00:14Sou a doutora Tatiana Ducati, cirurgiã vascular, e hoje eu vim falar pra vocês a respeito da trombose.
00:20A trombose é a terceira, está em terceiro lugar nas doenças cardiovasculares, seguida apenas do infarto agudo do miocárdio e
00:29do AVC.
00:30Então é uma doença que tem uma incidência muito grande. E por que ela acontece? Ela acontece por vários fatores.
00:38Na verdade, a gente vai ter alguma dessas três alterações presentes na trombose, que nada mais é do que a
00:46formação de um coágulo dentro de uma veia profunda.
00:50Então, quando a gente tem essa chance de evoluir com a trombose, nos casos de hipercoagulabilidade, pós-operatórios, pacientes com
01:01câncer, pacientes com desidratação,
01:04quando a gente tem algum problema, pacientes acamados, quando a gente tem algum problema na parede do vaso, principalmente em
01:15traumas, fraturas, que podem lesionar os vasos,
01:18e na imobilização, onde a gente vai ter uma estase, uma parada da circulação desse sangue.
01:25Pacientes mais acamados, pacientes com imobilização, aumento da idade.
01:31Então, quando a gente tem um ou os três fatores presentes, a gente tem uma chance maior de desenvolver trombose.
01:38A trombose, por que ela é tão grave?
01:42Porque 50% dos pacientes que não tratarem essa trombose, eles podem evoluir com embolia pulmonar,
01:48que é a oclusão da circulação pulmonar, causando falta de ar, insuficiência cardíaca e, nos casos mais graves, até a
01:58morte.
01:59Doutora, e como é que a gente faz para não ter trombose?
02:04São vários fatores que a gente pode observar.
02:07Paciente jovem vai fazer uma viagem, então, o que a gente pede muito para esses pacientes?
02:15Passar uma avaliação com cirurgião vascular, se existe ou não a indicação de colocar uma meia elástica,
02:22hidratar bem durante o voo, a cada duas horas de um voo longo, a gente andar ali no corredor,
02:28fazer um exercício de panturrilha, com a dorsoflexão, você acaba acelerando e brecando com o pé,
02:34isso vai ativar a sua bomba de panturrilha, ajudar a circular o sangue.
02:38Pacientes acamados em casa, fazer uma fisioterapia, tentar mobilizar mais tempo esse paciente.
02:47Pacientes que estão, tem câncer, podem ter mais suscetibilidade à presença de trombose.
02:56E como é que a gente vai orientar esse paciente?
03:00No uso de prevenção, o seu médico vai orientar se precisa ou não tomar alguma medicação preventiva para trombose.
03:07E depois dessa trombose instalada, o que pode acontecer?
03:11Esse paciente, ele chega para a gente com muita dor na perna, 70% dos pacientes com trombose
03:17apresentam dor na perna, inchaço e alteração na coloração.
03:23Como assim, doutora?
03:24Essa perna é um pouco mais avermelhada, mais brilhante e às vezes a presença, inclusive,
03:32de avarizes de veias que não estavam lá antes.
03:35Isso é quadro clínico do paciente com trombose.
03:40Então o paciente, ele vai chegar para a gente, a gente vai avaliar, vai pedir um exame de sangue
03:45para avaliar essa hipercoagulabilidade e o ultrassom Doppler, que é um exame diagnóstico
03:51através do ultrassom, onde a gente vai avaliar se existe ou não a presença desse coágulo
03:57dentro da veia e qual a localização.
03:59E a partir daí, nós vamos traçar o melhor tratamento.
04:02Se esse paciente, ele precisa ou não ficar internado ou se esse paciente, ele pode ir para casa
04:07com uma medicação anticoagulante.
04:09Hoje, nós temos inúmeras medicações que facilitaram muito esse manejo do paciente em casa.
04:16Então é um paciente que ele, a maioria dos casos de trombose, tirando os casos muito graves,
04:21eles podem ser tratados em casa com uso de medicação oral e alguns cuidados,
04:27como uso de meia elástica, uma boa hidratação, evitar muito tempo parado.
04:33A prevenção é sempre o melhor tratamento.
04:35Então, sempre que você for viajar, você puder procurar uma avaliação do vascular,
04:41pacientes que vão ser submetidos a alguma cirurgia, pacientes com câncer,
04:45sempre é bom uma avaliação vascular para ele te orientar qual a melhor maneira
04:50de prevenir o aparecimento da trombose.
05:00Saúde da gente, oferecimento Hospital Beneficência Portuguesa, 166 anos de amor à vida.
