso de 6 mil millones de pesos mensuales.
05:14Si vamos y extrapolamos esto a empresa privada,
05:18Senasa solamente se compara con las tres E desjuntas.
05:21Senasa tiene más afiliados que los que tiene el Ministerio de Educación,
05:27que tiene más de 3 millones de niños.
05:29Y sigue siendo público.
05:31Y sigue siendo público.
05:33O sea, pero no deja de ser una empresa pública.
05:36Entonces, entender las magnitudes.
05:38Cuando hablamos de volumen y de dinero de Senasa,
05:40tenemos que entender las magnitudes de las operaciones que tiene la institución.
05:45Evidentemente, la pregunta lógica es,
05:47pero ¿cómo Senasa puede operar con un déficit de 13 mil 500 millones de pesos?
05:51¿Cómo se traduce eso?
05:52Y es sencillo.
05:55Senasa debe, tiene un déficit de reserva técnica de 13 mil millones de pesos.
05:59¿A quién?
06:00A los prestadores de servicios de salud.
06:03Debe dos veces lo que ingresa en un mes.
06:05O sea, si debe de 13 mil 500 millones de pesos de reserva técnica y ingresa 6 mil millones de
06:08pesos mensuales,
06:09debe dos veces lo que ingresa en un mes.
06:12Senasa no tiene deuda de 2024, 2023, 2022.
06:15No, eso no existe.
06:17Las deudas de Senasa son deudas a corto plazo.
06:20¿Cómo paliamos la situación con los prestadores de servicios de salud?
06:22Lo llamamos a todos.
06:25No, no, negociando deuda, no.
06:27No, nosotros negociamos el tiempo de pago.
06:29El sistema puede pagar, generalmente pagar 30 días, 30, 35 días.
06:34Nosotros fuimos bastante sinceros y transparentes diciendo,
06:36mira, nosotros te podemos pagar entre 50 y 60 días.
06:38A todos los prestadores de servicios de salud nos reunimos con el colegio médico,
06:41nos reunimos con la asociación de clínica privada,
06:43nos reunimos con la asociación de centro de diagnóstico,
06:45con la asociación de laboratorio, con todos,
06:48que son nuestros principales socios,
06:50que tenemos que reconocer que en un momento tan difícil de Senasa,
06:54todos apoyaron a Senasa.
06:55Desde el colegio médico, la clínica privada, los centros de diagnóstico, los laboratorios,
06:59todos apoyaron a Senasa.
07:01Y eso es algo que tenemos que reconocer.
07:02El gobierno lo reconoce, Senasa lo reconoce,
07:05y el sistema debe reconocerlo.
07:07Entendemos que esa relación armoniosa, ese entendimiento,
07:11de parte y parte, también ha ayudado a que la situación de Senasa
07:15no afecte a lo más importante de todo, que es el paciente.
07:20Le decimos friado, pero son pacientes.
07:22Entonces, esa población no ha sentido la situación de Senasa
07:27por el entendimiento que tenemos con los prestadores de servicios de salud.
07:31Y la persona, cuando van a Senasa, se llevan con su autorización.
07:36O sea, no se niega a servicios.
07:37No ha habido problema de negación de servicios.
07:39Teníamos inconvenientes con las farmacias,
07:42que un afiliado duraba hora y media.
07:44Me pasó, porque yo soy afiliado a Senasa.
07:47Hora y media, dos horas, esperando la autorización de los medicamentos.
07:51Pero en marzo se acabó.
07:53En marzo se acabó cuando Senasa entra a su plataforma propia.
07:58Automáticamente, los tiempos de espera se eliminaron.
08:01El gran problema que tuvo el Senasa, que todos lamentamos, obviamente,
08:06fue más vulnerable porque salió de arriba.
08:10Y si ahora el presidente de la república ha designado a ejecutivos
08:17de la categoría profesional y moral del doctor Guzmán,
08:22la situación es un poco diferente.
08:25Siempre habrá posibilidad de que encuentren huecos.
08:28Y eso ocurre hasta en la NASA y en el FBI y en cualquier parte del mundo.
08:34Pero siempre y cuando haya una dirección comprometida.
08:38Y nosotros, como Comisión Técnica, podemos testimoniar
08:41que no solo el director general, sino su equipo,
08:45prácticamente todos los gerentes son jóvenes,
08:48muy comprometidos y muy calificados.
08:51Todo eso genera una situación mucho más segura para la población.
08:55El problema aquí entre nosotros es que todavía tenemos que hacer conocer
09:00eso a la opinión pública para que la opinión pública se sienta más segura
09:04de que hay una mayor protección.
09:08¡Gracias!
09:08¡Gracias!
09:09¡Gracias!
09:09¡Gracias!
09:10¡Gracias!
09:10¡Gracias!
