- hace 3 horas
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00:00Definitivamente, 9 con 5 minutos, continuamos avanzando en esta mañana y vamos a hablarle a usted, señor, señora, si ha
00:06estado experimentando algún dolor, por ejemplo, en este punto de su pie, vea ese punto rojito que usted ve ahí,
00:14¿será el que le duele o será más bien este, mi querido?
00:17Exactamente, a veces sentimos como que se nos mete una aguja, pero usted dice, no, es que me duele el
00:21talón, pero es poquito, no, no, no, no, esa molesta usted lo puede sacar hasta de trabajar, Jenny.
00:26Exactamente, y por eso esta mañana vamos a estar hablando de las tres causas más frecuentes de este dolor, la
00:32bursitis, el espolón calcáneo y también la tendinitis de Aquiles, cómo diferenciarlas, cómo aparecen y sobre todo, qué ejercicios podemos
00:41hacer para disminuir ese dolor, por eso nos acompaña y estamos muy contentos de recibirlo, por supuesto, aquí con nosotros
00:48a Carlos Calderón, fisioterapeuta en la Casa de Buendía.
00:51Bienvenido, mi doc, como siempre, un gusto estar por acá, realmente una linda mañana y como siempre, vamos a aprender
00:58y a sonreír siempre.
00:59A veces es de jalón, a veces es punzón y a veces es puro dolor.
01:03Pero vea esto, Ítalo, es que lo que me da risa es que vea la toma.
01:06Todas las detalles.
01:07Y los zapatos de los otros.
01:09Tiene una razón, o sea, aquí está nuestro, verdad, elegante tótem y abajo los zapatos.
01:14Y abajo.
01:14Pero ya le van a hacer tomita a los zapatos para que empecemos, Carlos, a entender por qué los zapatos
01:20influyen tanto en los tipos de dolor.
01:21Gracias a la producción por los zapatos.
01:24Están nuevito y ticos.
01:26Bueno, sí, los zapatos influyen un montón.
01:28Como ustedes vieron, hay diferentes tipos de dolores, desde la bursitis, desde el tendón.
01:33Y efectivamente, voy a ir para allá un momentico nada más, para que vamos aquí a los modelos de las
01:38tenis.
01:39Ok, pasemos aquí, chiquillos, en el brazo también nos ayudan a hacer detallitos.
01:43Quiero que veamos este primero, voy a agacharme por acá.
01:45Ok.
01:46Ahorita entramos un poquito más, pero ustedes creen que esto un buen rato, llámese un baile, siete u ocho horas
01:53con esos zapatos, sea un poco.
01:55Perdón, es cansado.
01:55Es cansadísimo.
01:57Yo no, por eso yo termino aquí y me pongo el tenis de una vez, exacto, sí.
02:01Usted ha visto que va la mujer, se hace en el baile, inmediatamente llega el carro y se quitan los
02:05zapatos.
02:05Es más, inmediatamente.
02:06Se ve elegante, ¿verdad?
02:07Se ve lindísimo.
02:08Claro, claro, no, obviamente.
02:10Y esto es por acá todo lo contrario.
02:12Yo siento que como que respira el pie, ¿verdad?
02:14Parcialmente, siempre te hemos dicho, ni mucho, ni poco.
02:18Ok.
02:18Esto para mucha gente también puede causar cierto dolor, correcto.
02:21Muy planito.
02:22Ok.
02:22Nos dijo la Irene, la abuela de Taiz, que a este mamí le molesta más también.
02:26Ah, a ver.
02:27Depende mucho de cada persona.
02:28Este podría ser un poquito más cómodo, pero siempre hay que ver cómo está el soporte por atrás, a ver
02:32si hace algún tipo de presión aquí en el zapato.
02:37Y este, pues, el que tenga buen equilibrio, este lo puede utilizar.
02:41Lo maneja bonito.
02:41Si tiene muchas lesiones en el tubillo, no es tan recomendado este, porque sí puede causar cierta inestabilidad en el
02:48tubillo.
02:48Ok.
02:48Entonces, son cuatro diferentes zapatos.
02:50Y este, ¿y ese de agujita?
02:53Ajá.
02:53Eso solo, Jen, que es muy caro.
02:54Oigan, no, no, no, no, porque son más bien comodillos, porque tienen esta fajita aquí, pero hay algunos que no
03:00tienen fajita de nada.
03:01Vieron qué interesante estos.
03:02Estos, si pueden ahí enfocar un poquito más por ahí, vean, digamos que tienen...
03:06Está aquí uno un poquillo golpeado.
03:07Me disculpan ahí.
03:08Nadie vio eso, no, no, para nada, para nada ahí.
03:11Ajá.
03:11Entonces, vean que tiene la parte en punta, la parte final de los dedos, entonces eso le quita un poquito
03:16de equilibrio.
03:17O sea, están así en esto.
03:18Están así, apretaditos por acá.
03:20Están apretaditos.
03:20Y, pues, obviamente, eso viene mucho también de cada persona, de hace cuánto lo usa, qué tan acostumbrado está.
03:27El problema son esos cambios repentinos que a veces uno no está tan acostumbrado, lo usa para un lugar y
03:31aparece ya en los dolores.
03:32Y entonces, vamos a hoy aprender cuándo es bursitis.
03:35Eso.
03:36¿Qué pasa con la bursitis?
03:37La bursitis, quiero que se imaginen una bolsita, entonces, ¿qué pasa?
03:41Una bolsa de dolor.
03:42Es una bolsita.
03:43Esa bolsita está acostumbrada a recibir impactos.
03:46Pero, vamos a ver, tampoco llevarlo al extremo.
03:49De tanto impacto, de tanto roce, con el calzado en la parte de atrás, en esta parte de acá, nos
03:55puede causar esa inflamación en la bursa.
03:58Y eso genera dolor.
04:00Voy a hacer, quiero que vean la imagen, que van a poner la pantalla.
04:04Esa parte de atrás.
04:06Permiso.
04:06Dale.
04:07Se le salió la cola, don.
04:08Voy a poner aquí.
04:10Esa parte de atrás del tendón, ¿cómo puede ir, perdón, esa parte de atrás de la bursa, cómo puede irritarse
04:16por acá?
04:17Entonces, esos dolores puntuales por acá, después de usar un calzado que nos apretara bastante, puede ser signos y síntomas
04:23de la bursa.
04:25Generalmente, retirando el calzado que nos causa dolor, debería esto ir disminuyendo.
04:59¿Cuál sería el problema?
05:00Doctor, se siente una bolita que se mueve, uno puede masajearla ahí.
05:03Sí, más que masajearla, a lo mejor no irritarla, porque ya está incómoda.
05:07No la toque, entonces.
05:08No la toque.
05:08Ok, hablemos ahora entonces del espolón calcáneo, ¿qué es eso?
05:12Un lado, claro, claro.
05:26Entonces, con ese huesito extra, les causa dolor.
05:29Entonces, no siempre una imagen nos indica, así está la lesión, nos indica que tiene cierta probabilidad en algún momento.
05:36Porque ese huesito, vamos.
05:38El rojito.
05:38Voy a traerse ahí exactamente.
05:40Ahí.
05:40Vean la imagen, qué linda, donde está ese huesito extra aquí.
05:42Ya le van a hacer ahí uno.
05:44Vean aquí, voy a acercar por acá, voy a acercar la pantalla, dijo.
05:47Háganle, háganle.
05:48Háganle un suma, ¿eh?
05:49Vamos ahí, poco a poco, poco.
05:51Eh, qué manera, ahora vemos ahí el huesito.
05:54Y aquí hay una grasita.
05:55Entonces, realmente, ¿qué es lo que duele?
05:57Más que ese huesito, es la grasita que está por acá.
06:00Porque inclusive en pacientes sacamos las radiografías en ambos pies y vemos que ambos tienen ese huesito.
06:06Uno duele y uno no duele.
06:08Entonces, ¿por qué es?
06:09Más bien es por la inflamación de esta parte por acá.
06:12¿Y eso se puede infiltrar o qué se hace?
06:14Porque cuando uno piensa en eso, ¿cuáles son los tratamientos?
06:16Claro, médicamente, si hay tratamientos de pastillas o infiltrar,
06:21pero generalmente con ciertas movilizaciones, cambiando el calzado o bien adaptando algunas plantillas
06:29para que haya una descarga acá y no haya tanta compresión en esta grasita acá, ya va disminuyendo.
06:36Los estiramientos, plantillas y en último caso ya la parte interna.
06:39El que tuvo eso es como caminar en clavos, como que tenga un clavo y le haga así, tac, tac,
06:45tac, tac.
06:46¿En qué momento hay que decir, hay que operar?
06:49Casi ninguno.
06:50No se espera.
06:51No debería operar.
06:53Hay casos muy, muy extremos donde no funcionó fisioterapia, donde hicimos varios abordajes y ya se lleva a ese extremo.
06:58Pero generalmente no es tan buena evolución operarlo.
07:02Realmente siempre el dolor vuelve porque, recuerden, no es tanto el huesito, sino más bien es la grasita que está
07:07abajo.
07:07Correcto, esa es la clave por ahí.
07:09Este espacio se llama La Consulta, ya usted sabe, puede llamarnos al 2290-6247,
07:14también escribirnos a través de nuestro Facebook, como lo hizo doña Mabel, dice,
07:17gracias por el tema, mi hermano tiene 71 años y dice que le duele demasiado el talón, del talón hacia
07:23arriba.
07:23¿Algún consejo, Carlos, para ello?
07:25Del talón hacia arriba.
07:27Entonces ahí tenemos dos posibles causas.
07:28Tenemos la bursitis, que fue la primera que hablamos.
07:31Hoy hablamos de una lesión realmente del tendón.
07:34Al tendón generalmente le gusta que usted le dé estímulo.
07:38Entonces voy a hacer un par de ejercicios para ella, para que puedan recomendarle.
07:44El primer ejercicio viene siendo un estiramiento de la zona posterior de la pantorrilla.
07:49Voy a ponerme de pie para que puedan verlo por ahí.
07:52Entonces quiero que se imaginen que aquí hay una pared.
07:55Entonces yo voy a poner las manos en la pared, ¿ok?
07:59El pie afectado va a ir atrás.
08:02Pie afectado atrás, sostengo la pared.
08:05Rodilla que está de frente un poco para adelante.
08:07Vamos, paso a paso.
08:08Manos acá.
08:09Rodilla adelante.
08:10Y voy a sentir un estiramiento en la parte posterior de la pierna.
08:14En este caso es mi pierna derecha.
08:16Eso lo mantengo entre unos 20, 30 segundos.
08:18Puedo hacer un cambio de pierna y lo hago varias veces al día.
08:23Principalmente a este señor, generalmente le va a ver más en la mañana.
08:26Esos primeros pasos son un poquito más incómodos.
08:28Al tendón le falta un poco más de estímulo.
08:30Entonces este ejercicio de estiramiento los puede ayudar.
08:32Y también poco a poco ir fortaleciendo la panturrilla.
08:36Para cerrar tenemos tendinitis de aquí.
08:40¿Qué pasa con ese?
08:41Y también un ejercicio para cerrar con el que pudiéramos tratar.
08:44Buenísimo.
08:45Podría ser el mismo caso del paciente que comentó.
08:47Entonces, ¿qué pasa ahí?
08:48Ahí buscamos la parte de fortalecimiento más bien.
08:51De la parte de atrás de la panturrilla.
08:53Poco a poco nos ponemos en puntillas y vamos bajando.
08:56Vamos a buscar una gradita, ¿ok?
08:58Buenísima esa.
08:59No lo voy a hacer para no desarmar acá.
09:00Pero generalmente yo puedo poner irme de puntillas e ir bajando muy, muy despacio.
09:06Eso se llama una contracción concéntrica y excéntrica.
09:08Mucho nombre para decir nada más subir y bajar despacio.
09:12Entonces, qué buena toma de eso.
09:14Para sentirse interesante.
09:16Entonces, efectivamente, ese ejercicio.
09:18Pocas repeticiones.
09:19Empecemos con cinco repeticiones.
09:21Un par de series para ir trabajando un poco más ese estímulo al tendón.
09:25Bueno, y cerramos con información también que resume, por supuesto,
09:28parte de lo que hemos venido conversando.
09:30La bursitis es una inflamación de una bolsa que reduce la fricción.
09:35Es por un calcáneo.
09:37Es el crecimiento óseo del talón y es un fuerte dolor.
09:40Habíamos dicho que es como si se le mete una agujita.
09:42El primero, el de la bursitis, es dolor e hinchazón local, pero la tendinitis es la inflamación del tendón del
09:48talón y da dolor y rigidez al caminar o correr,
09:51que es muy parecido entonces a lo que probablemente nos decía usted puede tener el hermano de doña Mabel que
09:56nos escribió también por esa rigidez al inicio también.
09:59Pronta recuperación.
10:00Así es, correcto.
10:02Mi doc, muchísimas gracias.
10:03Siempre es un gusto.
10:04No, encantado.
10:05Si, por favor, si tienen dolor, acudan al fisio, al médico, al enfermero, cualquiera.
10:10No se queden con el dolor.
10:11No, hay que normalizarlo.
10:12Estamos muy acostumbrados, ¿verdad?
10:13A normalizar el dolor.
10:14A vivir con el dolor.
10:14Muchas gracias, Carlos.
10:15Encantado.
10:16Siempre es hermoso.
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