00:03l'immunoterapia è stata prima sperimentata nelle fasi avanzate di malattia dove ha dimostrato
00:09anche di determinare dei benefici importanti in termini di sopravvivenza allungando appunto
00:14la sopravvivenza dei pazienti in fase di malattia avanzata ma il valore importante
00:20aggiunto attuale è di aver potuto anticipare l'immunoterapia negli stadi più precoci di
00:26malattia come ad esempio nel setting peri operatorio facendo il trattamento con la
00:31chimioterapia prima e dopo l'intervento chirurgico questo ha ridotto il numero delle recidive io non
00:37parliamo più un allungamento di sopravvivenza ma parliamo di guarigione quindi determinato
00:42un maggior incremento di pazienti guariti l'immunoterapia anche per il microcidomo polmonare
00:49ha portato dei benefici importanti è stata allo stesso modo utilizzata prima della malattia
00:56avanzata metastatica in combinazione con la chemio portando un beneficio in termini sopravvivenza
01:02piccolo ma significativo ma il dato più importante invece lo abbiamo registrato nella fase più precoce
01:09di malattia nella malattia limitata al torace dove dopo lo standard di radio chemioterapia il
01:14valumab è stato utilizzato a mantenimento per due anni e il dato è veramente stato sorprendente
01:21perché c'è stata una riduzione del rischio di morte del 27 per cento a favore del valumab rispetto a
01:28placebo e con una sopravvivenza mediana migliorata di quasi due anni da ci parliamo di 56 mesi verso 33
01:36veramente dei dati molto molto importanti e si auspica poi anche il miglioramento delle
01:45percentuali di pazienti viventi a lungo termine perché noi abbiamo normalmente il 20 per cento con
01:51la radio chemioterapia cinque anni con l'adriatic già tre anni abbiamo il 56 per cento di pazienti e
01:59quindi auspichiamo che anche questo possa avvenire il dato è stato ottenuto con una buona
02:05tollerabilità e c'è già esperienza in Italia con un EAP quindi un programma cosiddetto tra virgolette
02:11uso compassionico con più di 400 pazienti che ha permesso in Italia a poter utilizzare questo
02:18farmaco questo farmaco registrato con una cosa importante come farmaco innovativo da parte degli
02:24enti regolatori perché perché cambia la storia naturale della malattia e lo dicono anche le
02:29pubblicazioni perché il lavoro è stato pubblicato su New England e la presentazione del dato ha portato
02:36all'asco una standing ovation che tutti noi ricordiamo
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