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00:03Hola, ¿cómo les ha ido? Yo aquí muy contenta de poder llevarles hasta su hogar, hasta su trabajo
00:10o donde usted nos esté viendo muchísimos temas que les van a ser de utilidad en este momento,
00:16en el futuro a usted o a alguna persona que usted conozca. Además queremos darle la bienvenida al
00:21programa a un nuevo colaborador, se trata del doctor Jorge Esmeral, él es médico cirujano
00:26y tiene especialidad en cirugía bariátrica y laparoscópica. Bueno y hablando de este nuevo
00:31colaborador, hoy nos va a hablar el doctor Esmeral acerca de la cirugía laparoscópica,
00:36cuál es la diferencia con una cirugía abierta, así que tenemos que poner mucha atención porque
00:42esta entrevista está muy interesante. La doctora Maciel Alvarado, neurocirujana, nos va a hablar
00:48acerca de quistes facetarios, qué son, cuáles son los síntomas y por supuesto cómo tratarlos.
00:54También en manos del doctor Jorge Brizuela, quien es cardiólogo, nos va a hablar acerca
00:59de arritmias cardíacas, qué son, qué es de preocuparnos. Bueno, definitivamente son
01:04temas muy interesantes y yo sé que usted o más de uno conoce que está perdiendo peso
01:11con los famosos, cómo se llama, péptidos, conocidos como GLP-1, son buenísimos, pero dentro
01:17de los efectos secundarios, digámosle de una manera, está la pérdida de cabello. Pero no se preocupe
01:22porque aquí le tenemos la solución con la doctora Tania Vargas, que tiene un protocolo
01:26muy efectivo para que usted siga perdiendo peso, volviéndose cada vez más saludable,
01:30pero sin perder el cabello, que también es muy importante. También vamos a hablar acerca,
01:36por otra parte, con la doctora Lauren Valerio, acerca de problemas rectales. Uy, eso es algo
01:43que a veces no queremos mencionar, pero es importante que sepamos. Y el doctor Gabriel Carmona
01:48nos va a explicar acerca de la importancia de descansar, de tener un sueño reparador. No
01:54nos cansamos de repetirlo porque en serio es muy importante para nuestra salud en general.
01:59¿Qué les parece si esto y mucho más? Lo vemos a continuación.
02:05Cuando se trata de cirugía, definitivamente se nos vienen a la mente muchas dudas e inquietudes.
02:11¿Qué son mitos? ¿Qué son verdades? Y para eso vamos a hablar con el doctor Jorge Esmeral.
02:16Él es médico cirujano, también tiene una especialidad en cirugía bariátrica y laparoscópica.
02:21Y hoy vamos a hablar exactamente de mitos y verdades, doctor, acerca de la cirugía laparoscópica,
02:27que por supuesto es una gran tecnología que tenemos al alcance actualmente. Doc, ¿cómo has estado?
02:32Muchas gracias, Erika. Muy bien.
02:34Qué dices. Me alegro, Doc. Iniciemos exactamente. ¿Cuáles son las preguntas más frecuentes o dudas
02:39que tienen los pacientes?
02:40Bueno, la gran mayoría de las personas que requieren una cirugía, lo primero que se preguntan
02:46es, bueno, ¿cómo va a ser la cirugía? La cirugía las podemos hacer de forma laparoscópica
02:53o de forma convencional o cirugía abierta. ¿Cuál es la diferencia? Bueno, la cirugía abierta
02:59es cuando hacemos una incisión grande y se realiza todo el procedimiento quirúrgico a partir
03:05de esa incisión. La diferencia de la cirugía laparoscópica es que se hace el mismo procedimiento,
03:10pero con incisiones muy pequeñas, incisiones de 5 milímetros. ¿Esto en qué mejora? Bueno,
03:16mejora en que los tiempos de cirugía se acortan, los tiempos de recuperación disminuyen radicalmente
03:23y sobre todo la reincorporación a la vida diaria es mucho más rápida. Entonces, por ejemplo,
03:30si usted es una paciente, mujer que tiene hijos, que tiene que estar pendiente de los
03:36chicos, etc., pues el tiempo de recuperación totalmente se va a cortar y usted va a poder
03:42estar reintegrada a su vida familiar y a su vida laboral mucho más rápido.
03:46Doc, y hablando de esto, de la cirugía laparoscópica, me imagino que hay también muchas inquietudes
03:52acerca de qué tipo de enfermedades o qué tipo de problemas de salud se pueden realizar.
03:57¿Son todas o no todas son recomendables?
03:59Esa es una muy buena pregunta. La gran mayoría de las cirugías intraabdominales,
04:06o sea, todos los órganos que están dentro del abdomen, se pueden operar por vía laparoscópica.
04:11¿Qué quiere decir esto? Se puede operar hígado, se puede operar vesícula, se puede operar estómago,
04:16se puede operar vaso, colon, páncreas, tumores. Todo esto se puede hacer por vía laparoscópica.
04:23¿Cuáles no se pueden hacer? Bueno, cierto tipo de cirugías que, por ejemplo,
04:28si son cirugías a nivel de cuello, si son cirugías a nivel de articulaciones,
04:32eso ya no entra dentro de la laparoscopia como tal.
04:35Doc, bueno, son temas demasiado importantes, pero siempre recomendable y obviamente personalizar
04:41de acuerdo a la consulta, ¿verdad? Cada paciente es diferente y en la consulta es donde se toma la decisión.
04:47¿Quién recomienda si es laparoscópica o cirugía abierta? ¿El médico o el mismo paciente?
04:52Exacto. La decisión la toma el cirujano, dependiendo de muchas cosas. Por ejemplo, si la persona tiene
05:00factores de riesgo muy elevados desde el punto de vista coronario o pulmonar, probablemente haya que
05:06hacer una evaluación previa para definir cuál es el riesgo al llevarse a cabo un tipo de cirugía
05:11abierta o laparoscópica. Si la persona ha tenido, por ejemplo, múltiples cirugías previas a nivel
05:20abdominal, entonces uno tiene que saber que se va a encontrar con un abdomen un poco más difícil
05:25porque van a haber adherencias, que son las cicatrices que se hacen adentro. Pero eso no quiere decir que
05:31no se pueda hacer, simplemente que hay que explicarle al paciente que nos va a tomar un poco más de
05:36tiempo
05:36y que siempre hay que explicar y en esto hay que ser completamente claros. Siempre que uno hace una
05:42cirugía laparoscópica puede haber la posibilidad de tener que pasar a cirugía abierta. Muy poco, el
05:50porcentaje es muy bajo, es menos del 2%, pero éticamente su cirujano tiene que explicarle esto.
05:56Bueno, doctor, definitivamente. Muchas gracias porque creo que con esto, aunque sea un poquito,
06:01nos has aclarado el panorama, más si estamos próximos a tomar una decisión que es muy
06:07importante para nuestra vida y para nuestra salud, ¿verdad? Así que si usted quiere conocer un poco
06:12más y por supuesto experimentar una cirugía completamente exitosa, no puede más que venir
06:17aquí con el doctor Jorge Esmeral. Muchísimas gracias, doctor. Recordarle que él está ubicado en el
06:23Hospital Cima, en la torre número 1, en el piso número 4.
06:31Caída de pelo. Bueno, Doc, ¿y este tipo de pérdida de cabello puede pasar más a hombres a mujeres o
06:37es igual?
06:38Vea, la pérdida de pelo por un problema, porque estamos haciendo cambios en el metabolismo, es una
06:47consecuencia tanto para hombres como para mujeres. No solamente es algo de que hablamos de mujeres,
06:52pero por eso es muy importante identificar la causa, porque en este momento tenemos algo que se llama
06:58fluvio telógeno. ¿Qué es ese fluvio telógeno? Es una pérdida de pelo por la pérdida de peso que estás
07:05teniendo por el uso de GLP-1. Entonces nosotros cuando valoramos al paciente tenemos que ver bien
07:12por qué es esa pérdida de pelo y por qué es que vamos a realizar esos tratamientos. Porque no es
07:19que es algo
07:19para todos, sino que cada tratamiento que se enfoca en el folículo de piloso tiene sus usos. Hay para
07:27fluvio telógeno, para caídas ya por enfermedades como la alopecia androgenética. Entonces por eso es muy
07:33importante de una vez agregar ese poquito aquí y explicarles a los pacientes que sí, que estás por
07:40metabolismo, por la pérdida de peso, pero hay otros tipos de caídas y que pueden afectar tanto a hombres
07:45por amor y a mujeres en cualquiera de los casos. Bueno, así que ya lo saben, estás perdiendo pesos
07:52con GLP-1 y te está cayendo el cabello. No te preocupes, vení aquí donde la doctora Tania Vargas
07:57para este procedimiento. O bien, tenés pérdida de cabello, como dijo la doctora, por otros factores,
08:02este tipo de tratamiento y terapia son ideales para recuperar todo lo que necesitamos y tener un
08:07cabello saludable. Don, recordanos dónde estás ubicada. Estamos ubicados aquí en San Rafael de
08:12de la Clínica Vargas. Visítanos y el número de teléfono es 8371-016.
08:22Hoy vamos a hablar acerca de una consulta que han hecho muy frecuente en las redes sociales,
08:26acerca de qué pasa cuando una persona tiene arritmias o siente arritmias cardíacas. Inclusive
08:32los relojes inteligentes también le están diciendo que algo no estaba bien. Y va, por supuesto,
08:36consulta general, se hace un electro y dice que todo está bien, pero sigue pasando. Eso es normal,
08:41que mejor que el doctor Jorge Brizola, cardiólogo aquí en Cardiocentro del Este. Ahí viene la
08:46espinita que uno ya se queda asustado, ¿verdad? Sí, vieras que es un reto para nosotros cuando
08:51alguien percibe palpitaciones y pasa esto, ¿verdad? El reloj le avisa, las banditas inteligentes
08:58ahora le avisan y pues es un poco frustrante porque la gente va a una consulta de medicina
09:03general o de su consulta de rutina y le hacen un electro. Y le dicen, no, mire, su electro está
09:09normal. Y las personas le dicen, pero mire, doctor, yo siento palpitaciones, o sea, en
09:13serio, siento que el corazón se me quiere salir, lo siento aquí en la garganta o lo
09:17escucho. Bueno, deben de saber que el electrocardiograma por sí solito no es un estudio completo
09:23del corazón, ¿verdad? Mucha gente a veces viene a la consulta y le dice, no, doctor, es que
09:27yo fui y ya me dijeron que el corazón está todo bien, todo está normal porque me hicieron
09:31un electro y sale normal. El electro es apenas una fotografía de la actividad eléctrica del
09:37corazón en el momento en que se hace. Yo puedo tener un electro normalísimo ya en
09:42este momento y ahorita en dos horas puedo llegar a tener una tormenta de taquicardia,
09:48una arritmia compleja y el electro no lo detectó. Entonces existe un estudio en cardiología que
09:55nosotros hacemos para ampliar un poco más la ventana en el tiempo y registrar los latidos.
10:00Imagínate que el corazón late entre 60 a 100 veces en un minuto y un día tiene 1440 minutos.
10:08Entonces el corazón puede generar entre 70 a 130 mil latidos en 24 horas y un electro apenas
10:15capta de 10 a 15 latidos. Entonces es una muestra muy chiquita. Entonces si usted tiene
10:19sensación de palpitaciones, nosotros es fundamental que lo podamos detectar, que la podamos captar en
10:26un electro. Entonces si usted tiene esa percepción, se ha hecho un electro, le sale normal, pero el reloj
10:32o su teléfono inteligente le detecta que tiene taquicardias o palpitaciones anómalas rápidas o
10:39intensas, lo más adecuado es que venga cardiología. Nosotros veamos su caso, lo exploremos y probablemente
10:46le vayamos a solicitar un holter. Un holter es un aparato que la persona viene, se coloca, dura 24 horas
10:53con eso puesto, ahí se registran todos sus latidos. Al día siguiente trae el aparatito y ahí sí vemos
10:58si usted tiene alguna arritmia o lo que está percibiendo es normal porque el corazón a veces se acelera,
11:03si tengo dolor, si tengo susto, si tengo alguna condición gastrointestinal, fiebre, infecciones.
11:10Pero es mejor hacer su holter si usted está sintiendo palpitaciones o los latidos desordenados,
11:15intensos o muy rápidos.
11:17Bueno y es importante entonces, si tenemos estos síntomas, no dejarlos pasar, ¿verdad? Es mejor venir a
11:22cardiología y obviamente salir de dudas con este estudio del holter.
11:26Así es, nunca es normal sentir palpitaciones, no normalicen eso, ¿verdad? Entonces no es normal que
11:33yo sienta el corazón aquí en la garganta que se me quiere salir, no es normal que yo sienta el
11:38corazón
11:38que las orejas también se me van a salir y si eso se acompaña de otros síntomas como dolor torácico,
11:43agitación, entonces con más razón. Pero nunca deben de normalizar hasta no hacer un estudio completo
11:50como el holter, que las palpitaciones es por susto, por ansiedad, ¿verdad? Porque ahora
11:55la ansiedad es muy frecuente, pero a veces encasillamos pacientes con condiciones cardíacas
12:01como ansiosos y no, la ansiedad es un diagnóstico descarte. Una vez que uno haya descartado condiciones
12:06peligrosas para usted, pues también la ansiedad puede generar palpitaciones, pero no es al revés.
12:11Yo no arranco con ese diagnóstico sin haber descartado nada cardiológico.
12:15Bueno doc, mil gracias, que tema más interesante y como siempre, aquí en Cardiología, en Cardiocentro
12:20del Este, lo que tratamos es de prevenir una estadística obviamente fatal para usted y que
12:25tenga calidad de vida. Recuerde que el doctor Jorge Brizuela lo pueden venir a visitar en Cardiocentro
12:30del Este. Muchas gracias doctor.
12:39Bueno, cuando hablamos de la columna, definitivamente hay muchas cosas que pueden pasarle, por eso
12:45hoy vamos a hablar de un tema que nunca hemos tocado, los famosos quistes facetarios. ¿Y qué
12:49son? ¿Cómo afectan nuestra vida? ¿Qué mejor que la doctora Maciel Alvarado, neurocirujana,
12:54que nos contes qué son esos quistes?
12:56Sí Erika. Bueno, primero que nada, las facetas son las articulaciones que vienen en la parte
13:01posterior de la columna vertebral. Siempre le digo al paciente, es como si fuese una
13:05bisagra, donde una vértebra se va a unir con la otra. Esta unión de dos huesos va a
13:10estar cubierto de un revestimiento sinovial, de un tejido suave. Ahora, en algunos momentos
13:16esos líquidos sinoviales que están dentro de la articulación empiezan a extruirse y se
13:21empieza a degenerar, a dañar ese cartílago. Entonces se puede formar una masa a partir
13:26de la articulación propiamente sinovial o del ligamento amarillo. Y esos son los
13:30quistes yuxtafacetarios o quistes facetarios, porque están aquí justamente cerca de esta
13:35articulación llamada faceta.
13:37Doc, ¿y a qué se debe la formación de estos quistes? ¿Algún tipo de ejercicio, postura?
13:43¿Ya es por factores genéticos? ¿A qué se debe?
13:46Sí, se cree que puede colaborar un poco a algún trauma de columna, pero es muy
13:51importante la degeneración de esa articulación. ¿Qué lo favorece? Por ejemplo, el uso de
13:55tabaco, sea embapeado o fumado, el sobrepeso, el sedentarismo, personas que pasan en su oficina
14:02trabajando horas y horas sentado, todo eso produce una gran carga sobre la faceta. Entonces
14:07favorece que ella se vaya deteriorando. También 25% de las personas que tienen estos quistes
14:13tienen otra lesión que aparece que se llama listesis, que es que es una luxación que
14:19significa una mala alineación de la vértebra. En vez de estar alineada, la vértebra se desplaza
14:24y entonces provoca un exceso de movimiento en esta articulación y esa inestabilidad pues
14:30entonces va a colaborar en que ese quiste vaya apareciendo.
14:34Doc, ¿y cuáles serían las molestias, los síntomas que percibe el paciente? Porque me
14:40lo que más de uno dice, ay seguro de tener una hernia. ¿Es algo parecido? ¿Es diferente?
14:45Sí, exactamente. Muchas personas piensan que porque van a empezar con dolor de espalda,
14:49dolor de glúteo, dolor que baja por toda la pierna. Entonces muchas personas van a decir,
14:53bueno, tengo un dolor de nerviosiático, ¿será que tengo una hernia? ¿Será que tengo una
14:57compresión? Entonces hacemos el análisis del paciente, ¿verdad? Lo revisamos, luego nos
15:02complementamos con estudios de imagen como con una resonancia magnética y muy importante,
15:06¿verdad? Radiografías dinámicas para ver si el paciente cuando él flexiona o extiende
15:11tiene esa inestabilidad en su columna para entonces poder darle el tratamiento más apropiado.
15:17¿Y cuáles serían esos tratamientos? ¿Doc, siempre van a hacer una cirugía o se pueden
15:21tratar de otra manera?
15:22Empezamos desde la forma más conservadora, ¿verdad? Tratando de hacer los cambios de estilo
15:26de vida saludable, tratar de que el paciente asista a terapia física y medicamentos para
15:31reducir la inflamación y la compresión que hay. Si eso fracasa, podemos hacer inyecciones
15:36o bloqueos de esteroides y anestésicos justo donde está el sitio del quiste, donde está
15:42en esa articulación dañada. Si ya pese a todo eso fracasa, entonces ahí sí interviene
15:48la cirugía. Que la cirugía va a consistir en resecar, en quitar esa masa, ese quiste y
15:53dependiendo, si hay una inestabilidad puede ser necesario el hacer una fusión, es decir,
15:57el colocar tornillos y bajas que ayuden a estabilizar ese segmento de las vértebras.
16:03Bueno, siempre lo hemos dicho, lo más importante es siempre no dejarse. Si usted tiene un dolor
16:08y más si es en la columna, definitivamente hay que ir a una cita de valoración con el
16:13profesional y en este caso queremos recomendarle a la doctora Maciel Alvarado, que ella es
16:17neurocirujana. Doc, recordanos dónde están ubicados los consultorios.
16:21Estoy en la clínica católica Calle Blancos, en el centro metropolitano Lindora y en el
16:26Centro Médico Los Ángeles, en San Ramón de Alajuela.
16:33Bueno, hoy tenemos como entrevista de fondo y por supuesto de invitar a la doctora Lauren
16:39Valerio, ella es gastroenteróloga aquí de la clínica Gastroveni. Tenemos un tema muy
16:44interesante porque abarca muchísimos más subtemas acerca de los problemas rectales.
16:51Primero empecemos, Lau, ¿qué son problemas rectales y qué abarca este tema?
16:54Bueno, los problemas rectales son una serie de enfermedades que se localizan en el ano
16:59y el recto. Básicamente, entre las más comunes están fisuras, hemorroides, está el prolapso
17:05rectal, están las úlceras rectales, las fístulas perianales y los abscesos. Esos son en grandes
17:12términos como las principales.
17:14Y muchos de esos son frecuentes. Por ejemplo, que siempre he escuchado mucho a las famosas
17:18hemorroides. Bueno, empecemos con ese. Las hemorroides son venitas que nosotros todos
17:23tenemos localizadas en el recto y que la gente conoce como hemorroides cuando ellas
17:28se inflaman. Entonces, cuando se inflaman, eventualmente me van a producir síntomas, me
17:33pueden producir dolor, me pueden producir sangrado o se les puede formar coagulitos
17:38adentro, que eso se llama trombosis y es generalmente cuando dan muchísimo dolor.
17:43Ellas generalmente se inflaman por estar, pasar mucho tiempo sentados, por episodios de
17:50diarrea, episodios de estreñimiento o también eventualmente cuando hacemos muchísima fuerza
17:56abdominal. Entonces, por ejemplo, cuando alzamos cosas muy pesadas y este tipo de cosas, también
18:01podemos desencadenar DIC, que las hemorroides inflaman, o los plexos hemorrobitales o estas venitas
18:07se inflaman.
18:07Ok, solucionado para ese tema, ya lo encontramos. ¿Cómo podemos tratar esas hemorroides?
18:14Ok, si el paciente, digamos, está consangrado y demás, bueno, pues primero probar que realmente
18:20sean hemorroides y no asumir que son por hemorroides. Eso es, digamos, como la primera parte, ¿verdad?
18:25La segunda parte, digámoslo así, que también se vuelve súper importante, es corregir el hábito
18:31intestinal, ya sea si tenemos diarrea o tenemos estreñimiento, cualquiera de los dos, ¿verdad?
18:37Hay que corregirlo, súper importante y dar tratamiento médico específico. Entonces, ahí va a depender
18:43de qué es lo que tiene el paciente, si vamos a utilizar analgésicos, si vamos probablemente a utilizar
18:48algo que se llama antivaricosos para ayudarnos con el problema que tiene el paciente de las hemorroides.
18:54Y ese de las úlceras, Doc, me recibió curioso, nunca me hubiera imaginado que por ahí hubieran úlceras.
19:01Sí, pueden haber úlceras, son úlceras rectales. Normalmente las úlceras rectales pueden ser
19:07secundarias a estreñimiento porque hay presión de las heces en la piel del recto y eso puede
19:14ocasionar úlceras, eso se llama úlceras por estasis o hay una enfermedad que se llama úlcera
19:19rectal solitaria, que generalmente, DIL, como su nombre lo dice, es DIL, se forma una úlcera
19:27en el recto, la causa no se tiene muy clara y también hay que dar tratamiento.
19:32Y después de, digamos, de identificado que sea una úlcera, Doc, ¿hay algún tipo de tratamiento
19:37para poder aliviar, me imagino, las molestias?
19:39Sí, ahí, digamos, súper importante no tener estreñimiento y hay tratamiento específico para
19:45las úlceras. Entonces, dependiendo de por qué es la úlcera, así va a ser el tratamiento.
19:52Bueno, dentro de estos problemas rectales tenemos las fisuras. Doc, ¿cómo se pueden ocasionar o qué
19:59las ocasiona estas fisuras anales? Bueno, básicamente las fisuras anales suceden generalmente por trauma
20:04de la piel del canal anal y ello generalmente puede verse por estreñimiento, que digamos
20:10que es la gran mayoría de las ocasiones, pero la otra cosa también en algunas ocasiones
20:16por diarreas, también cuando tenemos diarreas de muy alta tasa y pasamos limpiando mucho
20:20y pues es probable que la piel se irrite y se rompa, entonces también esa es otra, digamos,
20:25de las causas y también por tener relaciones sexuales anales, que sería, digamos, como las
20:30tres principales causas por las cuales podemos hacer fisuras anales.
20:33Ok, Doc, el otro problema de este tipo que estamos conversando hoy son las famosas
20:38fístulas. ¿En qué consisten estas?
20:41Ok, una fístula es una comunicación que surge entre el colon o dentro, digámoslo así,
20:49se forma un canalito que drena hacia afuera, ok, que drena hacia la piel. Eso es lo que se
20:54conoce como una fístula, es una comunicación generalmente, normalmente, pueden ser entre
21:00la piel y el colon, también se pueden dar entre el colon y algún otro órgano interno,
21:06por ejemplo, como vejiga, pueden también darse entre el mismo colon o el mismo colon y el
21:11intestino delgado. Las fístulas generalmente, digámoslo así, pueden deberse o lo que uno
21:17principalmente explora es que no haya enfermedad de Crohn, porque son, digamos, una de las causas
21:22más comunes, la enfermedad de Crohn, ¿verdad? También hay otras causas, pero yo creo que
21:27esas es como la principal, exactamente.
21:29¿Y cómo son los síntomas? ¿Cómo podemos identificarlos?
21:32Ok, varía. Si es comunicación hacia piel, digámoslo así, hay salida de secreción,
21:39digámoslo así, a través del huequito en la piel. Esos huequitos son milimétricos, no es,
21:44digamos, como que yo me voy a ver un huecote, ¿verdad? Esos huequitos milimétricos,
21:48entonces lo que el paciente refiere es que siente mucha humedad a nivel de todo el área
21:53perenal, ¿verdad? Y también puede sentir mucho prurito y que huele feo, ¿verdad? Porque son
21:59restos, digamos, de materia fecal, entonces puede sentir como que pasa oliendo a materia
22:05fecal, mucho prurito, puedo tener incluso hasta cierta irritación, digamos, de la pielcita
22:11del área perenal por la misma humedad y demás.
22:14Bueno, y yo creo que el que nos queda de estos temas es el prolapso.
22:19El prolapso rectal básicamente es la salida del recto, ¿verdad? Y esto generalmente se da
22:26principalmente en mujeres y es principalmente por los embarazos y eventualmente, digamos,
22:31las labores de parto, ¿verdad? Es eventualmente bastante común, que es un momento en donde
22:36las mujeres hacen muchísima fuerza abdominal y pues obviamente por la propia labor de parto,
22:43¿verdad? Y también se ve muy común en mujeres, digamos, que tienen disfunción del piso pélvico,
22:51que no tienen suficiente fuerza, digámoslo así, y por esta razón, pues obviamente se
22:56baja la vejiga, se baja el útero y también se baja el recto.
22:59Bueno, ¿qué temas más interesantes? Esperamos que esta entrevista le haya, obviamente, aclarado
23:06muchas inquietudes. Lo más importante es que cualquiera de estos siempre tiene que recurrir
23:10a una consulta con el especialista, como lo es la doctora Lauren Valerio, gastroenteróloga
23:15de la clínica GastroBenedoc. Recordanos dónde está ubicado el consultorio.
23:19Nos ubicamos acá en el Hospital Universal, en el segundo piso.
23:26Bueno, todos sabemos lo importante que es tener un sueño reparador, descansar, dormir mínimo
23:31ocho horas, pero si su pregunta es, doctor, ¿por qué duermo bien, pero realmente me mantengo
23:39durante el día con un cansancio crónico? ¿A qué se debe? Pues que mejor que el doctor
23:43Gabriel Carmona, doc. ¿Es tan frecuente esa pregunta?
23:46Realmente es bastante frecuente. Muchos de los pacientes dicen, duermo siete, siete horas
23:51y media, hasta ocho, pero me despierto cansado. Y ahí es donde entramos nosotros a ver la
23:56parte metabólica. Esta parte metabólica hay tres cosas que nosotros nos gustaría estudiar
24:01en cada uno de ellos. Uno, la inflamación crónica. Eso significa que cuando las personas están
24:07con algunos hábitos de vida que no son adecuados, empiezan a inflamarse poquito a poco. Entonces,
24:13esa inflamación puede generar cansancio crónico. La segunda es la resistencia a la insulina.
24:18Cuando las llavecitas que abren la célula para que entre la glucosa, esas llavecitas se
24:23llaman insulina. Cuando existe o poquitas llaves o esas llaves no abren, ¿verdad? Entonces
24:29la glucosa se aumenta y eso nos genera una resistencia a la insulina. Esa es una segunda
24:34causa de lo que nosotros tenemos que investigar en esos cansancios crónicos. Y lo otro es la
24:39función del intestino. Definitivamente sabemos ahora ya la importancia que tiene el intestino
24:43en nuestras vidas, ¿verdad? Y cuando se rompen unas uniones que hay y pasan nutrientes,
24:50bacterias o productos ahí que no deberían de estar, empezamos a inflamarnos y esa inflamación
24:56nos puede dar incluso niebla mental y fatiga crónica.
24:59Bueno, eso es súper interesante, Doc. Y estos tres causas que pueden generar este cansancio
25:04crónico, pueden estar en una sola persona presente, son varios. ¿Y cómo es el diagnóstico
25:10para que ustedes den con el problema, digamos?
25:13Nosotros empezamos a trabajar desde exámenes generales hasta muy específicos para poder
25:18llegar a esas causas. Y de hecho es algo curioso porque podríamos dar ahorita cuatro alimentos
25:25que yo eliminaría cuando una persona tiene cansancio crónico a ver si puede estar relacionado
25:30con algunas de estas causas. Entonces, bueno, el primero sería el azúcar. El azúcar nos
25:35da esos picos fuertes de glucosa y después se nos baja.
25:38¿El azúcar en qué? ¿En cualquier presentación?
25:40En cualquier presentación, de hecho. Y entonces hay un pico fuerte de glucosa, de azúcar, ¿verdad?
25:45Y se nos baja. Entonces más bien quedamos con un cansancio posterior.
25:49El otro son los lácteos. Los lácteos definitivamente pueden generar eso que estamos hablando de una
25:55inflamación de bajo grado. El tercero de los alimentos es el gluten. El gluten, a pesar
26:01de que no seamos celíacos, pueden ayudar a romper esas uniones de las que estábamos
26:05hablando y nos puede dar cansancio crónico por esa alteración que estamos teniendo.
26:10Y el último es el alcohol. El alcohol definitivamente nos puede afectar. Uno, nos fragmenta el sueño
26:16profundo. Entonces nos vamos a levantar muy cansados. Dos, nos afecta la función del hígado.
26:21Entonces empezamos a sentirnos cansados por el tema de que no estamos metabolizando bien
26:27todo lo que tenemos que depurar, ¿verdad? Y por último, también nos genera esa inflamación
26:33de bajo grado del que estamos hablando. Entonces serían cuatro alimentos que yo eliminaría
26:36unas dos a tres semanas para ver si hay una mejora y ver si ese sueño que está afectado
26:42podría ser de origen metabólico, ¿no?
26:43Ok, Doc. Y muy importante, ustedes aquí en la clínica van a poder hacerle el diagnóstico
26:49al paciente y también aquí mismo les dan el tratamiento para poder llegar a tener
26:53y eliminar ese cansancio crónico.
26:54Claro que sí. Nosotros vamos a estudiar cada una de las personas de acuerdo a la sintomatología.
27:00Generalmente, si uno empieza a investigar un poco más, no es solo el sueño o el cansancio
27:05o la fatiga. Hay muchas otras cosas que nosotros nos van a orientar hacia dónde estudiarlo
27:09y definitivamente vamos a hacer un tratamiento específicamente para cada caso.
27:13Bueno, dos mil gracias. ¿Vieron qué interesante? Entonces, si usted es de esas personas que
27:17tiene cansancio por más que duerma, vengase aquí con el doctor Gabriel Carmona que lo está esperando.
27:23Muchísimas gracias, Doc.
27:24Con mucho gusto.
27:53Gracias.
27:53Gracias.
27:53Gracias.
27:56Gracias.
28:07Gracias.
28:15Gracias.
28:17Gracias.
28:18Gracias.
28:18Gracias.
28:21Gracias.
28:31Gracias.
28:33Gracias.
28:45Gracias.
28:58Gracias.
29:18Gracias.
29:19Gracias.
29:19Gracias.
29:31Gracias.
29:34Gracias.
29:36Gracias.
29:41Gracias.
29:47Gracias.
29:52Gracias.
30:02Gracias.
30:08Gracias.
30:09Gracias.
30:09Gracias.
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30:10Gracias.
30:15Gracias.
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