- há 2 dias
O programa “Check-Up Saúde” aborda a saúde menstrual, discutindo as experiências de mulheres como Isabela, que enfrentam cólicas intensas e desconfortos durante o ciclo menstrual. A ginecologista doutora Nayara da Mata explica que um ciclo menstrual normal varia de 21 a 35 dias e que a duração do sangramento deve ser de 3 a 7 […]
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NotíciasTranscrição
00:00Olá, bom dia! Começa agora o nosso Check-Up Saúde, o programa que coloca você frente a frente com os
00:06maiores especialistas em saúde do Espírito Santo.
00:10O anti-inflamatório é o principal aliado da Isabela há alguns dias por mês. Indicação médica.
00:18Porque eu tenho um ciclo menstrual longo, de 7 a 10 dias, e aí eu fico uns 3, 4 dias
00:23à base de remédio.
00:24Eu tomo remédio de 3 a 4 horas. Tomo anti-inflamatório, analgésico, remédio além da córica, dor de cabeça, entre
00:31outras coisas.
00:34Isabela tem até um kit para se sentir mais confortável nos períodos difíceis.
00:41Então, depois que eu tomo o meu remédio, eu vou me esquentar.
00:44Então, eu já pego a minha manta, a minha bolsa de gel de água quente e a minha meia.
00:50Eu não fico sem meia de jeito nenhum, porque acho que o pé, como está muito gelado, parece que a
00:54gente fica com mais córica ainda.
01:00A menstruação é um processo natural do corpo feminino desde o início da puberdade.
01:06Todos os meses, o tecido interno do útero descama e o sangramento acontece.
01:13É importante que ela não me instrui um ou dois dias, o normal é de 3 a 5.
01:18Se ela me instruar 7, o sexto e o sétimo, bem pouquinho.
01:23Então, se ela souber, esse é meu ciclo e eu preciso ter essa normalidade, ela busca ajuda.
01:32O meu ápice da dor é no segundo ou terceiro dia do ciclo.
01:35Eu até me preparo, porque eu já descei, já falo, ai meu Deus, se tiver alguma coisa nesse dia, talvez
01:40eu não consiga ir.
01:41E aí, a sua vida tem que ser regrada à base do seu ciclo menstrual, e não ao contrário.
01:45Ainda não me conformo, porque é muito triste a gente sentir tanta dor, não ter, às vezes, para a gente
01:52um remédio eficaz.
01:55Oito em cada dez mulheres relatam sentir desconforto durante o período menstrual, segundo pesquisa.
02:02Bom, como dor é sinal de que há algo de errado, o primeiro passo é identificar a causa, para então
02:08buscar uma solução para o problema.
02:18Bem-vindo ao Check-Up Saúde.
02:21A menstruação faz parte da vida de milhões de brasileiras, mas ainda é um tema cercado de tabus, de várias
02:27dificuldades.
02:28Embora as cólicas atinjam até 90% das mulheres em idade fértil, sentir dor intensa, que atrapalha a rotina, não
02:36deve ser visto como algo comum.
02:38Estudos indicam que entre 10% e 30% das mulheres sentem dores intensas, causando impacto no seu dia a
02:46dia.
02:46Para explicar melhor o que é normal, o que não é normal durante o ciclo menstrual, além dos impactos na
02:53pobreza menstrual,
02:55recebemos hoje a ginecologista doutora Nayara da Mata. Seja bem-vinda, doutora.
03:00Obrigada. Bom dia, Alícia. Vamos esclarecer as dúvidas quanto ao ciclo menstrual.
03:05Doutora, o que é considerado um ciclo menstrual normal? Explica pra gente.
03:11Em média, um ciclo menstrual dura 28 dias, mas há uma variação da normalidade, de 21 a 35 dias.
03:20Então, há ciclos que eu vou ciclar a cada 21 dias e há ciclos que eu vou ciclar a cada
03:2628 ou 35 dias.
03:28Para que uma mulher entenda qual é a média de ciclo dela, é importante que ela faça essa contagem por
03:35pelo menos 6 meses.
03:36E ela vai entender o que é normal dela. E é comum também uma variação na mesma mulher.
03:42Então, nós somos cíclicas. Quando a gente menstrua a primeira menstruação, às vezes vão ser menstruações irregulares.
03:49E, então, em seguida a gente vai regularizar a menstruação e, às vezes, no climatério, que é o período de
03:55transição para a menopausa,
03:57essa menstruação que era regular pode ficar também um pouco irregular, variando, então, de maneira geral, de 21 a 35
04:05dias.
04:06Mas, em média, na população, 28 dias do ciclo menstrual.
04:10Doutora, e quais os sinais indicam que algo pode estar errado durante a menstruação?
04:15Por que a gente tem que ficar atenta aí, então, durante o nosso ciclo?
04:20A duração do ciclo, em média, o da menstruação, ela varia de momentos de sangramento de 3 a 7 dias.
04:29Então, menos do que isso ou mais do que isso pode ser um problema de saúde.
04:34É comum termos uma cólica leve a moderada de 1 a 3 dias.
04:39Mais do que isso, uma cólica intensa, é necessário investigar.
04:44E, doutora, aquele sangramento que é abundante, né?
04:48Quando se preocupar, a gente, às vezes, vê relatos de mulheres de que, mesmo com a proteção, usando ali o
04:56absorvente, isso não dá conta.
04:58Às vezes, tem vazamentos, isso impede as atividades dela.
05:01Ou sangramentos intensos durante a noite.
05:04Ou mesmo a cor do sangue.
05:06Em termos de volume, de coloração, o que é normal e o que foge da normalidade?
05:12Como a gente pode quantificar, né?
05:14Quando a gente usa um absorvente, trocar absorvente a cada duas horas pode ser um sinal de uma menstruação em
05:22excesso.
05:24Coágulos.
05:25Então, a gente, um pouquinho de coágulo no tamanho de uma moeda é algo que a gente considera normal.
05:31Mas coágulos maiores do que o tamanho de uma moeda não é normal.
05:34Uma menstruação que dura mais de 8, 10 dias pode ser que essa mulher esteja sangrando em quantidade e volume
05:43acima do normal.
05:44Podendo causar até anemia, né?
05:46Nesse caso.
05:47E a cor?
05:48O que é uma cor normal e o que foge da normalidade?
05:51Quando é muito claro também, a gente deve se preocupar?
05:55O pouco sangramento a gente também precisa se preocupar.
05:58Então, aquela borrinha de café, aquela menstruação que só vem borrinha de café, a gente também não considera normal.
06:05A gente pode considerar isso uma oligomenorréia, que a gente fala.
06:08Uma menstruação em pequena quantidade pode ser uma alteração hormonal, por exemplo.
06:13Então, em média, a gente começa com uma borrinha de café no segundo, terceiro dia, aquele sangramento mais vermelho vivo.
06:21E depois ele volta a ser uma borrinha de café.
06:24Esse é o padrão habitual de uma menstruação.
06:27E a menstruação muito clara?
06:29O que ela pode estar indicando?
06:30Um sangue um pouco mais claro do que essa coloração escura?
06:35Pode estar indicando alteração hormonal.
06:37Por exemplo, a síndrome do ovário policístico, algumas mulheres fazem ciclos irregulares.
06:42Por vezes elas ovulam, outras vezes não ovulam.
06:45Fazem ciclos anovulatórios.
06:47Então, são alterações hormonais.
06:49Mas a síndrome do ovário policístico, ela é uma síndrome metabólica, que algumas vezes cursa com a alteração da menstruação.
06:56E aí muitos ginecologistas dão o diagnóstico, porque as mulheres chegam com essa queixa.
07:01Olha, eu não estou menstruando, eu estou menstruando um mês sim, um mês não.
07:06E aí a gente vai investigar a parte metabólica, vai fazer um ultrassom para avaliar os ovários.
07:12Para ver se não tem nenhuma outra patologia anatômica que possa estar causando essa menstruação em pequena quantidade.
07:20Doutora, e cólicas intensas são normais ou podem ser um alerta?
07:24A senhora falou sobre uma cólica não incapacitante.
07:28Mas como que a mulher pode saber que a cólica dela está fugindo do padrão e é um alerta para
07:33quê?
07:34Que tipo de doença que pode estar ligada, então, a uma dor intensa?
07:37A gente considera uma cólica leve a moderada, uma cólica que é normalmente de um a três dias,
07:44que é aquele período que a gente tem um fluxo mais intenso de menstruação.
07:48Mas uma cólica que faz com que eu não consiga ir trabalhar, com que eu não consiga ir para a
07:55escola,
07:55que vem associado a desmaios, que vem associado com náusea, vômito.
08:01Então, ela é uma cólica que não melhora com medicamento, ela é uma cólica que a gente precisa de investigar.
08:08Uma cólica em excesso pode estar ligada a uma doença que chama endometriose.
08:12A gente precisa de investigar, que é uma doença inflamatória e pode causar implantação do endométrio fora do útero.
08:21Então, essa mulher, às vezes, tem mais dores abdominais, não só no ciclo menstrual,
08:25mas de maneira crônica, mulheres que continuam tendo dores abdominais quando a menstruação termina.
08:33E muitas vezes não é cólica, né? Muitas vezes é ligada a dor de cabeça,
08:37tem gente que tem dor muscular, tem gente que tem dor nas costas.
08:41Essas dores variam mesmo e podem ser ligadas à menstruação?
08:45Existe a síndrome TPM, né?
08:48Existe a TDPM, que é o Transtorno Disfórico Pré-Mestrual.
08:53É como se fosse uma TPM mais grave.
08:56E, às vezes, essas mulheres começam com esses sintomas sete dias antes da menstruação
09:01e cursam com dor de cabeça em excesso, dores musculares, irritabilidade, alteração do humor,
09:08fazendo com que seja difícil até o convívio social, intervém no convívio social dessa mulher.
09:13E isso precisa ser também investigado de maneira melhor e há tratamento.
09:19Mudança de estilo de vida, exercício físico.
09:21Em alguns casos, a gente precisa de entrar com antidepressivos para essas mulheres,
09:26nesses casos mais graves de TPM.
09:29É, gente, porque virou um pouco de brincadeira, né?
09:32A gente brinca assim, ah, tá de TPM, quando fala que alguém tá nervosa.
09:37Mas então a TPM existe de fato, doutora?
09:40A gente pode usar ela como justificativa para ficar nervosa, para brigar às vezes com o marido,
09:44para não ter tanta paciência com as crianças?
09:47Ela é real para muitas mulheres.
09:49Existe uma TPM mais leve e tem essa TPM, como eu falei com você, mais grave, mais patológica,
09:57que intervém no nosso convívio social.
09:59E a gente não pode usar disso como desculpa, né?
10:02A gente tem que correr atrás de melhorar essas questões.
10:05Então existe tratamento, existem formas de a gente melhorar todos esses sintomas de irritabilidade,
10:10de alteração de humor, com alimentação saudável, exercício físico.
10:15Hoje a gente diz que a base para tratamento da maioria das doenças está ligada a alterações metabólicas.
10:23A exercício físico, que a gente fala exercício físico, não há duas vezes na semana.
10:27Exercício físico de cinco a sete vezes por semana.
10:30Uma alimentação saudável no sentido de comer alimentos mais anti-inflamatórios,
10:35alimentos mais naturais.
10:36Isso faz com que a gente diminua sintomas de TPM também.
10:40Evitar o chocolate, café, refrigerante, tudo isso.
10:44Tudo isso.
10:45Doutora, e quanto tempo de sangramento é esperado?
10:49E quando eu devo procurar um médico?
10:51Quais são os sinais de que, opa, já está um alerta,
10:54antes mesmo do período que seria ali para eu procurar o meu ginecologista,
10:59eu já devo procurar uma consulta?
11:01Em média, o sangramento pode ficar de três a sete dias.
11:07Isso é uma média.
11:09Acima de oito dias de sangramento, a gente precisa de prestar atenção.
11:14Existem fatores que podem alterar o nosso ciclo menstrual.
11:17Por exemplo, o estresse, o ganho ou perda de peso pode alterar o ciclo menstrual.
11:24O uso de alguns medicamentos também pode alterar o ciclo menstrual.
11:28E se a gente tira esses fatores, talvez o próximo ciclo vá ficar dentro do esperado.
11:35Entretanto, se eu tenho um sangramento há meses dessa maneira,
11:39a gente precisa de procurar um ginecologista, um especialista, um médico,
11:43para investigar as possíveis causas dessas alterações.
11:47E a amenorréia, ou seja, a não menstruação,
11:51em até, se eu fico 60, 90 dias sem menstruar,
11:56isso também precisa ser investigado.
11:58Ou seja, o excesso, nem o excesso, nem o pouco é bom.
12:03A gente precisa de investigar.
12:04Às vezes eu estou grávida, eu não estou menstruando porque eu estou grávida.
12:08Mas existem outras...
12:09É a primeira coisa que a gente pensa quando pensa em ausência de menstruação.
12:12Mas podem ter outros fatores.
12:13Exatamente.
12:14Uma síndrome do ovário policístico, um estresse, anorexia,
12:18ou seja, perda de peso muito rápido, um ganho de peso muito rápido.
12:22Atletas de alta performance, às vezes, cursam com a amenorréia.
12:27Então a gente precisa de investigar.
12:29Será que o anticoncepcional interrompe a menstruação para sempre?
12:33Já, já a gente responde aqui no Check-Up Saúde.
12:36Vamos à dúvida da população agora, aqui.
12:39Bom dia, meu nome é Michelle.
12:40Eu queria perguntar se menstruar com coágulos grandes é normal ou eu tenho que me preocupar?
12:46Coágulos em excesso não é normal.
12:48Como eu disse anteriormente, um coágulo acima de uma moeda, maior do que uma moeda,
12:54pode ser uma alteração como um mioma, como uma endometriose, como alterações hormonais.
13:02Pode ser o climatério.
13:03Então, mulheres que estão saindo da menacme, que é o nosso período fértil, para a menopausa,
13:09pode ocorrer falha do eixo hipotálamo hipofisário e essa mulher ter falhas menstruais.
13:15Às vezes, menstrua muito, às vezes, não menstrua nada.
13:18Então, podem ser diversos fatores.
13:21Podem ser fatores hormonais, podem ser miomas, pode ser endometriose,
13:26pode ser o período da vida que essa mulher está chegando, que é a menopausa.
13:30E a menopausa, ela é um diagnóstico retrospectivo, que a gente fala.
13:35Então, começa uma menstruação um pouco bagunçada, bagunça a menstruação.
13:39Nós vamos ter o diagnóstico de menopausa quando essa mulher fica 12 meses consecutivos sem menstruar.
13:46Então, ele é retrospectivo, o diagnóstico.
13:48Primeiro, a gente começa com uma bagunça na menstruação.
13:52Doutora, e existe relação entre menstruação e anemia?
13:55Eu imagino que nessa perda intensa de sangue, ou mesmo nas perdas normais,
13:59isso pode estar relacionado?
14:01É um risco?
14:02Precisa de tratamento?
14:03Como é que a gente consegue investigar?
14:05Tem correlação, sim.
14:06Existem mulheres que sangram muito, com volume menstrual aumentado e com duração aumentada.
14:12Então, essas mulheres têm mais risco de anemia ferropriva,
14:16que é por carência de ferro.
14:17Ela perde muito sangue e, nesse período de intervalo, ela não consegue repor esse sangue.
14:23Então, elas podem, sim, evoluir com anemia ferropriva,
14:26se elas não estiverem repondo isso numa frequência maior.
14:30Existem alguns casos de anemia que um dos tratamentos é tentar bloquear a menstruação,
14:37com uso de anticoncepcional, por exemplo.
14:40Em alguns casos, a gente tem essa indicação.
14:43E, obviamente, temos que investigar fatores que estão causando aquele volume menstrual aumentado
14:50antes de entrar com qualquer medicamento.
14:52Gente, se existe algo que tira qualquer um do sério, é a TPM, a tensão pré-menstrual.
14:58Mas nada é tão ruim que não possa piorar.
15:01Estimos que até 8% das mulheres, no período fértil, têm os sintomas muito mais intensos da TPM.
15:08Apesar de ter um diagnóstico difícil, esse filão tem tratamento.
15:15Para a Adriele, as fortes dores chegaram junto com os primeiros períodos menstruais.
15:21Infelizmente, eu sinto muita dor desde meus 12 anos de idade.
15:24Até para fazer atividade simples do meu dia a dia,
15:27eu preciso tomar três medicações para fazer algo simples do dia a dia,
15:32como fazer almoço, café, até passar um pano.
15:35Eu não consigo, é para vir trabalhar. Me atrapalha muito.
15:38Hoje, ela está com 20 anos de idade.
15:41Até mesmo as tarefas simples do cotidiano se tornam um desafio no período pré-menstrual.
15:47Antes de terminar o ensino médio, eu faltava na escola, por causa dessas dores insuportáveis.
15:53Eu ia no médico para ver se melhorava, mas, infelizmente, não passou.
15:58Ainda soube com isso há mais de 10 anos.
16:00Presidente da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do Espírito Santo,
16:04Henrique Zacarias explica que a tensão pré-menstrual, conhecida como TPM,
16:09causa nas mulheres efeitos que vão bem além da dor.
16:12E as queixas são queixas tanto físicas, como dores fortes, cólicas, como também psicológicas.
16:23Depressão, ansiedade, angústia, nervosismo, cefaleia, etc.
16:31E em algumas mulheres, os sintomas podem se manifestar de uma forma muito mais grave.
16:36Dois a três cento das mulheres têm a forma chamada disfórica.
16:39É uma doença grave isso aí, né?
16:42A paciente fica totalmente alijada do seu relacionamento com o meio, com o seu trabalho, com sua família, com seu
16:50marido, dependendo da situação.
16:52É uma coisa muito ruim, é muita depressão, muita angústia, choro fácil.
16:58Dados da Secretaria de Saúde do Espírito Santo mostram que 80% das brasileiras em idade fértil relatam sofrer com
17:05os sintomas da tensão pré-menstrual.
17:07A TPM pode ser classificada de diferentes maneiras.
17:10A tipo A, por exemplo, é caracterizada pela ansiedade e irritabilidade.
17:15A tipo C, por sua vez, pela compulsão alimentar.
17:19A tipo D chama a atenção por provocar tristeza e baixa autoestima, causando até mesmo sintomas similares aos da depressão.
17:27Em todos os casos, é primordial que a mulher mantenha um acompanhamento médico com o ginecologista.
17:34Existem formas de amenizar, atenuar os sintomas da TPM.
17:39Algumas dessas formas estão relacionadas a hormônios ou ao uso de medicações.
17:43Mas também há algumas ações simples que podem ajudar, como manter uma alimentação saudável e praticar atividades físicas.
17:51O tratamento mais simples é usado em adultos jovens e é o uso de anticoncepcional contínuo.
17:57Mas se pode usar esses remédios que são inibidores da recaptação de serotonina.
18:05Resumindo para o povo em geral, é que aumentam a serotonina e fazem a pessoa sentir-se melhor.
18:12E esses remédios são remédios controlados, tem que ser sob controle médico, não pode ser tomado a casa.
18:20São o fluxetina, citralopram, estalopram e muitos outros.
18:24Cada caso tem indicação, não é só sair comprando e tomando isso aí.
18:29Tem que ter acompanhamento médico, como todas as coisas, são importantíssimos.
18:34Mesmo com as dificuldades, ela ainda espera que um dia consiga amenizar os sintomas da TPM.
18:44Agora, temos mais dúvidas da população.
18:47Oi, bom dia, meu nome é Emily.
18:49Eu queria saber se usar absorvente interno pode causar alguma infecção.
18:53O tempo prolongado pode sim causar infecção.
18:58Existe o absorvente interno e existe o coletor.
19:02Mas o absorvente interno a gente orienta que a mulher troque pelo menos a cada 8 horas.
19:07Porque aumenta risco de infecções vaginais, uma vaginose, uma candidíase.
19:13E existe o choque tóxico, que é exatamente mulheres que usam absorventes internos a longo prazo e evoluem como uma
19:23sepse.
19:24Com febre alta, hipotensão, enfim, algo muito grave.
19:28Então é importante que a gente fique...
19:30Porque usou por muito tempo o mesmo ou porque usou por grande período trocando vários?
19:36Só se usar muito tempo o mesmo?
19:38Muito tempo o mesmo.
19:40Porque ali é um meio de cultura.
19:44Pode proliferar bactérias, fungos, enfim.
19:49Então o sangue parado é um meio de cultura.
19:52Então a recomendação é que troque no máximo, no mínimo, né, de 8 em 8 horas esse absorvente interno.
20:00Doutora, e qual o jeito certo de escolher, né, um absorvente interno ou como a senhora falou, um coletor menstrual?
20:06Os coletores menstruais hoje em dia são muito comuns.
20:09Explica pra quem tá em casa o que que são e como que a gente faz pra escolher o correto.
20:14A gente tem que pesar um pouco de conforto, higiene e sustentabilidade.
20:19Então cada um tem suas vantagens e desvantagens.
20:23Então o mais conhecido é o absorvente externo, né, que muitas mulheres usam.
20:28Ele é confortável, ele é fácil de achar, fácil de usar, né, então essa é a vantagem dele.
20:38A desvantagem é que ele não é muito sustentável, né, e algumas mulheres podem ter alergia pelo contato com a
20:46vulva, né, externo.
20:48O absorvente interno, a vantagem é, por exemplo, eu tô com uma roupa mais apertada, não quero que marque.
20:57Liberdade, né?
20:58Liberdade.
20:59Mas ele também não é muito sustentável.
21:02E aí vieram os coletores que estão sendo muito usados.
21:06Ele é sustentável, é algo que a gente pode reutilizar, mas é algo novo pra muitas mulheres.
21:15Então elas relatam às vezes dificuldades ou dúvidas de como colocar, de como retirar, né, então é algo mais novo,
21:23mas é muito interessante e sustentável.
21:27É, você pode procurar saber, tem diversos vídeos, né, doutora, na internet ensinando, explicando.
21:32O importante é isso não virar tabu e você realmente encontrar aquele dispositivo que melhor se adapte à sua vida.
21:38No próximo bloco, a gente volta com mitos e verdades sobre menstruação.
21:43Será, gente, que tomar remédio pra cólica faz mal?
21:46Eu te conto daqui a pouco.
21:47Espere aí, é rapidinho.
22:01Estamos de volta com o Check-Up Saúde.
22:04Agora vamos descobrir o que é mito e o que é verdade sobre menstruação.
22:08Doutora, conta pra gente.
22:11Anticoncepcional faz a menstruação desaparecer pra sempre?
22:15Mito ou verdade?
22:17O anticoncepcional usado a longo prazo, ele pode diminuir, sim, bastante o volume menstrual.
22:23Em alguns casos, alguns tipos de anticoncepcional podem até parar a menstruação.
22:28Mas não parar pra sempre.
22:30Se você vai parar o uso de anticoncepcional, nosso organismo tende a voltar ao normal de 3 a 6 meses,
22:36em alguns casos.
22:37E algumas mulheres param no mês seguinte, elas já estão com ciclos normais.
22:42Doutora, e tomar remédio pra cólica faz mal?
22:45A gente pode tomar?
22:46É mito ou verdade?
22:48É verdade.
22:50Porque o uso de medicamento a longo prazo, de maneira crônica, ele pode ter...
22:57Essa mulher pode evoluir com sintomas gastrointestinais.
23:01Pode ter problemas renais e hepáticos.
23:05Então, o uso de medicamento, ele tem que ser sobre prescrição médica pra avaliar risco e benefício de usar aquele
23:11medicamento.
23:12A Secretaria da Saúde orienta que mulheres com alterações no ciclo menstrual, cólicas fortes ou outros sintomas relacionados à saúde
23:20menstrual, podem e devem buscar atendimento nas unidades básicas de saúde.
23:25Lá, gente, as equipes estão preparadas pra te acolher, avaliar e, se necessário, encaminhar pra um especialista.
23:32O encaminhamento pro ginecologista na rede pública, ele é feito pelo sistema de regulação, de acordo com cada caso.
23:39Então, a porta de entrada é mesmo a unidade básica.
23:42Eu fico por aqui.
23:44Você pode rever o programa no YouTube do Folha Vitória.
23:47E semana que vem tem mais.
23:48Check-up Saúde, às 10h30, eu te espero.
23:51Obrigada, doutora, por todos os esclarecimentos.
23:54Bom dia.
23:54É muito importante a gente falar de coisas que são tabu.
23:58Então, obrigado pelo convite.