00:00:00Musica
00:00:35Buonasera, ben ritrovati con Check Up, la nostra trasmissione dedicata a salute e benessere del mercoledì, come sempre in diretta,
00:00:43perché anche questa sera aspetteremo le vostre telefonate.
00:00:47In merito a quale tema? Beh, il freddo è arrivato e quindi come sapete le malattie articolari danno più problemi
00:00:57proprio nel periodo invernale e quindi parleremo di reumatismi e di artrosi, anche se va detto che proprio le malattie
00:01:03articolari rimangono comunque in Italia la prima causa di disabilità tra le malattie croniche.
00:01:10Vedremo dunque quali sono le cause, quali sono soprattutto le soluzioni che è l'aspetto che a noi pazienti interessa
00:01:16di più.
00:01:17Come sempre lo faremo con l'aiuto di importanti specialisti che questa sera sono e ringrazio il dottor Gianni Italo
00:01:23Buticchi, buonasera, che ritroviamo, reumatologo della clinica Città di Parma, grazie per essere qui.
00:01:29La dottoressa Maria Beatrice Ceresini, medico di medicina generale, che ogni tanto incontro a teatro, ma questa sera l'ho
00:01:36invitata proprio per parlare di questo tema.
00:01:40E poi ritroviamo anche il dottor Roberto Giacosa, buonasera, internista e specialista in necografia internistica presso la clinica Città di
00:01:47Parma.
00:01:48Allora, come sempre da casa potrete intervenire, come dicevo in apertura, per sottoporre un po' il vostro caso e avere
00:01:56informazioni dai nostri specialisti e dai nostri medici
00:02:00chiamandolo 0521 464 227 oppure scrivendoci un whatsapp che andrò a leggere io direttamente qui con il nostro tablet al
00:02:08333 9200 170.
00:02:12Quindi il tema, come vedete proprio dal nostro titolo, è inverno e reumatismi sono dolori.
00:02:18Questa volta l'abbiamo messa un po' sullo scherzo, ma in effetti non c'è tanto da scherzare, dottor Buticchi.
00:02:24Intanto vorrei chiederle la differenza tra artrosi e artrite, perché in effetti per il pubblico è sempre un po' problematica,
00:02:33perché spesso le confondiamo.
00:02:35Sono due patologie di tipo reumatologico completamente diverse l'una dall'altra.
00:02:41L'artrosi è una malattia della cartilagine articolare.
00:02:45L'artrite o le poliartriti sono delle patologie infiammatorie della membrana sinoviale.
00:02:51La cartilagine articolare è quel tessuto ialino, duro, di tipo teso, elastico, che riveste i capi articolari
00:03:04e che consente il movimento dell'articolazione azzerando l'attrito.
00:03:10Invece la membrana sinoviale è una struttura vascularizzata, è una struttura molto importante, che produce liquido sinoviale,
00:03:22ma nel caso delle patologie artritiche è inquadrata perché produce anticorpi.
00:03:31Quindi è una sostanza molto attiva dal punto di vista immunologico.
00:03:38Invece la cartilagine no.
00:03:41La cartilagine articolare non è vascularizzata, cioè non ha vasi propri,
00:03:47e viene nutrita per diffusione del liquido sinoviale.
00:03:51Invece la sinovia è altamente vascularizzata e questo è anche una delle condizioni per cui facilmente
00:03:59vengono i progetti infiammatori che si perpetuano, si cronicizzano e danno problematiche anche a distanza.
00:04:06Sono problematiche correlate all'età , all'usura, insomma, per quanto riguarda l'artrosi in particolar modo?
00:04:14Allora, bisogna fare una piccola distinzione.
00:04:18L'artrosi è stata sempre considerata una malattia degenerativa, ha una prevalenza che aumenta con l'età .
00:04:27Le malattie infiammatorie invece sono appallaggio dell'età un pochettino più giovane e del sesso femminile.
00:04:34Però ultimamente si è visto che anche nell'artrosi non ci sono soltanto delle problematiche di tipo degenerativo involutivo.
00:04:43Ma ci possono essere anche dei processi infiammatori, tale per cui l'artrosi può anche essere definita osteoartritis,
00:04:53con termine inglese, perché sta a significare che alla lunga anche l'artrosi sviluppa processi infiammatori.
00:05:02E questo è notato dal fatto che nella cartilagine artrosica si possono trovare anche delle citochine,
00:05:11che sono delle frazioni che intervengono nel processi infiammatorio, tipo il tumor necrosis factor alpha, parola tecnica,
00:05:19oppure l'interleuchina 1, ovvero l'interleuchina 1, che sono delle citochine, che sono delle proteine attivanti la flogosi.
00:05:29Quindi a un certo punto il processo inizia degenerativo, poi procedendo subentrano anche fatti infiammatori.
00:05:38Chiarissimo.
00:05:39Ecco, ma è una malattia frequente e diciamo chi colpisce anche e in quali parti del nostro corpo?
00:05:47Perché spesso sentiamo parlare di artrosi al ginocchio, ce ne sono alcune che sembrano più frequenti,
00:05:50alle mani per noi donne per esempio.
00:05:52Allora, se vogliamo essere un pochettino scolastici, l'artrosi ha una prevalenza in Italia e nei paesi industrializzati del 15
00:06:03-18%.
00:06:05Quindi si può considerare che in Italia ci sono dai 6-7-8 milioni di persone che sono affetti da
00:06:12malattia artrosica.
00:06:15Chiaramente ci sono vari tipi di artrosi, c'è l'artrosi primaria e l'artrosi secondaria.
00:06:23L'artrosi primaria è quella che generalmente colpisce articolazioni non soggette a carico, ad esempio le mani.
00:06:31Tipica è l'artrosi trapezio-metacarpale del primo raggio, del pollice, rizzoartrosi.
00:06:39Altra localizzazione tipica è l'artrosi delle interfalangee distali, con le classici noduli di Everdeen.
00:06:47Oppure l'artrosi delle interfalangee prossimali, con i noduli di Bouchard.
00:06:54Allora, se dal punto di vista diagnostico è molto facile riconoscere un'arizzoartrosi,
00:07:02nelle artrosi delle interfalangee distali o i prossimali, si devono prendere in considerazione
00:07:09anche malattie infiammatorie, quali l'artrite reumatoide, soprattutto per le prossimali,
00:07:17o l'artropatia psoriasica per le distali.
00:07:21Una parte importante, nella diagnostica differenziale, la occupa anche la gotta,
00:07:28che è una new entry dei nostri tempi.
00:07:32Questa è la classica artrosi primaria.
00:07:35L'artrosi, invece, secondaria, di solito prende articolazioni soggette a carico.
00:07:43L'anca, il ginocchio, la caviglia e la colonna vertebrale.
00:07:48In questo caso, oltre ai fattori ereditari genetici, bisogna considerare i microtraumi,
00:07:55gli insulti meccanici e altre patologie, tipo i fatti artritici.
00:08:03Ad esempio, un'artrite che guarisce porta a un danneggiamento dell'articolazione.
00:08:09Grazie.
00:08:09Grazie.
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