00:00Y bueno, yo sé que ustedes no se han estado perdiendo Summer Camp y este domingo pasado ocurrió un accidente
00:06a una de nuestras, de las integrantes de el grupo de estrellas de Mar y sufrió de una, de una
00:13fractura, pero tenemos aquí vía Zoom al doctor Mario Moya, que ya lo hemos unido por aquí en el programa.
00:20Hola doctora, ¿cómo está? Mucho gusto, buenos días. Alegre de estar presente nuevamente en el programa y aquí listo para
00:28responderle algunas de las preguntas sobre lo que pasó con los participantes.
00:32Igual, un gusto tenerlo de nuevo, doctor.
00:34Bueno, aparentemente estaban haciendo una de las competencias, así como ustedes lo vieron en el programa, implicaba bastante esfuerzo físico,
00:43había choque entre los participantes porque estaban haciendo como una lucha de recuperar algunas cosas en bultos de arena y
00:51utilizando bultos de arena.
00:52Entonces había bastante choque, bastante roce y en una de esas impactó varias veces contra sus demás compañeros concursantes con
01:04su hombro derecho principalmente, la cabeza del húmero con la glenoide que parte de la escápula y entonces articula en
01:12una manera en que la cabeza del húmero se mueve así con la clavícula.
01:16Estas están unidas por ligamentos bien resistentes que hacen que no haya mucho movimiento a nivel de esa articulación y
01:31se mueva todo en bloque.
01:33Además, la clavícula está sujetada hacia abajo, hacia otra parte de la escápula que se llama apófisis coracoides por dos
01:41ligamentos que la sujetan para que no se eleve si hay algún tipo de disrupción a nivel de la cromión.
01:48Entonces, como cualquier articulación puede luxarse, luxarse es cuando se pierde la concurrencia o se desarma la articulación o se
01:56desacopla.
01:57La cromión clavicular es que la clavícula se separa en su unión con la cromión y se empieza a desplazar
02:03hacia arriba.
02:04Entonces tenemos diferentes grados según cuánto desplazamiento y hacia dónde se mueve la clavícula en relación a su ubicación original
02:12a nivel de la cromión.
02:13Entonces, el grado 1 es el más leve porque no hay un desplazamiento visible o apreciable en la radiografía, sin
02:20embargo hay mucho dolor y limitación para mover el hombro.
02:24Se maneja más o menos como un esguince, no tanto como una luxación.
02:27Y todos los que siguen, sí ya empieza a haber un desplazamiento y una disrupción y una pérdida del mismo
02:34nivel entre el extremo distal de la clavícula y el acromión.
02:37Entonces, la paciente alenza lo que tuvo fue una luxación acromioclavicular grado 2, que es la que cuando ya se
02:45empieza a apreciar desplazamiento es mínima comparada a las otras versiones que usualmente suelen ser quirúrgicas.
02:51Entonces, como el desplazamiento es leve, a pesar de que la sintomacología es fuerte, hay mucho dolor, hay inflamación.
02:58Yo le iba a preguntar si era muy doloroso.
03:00Naturalmente los pacientes tienen mucha dificultad para elevar el brazo.
03:03Puede optar a un manejo conservador con inmovilización, analgesia y terapia física y casi siempre tienen muy buenos resultados.
03:12Lo que estamos esperando es que le suceda a la participante también.
03:15Perfecto, doctor.
03:15Doctor, estamos viendo en pantalla la radiografía de Vanessa.
03:19Vanessa, si nos puede explicar cómo se ve esta luxación.
03:23Ok, entonces, si ustedes se fijan, la clavícula es el hueso horizontal que está encima del hombro, ¿no?
03:30Entonces, debería de estar al mismo nivel que el hueso que está enfrente, que es la contraparte de la articulación
03:38acromioclavicular, que es el acromión.
03:40La articulación debería de estar así, pero si ustedes se fijan, la clavícula está un poquito desplazada hacia arriba.
03:47Entonces, esa es la disrupción o la pérdida de la congruencia en la articulación acromioclavicular y, por ende, hay una
03:54luxación de la articulación, en este caso, grado 2, porque apenas se ha elevado respecto a la acromión.
04:02¿Podemos decir entonces que tuvo suerte que fuera un grado 2, porque el pronóstico y el manejo es más conservador?
04:11Sí, cuando tenemos grado 1, grado 2, se puede realizar un manejo conservador y usualmente tenemos buenos resultados.
04:20Claro, también pueden optar a un manejo quirúrgico si el paciente lo desea, ¿no?
04:26Para, pues, tener todavía mejor recuperación, pero tienen una recuperación muy buena, los pacientes quedan sin dolor, recuperan su rango
04:36de movimiento completo, prácticamente no hay deformidad palpable ni visible.
04:41Caso contrario a los demás grados en que el manejo conservador no va a permitir una recuperación completa y sí
04:48deben de manejarse quirúrgicamente.
04:50Bueno, muchas gracias, doctor Mario, por esta explicación de lo que le pasó a Vanessa y estamos contentos de que
04:56va a tener una recuperación pronta y, sobre todo, que no fue grave, ¿verdad, doctor?
