00:00Si tu pareja te dice que roncas por la noche, pero que además te quedas como sin respiración,
00:06parado y como que te ahogas, es posible que no sufras solo ronquido, sino también lo que se
00:11conoce como una apnea del sueño. Y aunque pueden sonar parecido, son dos condiciones distintas,
00:18ya que una de ellas puede afectar gravemente a tu salud, mientras que otra solo puede afectar
00:23gravemente a tu relación de pareja. Te doy la bienvenida a mi canal, soy el doctor Ignacio
00:28Alcalá, médico especialista en otorrinolaringología, y en este vídeo vamos a hablar sobre el ronquido
00:35y sobre la apnea del sueño. Hablaremos de las diferencias entre ambos, los síntomas que
00:41producen y los riesgos que pueden tener y su tratamiento. Y además, en concreto, hablaremos
00:46de una serie de ejercicios que puedes realizar fácilmente en tu casa dentro de lo que se
00:52llama la terapia miofuncional. Estos ejercicios, está comprobado científicamente, pueden
00:58mejorar en un porcentaje importante, hasta el 50% en algunos casos, tanto el ronquido
01:05como la apnea. Te dejo en la descripción del vídeo el enlace a estos artículos científicos
01:12que avalan la utilidad de este tipo de ejercicios, así como el enlace también a un vídeo del
01:18doctor Big Beer del Reino Unido, que también explica esto que te comento en profundidad.
01:24Te recuerdo además que el objetivo de este vídeo es divulgativo. Si tienes cualquiera de
01:29los síntomas de los que hablo en él, es fundamental que acudas a tu médico especialista, el otorrinolaringólogo,
01:36especialmente si sospechas una apnea, ya que puede tener una serie de efectos secundarios
01:42importantes en tu salud y en tu calidad de vida. Y hoy en día disponemos de una serie de
01:47tratamientos que la pueden controlar de una forma muy eficaz. Vayamos entonces a hablar
01:53del ronquido y de la apnea. Comencemos hablando de la diferencia entre ronquido y apnea del
01:59sueño. Ambos se producen por el estrechamiento, más frecuentemente, a nivel de la vía aérea
02:06respiratoria superior, es decir, lo que va desde tu nariz hasta tu garganta. Es posible que haya
02:12un estrechamiento alguno de estos niveles y que el aire pase por esa estrechez y produzca
02:19ruido y dificultad de paso. En el ronquido solo tenemos única y exclusivamente la producción
02:26de ese ruido tan molesto que puede afectar a tu vida de pareja. Mientras que en la apnea
02:31del sueño existe una interrupción en el paso de aire, lo que se conoce como una desaturación.
02:37Va a caer la cantidad de oxígeno que está llegando hasta tus pulmones y por tanto hasta
02:43tu cerebro durante ese descanso nocturno, lo que como te digo tiene importantes efectos
02:49secundarios. ¿Y cuáles son los síntomas de esta apnea del sueño que debes tener en
02:54cuenta y que debes acudir al médico si crees que los tienes? Pues los más comunes son la
03:00presencia de una fatiga, de un cansancio durante todo el día y la sensación de que tu sueño
03:06no ha sido reparador. Otras consecuencias frecuentes son el aumento de peso. Este aumento de peso
03:13es consecuencia de que al descansar mal por la noche debido a esa apnea va a producirse
03:20una alteración en la regulación de las hormonas que controlan el peso, entre ellas la más
03:26conocida el cortisol, favoreciendo ese aumento de peso. Además es posible que tengas dolores
03:33de cabeza, lo que se conocen como cefaleas, consecuencia también de este mal descanso.
03:39Y por último, micciones nocturnas frecuentes, o lo que es lo mismo, que necesitas ir mucho
03:45al baño para orinar, también en relación a este mal descanso nocturno. Tendremos que
03:51hablar además de cuáles son las causas de esta apnea del sueño y de este ronquido. La primera,
03:58más frecuente y razonablemente evitable, es el aumento de peso, la obesidad y el sobrepeso.
04:06Estos van a producir, como te digo, un estrechamiento a nivel de tu vía aérea y además, al tener
04:12mayor peso y mayor volumen en la caja torácica, mayor dificultad para que tus pulmones cojan
04:18ese aire, se expandan adecuadamente. Todo ello va a sumar a que haya una mayor apnea.
04:25Por otra parte, algunas personas tienen una forma de la cabeza, del cráneo y de la mandíbula
04:33especialmente predisponente a este ronquido y a esta apnea. Seguro que los conoces, seguro
04:38que has visto a alguna persona así, suelen tener la barbilla un poquito más retraída,
04:42lo que se conoce como retrognatia. En estos casos es más frecuente también tener esto que
04:49te digo. En algunos casos, la presencia de un reflujo gastroesofágico nocturno también
04:54va a empeorar o a producir esa apnea y ese ronquido. Al subir ese ácido desde el estómago,
05:01va a irritar la vía aérea superior y parece que es un factor predisponente. Algunas enfermedades
05:07neurológicas van a producir una apnea central, aunque este es un tema mucho más detallado y suele ir
05:13acompañado de otros síntomas neurológicos que tendrá que valorar el especialista, en este caso
05:18el neurólogo. Y por último, todo aquello que relaje tu musculatura va a producir ronquido y puede
05:25empeorar una mea, como por ejemplo el consumo de algunas medicaciones como las benzodiazepinas y el
05:32consumo de alcohol antes de acostarte. Los músculos de tu garganta van a perder fuerza y al perder esa
05:39fuerza es más probable que colapsen, que se cierren debido a esa pérdida de tono y que se produzca ese
05:46sonido al pasar el aire, ya sea el ronquido o esa dificultad completa para el aire, ya sea la apnea.
05:53Fíjate que parte de los ejercicios que te voy a proponer en este vídeo van en relación precisamente
05:58a fortalecer esa musculatura orofaringea de la boca y de la garganta. Decíamos que esta apnea puede
06:06tener una serie de consecuencias devastadoras. Entre estas consecuencias podemos nombrar algunas
06:12tan importantes como podría ser tener un accidente cerebrovascular, es decir, un ictus a nivel de la
06:19cabeza. También un ataque cardíaco, un infarto, es más frecuente en las personas que tienen apnea
06:25no tratada. Y otras enfermedades, como podrían ser la diabetes o la infertilidad, también se ha visto
06:31que tienen una mayor prevalencia en estos pacientes. Por último, el aumento de tensión arterial, la
06:37hipertensión, esa enfermedad silenciosa que aunque no nos vamos dando cuenta, poco a poco puede ir
06:43afectándonos hasta producir algunos de estos eventos que, como te he dicho, pueden afectar a tus vasos a
06:49nivel del corazón o de la cabeza. En cuanto a los tratamientos para la apnea, vamos a ver que tenemos
06:56una amplia posibilidad. La primera de ellas y la más conocida y a día de hoy el mejor tratamiento
07:03sería la CEPAP, esa máquina que se coloca por la noche con presión de aire para garantizar un adecuado
07:09flujo de oxígeno a tus pulmones, a tu corazón y a tu cerebro. Cada vez más se ponen de moda
07:16otros
07:16tratamientos como pueden ser los dispositivos de avance mandibular, esas células que se ponen en la boca
07:23en los dientes que avanzan un poquito tu mandíbula y que permiten también descongestionar esa zona de la
07:30garganta. Por último, la cirugía puede modificar bien sea tu nariz, porque haya la presencia de un
07:37tabique nasal desviado. En este vídeo te explico un poco más a fondo cuál es su indicación de esa
07:44septoplastia y por qué en algunos pacientes con ronquidos si la proponemos y en otros no. Y otras
07:51cirugías como podría ser cirugía sobre la garganta, sobre las amígdalas y sobre la faringe, lo que se
07:57conoce como una faringoplastia. Cualquiera de estos tratamientos va a depender su indicación de tu caso
08:05en concreto. No todos los tratamientos valen para todos los pacientes. Y por último te voy a hablar
08:12ahora de la terapia miofuncional, esa terapia en la que se pueden combinar distintos mecanismos para
08:20fortalecer la musculatura de tu garganta y de tu faringe. Entre ellos se pueden utilizar algunas
08:27corrientes eléctricas y en casa puedes hacer los ejercicios que te voy a proponer a continuación.
08:34Estos ejercicios se ha visto que tienen una mejoría de hasta el 50% en pacientes con ronquido
08:40y con apnea. Son ejercicios que están enfocados en musculatura concreta de la faringe y tenemos que
08:47tener en cuenta que van a producir esa mejoría en el tono muscular. Son ejercicios sencillos que no
08:55tienen efectos secundarios importantes y por eso los puede hacer todo el mundo. Sin embargo, si tienes
09:02ronquido o apnea deberás dar un paso más y acudir al especialista para ver si eres candidato a otros
09:08tratamientos. Vamos directamente ahora a por los ejercicios. El primer ejercicio para mejorar tu
09:14ronquido o tu apnea va a consistir en coger tu lengua y sacarla hacia afuera empujando todo lo
09:22posible. Puedes intentar tocar tu nariz con tu lengua o puedes intentar tocar tu barbilla con tu lengua.
09:33Cuando hagas esto notarás que la zona de la lengua te tira un poquito desde aquí atrás. Eso es normal
09:41y no hay
09:42ningún problema. Es parte del ejercicio. Deberás hacer esto durante al menos 5 segundos y repetirlo 5 veces al menos
09:51una vez al día. Otra alternativa, si dispones en casa de una cuchara, que es sencillo, es colocar la cuchara
09:59y hacer
09:59fuerza contra ella.
10:04Notarás la misma sensación, esa tirantez, en la zona de la garganta, ya que estamos forzando esos músculos
10:11de la lengua hacia adelante. Pasemos a por el segundo ejercicio. Pegar la lengua a la zona del
10:18paladar, hacia arriba, como te enseño a continuación. Fíjate, ¿ves como he pegado la lengua al paladar? Es
10:27similar a cuando intentamos hacer un chasquido, solo que no llegamos a hacer el ruido, solo hacemos la
10:33primera parte. Intentamos pegarla entera y al principio lo ideal es que no hace falta que lo
10:42hagas con la boca abierta. Puedes hacerlo con la boca cerrada. Hacerlo con la boca abierta conlleva algo más
10:48de dificultad y lo puedes hacer cuando ya lo tengas dominado. Deberíamos hacer igual que el anterior, al
10:54menos cinco repeticiones de cinco segundos. Cuando lo hagas, igual vas a notar que te tira la zona de la
11:04garganta un poquito más hacia adelante la lengua, pero en esta zona de aquí, como digamos, en el suelo
11:10de la boca, que es como se llama esa región anatómica. Ya hemos empujado hacia adelante y hacia arriba.
11:15Nos toca ahora hacer un ejercicio para llevar la lengua hacia los lados. Con la lengua apretamos sobre la
11:21mejilla de un lado y luego sobre la mejilla del otro lado. Si tienes alguna pieza dentaria en mal estado,
11:31es posible que te moleste al hacer mucha fuerza. ¿Qué vamos a hacer para facilitarlo? Cogemos la mano,
11:38colocamos sobre esta zona de la mejilla y apretamos contra la lengua. Si lo estás haciendo bien, notarás que
11:47te tira en la zona contraria hacia donde empujas, igual hacia el otro lado. Vayamos ahora a movilizar la
12:00lengua hacia la zona inferior de la boca, es decir, aplastar la lengua contra el suelo de la boca. De
12:07esta
12:07forma. ¿Ves cómo en el vídeo has conseguido ver mi úvula? Eso que queda colgando al fondo de la garganta,
12:16también conocido como campanilla. Si has conseguido ver la tuya en casa al hacer esto en el espejo,
12:26es que estás haciendo el ejercicio de forma correcta. Algunos trucos para apretar la lengua
12:32al suelo de la boca serían respirar por la boca jadeando como un perro.
12:41O bien hacer el clásico que te pide que hagas el médico en consulta para ver bien toda la zona
12:48de tu
12:49campanilla y de las amígdalas. Igual que los anteriores, cinco repeticiones de cinco segundos
12:55cada una. Pasemos ahora a hacer el último ejercicio. Este consiste en llevar la lengua hacia los incisivos,
13:01incisivos, es decir, hacia los dientes de delante, a la vez que intentamos tragar.
13:10Este ejercicio al principio puede ser complicado. Te puedes ayudar de un vaso de agua, de un pequeño
13:15trago, para hacer esa maniobra de tragar. Y cuando lo hagas un par de veces te quedarás con la boca
13:20seca y será más difícil. No pasa nada, ten paciencia. Una vez que domines esta primera parte,
13:26fíjate que cuanto más eches la cabeza hacia atrás, más te va a costar hacer el ejercicio.
13:34Puede ser complicado. Si tienes algún problema en los dientes y no eres capaz de apretar sobre esa
13:41zona, puedes hacerlo apretando sobre la zona del paladar, la zona dura que hay por encima de los
13:47dientes. Un poquito más hacia atrás. Igual que lo todos los que te he dicho, hay que hacerlo cinco
13:55segundos unas cinco veces. Algunas recomendaciones finales para estos ejercicios es que debes tener
14:01paciencia. Si al principio solo haces una o dos repeticiones, no pasa nada. Puedes ir aumentándola
14:09de forma gradual, poco a poco. Lo ideal es que lo hagas al menos una vez al día, especialmente si
14:16puedes antes de irte a la cama, antes de irte a dormir. Y de forma, si eres consistente, vas a
14:22ver que
14:23poco a poco notarás algo de mejoría en tu ronquido o en tu apnea. Pero como te digo, ya sabes
14:29que esto
14:30puede no ser suficiente en tu caso. Acude para más conocimiento a un especialista. En este caso,
14:36el otorrinolaringólogo. Espero que te haya gustado el vídeo, que haya sido de ayuda. Y si quieres
14:41conocer más sobre oídos, nariz y garganta, ya sabes, suscríbete, pincha en la campanita de
14:47notificaciones y nos veremos en el próximo. Un saludo.
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