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MILANO (ITALPRESS) - Alcol in perimenopausa: perché ne esaspera tutti i sintomi emotivi e cognitivi? Perché è dannoso per il cuore? Nel centocinquantaquattresimo numero di Focus Salute, format tv dell’Italpress, Alessandra Graziottin, analizza perché la donna subisca in modo più drammatico e più rapido i danni sul cervello viscerale e sul sistema nervoso centrale, e perché le fluttuazioni perimenopausali degli estrogeni siano uno specifico fattore di vulnerabilità. Un focus specifico è dedicato al ruolo dell’alcol nel disturbare a fondo l’architettura del sonno, con gravi conseguenze sia cardiovascolari sia neuropsicologiche.
sat/gsl
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NovitàTrascrizione
00:17sentite che vi sta arrivando la menopausa e vi basta un drink per sentire caldo oppure
00:23quando avete bevuto dormite peggio molto peggio e al mattino siete già molto stanche e ancora se
00:32avete bevuto vino a cena alla notte il cuore batte all'impazzata perché vediamo come è cambiato il
00:41consumo di alcol nelle donne italiane negli ultimi anni una volta bevevano molto di più gli uomini
00:48ma adesso sta crescendo nettamente di più l'uso di alcol nelle donne per cui si parla di convergenza
00:57di genere che non è un gran risultato in particolare guardate dal 2008 l'incremento è stato dell'1 e
01:043
01:04per cento all'anno con un'accelerata dal 2016 in poi questo social drinking questo bere in compagnia con
01:14un incremento del 13 e 12 per cento vino 67 1 per cento la birra 27 2 per cento super
01:23alcolici 5 e 7
01:25per cento i dati istat ci danno un quadro molto inquietante guardate il decennio 2013 2023 i dati
01:35sono stati pubblicati 20 26 sono gli ultimi dati che ho reperito sulla situazione dell'alcol nelle donne
01:42in italia e guardate il consumo fuori pasto è aumentato di un 9 per cento in più siamo arrivati
01:49al 23 9 per cento questo è pericoloso per le donne perché l'alcol entra immediatamente in circolo a
01:56livelli alti con danni rapidi poi parliamo di un bere a rischio eccessivo nascosto da sole per
02:06consolarsi un consumo abituale tutti i giorni eccessivo e poi le bevute del sabato sera complessivamente
02:15in soli dieci anni comportamenti a rischio per le donne sono arrivati al 43 e 1 per cento e nel
02:2320
02:232013 erano il 34 per cento un aumento ripeto del quasi il 10 per cento qual è il primo bersaglio
02:31dell'alcol ovvio bevo arriva all'intestino ma non arriva solo all'intestino arriva al triunvirato
02:39viscerale come lo chiamo che il grande regista della nostra salute mi va a colpire l'intestino dove si
02:47allena il nostro esercito il sistema immunitario ma se noi mettiamo l'intestino in piano sono 250 metri
02:55quadrati di mucosa che vengono lesi dall'alcol non basta viene attaccato il microbioma sono quei
03:03triliardi di microorganismi che abita il nostro intestino se noi non beviamo e abbiamo un'alimentazione
03:09sana il microbioma è il primo alleato ma è anche la ghiandola che produce metabolizza ormoni più
03:17importante del corpo e poi il cervello viscerale su cui l'alcol fa dei danni rapidi e precisi di più
03:25nelle donne capite che quindi conoscere questo vi aiuta a comprendere perché la misura in tutte le
03:31cose la riduzione del consumo di alcol il lasciarlo un'eccezione e non un'abitudine è essenziale poi per
03:39la nostra salute quali sono gli effetti precisi dell'alcol sul triunvirato viscerale guardate innanzitutto
03:47l'alcol va a ridurre i microrganismi amici quelli che producono la pappa buona il butirato gli acidi
03:54grassi a catena corta che sono il primo nutrimento pensate 70 per cento il nutrimento degli enterociti
04:01che sono le celluline che a palizzata rivestono quei famosi 250 metri di intestino e aumentano
04:07invece i nemici che vanno ad attaccare i portoncini le giunzioni strette che uniscono una cellulina all'altra
04:16immaginate tutta una palizzata dove c'è un portoncino dopo ogni cellula tra l'una e l'altra
04:22qual è il punto quando sono integri regolano questi portoncini si aprono il giusto far passare
04:29l'acqua i nutrienti le molecole gli ioni amici i zuccheri semplici il glucosio per esempio saccarosio
04:35fanno entrare aminoacidi fanno entrare gli acidi grassi e questo insaturi possibilmente c'è tutto
04:44quello che ci serve per stare bene ma se i portoncini sono lesi dall'alcol e dal microbioma
04:50nemico ecco che mi entra dentro di tutto tossine molecole complesse micro organismi e questo aumenta
04:57l'infiammazione e l'avvelenamento del nostro corpo non basta ecco l'effetto sulle cellule nervose
05:06del cervello viscerale l'alcol ha un effetto dannoso specificamente sui neuroni le cellule
05:13nervose e mi causa che cosa depressione ricordiamoci che l'umore è regolato per il 90 per cento dalla
05:22serotonina prodotta dal cervello viscerale con rimbalzi l'euforia che io ho quando bevo e subito
05:29dopo qualche ora dopo il contraccolpo depressivo che crea la dipendenza psicologica in primis a
05:36ribere per sentirsi meglio quella disinibizione anche sociale che ci fa sentire illusoriamente più
05:43simpatici e ancora rallenta il movimento quindi può peggiorare la stitichezza e si riduce la serotonina
05:50che ripeto è cardinale per l'umore non bastasse cosa fa sul sistema nervoso centrale questi sono
05:57dati più conosciuti ma ugualmente meritevoli di approfondimento perché pensate l'alcol proprio
06:04perché mi fa entrare tossine veleni vari molecole infiammatorie e germi va a rovinare la capacità di
06:13lavoro della microglia che sono le cellule che normalmente fanno le infermiere le colfo le
06:19nutrici come dico io delle cellule nervose in condizioni ideali senza alcol e con una buona
06:25alimentazione la microglia è amica delle cellule nervose fa una manutenzione fantastica le tiene in
06:32forma ed ecco che noi parliamo di neuro plasticità cervello smart se invece bevo mi passa dentro di
06:41tutto ecco che la microglia vira a tossica neuro tossica mi avvelena i neuroni e questo ha delle
06:50conseguenze importante non solo sulla parte emotiva ma sulla parte cognitiva accelerando il
06:56deterioramento cognitivo in particolare poi si altera la dopamina la serotonina appunto ma anche il
07:02gaba che è quello che ci dà la calma ed ecco che viene lesa una capacità straordinaria quella di
07:10saper stare al mondo perché nel breve termine siamo più simpatici ci sentiamo meglio nel gruppo
07:18degli amici nell'aperitivi eccetera eccetera ma poi questa sregolazione emotiva aumenta l'irritabilità
07:25l'impazienza la scontrosità l'aggressività diventiamo antipatici veniamo evitati emarginati e questo
07:35aumenta il bisogno di bere per consolarci ed ecco la dipendenza prima emotiva poi biologica
07:44e poi i danni strutturali perché quando la microglia che sono miliardi di cellule che nel
07:49cervello fanno manutenzione mi diventa nemica e ragazzi l'intossicazione acuta del sabato sera
07:56una volta nella vita è reversibile ma se continua a bere ecco che ho una neuro degenerazione fino
08:03all'atrofia cioè muoiono le cellule ed ecco che abbiamo un'accelerazione della perdita di memoria
08:09del deterioramento cognitivo comportamentale e vedremo in dettaglio poi la prossima settimana
08:14l'impatto sulla salute anche professionale delle donne in particolare in perimenopausa alcol quindi
08:23come grande nemico del cervello viscerale del sistema nervoso centrale perché ci peggiora anche tutti i sintomi
08:31della menopausa quindi un nemico particolare una piovra maligna come dico io che dovremmo imparare
08:38a tenere invece che a rincorrere con entusiasmo crescente vediamo subito le vostre domande perché
08:47l'alcol peggiora la sindrome premestruale questa è una domanda che viene da un marito molto preoccupato
08:55dice mia moglie è sempre stato un po irritabile nella settimana prima del ciclo ma adesso che ha 47 anni
09:00ha una sindrome premestruale tremenda diciamo sindrome disforica della fase luteale tardiva
09:07termine complesso per dire quel 4-6% di donne che hanno veramente dei cambiamenti gravi del comportamento
09:15in famiglia ma anche al lavoro in casa non si può più respirare che vuola per niente
09:21negli ultimi mesi ho notato che tende a bere di più in quella settimana si prende un amaro tutte le
09:26sere
09:26perché dice che la calma e la fa stare meglio anche nello stomaco io non la reggo più e sto
09:32pensando
09:32di divorziare ma le chiedo che danni fa l'alcol al cervello e al comportamento delle donne mia moglie
09:40di cui ero molto innamorato non è più lei questa crisi dell'identità scatenata o peggiorata dall'alcol
09:48in particolare avvicinandosi alla menopausa perché viene scatenata allora l'alcol è un seduttore insidioso
09:57come sempre dico è vero che nel momento in cui la persona che si sente male nervosa irritabile
10:04beve a breve termine nell'ora 2 successiva si sente meglio si sente più calma più rilassata
10:11ma il punto qual è che i danni da alcol sul cervello viscerale sistema nervoso centrale e
10:18sul comportamento sono molto più rapidi e pervasivi nelle donne per ragioni innanzitutto biologiche che
10:27dobbiamo conoscere è inutile dire e le differenze di genere e bisogna poi essere coerenti con le
10:33vulnerabilità per non esserne vittime allora quando siamo in pre menopausa le grandi fluttuazioni
10:41degli estrogeni e del progesterone esasperano la vulnerabilità agli effetti tossici dell'alcol e
10:49anche che cosa vediamo come descrivere questo marito preoccupato un aumento dell'impulsività
10:55dell'aggressività dell'irritabilità ma attenzione questi sono anche i primi segnali di
11:03deterioramento cognitivo che va in sovrapposizione e viene peggiorato e accelerato dall'alcol in uomini
11:12e donne ma in noi donne di più in particolare perché c'è una lesione del sistema del GABA che
11:18è quello della calma in poche parole io dico che l'alcol è un anestetico ingannevole un analgesico
11:25ingannevole perché non ci fa percepire né il dolore di vivere a breve termine né il dolore
11:33dell'infiammazione causata poi da tutte le problematiche che si associano all'alcol che
11:39aumentano i danni sul cervello in particolare possiamo dire in termini semplici che bere è
11:44una tentativo illusorio di automedicazione sta crescendo molto anche il bere in solitudine e
11:52questo peggiora tutti i sintomi proprio perché l'alcol va a agire sul cervello viscerale sulle
11:57ovaie sul sistema nervoso centrale sul cuore e sul fegato come vedremo questo drinking to cope che
12:03vuol dire bere per affrontare meglio le difficoltà della vita è un'illusione pazzesca perché in realtà
12:09mi peggiora la disbiosi si esasperano gli squilibri ormonali l'intestino diventa un colabrodo entrano
12:16dentro molte più tossine e quindi l'infiammazione la tossicità sul cervello peggiorano questo mi
12:23peggiora la sindrome premestruale ma esaspera poi tutti i sintomi della pre e post menopausa quindi io
12:31veramente vi raccomando da medico che vi vuole bene non cedete a questo seduttore insidioso perché ci
12:40a zoffa ci toglie la capacità di essere davvero protagoniste di salute in un mondo complesso che
12:46richiede ancora di più lucidità mentale energia e capacità di scegliere la strada giusta nei diversi
12:55vivi che la vita ci propone e ancora ho sempre bevuto mezzo calice un calice di prosecco in compagnia
13:04ed ero solo più allegra adesso neanche dieci minuti mi viene una vampata pazzesca che mi parte dal petto
13:11divento tutta paunazza sudo questo mi imbarazza tantissimo che sia un aperitivo di lavoro o con
13:18gli amici ma primo bevevo lo stesso bicchiere non mi succedeva niente allora cos'è l'alcol che è
13:23diventato un problema o la menopausa che da quel che sento combina i grandi guai proprio con le
13:29vampate domanda giustissima perché l'alcol sembra innocuo anzi un amico ma in realtà ci peggiora la
13:39qualità della vita e della salute in tre domini noi diciamo principali innanzitutto mi va a ledere e
13:48anticipare la lesione del termostato che regola la temperatura corporea quindi mi rende il termostato
13:56molto più sensibile a minime variazioni della temperatura interna o esterna ed ecco bampate a
14:02manetta poi conseguenze della neuroinfiammazione quindi ansia depressione irritabilità impazienza
14:09ricordatevelo impazienza non sopporto più niente e poi i danni fisici sul sonno la stanchezza i dolori
14:18muscolari il mal di testa gonfiore addominale e il peso che sale a mille perché calorie vuote tante
14:25calorie senza nutrienti di qualità e quindi in sintesi alterazione del metabolismo degli estrogeni
14:32da parte del microbioma intestinale famoso estroboloma e del fegato termostato impazzito
14:40in neurotossicità ricordiamolo non è un amico l'alcol è un seduttore insidioso che ci presenta
14:48un conto molto salato e molto più rapido questo conto se lo mette là sul tavolo già pochi mesi dopo
14:57l'incremento di uso pensiamoci e restiamo protagonista di salute e ancora vediamo meglio perché ci fa questo
15:07danno perché gli estrogeni aumentano guardate questo dettaglio sostanziale la reattività l'alcol delle nostre
15:15cellule spazzino quelle che portano via detriti e che aiutano il fegato a eliminare le tossine e la
15:22tossicità dell'alcol nelle donne è molto più forte sul fegato che negli uomini cirrosi quattro volte di
15:29più poi parliamo di telescoping cosa vuol dire mi avvicino rapidamente vedo rapidamente le conseguenze
15:37sul corpo della donna sulla sua testa guardate sul fegato epatopatia alcolica e cirrosi per dosi
15:44minori basta un drink al giorno e poi guardate la mortalità epatica per cirrosi quattro volte di
15:50più nelle donne rispetto agli uomini ragazzi questi sono dati solidi nazionali e internazionali che non
15:56vediamo e allora non è che il problema non esiste perché non lo vedo e il mio desiderio di condividere
16:01queste conoscenze perché poi possiate capire dove sono i semafori rossi ma rossi davvero e prendere la
16:07strada giusta e poi il fatto che pesiamo meno degli uomini a parità di bevuta diluiamo meno
16:14l'alcol e quindi fa più danni immediatamente a livello viscerale e cerebrale ultimo punto di
16:22vulnerabilità ma fondamentale l'alcol deidrogenasi che è l'enzima sostanza che elimina l'alcol è in noi
16:31prodotta meno del 50 per cento rispetto ai maschi quindi in tutti questi aspetti è chiara la base
16:38biologica non psicologica biologica di vulnerabilità conoscere ci aiuta a scegliere e scegliere è la
16:45chiave della vita in tutti i dipartimenti saper scegliere ma se non siamo informati non si sceglie
16:52e se il cervello è leso nelle sue funzioni non scegliamo più e ancora un bicchiere di rosso alla
16:58sera me lo sono sempre consentito perché mi rilassa quando torno dal lavoro dice questa signora
17:04adesso mi rilassa sempre però mi addormento di botto ma le due salto per aria con un attacchi
17:12cardia pazzesca e dopo di che o non mi ri addormento più o un sonno molto disturbato e al mattino
17:19sono
17:20uno straccio il bere alla sera può essere particolarmente negativo per il mio cuore solo a
17:26me o anche agli altri allora il consumo serale di alcol peggiora la qualità del sonno con un danno
17:34specifico sulla funzione cardiaca in uomini e donne ma di più in noi donne in particolare in
17:41perimenopausa a causa della fluttuazione degli estrogeni che cosa succede in particolare l'induzione
17:49del sonno è rapida ma è frammentata la seconda metà della notte andiamo a perdere soprattutto il
17:55sonno remma che è quello fondamentale per la memoria perché solo quando abbiamo il sonno con
18:00sogni quattro fasi per notte normalmente che la memoria a breve termine viene convertita in memoria
18:06a lungo termine e la memoria è la base dell'identità del sapere chi siamo cosa abbiamo fatto ieri il
18:12nome di quella persona dove abbiamo messo le cose attenzione che l'alcol su questo fa dei disastri
18:19eliminare alcol nelle tre quattro ore precedenti è una buona idea però abbiamo dati che non è così
18:26no quel berlo anche prima se però la sera non bevete il vostro sonno vi dice grazie mille perché sto
18:32molto
18:32meglio guardate bene questi danni li ho molto approfonditi perché più conoscete le ragioni
18:39profonde e più capite che è una condivisione veramente affettuosa e motivata nessuna predica
18:45darvi gli elementi di conoscenza guardate l'effetto bifasico sulla notte è detto benissimo dalla ricerca
18:53perché c'è un'azione sedativa iniziale e poi invece tutto il sonno successivo l'architettura del sonno o
19:01la partitura del sonno come la chiamo è molto alterata viene ridotto come anticipavo il sonno
19:07remma e meno ho sonno con sogni e più elisa la mia memoria a lungo termine importante resto sotto il
19:18comandante dei tempi di guerra il simpatico e quindi sono più reattiva più impaziente più aggressiva ma
19:26attenzione aumenta anche la frequenza cardiaca che di notte dovrebbe essere più bassa e più regolare
19:33cioè ogni battito del cuore è una fatica per il cuore più alta la frequenza più il cuore si affatica
19:39più aumenta il rischio cardiovascolare vi ricordo che le donne in italia 33 e 4 per cento muore di
19:47infarto ictus molto più degli uomini 28 per cento loro e questi effetti dell'alcol accentuano anche la
19:54vulnerabilità cardiovascolare di cui il primo semaforo giallo è la tachicardia notturna quando bevuto
20:01in parallelo viene zittito il mio miglior amico il comandante dei tempi di pace il nervo vago ed
20:09ecco che allora resto sempre in uno stato di affaticamento anche notturno invece di riposare
20:15ed ecco la spiegazione per cui poi al mattino ci sentiamo super stanche e poi guardate questo è
20:20uno studio bellissimo studio molto è per darvi queste cose un studio che è stato condotto su 5.000
20:26persone all'oktoberfest a monaco di baviera e cosa hanno detto gli ricercatori questa è proprio la
20:35prova del cosiddetto holiday heart cioè il cuore durante le festività quando si beve molto di più
20:42pensate che addirittura la tachicardia la frequenza cardiaca può raddoppiare a causa dell'alcol quindi
20:49dati solidissimi che è importante conoscere condividere perché tenendo occasionale la il bere
20:59un bicchiere ci può tenere quella gioia sometimes oppure meglio ancora prendiamo il bivio giusto
21:07la strada giusta la birra o il vino analcolici questo ci consente di mantenere la liturgia il
21:16comportamento sociale in piena sicurezza pensateci è una strada giusta un bivio giusto per stare bene
21:23in compagnia e da soli durante l'aperitivo o la cena ma soprattutto durante il sonno che sarà
21:29profondo riposante e felice ringrazio marianna donini medico informazione all'università di verona
21:37al dipartimento di ginecologia bravissima giovane ginecologa giovani sole ottimo in regia ital press
21:44perché mi dà l'opportunità di condividere con voi tutte queste conoscenze essenziali per essere
21:50davvero protagonisti di salute e scegliere la strada giusta nei vivi cardinali che la vita ci presenta
21:56per saperne di più i miei due siti alessandra graziottin e fondazione graziottin.org a presto e grazie
22:03per l'ascolto
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