00:23Questo spedale è nato nel 2009 sotto l'auspicio di World Friends
00:29come un centro di riferimento per tutti i centri e i dispensari che stanno nelle baraccopoli
00:36per aiutare la gente che abita nelle baraccopoli che non hanno accesso alla sanità.
00:43Nelle baraccopoli non avevamo servizi, siamo solo gli ambulatori, vedevamo i pazienti
00:48e poi facevamo riferimento negli altri centri più grandi di Nairobi.
00:52Quindi dopo che abbiamo aperto questo ospedale, tutti quei casi adesso li mandiamo qua.
00:57Quindi possiamo dare tutti i servizi possibili senza rifare le altre parti.
01:02Abbiamo iniziato a lavorare dopo che sono lavorato in Italia, ho fatto tirocinio
01:07e poi mi sono riunito con Gianfranco Morino.
01:10Abbiamo iniziato ad andare nelle ambulatorie, nelle baraccopoli.
01:16Quindi ogni giorno andavo in un dispensario diverso.
01:22E poi con le macchine di Nairobi ci siamo riuniti e poi ci hanno dato con il terreno
01:30e siamo riusciti a avere questo centro.
01:33Alcuni casi non si potevano trattare nei dispensari nelle baraccopoli.
01:37Quindi abbiamo bisogno di un centro più grande e più attrezzato.
01:42Ecco perché l'ospedale è venuto a lavorare.
01:46Sono originaria di Torino e sono qua dal 2017.
01:50Lavoro in collaborazione con un pediatra locale.
01:53Abbiamo un reparto di patologia neonatale e un reparto di pediatria.
01:57E inoltre io mi occupo di anemia falciforme.
02:01È un ambulatorio specialistico di cui una volta a settimana gestisco i casi cronici.
02:06Questo non è così, è la mattina qui, ma ancora questo, eh?
02:11Questo per me lo imprievi.
02:16Buongiorno, mi dà?
02:18A Barigano, con la Wagenia.
02:21È qui che facciamo test del Covid, la tubercolosi.
02:27L'anemia falciforme è la sorella gemella dell'anemia mediterranea che è più famosa in Italia.
02:32Noi abbiamo una componente di anemia falciforme in Calabria, in Sicilia.
02:38È un'anemia legata a una condizione genetica che è legata a una riduzione dell'emoglobina
02:46e che determina tanti eventi gravi, complicazioni gravi, che possono anche portare a un'alta mortalità.
02:54Qui è molto frequente perché i portatori sani rispondono meglio alla malaria.
02:58Per cui nelle zone del lago e vicino alla costa si è molto sviluppata.
03:02Per cui durante la migrazione è diventata molto frequente anche a Nairobi.
03:06Il rischio, se non vengono fatte le cure in urgenza immediatamente, soprattutto le trasfusioni,
03:12allo stesso tempo non vengono dati i farmaci tutti i giorni, il rischio è di una mortalità elevata
03:17prima i primi cinque anni di vita.
03:18Invece, per fortuna, con tutta l'educazione che è stata fatta e tutta la sensibilizzazione che è stata fatta,
03:24adesso la spravvivenza media è aumentata.
03:26Infatti abbiamo fatto partire un progetto per giovani adulti e adolescenti
03:30che devono transitare dal servizio di specialità pediatrico all'adulto
03:35per occuparsi indipendentemente della loro malattia.
03:39E questo mi permette di fare dei progetti a ponte tra sociale e sanitario.
03:44In questo ospedale abbiamo la fisioterapia, la riabilitazione, poi abbiamo l'approccio scorso,
03:51poi abbiamo il reparto di pediatria e di maternità e ginecologia e abbiamo due sale operatorie.
03:58Abbiamo ecografia e ultrasoni, ecografia e radiologia.
04:03E adesso dovremmo espandere con l'ATAC.
04:05Le principali cause di mortalità sono le grandi malattie infettive, per cui le gastroenterite e le polmonite,
04:11che sono le due grandi cause di morte, anche la mortalità neonatale è ancora abbastanza elevata
04:16perché comunque del 22 per mille si stima e le grandi cause di mortalità neonatale sono i problemi da parto,
04:22quindi la spissia neonatale, le sepsi neonatali o le grandi disidratazioni per problemi legati all'allattamento
04:28e chiaramente anche le patologie infettive neurologiche come le meningiti sono ancora molto elevate.
04:35Questa è la grande patologia.
04:36La differenza di lavorare a Nairobi rispetto a lavorare in un ambiente rurale è che comunque vediamo diabete,
04:42vediamo asma e vediamo anche patologie croniche che fanno più parte di altre latitudini
04:47e per cui bisogna essere preparati su entrambi i campi.
04:50Quello che capita più frequentemente, a parte le grandi infezioni parassitarie,
04:54sono gli incidenti domestici, per cui le ustioni o i traumi o le ingestioni di tossici
04:58perché naturalmente gli ambienti in cui queste famiglie vivono sono molto ristretti e congesti
05:04e per questo è molto frequente anche la tubercolosi ed è molto più frequente avere malattie respiratorie.
05:11Quindi non sono patologie dell'Islam ma sono patologie che diventano più frequenti legate alle condizioni in cui la gente
05:17vive.
05:18Vengono che sono già a questo stadio, ma ci sono tanti casi.
05:21Ci sono tanti perché l'esposizione è tossica e poi perché spesso c'è ritardo alla diagnosi
05:26e poi ricorda che la mammella viene tanto quando fai tanti figli, quindi qui è abbastanza frequente.
05:34E come le cure poi?
05:36Ogni tanti, ok, poi c'è la terapia chirurgica che vuol dire l'asportazione, spesso la mastectomy
05:41e la chemioterapia ogni tanto in dicembre.
05:45Il governo paga, però comunque non paga tutto, per cui non è spesso molto accessibile.
05:51E' una delle grandi scoperte del dottor Morino da quando ha lavorato qua
06:00e poi ha deciso di iniziare a fare prevenzione.
06:02Per quello noi abbiamo preso il mammografo e adesso stiamo facendo un po' di educazione e prevenzione.
06:06E lì c'è tanto il inquinamento, poi c'è Dandora, il dump site che sta là.
06:11Quindi le malattie respiratorie, poi dermatologiche e poi tanti traumi, vediamo.
06:19Siamo vicino alla motostrada, quindi i cittadini stradali e poi anche le maracopoli abbiamo le ustioni
06:25per i bambini perché cucinano nella casa e poi abbiamo gli assalti con i coltellati e quelli che sono fucilati.
06:33La criminalità guida con i coltellati, tutti quanti che venivano saliti e toccato.
06:38E questo è il pronto soccorso.
06:40Sì, classico.
06:41Quanti traumi vi arrivano?
06:43Ma al giorno? Ma tra 5 e 10 un giorno non mancano.
06:48Sì, sì, sì.
06:48L'idea della casa è che c'è il punto dove fanno il triage, il triage e poi dopo abbiamo
06:57una serie di letti
06:58che funzionano per dei hospital perché se possiamo comunque, avendo 30 letti in pediatria, ogni tanto gli adulti li ammettiamo,
07:05ma se no alcune procedure... esatto.
07:10Non abbiamo l'osservazione breve, non abbiamo lobby che esiste in Italia, però tendenzialmente le 12 ore possono essere cissi
07:16qua,
07:16tra l'aeridrattazione.
07:17Se possiamo li portiamo nelle stanze però sì.
07:20Siamo in rete con altri ospedali e dispensari più piccoli, per cui forniamo il servizio di ambulanza,
07:26che vuol dire che sia trasportiamo pazienti che possono poi essere riferiti al nostro ospedale,
07:31perché abbiamo la sala operatoria, oppure li portiamo in altri ospedali.
07:35Questo è stato fondamentale durante il Covid, perché quando c'era il coprifuoco,
07:38qua il coprifuoco è stato molto molto rigido, abbiamo portato un servizio di ambulanza a sporto per i casi ostretrici.
07:45Quanti bambini fate nascere qui al giorno?
07:48Ma al mese abbiamo 200-300 bambini, quindi una media, diciamo, da 5 a 10 al giorno.
07:55Quando si fa nascere in ospedale le complicanze sono meno, sono minori,
07:59quindi diciamo, su quello c'è una riduzione delle malformazioni e disabilità dei bambini,
08:06perché se c'è qualcosa, bisogno, abbiamo un cesareo che viene stato fatto subito,
08:11quindi preveniamo le complicanze della gravidanza e della nascita.
08:18Ci sono molte gravidanze che avvengono in adolescenza,
08:21che possono essere legate a condizioni di violenza all'interno della famiglia,
08:26all'interno delle scuole ogni tanto succede, tra coetanei,
08:28e per cui spesso succede che facciamo da riferimento per centri di riabilitazione
08:33o allo stesso modo per case di accoglienza per ragazze in realtà preadolescenziale e adolescenziale
08:39che hanno una gravidanza, perché le assessiamo durante il parto
08:42per rendere il momento del parto, che è comunque traumatico, un pochino più sereno
08:49e nello stesso tempo nella fase di allattamento
08:52gestiamo anche un po' la parte di cancelling per l'accettazione del bambino e della gravidanza,
08:56quindi lavoriamo in parallelo con loro che poi si occupano della ristituzione della routine scolastica
09:03cercando di creare sia educazione sanitaria, perché non è più semplice gestire un bambino
09:08quando si ha 14 anni, sia per lavorare sulla componente di accettazione,
09:13perché spesso sono vittime di violenza.
09:16capita anche l'incesto, quindi all'interno della famiglia
09:18e poi, come in tante culture, succede che sei tu, sei rimasta incinta, è comunque un po' colpa tua.
09:23È colpa uvalizzante perché poi è come se fosse per la famiglia una sorta di maledizione, no?
09:28Per cui preferiscono mandar via o se non ti mandano via ti trattano male
09:31per cui sono nate questi centri di riferimento.
09:34E loro li aiutano, per loro fanno la parte scolastica,
09:36si occupano i bimbi e le rimandano a scuola
09:38e almeno vengono qui a partorire dove c'è un ambiente un pochino più conciliante.
09:43Ma a casa non tornano qua dopo?
09:45Alcune ritornano, alcune magari imparano un mestiere e si rendono indipendenti.
09:50Purtroppo è ancora molto frequente,
09:53spesso lo sniffare la corla è determinato dal ridurre la sensazione di fame
09:57e ridurre anche la noia legata alla quotidianità che magari non ha una routine
10:04ed è un'abitudine che negli ultimi anni sia la società che l'educazione della comunità
10:12sta cercando di ridurre la diffusione ma è ancora molto presente
10:16ed è legata molto di più nei bambini molto piccoli ma ai preadolescenti o agli adolescenti
10:21perché è una sostanza stupefacente a basso costo
10:25e spesso un'altra cosa che succede sono per esempio i carburanti degli aerei,
10:31tutte le sostanze di discarico che sono molto tossiche
10:34e che però con una sniffata determinano un'elevata alterazione delle percezioni.
10:40E a voi in qualche modo arrivano incrociate?
10:42Arrivano indirettamente perché abbiamo collaborazioni con comunità di riabilitazione e di recupero
10:48che magari ci riferiscono i ragazzi più per il cancelling che per la componente medica diretta.
10:57Abbiamo collaborazione con alcuni sia enti religiosi che organizzazioni
11:03che si occupano del processo di riabilitazione che come per tutte le tossicodipendenze
11:09riduce l'esposizione e ti propone un'alternativa e quindi poi anche dei percorsi di studio e di pratica.
11:19Di solito l'educazione scolastica è uno dei punti della nuova politica per cui è abbastanza diffusa.
11:28Purtroppo in Baraccopoli, poiché non è molto facile determinare chi all'interno della Baraccopoli vive,
11:34alcuni bambini rimangono fuori e quindi molte famiglie decidono di ritardare l'accesso scolastico
11:40e per questo magari si trovano bimbi di 15 anni che stanno finendo la scuola primaria
11:45e altre cose che succedono magari sono legate al fatto che si interrompe durante il percorso
11:51perché non ci sono abbastanza fondi per pagare la FI scolastica, la retta.
11:57Collaboriamo con scuole che hanno come prima missione l'educazione scolastica
12:04e più che altro ne facciamo da supporto per quei bambini che hanno problematiche di salute cronici o in acuto
12:11forniamo magari assistenza sanitaria gratuita in modo da ridurre l'assetteismo da scuola
12:16e permettere anche a chi non potrebbe permetterselo per problemi di salute o economici
12:21di continuare il percorso scolastico.
12:24Però non abbiamo nessuna attività diretta come ospedale.
12:28Come World Friends abbiamo delle attività nelle scuole, collaboriamo nelle scuole
12:32per fare educazione sicuramente di stampo sanitario ma comunque anche su life skill in generale
12:37perché crediamo che la salute sia a 360 gradi e quindi sia importante da piccoli
12:42insegnare anche a scuola componenti di prevenzione e di buona qualità di vita.
12:47Anche dopo che noi e io non vanno nel Baracopoli abbiamo ottenuto questa rete di dispensari
12:53e questi qui quando c'è un caso un po' difficile riferiscono a noi.
12:57Quando vengono a noi questi pazienti non li facciamo pagare per qualsiasi cosa che facciamo.
13:02Perché sapete che vengono dalle Baracopoli?
13:06Sì, poi con dispensari cattolici soprattutto.
13:09Le manca la vita sul campo?
13:12Sì, infatti, la mia vita sì.
13:15Però adesso qua riesco a dare di più a loro.
13:18Pensa che sia ancora più...
13:20C'è più valore, io essendo qua.
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