00:00Oui, le 19 juin dernier, les fédérations de complémentaires santé ont indiqué avoir été informées par le gouvernement d'un
00:06projet visant à relever le ticket modérateur sur les actes médicaux dès cet été.
00:12L'objectif affiché étant d'économiser entre 1,5 et 2 milliards d'euros.
00:17Le ticket modérateur, c'est la part du soin qui reste à la charge de l'assuré après remboursement de
00:22l'assurance maladie, avant l'éventuelle prise en charge par la mutuelle.
00:26Alors on prend un exemple, aujourd'hui pour une consultation, c'est chez un médecin généraliste à 30 euros.
00:32La sécurité sociale rembourse 70% de la base de remboursement, donc 21 euros.
00:37Les 30% restants, ce qu'on appelle le ticket modérateur, sont généralement pris en charge par la mutuelle.
00:44Si le ticket modérateur est relevé, par exemple de 40%, la sécurité sociale ne rembourserait plus que 18 euros.
00:51Les 12 euros restants devraient alors être pris en charge, soit par votre mutuelle, soit dans certains cas directement par
00:57vous.
00:58Quelle hausse est envisagée ?
00:59Alors pour le moment, rien n'est arrêté, l'arbitrage n'est pas rendu.
01:03Il s'agirait d'une baisse large qui concernerait un vaste panel d'actes, y compris les consultations chez le
01:09médecin.
01:10Soit une baisse ciblée, limitée à certains postes comme les médicaments ou le transport sanitaire.
01:15Pour le moment, on ne sait pas.
01:16Qui paierait la différence ?
01:18Eh bien, les mutuelles pourraient couvrir l'augmentation du ticket modérateur.
01:21Le reste à charge du patient resterait alors invisible.
01:25La deuxième possibilité, c'est qu'elles pourraient le faire, mais qu'elles augmenteraient ensuite leurs cotisations pour compenser.
01:32Oui, ça c'est à prévoir, effectivement.
01:33C'est à prévoir, évidemment, et à mon avis ça va être ça, mais on verra.
01:36Troisième option, selon les garanties de votre contrat, une partie de la facture pourrait rester à votre charge.
01:42Les fédérations appellent le gouvernement à privilégier une maîtrise durable des dépenses plutôt qu'un transfert de charges décidé dans
01:49l'urgence.
01:50Selon elles, plutôt que de transférer une partie des dépenses de l'assurance maladie vers les complémentaires de santé,
01:56il faudrait agir davantage sur la prévention, l'organisation des soies ou encore la lutte contre la fraude.
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