00:00In che modo il mieloma multiplo può fare da apripista ad altre patologie oncologiche?
00:05Il mieloma si può considerare un paradigma delle nuove possibilità terapeutiche che abbiamo.
00:12Grazie a noi farmaci, grazie alla nuova organizzazione, riusciamo ad ottenere un risultato significativo
00:17in termini di prolungamento significativo della sopravvivenza.
00:20Mentre prima la sopravvivenza era limitata a 3-4 anni di mediana,
00:25adesso i pazienti, anche quelli anziani, hanno una mediana di sopravvivenza di 8-10 anni.
00:30Quindi questi pazienti certamente aumentano di numero perché si accumulano,
00:34aumenta non tanto l'incidenza ma la prevalenza, cioè aumenta il numero di pazienti che dobbiamo gestire.
00:40Tutto questo diventa un problema per gli ospedali perché bisogna dedicare delle risorse a questi pazienti
00:49che sono notevolmente aumentati, hanno necessità di fare farmaci ad alto costo
00:55e quindi anche quelli devono essere gestiti, per cui aumenta il lavoro di tutto il personale
00:59ospedaliero, dai medici, gli infermieri, i farmacisti eccetera.
01:02Quindi tutto questo rappresenta però un paradigma perché tutto questo vale non soltanto per il mieloma
01:08ma vale anche per tante altre patologie ematologiche dove ci sono avanzamenti terapeutici importanti
01:14che allungano e prolungano la sopravvivenza se non appunto determinano una sorta di guarigione operativa
01:20di questi pazienti, cioè pazienti che stanno bene, non hanno nessun segno di malattia
01:25ma devono continuare a fare una terapia sine die.
01:29Quindi tutto questo è un aspetto organizzativo fondamentale che dobbiamo correggere nel tempo in questi pazienti.
01:38Allora come può un approccio multidisciplinare migliorare la presa in carico dei pazienti?
01:44Anche lì il mieloma è una sorta di paradigma per un coinvolgimento multidisciplinare
01:50perché nel mieloma c'è un interessamento spesso renale, un interessamento osseo, ci sono problemi legati alle infezioni
01:59quindi noi dobbiamo coordinare tanti specialisti, il nefrologo, l'ortopedico, chi si occupa di malattie infettive
02:09e coordinarle facendo un gruppo multidisciplinare e discutendo caso per caso
02:14quelle che sono le alterazioni del singolo paziente.
02:18Questo ci permette di fare una terapia personalizzata sul singolo paziente
02:21a secondo appunto delle manifestazioni della malattia.
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