00:03O bronquiolite é uma infecção respiratória aguda que acomete crianças até os dois anos de idade,
00:11normalmente causada pelo vírus sensicial respiratório, mas também pode ser causada
00:15por vários outros tipos de vírus, como o rinovírus, por exemplo. E a gente tem que
00:19pensar nessa anatomia do bebê. Os bronquios, os bronquilos, são mangueirinhas minúsculas
00:26que qualquer coisa vai encher esses bronquíolos de secreção. Enchendo de secreção não passa ar
00:31e dê causa o aprisionamento de ar. O alerta é, bronquiolite é muito comum, vários bebês têm,
00:38mas alguns complicam. E a complicação é sempre respiratória.
00:45Então ela pode apresentar com tosse, coriza, uma irritabilidade nos bebês menores,
00:53uma recusa na hora da mamada. E quando é que a gente vai ver que a bronquiolite complicou?
00:58Quando tem sinais de esforço respiratório. Então é uma criança que está respirando rápido demais
01:03ou fazendo força para respirar. O bebê pequeninho, ele infla as narinas para tentar compensar essa falta de ar.
01:11A gente tem a tiragem furcular também, que é esse fundinho aqui que faz força.
01:18E as costelas, as mães têm que abrir a roupa do bebê e analisar se ele puxa o ar fazendo
01:25força
01:25para que a gente veja as tiragens intercostais, que é aquele buraquinho que fica entre uma costela e outra.
01:31Esforço ventilatório, está na dúvida. É esforço, não é esforço? Vai para a emergência, não espera.
01:39O tratamento varia conforme a idade e a gravidade. A bronquiolite é viral, não há indicação de tratamento com antibiótico.
01:48E não tem nenhum antiviral que a gente possa usar nesse tipo de vírus que trate a doença.
01:54Então o tratamento é de suporte. Então é o oxigênio, a fisioterapia respiratória e em alguns casos reservados
02:01a gente pode tentar broncodilatadores, mas não é o tratamento de rotina.
02:09Todos os vírus respiratórios, a prevenção é a mesma. É a lavagem de mãos, as janelas abertas,
02:14evitar o contato com muita gente, principalmente se alguém tiver algum sintoma respiratório.
02:19Mas no caso da bronquiolite para o VSR, a gente tem uma vacina para a mãe,
02:24que ela pode tomar entre a 24ª e a 36ª semana de gestação,
02:29ou uma vacina para o bebê, mas no SUS são só bebês selecionados que recebem essa imunização.
02:35É um imunizante, a gente não chama de vacina, é um imunizante.
02:39São casos mais selecionados, prematuros graves, cardiopatas, renais, esses vão receber.
02:44Para os outros casos leves, a imunização materna, lá no último trimestre da gestação,
02:50fornecida pelo SUS já é o suficiente.
02:52Então, vamos lá, gente.
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