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Los doctores- miércoles 3 de junio
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00:00Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar, hablaremos sobre una de las etapas más importantes del desarrollo humano, la
00:09pubertad.
00:11Cambios físicos, emocionales y hormonales marcan esta transición de la niñez hacia la adolescencia.
00:18El crecimiento acelerado, los cambios de voz, el desarrollo del cuerpo y las emociones intensas forman parte de un proceso
00:26completamente natural,
00:28pero que muchas veces genera dudas tanto en jóvenes como en padres de familia.
00:34¿Cuándo inicia la pubertad? ¿Qué cambios son normales? ¿Cuándo es importante consultar a un especialista?
00:41Hoy, nuestros expertos nos ayudarán a entender esta etapa y a derribar muchos mitos que aún existen sobre la pubertad.
01:10Muy buenos días, yo soy el doctor Armando Romero. Bienvenidos a un programa más de Los Doctores.
01:16La doctora Carla nos acompañará el día de mañana.
01:19El día de hoy vamos a conversar sobre la pubertad, que como usted ya ha visto en los titulares,
01:25es una etapa de cambios físicos, neurológicos, emocionales, hormonales,
01:31y nuestra tarea va a ser educarle para que pueda identificar estos cambios adecuadamente,
01:37que pueda hacer un diagnóstico en casa o una detección temprana de alteraciones en este desarrollo de los niños y
01:44de las niñas,
01:45y que también pueda acompañarles de la mejor manera.
01:48Así que, para eso vamos a estar el día de hoy con nuestros especialistas.
01:52Queremos agradecer a PharmaFácil por ser nuestro principal aliado en llevar salud hasta sus hogares.
02:00Y vamos a revisar algunos datos para comprender también cómo la pubertad se va desarrollando
02:05y también cómo algunas de estas alteraciones se pueden presentar en nuestra población.
02:09Así que veamos.
02:15La pubertad es una etapa natural del desarrollo que generalmente inicia entre los 8 y 13 años en las niñas
02:23y entre los 9 y 14 años en los niños.
02:27Durante este periodo, el cuerpo experimenta importantes cambios hormonales
02:31que permiten el crecimiento físico y la maduración sexual.
02:35Organismos internacionales de salud destacan que la educación adecuada sobre la pubertad
02:41es fundamental para reducir la ansiedad, la desinformación y los problemas de autoestima
02:46que pueden surgir durante esta etapa.
02:49La falta de información puede hacer que muchos jóvenes sientan miedo o vergüenza
02:54sobre procesos completamente normales de su desarrollo.
02:57En Latinoamérica, estudios muestran que aún existen muchos tabúes alrededor de la pubertad
03:04y la educación sexual.
03:05En varios países de la región, adolescentes y padres de familia reportan dificultades
03:11para hablar abiertamente sobre temas relacionados con los cambios hormonales,
03:15la menstruación, el desarrollo corporal y la salud emocional.
03:20Especialistas enfatizan que el acompañamiento familiar y el acceso a información confiable
03:25ayudan a que los jóvenes vivan esta etapa de forma más saludable y segura.
03:31Médicos también señalan que algunos signos, como una pubertad demasiado temprana o tardía,
03:36pueden requerir evaluación médica.
03:39Por ello, recomiendan mantener controles pediátricos regulares
03:42para vigilar el crecimiento y desarrollo de niños y adolescentes,
03:47así como fomentar espacios de comunicación y confianza dentro del hogar.
03:55Dos puntos importantes a destacar. Uno de ellos es que la educación y la información adecuada
04:01van a facilitar esa transición, este proceso, cuidando de que estos pequeños
04:06se estén desarrollando adecuadamente.
04:08Y, en segundo lugar, saber, conocer que hay alteraciones de este desarrollo,
04:13que cuando se diagnostican tempranamente pueden acompañarse también de mejor manera
04:18y evitar complicaciones a largo plazo.
04:20Y, bueno, antes de continuar y presentar a nuestros especialistas,
04:24vamos a escuchar las promociones que Farma Fácil tiene para el día de hoy.
04:27Así que cuéntenos, Andrea, qué tiene por ahí.
04:30Muy buenos días.
04:32Sí, Farma Fácil les trae excelentes noticias, ya que por sus compras de 1.500 lempiras en adelante
04:36obtienen un ticket electrónico y ya están participando por un viaje para dos personas,
04:41siete noches por el Caribe.
04:42La promoción estará vigente hasta el 8 de julio del 2026
04:46y entre más compras, más oportunidades tienen de ganar.
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04:53al 2280-4500.
04:55Farma Fácil, bienestar a tu alcance.
04:59Gracias, Andrea.
05:01Todavía tenemos este mes para participar y poder ganarnos ese crucero por el Caribe.
05:07Y, bueno, vamos a presentar a los especialistas que nos acompañan el día de hoy.
05:11Del área de pediatría nos acompaña el médico doctor, o sea, el doctor Gustavo Pinel.
05:16Y del área de la psicología, porque también va a ser importante poder verlo desde esta mirada,
05:23la licenciada Ana Suazo.
05:25Así que estamos listos para empezar a conversar sobre este tema tan importante.
05:29Vamos.
05:55Vamos a corregir el nombre de nuestro invitado,
05:58que en realidad es Guillermo Pinel.
06:01Y como me ha hecho falta Carla hoy, yo he estado un poco nervioso, le digo al doctor Guillermo.
06:05Carla, te extrañamos.
06:07Bienvenido, doctor. Un gusto tenerlo por acá, doctor Guillermo.
06:09Un placer.
06:10Hoy vamos a tocar un tema que es realmente apasionante.
06:15Creo que a todos los que somos padres, pues nos ha tocado en algún momento sentarnos, analizar bien esto y
06:22hablar con nuestros hijos para que ellos tengan un desarrollo más sano.
06:27Porque esto es bien importante.
06:29Recuerden ustedes, cuando ustedes se sientan a platicar con sus hijos, no es que le van a hablar de sexo.
06:36Eso es una cosa totalmente diferente.
06:38Y eso es lo que quiero que todos los papás entiendan el día de hoy.
06:41Nadie está hablando de sexo.
06:43Estamos hablando de sexualidad.
06:46En donde nosotros vamos a hablar desde los 8 años en las niñas y desde los 9 años en los
06:51niños,
06:51de su desarrollo, de los cambios que van a haber en cada niño.
06:56Y de la importancia que tiene que usted lleve a su niño al pediatra para que le haga una evaluación
07:02completa.
07:04Cuando le digo completa es revisarle los genitales a sus niños.
07:08Recordemos dos puntos importantes.
07:11Las niñas, el primer punto que van a ver ustedes cambiar va a ser su busto.
07:17O sea, botón mamario.
07:19Y el niño, el tamaño de los testículos.
07:22Por lo tanto, es primordial que a esas edades se revise el niño completamente sin ropa.
07:29¿Por qué?
07:30Porque ahí nos vamos a dar cuenta si hay un problema o no en este momento.
07:34Y, doctor Guillermo, justo con esto que ha iniciado y el error de información,
07:40o quizás una información incompleta, es considerar que la pubertad es solamente hablar de cambios a este nivel
07:47relacionados con el desarrollo para la capacidad reproductiva.
07:51Pero esto es más amplio, ¿correcto?
07:52Correcto. Es más, de hecho, el primer punto, el primer cambio que se va a ver es a nivel cerebral.
08:00En donde usted va a tener una estimulación a nivel de lo que se llama el eje hipófisis hipotálamo gonadal.
08:10¿Qué significa esto?
08:11En mi cerebro va a tener una estimulación a través de unas peptinas que va a provocar que se comience
08:20a liberar estosterona,
08:23que se comience a liberar hormona luteínica, polícola estimulante, que me va a actuar a nivel de los ovarios en
08:31las niñas y los testículos en los niños.
08:33Y repasando este punto, doctor, usualmente pues las niñas desarrollan primero, suele ser lo más frecuente, ¿correcto?
08:41Y pues los niños vienen después de ese desarrollo.
08:43Sin embargo, usted hablaba de que es importante para los padres detectar cuando hay alteraciones en esos momentos del desarrollo.
08:51¿Qué es lo que sucede aquí? ¿Cuáles son estas alteraciones?
08:53Ok, primero detectar que lo primero que va a presentar la niña va a ser el botón mamario.
09:00Más o menos, estimula que dos años después de la aparición del botón mamario va a venir la menstruación.
09:07Entonces en la niña es bien fácil. ¿Por qué? Porque usted va a ver sangre.
09:11Entonces usted dice, desarrolló.
09:13Ajá, ¿y qué pasa con el niño?
09:15Con el niño es un poquito diferente.
09:18El niño lo que le cambia es primero el tamaño de los testículos.
09:22Luego, el tamaño y el grosor del pene.
09:26Posteriormente se presentan, en algunos casos, los famosos sueños húmedos, se presenta la eyaculación.
09:34Y entonces hay que empezar a hablar con el niño, porque en algunas ocasiones él se puede llegar a sentir
09:39hasta mal,
09:42porque tuvo cosas que cuando lo mezclamos con religión,
09:47si nosotros le hemos venido enseñando a nuestro hijo que la menstruación en las niñas es normal,
09:54pero a él nunca le dijimos que él puede llegar a eyacular,
09:57él va a pensar que está teniendo alguna alteración mala.
10:01Y eso no es correcto, es completamente normal.
10:04Ahora, ¿cuándo nosotros nos preocupamos?
10:07Nos preocupamos cuando la menstruación se presenta muy temprano.
10:11¿Qué es lo que le mandamos a hacer primero?
10:13Por ejemplo, si tiene un botón mamario a los 7 años, ¿qué mandamos a hacer los pediatras?
10:18Edad ósea.
10:20Si la edad ósea se presenta menor a la edad cronológica,
10:27entonces nosotros tenemos un retardo del crecimiento.
10:31Ahí tenemos que empezar a ver si es un problema de tiroides,
10:35revisando TSH y T4, podemos ver si es un problema gonadal,
10:40es un problema también de suprarrenales,
10:42en donde nosotros podemos ver de hidroepiandosterona, de hidroepitestosterona,
10:47entonces ahí vemos si hay alguna alteración en las suprarrenales
10:51que me provocó el paro del crecimiento.
10:55Y lo otro es hormona del crecimiento,
10:57que lo podemos pedir a través de la somatomedina,
11:01entonces nosotros vemos si hay un detención.
11:03Ahora, si es al revés,
11:06entonces lo que nosotros tenemos que ver es si hay una alteración a nivel central,
11:11una tomografía, o si hay una alteración a nivel periférica,
11:16medir LH, FSH, LH, para ver cómo están las gónadas.
11:22O sea, ¿qué son las gónadas?
11:24Los ovarios y los testículos.
11:26Un ultrasonido para ver si no hay ovarios poliquísticos.
11:29Entonces, esto es bien importante para que los padres entiendan
11:33que a veces le mandamos hacer una edad ósea,
11:35no solo porque es una gana,
11:37sino porque queremos ver cómo va el crecimiento.
11:39Recortemos que los estrógenos,
11:41que se liberan en niños y niñas,
11:43puede provocar una detención del crecimiento,
11:45porque es la hormona que se encarga de la salud de los huesos,
11:50para la maduración de los huesos,
11:51y de la detención del crecimiento de los cartílagos epifisiarios
11:55que se dan en las articulaciones.
11:56Doctor, entonces, en este sentido práctico,
11:59lo que usted recomienda es que papá, mamá,
12:02revisen esto para ver cuándo aparecen estas características.
12:05Botón mamario en niñas y el tamaño de los testículos en el varón.
12:09Es correcto.
12:10Es correcto.
12:11Y detectar también que las suprarrenales
12:14son las que me van a dar el acné,
12:17el olor de mis axilas,
12:20el cambio de olor de mi cuerpo,
12:22eso cambia completamente,
12:23obviamente el cambio muchas veces también
12:26por alteraciones de las hormonas,
12:29se dan los cambios de conducta,
12:31son esos niños que son más encimismados,
12:34no quieren hablar con nadie,
12:35que ya posteriormente se va a tocar ese tema también.
12:37Y otra cosa importante,
12:38la alimentación.
12:40Eso es bien importante.
12:42La alimentación en los niños es bien importante.
12:44¿Por qué?
12:44Porque se tiene que,
12:46cuando usted tiene una desnutrición
12:48o un déficit de vitaminas,
12:51usted tiene alteraciones en el desarrollo,
12:53puede retrasarse.
12:54Y cuando usted tiene una obesidad,
12:57igualmente hay problemas con el desarrollo de los niños.
13:01Justo leíamos eso, doctor,
13:03que las alteraciones del desarrollo
13:06están siendo cada vez más frecuentes,
13:08son más frecuentes en niñas,
13:10y que el tema de la obesidad,
13:13que también está siendo más frecuente
13:15en la población infantil,
13:16está predisponiendo a la población
13:18hacia estos problemas.
13:19Eso es totalmente.
13:20¿Por qué?
13:20Porque el ejercicio va de la mano del desarrollo.
13:26Si usted tiene un ejercicio adecuado,
13:28usted practica un deporte,
13:30si usted tiene un ejercicio adecuado,
13:32que lo practica una hora,
13:34dos veces a la semana,
13:36tres veces a la semana,
13:37usted va a tener un desarrollo completamente normal.
13:39Pero si usted hace ejercicio exageradamente,
13:43usted va a tener un desarrollo alterado.
13:46Y si usted nunca hace ejercicio,
13:48igualmente va a tener alteraciones en el desarrollo.
13:51Eso en cuanto al ejercicio.
13:53¿Por qué?
13:53Porque me lleva a obesidad.
13:56Y la obesidad me trae trastornos.
13:59Entonces, en esto sí hay que tener mucho cuidado,
14:01porque hay niños,
14:02hay niños de 15, 16 años,
14:04que se ponen con el ejercicio,
14:08pero es exagerado.
14:10Cuando usted exagera el ejercicio,
14:12usted puede llegar a liberar a través de sus músculos
14:15una sustancia que es tóxica
14:17y puede tener problemas a nivel del corazón.
14:20Entonces, ahí hay que tener mucho cuidado con los niños.
14:23Por ejemplo,
14:24hay que evitarles a ellos
14:26que hagan ejercicio con mucho peso.
14:28Recordemos que los niños lo que quieren
14:30es aumentar la masa muscular
14:32y eso se hace a través de peso.
14:35Entonces, eso también,
14:36cuando es exagerado,
14:38me puede provocar alteraciones
14:39en los cartílagos de crecimiento
14:42que se dan en las articulaciones
14:43y quedarse chaparro,
14:44que eso también es un problema.
14:46Y, doctor, quiero opinar,
14:47porque hemos hablado ahora
14:48de esta pubertad precoz, ¿no?
14:51Pero, ¿qué sucede cuando desarrollan tardíamente?
14:54¿Eso también es una problemática para el sello?
14:57Cuéntenos.
14:57Totalmente.
14:58¿Qué sucede con las niñas
14:59que llegaron a los 15 años
15:00y no les ha llegado la menstruación?
15:02Tenemos que empezar a hacer una evaluación.
15:05¿Por qué?
15:06Porque podemos tener hipotiroidismo,
15:09porque podemos tener problemas
15:10a nivel de suprarrenales,
15:12porque podemos tener problemas de alimentación,
15:14de una desnutrición.
15:15Nos puede retrasar completamente
15:17el desarrollo de todos estos niños.
15:19Entonces, cuando la menstruación
15:22se presenta tardíamente,
15:24también es muy malo.
15:25Y hay que empezar a hacer evaluaciones
15:27para detectar cuál es el problema.
15:30Recordemos que esto no es,
15:32ay, la niña de desarrollo temprano,
15:34ay, la niña de desarrollo tarde,
15:35no.
15:35¿Cuál es la causa?
15:38Hace poco comentaba con el doctor
15:40y le decía yo que en algún momento de mi carrera
15:43tuve una paciente con un problema suprarrenal.
15:46Son unas glándulas que están encima de los riñones
15:49que se encargan de la liberación de algunas hormonas.
15:53Esto tenía un tumor en las suprarrenales
15:56y había tenido un desarrollo precoz.
15:58Gracias a Dios,
15:59se me ocurrió hacer un ultrasonido abdominal
16:01y encontramos el tumor.
16:03La niña tuvo que quitarsele el riñón,
16:05la suprarrenal,
16:06y ahora está, más o menos tiene 12 años,
16:08y ha llegado a un feliz término
16:10el desarrollo de ella.
16:12Entonces, hay que tener mucho cuidado con esto.
16:13Así que ese mensaje del doctor Guillermo Pinel
16:16es usted, papá, mamá en casa,
16:18esté atento a estas señales del desarrollo
16:20para poder detectar que no hay alteraciones tempranas.
16:24Y bueno, siga mandando sus preguntas
16:26a nuestro número de WhatsApp.
16:27Ya vamos a continuar con el doctor Guillermo Pinel
16:30y vamos a una pausa
16:32y ya volvemos.
16:52Seguramente hay una preocupación de los padres
16:55en relación a la pubertad
16:56y cómo estos jóvenes, estos niños, niñas se sienten.
17:01Y para hablar de eso,
17:02nos acompaña la licenciada Ana Suazo,
17:04quien es psicóloga.
17:05Bienvenida, licenciada.
17:06Muchísimas gracias
17:07y gracias por el espacio, ¿verdad?,
17:08para hablar de este tema tan importante
17:10para nuestros niños ya entrando a la adolescencia,
17:14¿verdad?,
17:14y que están teniendo tantos cambios en la pubertad.
17:18¿Qué es lo que sucede a nivel psicológico
17:21con estos niños en el periodo de la pubertad, licenciada?
17:24Bueno, en este periodo de la pubertad
17:25pues están teniendo bastantes cambios, ¿verdad?,
17:28a nivel emocional, hormonal, ¿verdad?
17:31No solamente están los cambios físicos,
17:34sino también el cambio en todo el entorno en sí, ¿verdad?
17:38Es como que, me gusta poner el ejemplo
17:41de cuando usted compra un teléfono, ¿verdad?
17:43Usted ese teléfono lo compra de paquetito
17:46y necesita comenzar a explorar, ¿verdad?
17:49Comenzar a ver qué aplicaciones le voy a bajar,
17:53se me trabó el teléfono, hay un error.
17:58Y en ese prueba y error están, ¿verdad?,
18:00en el periodo de la pubertad de conocer, explorar, ¿verdad?,
18:05y saber de qué manera pueden tener control de sus emociones.
18:10Entonces, hay un cambio increíble, ¿verdad?,
18:13que es necesario llevarlo de la mano
18:14juntamente con la parte pediátrica,
18:17la parte de psicología,
18:18y de igual manera, lo más importante,
18:20la parte de los padres.
18:21Y, licenciada, en este caso,
18:22dado que los niños pueden cursar con enojos,
18:26confusión, tristeza,
18:27a veces sentimientos de soledad, entre otros,
18:30¿cómo diferenciar que algunas de estas experiencias emocionales
18:34son parte del proceso de la pubertad
18:36y cuando es algo ya patológico, ya alterado?
18:39¿Cómo hacer esa diferencia?
18:41En esa parte, pues, sabemos que hay cambios de humor, ¿verdad?,
18:44que son normales, que puede estar enojado, alegre, llorar, ¿verdad?
18:51Pero ya cuando esto se prolonga a semanas, ¿verdad?,
18:56que usted ya ve que ese adolescente está en un proceso
19:01en el que pasa enojado, enojado o enojada,
19:05se aísla de la sociedad, ¿verdad?
19:07Es importante ver que hay algo que está sucediendo,
19:12porque si su niño comienza a hacer cosas que no hacía antes,
19:16como aislarse, como estar de mal humor,
19:18como hablar de la muerte, por ejemplo, también, ¿verdad?,
19:23y bajar su rendimiento académico,
19:26ya son cosas que usted debe ponerle mucho cuidado.
19:29Obviamente, hay cambios, ¿verdad?, como le digo,
19:32que las emociones están a flor de piel,
19:34que el adolescente puede enojarse, puede maximizar una emoción,
19:40pero que usted sabe que es algo que no es del día a día,
19:44sino que es un momento del día y sigue su camino.
19:49Pero ya cuando son prolongados, entonces, hay que ponerle mucho ojo.
19:53Entonces, el factor tiempo puede ser una señal
19:56y también la afectación que tiene en la vida cotidiana,
19:58tanto en la parte académica como en sus interacciones sociales,
20:01pueden darnos un alerta en ese sentido, licenciada.
20:04Y dado que, además de eso, están sufriendo cambios a nivel corporal,
20:10con todo también los cambios a nivel hormonal,
20:13¿cuál sería el abordaje apropiado,
20:16las conversaciones apropiadas sobre estos cambios
20:18y cómo los padres pueden interactuar funcionalmente con ellos
20:22para que sea esto más natural y más fluido?
20:24Y eso es algo bien importante, porque hoy en día, bueno,
20:27tenemos una sociedad donde la parte de educación sexual
20:30se ha visto como un tabú.
20:31De hecho, dentro de las escuelas todavía,
20:34el hablar de educación sexual, a veces,
20:37ya no es como parte de una clase, ¿verdad?
20:40Sino el adolescente comienza a explorar por internet,
20:45porque ya si hace una pregunta,
20:48ya el tema lo ven como algo vergonzoso,
20:50y entonces el niño ya comienza a verlo con pena
20:53y mejor averiguo por redes sociales o por mis amigos, ¿verdad?
20:56Es importante que los papás puedan tener esa apertura
21:00de escucha activa, ¿verdad?
21:02De tal manera que esos niños puedan hablar abiertamente
21:07de las dudas y preguntas que puedan tener, ¿verdad?
21:10Siempre desde el contexto de qué es lo que están necesitando saber
21:14en ese momento, ¿verdad?
21:15Porque a veces, como decía el doctor,
21:17creemos que hablar de educación sexual es la apertura
21:20a tener relaciones sexuales.
21:22No hay nada que ver, es desde el punto de los cambios hormonales
21:26que hay, ¿verdad?
21:28Desde el punto de la autoestima,
21:29que es un niño que se trabaja con la parte de la autoestima,
21:33también vamos a bajar los niveles de la presión social, ¿verdad?
21:39Porque un niño que se acepta a sí mismo
21:41no fácilmente va a aceptar lo que la sociedad le quiere imponer, ¿verdad?
21:46Entonces siempre debe verse de esos puntos.
21:48Y, licenciada Ana, tenemos una pregunta en WhatsApp
21:51que vamos a revisar a continuación.
21:53Dice, buenos días, tengo un adolescente de 14 años,
21:55su carácter ha cambiado bastante,
21:57es muy posesivo y colérico,
21:59es normal a su edad.
22:01Este era el punto, ¿no?
22:02Ajá, correcto, ¿cómo diferenciarlo?
22:04Si este adolescente,
22:07ya es un tiempo prolongado,
22:09necesitamos ver qué es lo que está sucediendo, ¿verdad?
22:11Desde la parte emocional,
22:14desde la parte temperamental,
22:16y de igual manera si hay algún problema que esté afectando, ¿verdad?
22:19Entonces es necesario que usted lo pueda ver,
22:23observar a su hijo, ¿verdad?
22:25Y de igual manera llevarlo con la parte de psicología
22:28para ver si hay algo que está afectando ya a nivel emocional.
22:32Sí, porque según leía,
22:33lo que a veces se espera en esta edad de la pubertad
22:35es que los niños tengan cambios bruscos,
22:38pero que no se queden únicamente en un sentir, ¿no?
22:42Esta variabilidad sobre todo es como lo más característico de ellos.
22:45Y, licencia, tengo una pregunta muy específica acá,
22:47y es en relación a como a la manera en que llamamos
22:51a los órganos genitales.
22:53Entonces, a veces, papá o mamá utilizan como apodos
22:57u otros sobrenombres.
22:58¿Es esto correcto o lo apropiado sería llamarlos
23:00por el nombre que corresponde?
23:02Lo apropiado siempre es llamar las cosas como son, ¿verdad?
23:04Porque si no, entonces,
23:07creamos una sociedad en la que llamamos los órganos genitales
23:12como no son, entonces, hay muchas confusiones de igual manera.
23:16Entonces, las partes femeninas como deben de ser
23:19y las partes masculinas como deben de ser.
23:23Para que, de igual manera,
23:24eso es parte de la educación sexual, ¿verdad?
23:27De mencionar las partes como tal, ¿verdad?
23:31Cada uno de sus órganos y, de igual manera,
23:33el hablar de los manejos que se debe de dar,
23:38como la higiene, el hecho de decir no si alguien quiere tocar,
23:43¿verdad?
23:43Es el poder tener esa apertura para que estos niños puedan saber
23:49que no es correcto que se les toque, ¿verdad?
23:52Que no es correcto que alguien quiera decirle,
23:56mandame una fotografía, ¿verdad?
23:59De igual manera, para que, entonces,
24:01puedan saber abiertamente del tema.
24:05Y, les decía, vamos a ir a otra pregunta de WhatsApp.
24:08Buen día, mi hijo era hiperactivo al 100,
24:11pero cuando entró en la adolescencia, un cambio total.
24:13Le preocupó al inicio porque todo le daba pena,
24:16poca conversación, pero ahora mismo,
24:17a sus 20 años, volvió a ser más sociable.
24:19¿A qué se debió ese cambio?
24:21Sí, es parte de los cambios que se dan en cada etapa de desarrollo
24:27del ser humano, pues, ¿verdad?
24:29Entonces, ya no es la maduración,
24:35el proceso de maduración va cambiando, ¿verdad?
24:38Entonces, de igual manera, la hiperactividad no es un símbolo
24:43de está bien o está mal, ¿verdad?
24:45Hay que verlo siempre desde la parte médica
24:48y desde la parte psicológica, si es que había en sí
24:52un problema de hiperactividad, ¿verdad?
24:54Pero es ese proceso de maduración que va teniendo el niño.
24:58Excelente. Bueno, muchísimas gracias, licenciada Ana Suazo.
25:01Recuerden también que ese cuidado, pues,
25:02este tipo de conversaciones van a ser más posibles
25:04cuando se ha generado un vínculo, ¿no?
25:06Es correcto.
25:07Con los pequeños en casa desde momentos muy tempranos también.
25:11La comunicación es sumamente importante.
25:13Así que, bueno, vamos a una pausa, bueno, no, vamos a otro segmento
25:16y ya regresamos en este momento. Gracias, licenciada.
25:25La pubertad ocurre igual en todos los adolescentes.
25:29Mito. Cada persona se desarrolla a su propio ritmo.
25:33Algunos cambios pueden aparecer antes o después
25:36y seguir siendo completamente normales.
25:39Los cambios emocionales durante la pubertad son normales.
25:42¿Verdad? Las hormonas pueden influir en el estado de ánimo,
25:47haciendo que los adolescentes experimenten emociones más intensas
25:51o cambios emocionales frecuentes.
25:53Solo las niñas experimentan cambios hormonales importantes en la pubertad.
25:59Mito. Tanto niñas como niños
26:01atraviesan importantes cambios hormonales, físicos y emocionales durante esta etapa.
26:08Hablar sobre la pubertad ayuda a los adolescentes a vivir esta etapa con mayor seguridad.
26:14¿Verdad? La educación y la comunicación abierta ayudan a reducir temores,
26:20dudas y desinformación sobre los cambios del cuerpo y las emociones.
26:31Continuamos con el doctor Guillermo Pinel, médico pediatra,
26:35para conversar, seguir detallando algunos de estos cambios que experimentan los niños.
26:40Doctor, hay algunos cambios que están presentes tanto en niños como en niñas, ¿correcto?
26:46¿Cuáles serían estos cambios precisamente, doctor?
26:48Primero, los cambios de conducta, que era lo que hablaba ahorita con la licenciada.
26:52Esos se dan en ambos, niños y niñas.
26:56Dos, cambio del olor corporal se da en ambos.
27:02Alteraciones en la piel, el acné, la presencia de barros y espinillas se da en todos.
27:10Algo bien importante, ese problema que tiene el adolescente con el medio ambiente, con la sociedad.
27:17Hay algunos, como escuchábamos en la pregunta de la señora, que se abren, hay otros que se cierran.
27:25Entonces, eso se da en ambos.
27:27Ahora, ¿cuáles son de cada uno de ellos?
27:30Ok, en las niñas es bien sencillo.
27:32Cambio del botón mamario.
27:35Hay una etapa de las niñas, si todas las mamás recordarán ahorita, que tienen los pies largos, las manos largas
27:42y no se gustan a sí mismas, que son la primera etapa.
27:47Habitualmente, ellas crecen más que el niño.
27:51Entonces, el niño que le gustaba se quedó chiquito, ya no le gusta porque es grandota.
27:56En el futuro, el niño le va a pasar muchísimo más porque el desarrollo en el niño es diferente.
28:04Otra cosa importante es, en las niñas es sencillo saber cuándo se presentó la menstruación.
28:11Ok, entonces, eso es bien importante.
28:13Y usted mencionaba aquí, doctor, que aparece el botón mamario y dos años después se estima que se espera la
28:19presencia de la menstruación.
28:21Otra cosa también es el cambio en la forma del cuerpo.
28:25Ya usted ve a aquella niñita que tiene figura de señorita.
28:31Ya no es la niñita, aquella planita, sequita, que no tiene nada por ningún lado, que es la típica niña
28:37que anda corriendo para todos lados, que se revuelca por todos lados.
28:40Hay una acumulación de grasa.
28:42Hay una acumulación de grasa a nivel de las piernas, a nivel del tórax y a nivel de la parte
28:49de la cadera.
28:50Hay un cambio en la grasa totalmente.
28:54Y con los niños, ¿qué sería entonces lo propio de los niños?
28:57Lo propio de los niños es más privado.
29:00¿Por qué?
29:01Porque es la eyaculación.
29:03Ah, sí.
29:03Entonces, aquí es donde se presentan los sueños húmedos, aquí es donde se presentan las erecciones, que es cuando aquel
29:12niño se levanta en la mañana, pero ve que tiene una erección y hasta le da pena.
29:17Entonces, se cubre, se esconde o se mete al baño porque viene el problema.
29:22Entonces, hay que explicarle al niño que este es parte del desarrollo por las cuestiones hormonales, que no es ningún,
29:30nada malo, pues, esa erección.
29:32Porque imagínese un niño de 10 años con una erección se puede asustar.
29:35No digamos mayor.
29:36Es interesante eso, doctor, de cómo los cambios pueden ser motivo de vergüenza cuando no hay educación.
29:43Totalmente.
29:43No hay información.
29:43Por ejemplo, si viene y llega la muchacha de la limpieza y grita, ¡Fulanito, te orinaste!
29:50Y no fue que se orinó.
29:51Tuvo un sueño húmedo.
29:53Claro.
29:54Y eso, usted y yo como hombre lo sabemos, cuando hay una eyaculación puede ser muy grande y parece que
30:02se orinó.
30:02Entonces, eso hay que tener mucho cuidado también con los papás.
30:06Cómo enfrentarlo, cómo afrontarlo, cómo darse cuenta si fue orina o fue semen.
30:12Eso es bien importante porque puede apenar al niño y puede causarle daños a nivel psicológico.
30:18Y eso sí es bien importante.
30:20Y por último, que ya es lo que mencionábamos anteriormente, el cambio en el tamaño del pene, el grosor del
30:26pene, el vello púbico, ese cambio de la voz.
30:30De la voz.
30:31Que es bien característico.
30:32Todo el mundo se ríe de uno cuando cambia la voz, que empieza, se le van esos gallitos que se
30:37le van.
30:37Eso es completamente normal y no hay ningún problema.
30:41Pero esos son los cambios que se presentan entre niño y niña.
30:44Y doctor, tengo una última pregunta porque justo hablábamos de la menarquia, esa primera menstruación en las niñas.
30:49¿Qué está pasando a veces de forma más temprana y que hay algunas sustancias químicas en el ambiente, en los
30:55plásticos, a veces en cosméticos, en productos de uso corporal que pueden generar esta alteración?
30:59Son los famosos disruptores ambientales, ¿verdad?
31:02Que esos sí están presentes.
31:03Entonces, por ejemplo, evitar calentar cosas en plásticos, eso es bien importante.
31:09Se prefiere mejor esas pailitas que dan, que se compran, que se pueden meter al microondas para calentar, eso es
31:19mejor.
31:19El vidrio es mucho mejor, evitar los parabenos que vienen en cremas, champús, jabones, evitar también lo que viene en
31:29uñas, los maltes de uñas.
31:34Hay otras cosas también como, por ejemplo, algunos alimentos que no sabemos si el pollito, por ejemplo, estuvo agregado de
31:44hormonas y eso me puede provocar algunas alteraciones.
31:48Entonces, sí es muy importante esto para que los padres comiencen a leer acerca de esto y empiecen a investigar
31:55acerca de esto para evitar que sus niños vayan a tener este tipo de disruptores.
31:59Así es, así que en la medida que se pueda disminuir esa exposición a estos disruptores endocrinos, disruptores hormonales.
32:05Y bueno, vamos a una pausa.
32:06Usted mándenos sus preguntas a través del WhatsApp y ahora en la sección de preguntas y respuestas procederemos a evacuarlas.
32:12Gracias, doctor.
32:27Preguntas y respuestas es presentado por Farma Fácil.
32:32Por cada 1.500 lempiras en compras acumuladas en tienda o a domicilio, podría ser el afortunado ganador de un
32:39crucero de 7 noches por el Caribe junto a un acompañante.
32:44Farma Fácil.
32:45El Caribe y el bienestar a tu alcance.
32:48Y como hemos escuchado, con Farma Fácil, por cada 1.500 lempiras en compras acumuladas, ya sea en tienda o
32:56a domicilio, podría ser el afortunado ganador de un crucero de 7 noches por el Caribe junto a un acompañante.
33:04Y bueno, con Farma Fácil, el Caribe y el bienestar a tu alcance.
33:08Estamos listos para empezar nuestra ronda de preguntas y respuestas con nuestros invitados el día de hoy, el doctor Guillermo
33:15y la licenciada Ana.
33:16Así que vamos a leer la primera pregunta.
33:19Dice, buenos días.
33:19A mi hija le bajó su periodo a los 10 años, el primero de abril, pero esos dos meses siguientes
33:24no le ha bajado.
33:26Tengo que llevarla al pediatra.
33:27El 6 de junio cumple sus 11 años.
33:30Me preocupa, deje de crecer.
33:31Doctor Guillermo.
33:32Ok, importantísimo esto.
33:34Creo que es una de las preguntas más frecuentes que tenemos nosotros en pediatría.
33:38Recordemos que la liberación en el cerebro de la hormona que provoca la liberación de la luteínica y la folícula
33:48estimulante que va a llevar en la niña a que se presente,
33:52uno, la liberación de los óvulos y la maduración de los óvulos y, en segundo, la menstruación, no van de
34:00la mano.
34:01Ok, no necesariamente cuando una niña ha menstruado significa que ya ovuló.
34:08Ok, esto es bien importante porque eso hace que los primeros ciclos menstruales sean completamente irregulares.
34:17No duran lo mismo, no se presentan en el mismo tiempo y la cantidad de sangre que sale no siempre
34:25es la misma.
34:26Por lo tanto, eso que usted acaba de preguntar puede ser completamente normal.
34:31No se preocupe, solo trate de llevarlo siempre donde el pediatra para que le esté haciendo sus evaluaciones
34:36y si es necesario, hacerle un perfil hormonal para ver cómo está su niña.
34:41Esa es una muy buena pregunta, doctor.
34:43Vamos con la siguiente pregunta.
34:45Buenos días, ¿desde qué edad se puede hablar con un niño varón y si es recomendable llevarlo al psicólogo?
34:51Licenciada Ana.
34:52Me imagino que la pregunta va orientada hacia la parte sexual, ¿verdad?
34:56Entonces, se puede hablar desde que el niño comienza a entender, ¿verdad?
35:04Se puede hablar, ¿verdad?
35:05Entonces, puede empezar desde los 4 o 5 años ya de acuerdo al lenguaje necesario para ese niño.
35:12Ya cuando está entrando a la pubertad, de igual manera, desde los 8 años a los 14 que está teniendo
35:18todos esos cambios en su cuerpo y en la parte de las emociones.
35:23¿Lo puede llevar al psicólogo?
35:25Claro que sí, ¿verdad?
35:26De igual manera, siempre es importante llevarlo de manera integral desde la parte de casa, ¿verdad?
35:33El pediatra y la parte de psicología.
35:35Creo que otra cosa bien importante también aquí es que el psicólogo puede orientar al padre cómo abordar el tema.
35:43Así es.
35:43Porque a veces al papá lo que le cuesta es qué le puedo decir y qué no le puedo decir,
35:49qué es correcto y qué es incorrecto.
35:50Así es.
35:51Dale, ese es un punto importante.
35:53Y eso que mencionas de que a medida que los cambios van sucediendo en el cuerpo, eso también va dando
35:57la información de que la necesidad que tiene el niño de él explicando y acompañándolo en esos cambios.
36:02Es correcto.
36:03Vamos a leer la siguiente pregunta.
36:06Buenos días.
36:06Una pregunta.
36:07¿Cuándo se puede identificar si es orina o semen del niño?
36:10Estoy viendo el tema de ahora.
36:12Saludos.
36:13Sencillo.
36:13La orina huele a orina, el semen huele a semen, no hay forma de distinguirlo de otra manera, porque a
36:23veces ya está integrado con la ropa o con la sábana, entonces es muy difícil saber si es viscoso, acordémonos.
36:32La orina es líquida, el semen es viscoso, es pegajoso, pero cuando se secan habitualmente es el olor el que
36:40le puede cambiar.
36:41Ahora, es bien importante reconocer que el niño puede llegar a eyacular desde el primer momento que tuvo sus primeros
36:49cambios hormonales o no.
36:52No esté esperando eso, ¿verdad?
36:55Y háblelo con su niño porque si él se estimula, si él se autoconoce, si él se estimula mucho, puede
37:05llegar a eyacular y eso es completamente normal.
37:08Y doctora, ¿a qué edad se esperaría? Porque ya que hablábamos de la menstruación en los niños, pero ¿a qué
37:12edad se espera que los niños tengan quizá su primer eyaculación?
37:15Es que la verdad es que no hay una edad en el niño que se presente.
37:19Por eso le decía, puede presentarse desde la primera estimulación a nivel gonadal.
37:24Acuérdense que la estimulación se da por la hormona luteínica y por la fólicula estimulante y si las dos lo
37:31estimularon y el niño es eyaculador, va a eyacular desde la primera vez.
37:38Igual que sucede con las niñas, que puede presentarse desde el primer momento la menstruación, más no la ovulación.
37:46Acordémonos que esto, igual en los niños, la eyaculación y los espermatozoides no van de la mano, van desarrollándose.
37:54Entonces, esto es bien importante entenderlo también.
37:57En el niño, no necesariamente el semen va a llevar espermatozoides.
38:01Justo ahí tenía este punto, doctor, y es que se hace la recomendación de que se le cuente a los
38:07niños los cambios que podría experimentar, ¿no?
38:09Aunque no los está experimentando en ese momento para, de manera anticipada, él tenga este conocimiento disponible.
38:16Correcto.
38:16Y entonces es cuando yo les digo, si un sueño húmedo se presenta, ya el niño tiene que saber que
38:22se puede presentar.
38:23Claro.
38:23Porque si no, va a ser un choque para él muy importante.
38:28Es muy difícil reconocer que tuve algo normal.
38:32No lo sé, porque no lo conozco.
38:35Entonces, me da pena.
38:36Vamos a leer la siguiente.
38:39Es un hijo de 29 años que es autista, pero he notado que sus órganos genitales son muy pequeños, como
38:45si tuviera 12 años.
38:46¿Es esto normal?
38:48Ok.
38:49Aquí hay algo bien importante.
38:51Usted tiene que ir donde el endocrinólogo para ver si este niño no tiene también un poco de hipotiroidismo,
38:57no tiene un poquito de alteraciones a nivel subrenal y hacerle algunos estudios.
39:01Por ejemplo, se le tiene que hacer una tomografía axial computarizada para ver cómo está la hipófisis y la pituitaria,
39:08para ver si están desarrolladas normalmente.
39:10Tiene que hacerse un ultrasonido abdominal para ver las suprarrenales y hacerle un perfil hormonal para ver cómo está su
39:17niño.
39:18En muchos casos, estos niños autistas no vienen solo con el problema de autismo.
39:24Recordemos que el autismo son varios grados y entre menor sea, el grado 1, por ejemplo, son niños que pueden
39:32pasar a ser completamente normales.
39:34De hecho, se ha encontrado actualmente que padres de niños autistas también son autistas y nunca se dieron cuenta.
39:41Entonces, lo que tiene que hacer usted es ir a evaluar al niño desde el punto de vista gonadal, o
39:46sea, genital,
39:47con su pediatra o con su endocrinólogo pediatra para que le haga un buen estudio y le conteste esta pregunta
39:53que sería mucho mejor.
39:55Excelente, habría que evaluar aquí a profundidad.
39:57Y vamos con la siguiente.
39:59Buenos días, mi hijo va a cumplir 13 años, tiene muchos barros en su carita.
40:03¿Y cómo puedo expresarme para que con estos cambios, además, es un niño que así no le gusta salir de
40:09compras conmigo,
40:11siempre quiere quedarse en casa?
40:13Sí, aquí es reforzar su autoestima.
40:16La parte de la autoestima en los adolescentes es sumamente importante.
40:21Entonces, aquí es el reforzamiento, la autoafirmación, que comience a darle a los padres el ejemplo, primeramente,
40:31y de igual manera que le puedan ayudar a ese niño o niña que se ame como tal, ¿no es
40:36verdad?
40:37Y explicarle que son parte del proceso de crecimiento que está teniendo.
40:41Y hay todo un reto, ¿no? En fomentar una sana autovaloración en los pequeños.
40:48Sí.
40:49Y creo que algo bien importante en esto también es ayudarle al niño a que vaya donde un dermatólogo para
40:56que le revise su piel,
40:57porque eso es como darle atención a lo que el niño le pasa.
41:00Sí, es importante.
41:01Y atenderlo también porque eso podría generar mejoría y por lo tanto favorecer también a la vez su autoestima.
41:06Y vamos con la siguiente pregunta.
41:08Mi hija tiene 15 años y ha notado cambios en su comportamiento.
41:12A veces está muy alegre y otras veces se enoja con facilidad.
41:15¿Esto es normal durante la adolescencia?
41:17Como hablábamos anteriormente, dentro de los parámetros normales sí sucede una vez y esporádicamente.
41:24Pero si ya lo está notando de mucho tiempo, entonces sí necesita buscar ese apoyo para ver qué es lo
41:31que está sucediendo.
41:32Y hay mucha paciencia y comprensión para los padres, ¿no?
41:36También recordar que su cerebro, su corteza cerebral, que es la que regula toda su parte racional, está en desarrollo.
41:43Y son los adultos los que ya se esperaría que la tengan desarrollada y que puedan modular también su comportamiento
41:49para poder acompañarlos a ellos en esta época tan retadora.
41:52La comunicación, ¿verdad? Es bien importante el que le pregunte, ¿hay algo que te está sucediendo?
41:58Si no quieres hablarlo conmigo, entonces podemos buscar la parte psicológica, la parte pediátrica, qué es lo que está pasando.
42:07Y de igual manera, el supervisar cómo está en sus clases, si hay algo en la escuela que le esté
42:13molestando, si hay algo en su entorno, en casa que esté molestando.
42:18O físicamente, emocionalmente, qué es lo que está sucediendo.
42:20Indagar con mucha cautela.
42:22Vamos a la siguiente.
42:25¿Es normal que una niña de 12 años esté botando un líquido rosa?
42:28¿Pasa con mucho dolor en el vientre?
42:31Totalmente normal.
42:32Esto se debe a una secreción normal que van a tener las niñas.
42:37Y esto es porque la vagina está teniendo un cambio importante.
42:42Está teniendo un cambio importante el útero a través de sus, todas sus estructuras.
42:47Y adentro, los ovarios se están desarrollando.
42:50Todo esto va a presentarse a través de una secreción que puede ser amarillenta, pues, rojiza y es completamente normal.
43:00Si hay alguna duda extra, lo mejor sería llevarla con el pediatra para que éste le haga o un cultivo
43:07o una prueba celular de este, de esta secreción.
43:12A ver si no es anormal.
43:14Pero habitualmente se presenta sin ningún problema.
43:17Doctor, en esa misma línea, se está normalizando, usted nos lo aclarará, que las niñas tengan periodos menstruales a veces
43:26muy dolorosos, muy sintomáticos.
43:28Sabemos que se acompaña de esto, pero ¿hasta qué punto es natural o esperable estos niveles de dolor o de
43:35afectación?
43:36Ha tocado usted un tema bien importante porque en la realidad no debería haber tanto dolor, pero desafortunadamente los disruptores
43:46endócrinos, la obesidad, la desnutrición, el exceso de ejercicio, la falta de ejercicio.
43:53O sea, el medio ambiente está afectando esto y es bien importante consultarlo con el médico.
43:59¿Por qué? Porque no podemos nosotros normalizar lo que no es normal.
44:06Hay muchas mamás que todavía tienen dolor y tienen más de 40 años, pero sus hijas no necesariamente tienen que
44:13pasar por este proceso.
44:14Es bueno hablarlo con el pediatra.
44:16Excelente, doctor. Vamos a revisar la siguiente.
44:24Ya nos la van a compartir acá.
44:26Sí, y en este punto, doctor, por eso me parecía importante, porque a veces vemos pacientes mujeres adultas en la
44:32consulta que dicen,
44:34sí, yo desde que tengo 12, 13 años me duele muchísimo la regla, tengo muchos síntomas y se normalizó.
44:39Es más, no quiero dejar este punto bien importante. En los niños no es normal que les duelan los testículos,
44:46¿ok?
44:47Eso no es normal. No cree usted que porque el niño se está desarrollando, es normal que les duelen los
44:53testículos.
44:53Si hay dolor en los testículos, tiene que visitar a su médico rápido, porque puede ser cualquier cantidad de cosas,
45:00pero es bien importante que lo hablen con su pediatra.
45:03Y, doctor, en la misma línea de los niños, ¿a veces tienen ginecoma? ¿Hasta dónde esto es natural y dónde
45:11no?
45:12Aquí es un tema bien, bien escabroso. Hay que mandarle a hacer su ultrasonido mamario.
45:18Recordemos que el 1% de los cánceres de mama también son de hombres.
45:23Se estima que hasta más ahorita actualmente.
45:26Entonces, sí es importante que esto se vea. Si su niño tiene mucho pecho, háblenlo con su pediatra.
45:30Exacto. Excelente. Bueno, quiero agradecerles a ambos, doctor, licenciada, por acompañarnos en este programa tan importante.
45:36Muy agradecido por su presencia.
45:38Un placer.
45:38Y yo me voy con Pharma Fácil porque Pharma Fácil también nos acompaña para cuidar a los pequeños de casa.
45:45Así que Andrea nos contará.
45:47Sí, recordarles a nuestros televidentes que para acompañar estos procesos que son naturales pero incómodos,
45:52en Pharma Fácil encuentran una gran variedad de multivitaminas y otros medicamentos que pueden acompañar y hacer más amigable este
46:00proceso.
46:01Pueden visitar nuestras sucursales a nivel nacional o llamar a nuestro delivery gratis al 2280-4500.
46:07Gracias, Andrea. Así que ya saben dónde encontrar aquello que necesiten para sus niños en Pharma Fácil.
46:39Gracias, Andrea.
46:41Tres puntos importantes de esta conversación de hoy.
46:44Saber identificar cuáles son los cambios naturales, saber identificar cuándo hay alteraciones y de forma lo más temprano posible.
46:54Y tercero, aprender a acompañar para que esa transición sea lo más natural para los pequeños de casa.
47:00Esto me parece fundamental de lo que nuestros especialistas nos han dejado el día de hoy.
47:05Así que, bueno, y no se pueden perder nuestro programa del día de mañana porque estaremos hablando de infecciones de
47:12transmisión sexual.
47:14Un tema también muy importante para cuidar esa salud en general porque la salud sexual también es parte de esa
47:19salud global.
47:20Y está siendo cada vez más frecuente que haya mucha desinformación en relación a esto, a los métodos de prevención
47:28y los tratamientos adecuados.
47:30Y también cuando hay una infección presente, pues un tratamiento adecuado puede prevenir unas complicaciones a largo plazo.
47:36Así que este va a ser el tema del día de mañana y agradecemos nuevamente a los especialistas que nos
47:42acompañaron el día de hoy.
47:43No se lo pierdan en Los Doctores. Saluden tu hogar.
48:06No se lo pierdan en Los Doctores.
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