00:01عزيزي مشاهدي القناة مصراوي وقناة دونيا العيون اهلا بكم في دونيا العيون لايف انا دكتور ريهاب سعد عصمان والساسة بجراحة
00:08العيون ورئيس مال لزارة المستشفى دونيا العيون
00:11طوب كير هوسبيتلز اه النهاردة يعني هيتكلم على النقط السوداء او الضبابة الطائرة في مجال الابصار
00:19الحقيقة دي حاجة في ملتها الاهمال في الدنيا دي شكوى شائعة جدا ولا يخلو اه يعني مشكوى من مريض في
00:27ايامنا العادية جدا جدا
00:29اقول الله دكتور انا شايف نقط سوداء والحقيقة لما سألنا كتير من المرضى بيدوا اشكال كتير قوي من نقط سوداء
00:36اقول لك انا شايف خيال انا شايف خيط انا شايف مجموعة اشكال بتتحرك في بعض دايرة مش كاملة دايرة كاملة
00:44اه اه وحركتها مختلفة في مجال الابصار عشان نفهم ايه اهمية النقاط الصوداء في مجال الابصار ونفهم ايه يعني الوردة
00:56دا في سلسانة حلقاتنا رحية مع مصروي اللي كلمنا فيها للمرة اللي فاتت عن الصيف والحر والبيسين وزاي نقي عيننا
01:03من الشمس والهوى والمية اه نازم نفهم تكمين العين ربنا خلق العين هي سيستم منظم جدا جدا فيه سيستم عدسات
01:12سيستم العدسات دا اللي هو القرانية والعدسة الداخلية ووظيفتها ان هي تجيب الصورة على مركز الابصار في الشبكية
01:20اه الصورة بتعدي فيه فراغ كبير في العين الفراغ كبير دا اسمه السائل الزجاجي او الفيترس جل او الجالي بتاع
01:30العين
01:30اه كلنا في مراحل طفولتنا كنا بنستمتع بالجالي اللي كانت بتعمله امهاتنا اه وبيبقى فيه عبارة عن هو باودر باودر
01:40داو في مياه
01:42وبتقطع فيها قطع من الفاكهة واما بتتحط في التلاجة جوه الكنتينر بتاعها المياه دي بتتجمد بتبقى صالد وقطع الفاكهة ما
01:54بتتحركش بوها
01:55كده بنستمتع نقعد نلعب بقى في القطع المقطعه كده ونشوفها وهي بتسيح
02:00لو احنا خرجنا الكنتينر دا برا التلاجة الجالي دا هيبقى مياه والقطع تعوم فيه متعمل شادو او تعمل ضل
02:10دا بالظبط اللي بيحصل فيه السائل الزجاجي عندنا العين متبطلة بستراكتشير كده شفافة اسمها الجال او السائل الزجاجي
02:21والجال دا عبارة عن صالد عبارة عن هو رغب ان هو شفاف بس هو ماسك القوام ليه قوام ممسوك
02:28تمام القوام ممسوك دا بيبقى بيخلي الخلايا اللي هي اللي بنشوف بيها
02:44بتتحرك حركتها بطيئة جدا جدا جدا لا تعكس ضل على الشبكية بيحصل ايه نتيجة حاجات كتير نتيجة خبطات في العين
02:53نتيجة قسر النظر شديد نتيجة العمر سن ان الجال بينفصل عن الشبكية
03:01والحالة انا بحبش هستخدم كلمة انفصال في السائل الزجاجي لاندي بتلخبطنا مع الانفصال الشبكي
03:07الجال دا بيجي يتقشر يتكون فراغ مائي تحته ويبعد تدريجيا عن الشبكية
03:13لما يبعد عن الشبكية الفراغ المائي دا تبتدي الخلايا بتاع جسمنا تعم فيه
03:18لما تعم فيه تعمل ضل على الشبكية ليه لان الضل عشان يتكون انت عايز مصدر ضوء وعايز جسم معتم وعايز
03:29ورا فراغ
03:30مصدر الضوء والجسم معتم وفراغ الوراء يعمله ضل على الشبكية عشان كده الخلايا دي بيها اشكال مختلفة ومناظر مختلفة
03:39وبتتعامل معنا بصفة ما بتتكرارش يعني كل واحد بيوصف هذا الموضوع بشكل مختلف عن الاخر
03:50تعالوا اريكو ازاي واحنا شايفين سطح قدامنا ازاي بقى فيه نوع من الضباب
04:00او شايفين النقط السودة دي اللي بتاخد اشكال مختلفة دي الرفلكشن بتاع الخلايا بتاع جسمنا
04:08اللي موجودة في السائل الزجاجي بيجي عليها الضوء والضوء اما بيجي عليها بتعمل شادو
04:14شايفين الضل؟ ده بيترجم على ان احنا عندنا حاجة اسمها ذبابة طائرة
04:21والذبابة الطائرة دي بتتحرك باشكال مختلفة وتتجمع وتتفرق وتعمل لنا هذا الخيال
04:29طيب بالغاية دلوقتي زي الفل طب ايه مشكلة دكتور الجالي بقى مية والمية بتشوف الخلايا
04:35والدنيا زي الفل الفكرة ان الجالي ده هو ساند ساند زي العوامير الخرصانة
04:43الشبكية اللي تحتيه وفيه مناطق الاتصال بينه بين الشبكية قوية
04:48يبتدي الجالي وهو يعني بينفصل يشد عالشبكية انا ماجي اقرس بني ادم احساس الجلد بتاعي قلم
04:59اما اجي اشد عالشبكية احساس الشبكية ضوء
05:05فدي تاني علامة مهمة اول علامة بنسأل مريض بيقولك عندي زبابة طائرة بيسأله على هل كم عددهم
05:13واحد اتنين تلاتة رقم عشرين مهم لو فوق العشرين يبقى الموضوع مش خلايا
05:19ده حصل نزيف من حاجة حولها الكوحالة طيب المرحلة اللي كيها مشاكل تعالوا نشوف
05:26لما بيحصل الفيترس بينفصل بيحصل ايه
05:34السائل الزجاج يا جماعة هو الفراغ ده شايفين فيه مناطق ماسك فيها كويس
05:39لما بيبعد عن الشبكية بتبتدي الخلايا تعوم
05:42تمام ونشوف الفلوترس اللي بتظهر في مجال الابصار لو ظهر معي فلاشات مع الفلوترس دي مع الذبابة الطائرة
05:52يبقى انا عندي مشكلة ابتدى يشد على الشبكية في نقطة معينة
05:57لو الشد ده عدى بامان ما عنديش مركزي الفل
06:01لو الشد ده عمل قطع في الشبكية فهيبتدي يتكون مية تحت الشبكية انفصل شبكي ونبتدي نفقد الابصار تدريجيا
06:10وده يحتم ان انا وانا عندي الفلاشات وانا عندي الفلوترس
06:17لازم تظهر لو تطور الامر وظهر معي فلاش اوف لايت او ظهر معي انفصال في السائل الزجاجي
06:25يبقى انا فورا اروح بالدكتور في المعالج اللي هو متخصص في الشبكية
06:32ليه لان ده علامة على تكون قطع في الشبكية زي برضو محوري لكم حالا بلوقتي
06:39هنا العلاقة بين السائل الزجاجي والشبكية السائل الزجاجي بيبرع الشبكية فيه حيث تباسك فيها بقوة
06:48مع حركة الاين مع الفلاشات الكتيرة كتيرة كتيرة يجي ينفصل ما يقدرش ينفصل الا ما يعمل قطع في الشبكية
06:56ويظهر ده في نقط سودة فلاشز اوف لايت موجود معيها وستارة بتتكون فجأة ونقط سودة تكتر او تتكون فجأة
07:07ويحصل هذا القطع في الشبكية
07:09لغاية هنا ما عندناش مشكلة كبيرة زادت النقط فجأة
07:14وابتدى يتكون الفلاشات وابتدى يظهر مشكلة كبيرة في هذه الاحيان
07:19زادت النقط فجأة والفلاشات فجأة زادت زادت زادت زادت ووقفت
07:25دلوقتي ساعة 4 صبح اروح الطوارئ بتاعت العيون
07:28ليه؟ لان ده معنا ان انا عمدي قطع بس لسه الشبكية في مكانها
07:32فبالتالي حتى لو في نقطة نزيف او نقطة دم غالبا احنا كدكاتة عيون متخصين
07:39ونقدر نحدد القطع ونعمل جلسة ليزر في العادة الخارجية هنا نلحم بها القطع
07:45وده يكون نهاية المشاكل عند هذا الحد النقطة الضعيفة احنا لحمناها
07:51ولما لحمنا هذه النقطة الضعيفة منعنا تطورات سلبية للشبكية ان هي تنفصي
07:58طيب لو احنا ملحقناش تمام؟ وحصل انفصال في الشبكية تمام؟
08:09عايز اواريكو بس بنعمل ازاي الليزر الاول؟
08:15دي نفس القصة
08:19حصل تمزق او قاطع في الشبكية فبيجي الشخص في العادة الخارجية
08:28بنيجي عند هذا القطع اللي هو الشبكية في مكانها
08:32بنلحم بليزر عارف ممتة اللحام؟ ايو بنديره ممتة اللحام حواليه كده
08:36ثلاث صفوف من الليزر ودي عملية غير مؤلمة بالمرة
08:40وينتهي الموضوع عنده هذا الحد
08:43طيب قصة تطورت ان في السوائل اللي جوه عدت تحت الشبكية وحصل انفصال في الشبكية
08:50يبقى هنا احنا الموضوع انتقل من حاجة حميدة لحاجة تتعالج في العيادة
08:56عشان انا اهملتو مروحتش لحاجة تحتاجة قوضة عمليات
08:59الشبكية ما بتنفصل بتبت عن جدار العين وبتحتيها سوائل مية
09:03لو اهملنا في الموضوع ده ممكن نظرنا نفقد النظر خالص
09:07لو اهملنا زيادة ممكن يحصل تلايفات وما بيحصل تلايفات في الشبكية
09:11بتبقى العمليات معقدة وقد تحتاج تتكرر مرة واثنين عشان نقدر نزبط الشبكية
09:16طيب نعمل ايه في هذه الاحيان في نوعين من العمليات
09:21العمليات الاولى لو فيه قطع والشبكية عالية بعيدة
09:24نقرب الصلبة البيضة العين من القطع بعد ما نلحمه
09:28عن طريق ان احنا نحط هارد وير حوالين العين
09:31حاجة اسمها حزام حول الصلبة
09:33طيب لو انا عندي تلايفات من جوه بتادي يحصل شد من جوه
09:37لا بنعمل عمليات الجسم الزجاجي اللي بيها منصلح شبكية من داخل العين
09:42منشيل التلايفات الموجودة ونرجع شبكية مكانها ونعمل ليزر ونصلح الشبكية في هذه الاحيان
09:51ساعات بنعوض الجسم الزجاجي بغاز او ساعات نعوضه بحاجة اسمها زيت سيليكون
09:56وقد يحتاج الموضوع تدخل تاني بالداد في الاطفال
09:59اذا الاعلامات الخطيرة المهمة اللي تستوجه الفحص الفوري
10:05فجأة ظهر نقط سودا معها فلاشات لسه ما جاليش سطرة نازلة
10:09اروح للدكتور يقول لي والله يفنن بعد ما نخط القطرة ونفحص الشبكية
10:14او نستخدم الاجهزة الحديثة اللي بنفحص فيها الشبكية من غير القطرة
10:18اللي بدايقكو دي والله يا دكتور الدنيا كويسة ودي اللي هو ال .0
10:26احنا النهاردة الارضية اللي حنبني عليها او ما نبنيش عليها
10:30لو هي نقطة نقطتين ثلاثة ومعها فلاش بتظهر كل شوية غالبا الفلاش هيروح
10:35ونقطتين ثلاثة دول هيتحسنوا بالوقت والامور هتبقى طيبة
10:38طيب لو علامات المحذرة علامات التحذيرية نقطت زادت
10:43الفلاشات زادت او ظهر سطرة نازلة في مجال الابصار
10:47ومن المفيد جدا ان احنا نختبر كل عين لوحدها في هذه الاتناء
10:50ده طوارئ ليه لان البصار الشبكي طوارئ تنزل فندم تروح للدكتور المعالج دلوقتي
10:56يا حيلاقي الشبكيه في مكانها وفيه قطة صغير من الحيمو بالليزر
11:00يا حنقطر نعمل عمليات او جراحات فيها
11:05نقرب فيها الشبكيه من محمد نقرب فيها الصلبة
11:11نحنا نخط حزام حول الصلبة
11:13وحواريكو ازاي يحصل هذا الكلام دلوقتي
11:18ده القطع وده الانفصال الشبكي الشبكيه رياحة بايدة عن مكانها الطبيعي
11:23فنيجي نحط حزام
11:25نقرب فيه الصلبة من القطع
11:28بعد ما نرحم القطع بطرق معينة منها الكايب التبايد
11:32كده احنا صلحنا الانفصال الشبكي
11:34واستعدنا الابصار بالهاردوير اللي حطناه على الصلبة ده
11:39وديه عمليات حقيقة مفيدة جدا في الاطفال
11:41وفي الانفصال الشبكي
11:43وفي الانفصال الشبكي اللي هو
11:45اللي بذات الجزء السفلي من العين
11:48طيب انا عندي تلايفات وموضوع قديم
11:51والدنيا مش هاحصل حاجة
11:52بنخش عن طريق الجسم الزجاجي
11:55بنعمل عمليات عن طريق الجسم الزجاجي
11:58هدي العمليات
12:01بيجي فيها
12:02التلايفات موجودة
12:04بنيجي فيها
12:09بنشيل
12:10ببنج موضعي
12:12او ببنج كلي
12:14وبندخل من فتحات صغيرة جدا جدا جدا
12:17معظم الاحوال لا بداخدش فيها غرز
12:19بنشيل الجسم الزجاجي المريض
12:24ونرجع الشبكية مكانها
12:26ونعمل ليزر لاطراف الشبكية
12:31ونعود الشبكية بحاجات كثيرة
12:35زي الغاز او ات او نحط زيت السيليكون
12:39في بعض الاحيان اللي هو بنشيله بعد شوية
12:41ودي هنا بنشيل التلايفات الموجودة على مركز الابصار
12:45ودي جراحة الحياة دقيقة جدا
12:47وتتعمل فيه وقت قليل
12:49والأمور بترجع لنصابها تاني بإذن الله
12:52الشرط ان احنا متأخرش
12:53ما نهملش
12:54تذكر ان دبابة طائرة قد تكون عرض لمرض خطير
12:57يؤدي الى فقدان الابصار
12:59وعلاجها سهل وفي المتناول
13:01وفعلا نحن نبضعش فيه وقت
13:03ونخدم المريض لصالح المريض
13:06في هذه الأثناء
13:10جالنا
13:11كم سؤال
13:12هنرد عليهم سريعا
13:15في الفترة اللي فاتت دي
13:17الأستاذة مديحة
13:19ابراهيم عبد العال
13:22منتهى زرعت قرنانية من خمس سنوات
13:24وحصل رفض
13:27وفيه دبابة لعينها الشمال
13:29ولونها أزرق طبعا بتشوف خيال
13:31ممكن تزرق قرنانية وتشوف بيها
13:33طيب عموم الأمور يا فندم
13:36الفحوصاتها كويسة
13:42ايه
13:43ايه
13:43ايه
13:44ايه
13:45العين من ورا كويسة
13:47في عموم الأمور ممكن
13:48وكمان نازم نشوف سبب فشل زرع القرنانية دي ايه
13:52هل مناعة
13:53هل فشل في الخلايا
13:55ايه البديل التاني عندنا بداية كتير
13:58نزرع قرنانية طبقية
13:59الكترة بتاع الخلفية بس
14:01او نزرع بعد كده
14:03حاجة اسمها قرنانية صناعية في حالات معاينة
14:06دي الحقيقة احنا
14:06في الشرق القوسط كله
14:09وبيجلنا مرضى كتير اوى
14:10اسمها م tho
14:11هناك مصد عم皆さん
14:24او علاج بالقطارات. طبعا هنا في غريبة مشكلة في القرانية. الحقيقة
14:32الصورة مش بتصورة كويس ولكن عندنا مشكلة في القرانية. محمد بكتر اجعل
14:37هنا.
14:56علاما في مشكلة في القرانية لها دعوة بيئة القرانية المخلطية.
15:10وفي ضعف في مركز في القرانية نفسها. وخمسين سنة احنا هنا فتنا مرحلة
15:21هي تثبيت القرانية. يعني مش هنقدر نعمل تثبيت قرانية ولكن اللي
15:28نقدر نعمله في هذه الاحيان ان احنا نصلح ده عن طريق ان احنا انت
15:34عند احداثك ميا بيضة ان احنا نتعامل مع الميا البيضة ونقدر نتصلح
15:38التحده بالعنيف الفقرانية اللي هو ما اكتشفناهوش بدري عن طريق
15:42ان احنا نصلح ده مع عملية الميا البيضة. طبعا الفحص الاكنيكي
15:46مهم واتخد اللي عندك ممكن تصلح بنوه مخصوص من العدسات لصلح
15:50من حراف القرانية في نفس الوقت. دي كل اسئلة اللي جدت لها
15:52رسمها اللي فات. الحقيقة دايما سعيد بلوقياكم ودايما بنحب
15:57بتبعتون ده كل اسئلة اللي عندكم نرد عليها باحدث ما توصل
16:00عليه العلم في طب واجراحة العيون. تحياتي انا الدكتور ايهاب
16:04سعدة واسمان استاذ طب واجراحة العيون ورئيس مال سدارة
16:06مستشفى الدنيا العيون وطب كيرا هوسبيتلز. الى اللقاء.
16:10الى اللقاء.
16:10شكرا
Comments