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Al Banquillo - Declaración de emergencia internacional por brote de ébola - Domingo 24 de mayo 2026
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00:02Buenas noches, bienvenidos al banquillo, gracias por estar con nosotros.
00:06Hoy vamos a hablar de salud y las atenciones que se deben dar en Honduras a su población,
00:13la vigilancia que hay que seguir en este mundo que tiene tanto movimiento hoy en día.
00:21Así, enfermedades que hoy están afectando África pueden llegar en cualquier momento a nuestro país.
00:30El caso de este brote que han reportado en África de Ébola, el cuidado que hay que tener.
00:36¿Cómo también controlar los movimientos por tierra?
00:42Nuestro invitado de hoy, el científico hondureño Marco Tulio Medina, que ya aquí lo saludamos doctor,
00:48bienvenido, buenas noches, hablaba justamente con un tema que tiene que ver más con la producción
00:54y lo planteo de esa forma porque el gusano barrenador estaba erradicado aquí en el país
01:02o por lo menos se tenía un control, pero con todos esos flujos que llegaron de América del Sur,
01:07esa barrera que tenía la selva del Darién entre Panamá y Colombia no permitía que llegara.
01:13Pero ya lo tenemos ahora y hay que vivir con él, pero yendo a la salud humana,
01:20que es la que nos va a interesar hoy con un hombre con mucho conocimiento en el país,
01:27¿cómo deberá manejarse en vista de lo que registramos de África?
01:31Doctor, buenas noches.
01:32Muy buenas noches. Considero que debemos hablar ahora sobre un concepto nuevo que realmente es un enfoque
01:41que hace exactamente un mes y días tuvimos la oportunidad de abordar cuando fuimos invitados
01:51a la reunión, el primer foro global de centros colaboradores de la Organización Mundial de la Salud
02:00que se llevó a cabo del día 6 al día 9 de abril en Lyon, Francia, y en el cual
02:06también en forma simultánea
02:08se planteó lo que se denomina la cumbre mundial de una sola salud.
02:14Este enfoque de una sola salud implica de que la salud humana, la salud animal y la salud ambiental
02:24de los ecosistemas requiere un abordaje único, no solamente verlo como entidades aisladas
02:33y creo que el tema tanto del ébola como la del gusano barrenador ponen evidencia claramente
02:41ese equilibrio que debe de existir entre esas tres saludes.
02:46La salud humana, en el caso del ébola, que es una enfermedad viral que produce una enfermedad hemorrágica,
02:55la persona puede morir usualmente a consecuencia de un cuadro viral gravísimo
03:02y en el que la persona puede tener hemorragias en diferentes partes de su organismo
03:08y que produce la muerte en el 90% de los casos y en los cuales no hay tratamiento.
03:14Es decir, estamos hablando, doctor Medina, de una enfermedad así para tener el cuidado del caso mortal.
03:20Es una enfermedad gravísima que si nosotros la comparásemos con el COVID
03:25en el cual la mortalidad andaba alrededor de menos del 10% de los casos afectados,
03:31aquí estamos hablando de que el 90% de las personas que tienen ébola pueden morir a consecuencia de esta
03:39enfermedad fatal.
03:41¿Y por qué fue iniciado esta enfermedad?
03:45Fue por la disrupción entre la salud humana, la salud animal y la salud de los ecosistemas.
03:53En África, particularmente en Sudán, en Zaire, que son dos países de África,
04:00se ocurrió que las personas empezaron a deforestar la selva
04:06y luego al dañar el ecosistema, los murciélagos que habitan esa selva fueron utilizados como carne.
04:15Y entonces esos murciélagos que usualmente se alimentan, en el caso del ébola, de frutas,
04:23tenían el virus en su interior y eso pasó a los seres humanos.
04:29Esto ha llevado desde 1974 y actualmente en el Congo belga y en Uganda,
04:37en un nuevo brote de esta enfermedad gravísima que de salir de África pudiera producir
04:45un nuevo brote epidémico de escala mundial a través del tránsito de seres humanos
04:54que padecen de la enfermedad y que pueden contaminar a otros ya ahora de una manera más fácil
05:00a través de sus fluidos, a través de su saliva, a través de su sudor
05:04o a través de medios de contacto entre una persona y otra.
05:08Y Honduras, ¿qué precaución debe tener para los controles?
05:14Sobre todo por eso que planteamos al inicio, doctor, que ahora este mundo se volvió prácticamente
05:22chiquito o pequeño por las comunicaciones, los medios de transporte, en el caso puntual
05:30del avión, que de un día para otro nos tienen diferentes continentes.
05:34Chendo, yo creo que sus palabras reflejan el concepto que actualmente los grupos de diferentes
05:42países hablan de lo que denominamos la aldea global.
05:46El mundo se convirtió en una aldea global para referirse a que somos una sola comunidad
05:54que está interactuando, ya sea alguien que esté en China, alguien que esté en África,
06:00alguien que esté en Europa, en América Latina, a consecuencia de esas redes de comunicación
06:07tan fluidas que están ocurriendo y que entonces explican por qué un problema que ocurre en África
06:14nos debe de preocupar en Honduras. Y es que efectivamente la Organización Mundial de la Salud
06:20habla ahora de un programa en el cual estamos participando, dado de que tengo el honor de formar
06:29parte como coordinador de un centro colaborador de la OMS.
06:34Somos 846 centros colaboradores alrededor del mundo y las personas de esos centros colaboradores
06:42trabajan sobre diferentes temas, incluyendo este que estamos hablando el día de hoy.
06:47Lo que yo quiero resaltar es de que un problema que ocurre en una esquina del mundo
06:52puede tener implicaciones globales.
06:55Ahora, aquí hay un punto por la movilización enorme hacia tres grandes mercados que se vienen
07:02en los próximos días. En menos de un mes arranca la Copa del Mundo.
07:07Y vea qué curiosidad. Sabemos de los controles estrictos que tiene Estados Unidos, que tiene Canadá
07:15y quizás en México podríamos hablar de una mayor vulnerabilidad, pero son países de avanzada, desde luego.
07:25Ahí viene mucho migrante africano y mucho visitante en este caso.
07:32¿Qué cuidados habrá que tener? Y ojo, que uno de los anfitriones va a recibir al antiguo Azaire,
07:41hoy República Democrática del Congo, que es donde está este virus de ébola, doctor.
07:46Sí, creo que aquí debe de establecerse lo que hemos denominado el cerco epidemiológico.
07:54¿En qué consiste desde el punto de vista de salud pública ser un cerco epidemiológico?
07:59Por ejemplo, si alguien se reporta que tiene calentura, fiebre, esa persona deberá de hacersele los exámenes
08:09inmediato al llegar a un aeropuerto. Como recordamos, se establecieron algunos sistemas de control
08:16mediante sistemas que detectaban si un ser humano estaba con calentura, colocando una cámara especial
08:24y en el cual se identificaba que esa persona estaba con fiebre.
08:29Creo que en este momento, dado esta circunstancia y de este cónclave, de esta reunión deportiva de escala global,
08:39debemos claramente, tanto países como México, como Estados Unidos o Canadá,
08:46o personas que acudan vía Honduras y que quieran movilizarse luego hacia estos países,
08:55es crucial de que se haga ese cerco epidemiológico y en el cual una persona que adolezca,
09:02que presente un cuadro febril o que haya estado en cercanía con alguien que tuvo un cuadro compatible con ébola,
09:11inmediatamente aislarlo. Aquí el bienestar de todos es crucial y actualmente se han establecido
09:19a través de la Organización Mundial de la Salud una serie de medidas en el cual se tendrá entonces
09:25que hacer una vigilancia cuidadosa y las personas tendrán claramente que efectivamente tener mucho cuidado.
09:33Probablemente no, la Organización Mundial de la Salud no lo ha planteado,
09:37pero el uso de mascarillas y el lavado de manos en aeropuertos o en lugares donde haya mayor conglomeración,
09:46particularmente en estos países, yo creo que deberá de ser reforzado.
09:50¿Por qué no terminamos de entender usted como facultativo estas recomendaciones?
09:55De hecho, lo que estamos viviendo hoy en día en nuestros países, aquí en Honduras de forma particular,
10:01con esta contaminación ya nos han dicho los expertos que hay que andar con mascarilla
10:07y no una mascarilla común, debe ser una mascarilla N95, pero no hacemos caso.
10:14En estas circunstancias que tenemos actual, con emergencias, por eventuales brotes de ébola
10:21en el hemisferio occidental, con esta contaminación, ¿en qué sitio ya debe estar una regulación puntual, doctor,
10:30de que si no se va con mascarilla, no se entra?
10:33Bueno, el ejemplo ambiental es el otro ejemplo clarísimo de lo que produce un ambiente contaminado,
10:43como el que actualmente estamos viviendo en Honduras, del concepto una sola salud.
10:48Es decir, aquí estamos asistiendo a un fenómeno que ocurre periódicamente en Honduras,
10:54en el cual los agricultores de nuestro país queman sus espacios, sus terrenos,
11:01con el objeto de fertilizar mediante la quema de espacios, ese carbón que luego sirve para plantar
11:10ya cualquiera de los granos que se cultivan en nuestro país.
11:15Pero esto conlleva luego a incendios forestales y luego a la contaminación de nuestro ambiente
11:23con partículas de humo, partículas procedentes también, muchas veces, de los aires del Sahara
11:33que luego aterrizan en nuestro espacio y estas partículas, ya sea por la quema o por el arena
11:43que ha trasladado estas partículas a través del viento hasta nuestro espacio,
11:49pueden producir en una persona susceptible una infección respiratoria,
11:54un problema que puede afectar el organismo dado estas partículas contaminantes
12:01y entonces ahí lo que usted bien señala, el uso de mascarillas que eviten que esas partículas contaminantes
12:08entren a nuestros pulmones y produzcan en personas susceptibles que ya tienen enfermedades,
12:15imaginémonos a alguien que ya padece de asma o que padece de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
12:22llámese bronquitis crónica, llámese enfisema o alguien que tenga un problema del manejo de secreciones
12:31y que no pueda toser apropiadamente, una persona mayor en el cual su susceptibilidad es mayor,
12:39niños particularmente menores de 5 años.
12:43Entonces ese tipo de personas deben de tener, si tienen estos factores de riesgo, deben de usar mascarillas.
12:50¿Y ya en los hospitales, en sitios de alta presencia de ciudadanos, llámese mercados,
12:59debería volverse obligatorio en las circunstancias que estamos, doctor?
13:03Bueno, es que aquí hay dos fenómenos. Uno es el tema ambiental, ¿verdad?,
13:07de las partículas que están circulando, que están flotando en nuestro medio ambiente
13:12a consecuencia de esta situación que hemos tenido ejemplos gravísimos como ocurrió en Londres
13:20con lo que se denominó la neblina fatal o mortal.
13:26Una neblina en el cual puede producir graves daños.
13:30Y luego si usted agrega a esto enfermedades infecciosas que andan circulando,
13:35llámese influenza, llámese virus de la gripe, llámese enfermedades respiratorias en general,
13:43usted le está agregando una doble carga de problema,
13:46una ligada al ambiente contaminado y otra ligada a enfermedades respiratorias
13:52que pueden ser transmitidas mediante partículas que nosotros tiramos cuando estamos hablando, ¿verdad?
14:00Es decir, siempre tenemos partículas que pueden contaminar a otro ser humano si tenemos una infección.
14:07De tal manera de que sí, como usted bien dice, en los espacios donde hay mucha gente,
14:13donde hay el riesgo mayor de tener, de agravarse un problema.
14:18Pero sobre todo yo considero que en este momento debemos entonces tener mucha precaución.
14:24Y a esto hay que agregar el aumento de la temperatura, lo que en Europa se conoce como la canícula.
14:31La canícula es una condición en la cual la temperatura se eleva de tal manera a cifras o temperaturas de
14:40arriba de 40 grados
14:42que actualmente estamos ya sufriendo.
14:43Ya se volvió común para Honduras en esta ola de calor.
14:46Doctor, está revisando el termómetro en muchas ciudades del país y arriba de 40.
14:53Es correcto, las temperaturas, este tipo de temperaturas pueden producir otro tipo de consecuencias
15:00particularmente en personas mayores o en niños en el cual puede ocurrir una deshidratación grave.
15:08Como sabemos en el caso de la transpiración, que es la forma usual en el cual nosotros estamos,
15:16digamoslo así, sacando nuestros líquidos y tratando de mantener nuestra temperatura sin sudar aparentemente,
15:23en el caso de las personas mayores, ese balance entre su sistema hídrico y su balance corporal es muy frágil.
15:35De tal manera que alguien fácilmente se puede deshidratar, una persona mayor puede no sentir sed y estar deshidratado
15:44y producir lo que llamamos un choque de calor, un cuadro de deshidratación, un choque hipovolémico,
15:51se le baja totalmente los líquidos en nuestro organismo y produce la muerte.
15:57Muy bien, hago la pausa. Cuando regresemos en este concepto de una sola salud que maneja el mundo,
16:05¿cómo están los apoyos? Porque vamos en etapas y niveles.
16:10Estados Unidos ha sido el gran aportante para el desarrollo de vacunas,
16:15para el desarrollo de procesos de investigación de los científicos a lo largo del mundo,
16:20pero han venido recortes. ¿Cuáles son los riesgos? No de las poblaciones de estas naciones poderosas,
16:27de países como los nuestros, en no tener los fármacos o los fluidos adecuados
16:32para enfrentar estos virus después de la pausa.
16:44Seguimos esta noche al banquillo los apoyos. ¿Cómo están los recursos disponibles para,
16:51bueno, no solo la investigación, también para la movilidad de fármacos, doctor?
16:56Hay gobiernos que tienen dificultades y los grandes aportantes en el tema de salud
17:07son los que generan la movilidad, incluso a través de programas de la ONU, por decir algo,
17:14que se suspendió por parte de Estados Unidos gran parte de este apoyo. ¿Cómo estamos?
17:19Bueno, yo tuve la oportunidad de hablar con el director Tedros Yevressus,
17:28quien es el director de la Organización Mundial de la Salud, apenas por unos minutos,
17:34pero él lo externó en este foro mundial en el cual nos solicitaron, en el caso de Honduras,
17:42de que representáramos a las Américas como uno de los relatores. Es decir, un relator es aquel que recoge
17:51la opinión de grupos de trabajo allá en León y además participamos como panelistas en un foro internacional.
18:02Durante esta reunión, Tedros resaltó lo siguiente.
18:06Estamos ante una situación grave en la cual se requiere la colaboración internacional.
18:12Por esa razón, fuimos convocados 846 centros alrededor del mundo, que son centros universitarios de investigación,
18:21que trabajan en cualquier país del mundo. Hay 90 países del mundo y Honduras, honrosamente,
18:29contamos con nuestro centro colaborador que depende de la Facultad de Ciencias Médicas
18:34y del posgrado de Neurología de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras.
18:38Pero esto, este foro internacional, era con el objeto de obtener más apoyo por parte de instancias como es la
18:48OMS,
18:49dado de lo que usted muy bien resalta, de la reducción de recursos que estaban siendo dados previamente
18:56por gobiernos como el de Estados Unidos, pero que se han reducido de una manera significativa.
19:02Y entonces, en el caso de Francia, el presidente Emmanuel Macron planteó que ellos iban a brindar unos fondos
19:12que no es de la magnitud que ha venido dando Estados Unidos, pero que de alguna manera viene a ayudar
19:18y estableció en Lyon una oficina por primera vez en la historia de la Organización Mundial de la Salud
19:26que se llama la Oficina o Instituto de Una Sola Salud, del concepto o enfoque que hablamos.
19:32Pero ahí, en Lyon, también hay otro centro que es la Academia de la Organización Mundial de la Salud,
19:40en el cual tuve la oportunidad de acudir a unas reuniones de trabajo,
19:44y otro centro que es el Centro de Investigación en Cáncer.
19:48Es decir, que la Organización Mundial de la Salud está pidiendo el apoyo internacional,
19:55tanto de estos 846 centros, en el cual nos comprometimos a trabajar de una manera mayor
20:03con la Organización Mundial de la Salud, y segundo, gobiernos como el de Francia o el de Alemania,
20:09ahí estuvo el ministro de Alemania, también otros mandatarios a esta cumbre que se llamó One Health.
20:20Es una cumbre de una sola salud, y en el cual se planteó con el presidente de Ghana
20:26un abordaje piloto en Ghana con este presidente, que fue los copresidentes,
20:34junto con el de Francia y el de Ghana, más el director de la OMS.
20:40Creo que ante una situación de esta, creo que los gobiernos del mundo deben entonces de aportar
20:48un apoyo y asimismo los grandes centros de investigación para fortalecer el sistema
20:54de vigilancia de salud que tanto requiere nuestro mundo.
20:57Y Honduras en la ponencia que tuvo, ¿qué le preocupa de las enfermedades que estamos enfrentando
21:05y del aporte que puede dar a través de la comunidad científica que la tenemos?
21:11Bueno, usted es un ejemplo, la doctora Botazzi, y muchos otros buenos hondureños
21:17que a lo largo de su vida profesional han alcanzado un sitial predilecto en el tema sanitario.
21:24¿Qué alarma Honduras y que se puede trabajar desde la nación si se tiene el apoyo económico, doctor?
21:32Bueno, yo considero que el abordaje que tiene Honduras y que fue el que planteamos ante este panel
21:41es lo que ahora denominamos intervención comunitaria o participación comunitaria.
21:48En el caso de Honduras, el abordaje, hemos tenido los ejemplos de Salamao Lancho,
21:55donde se logró establecer un programa de atención primaria efectivo para una condición médica
22:02como es la cisticercosis o el caso de Colina Santa Bárbara, donde la atención primaria
22:08que fue iniciada durante el gobierno del presidente Porfirio Lobo
22:15y con el apoyo de la universidad. En aquella época yo tenía el honor de ser el decano de ciencias
22:23médicas
22:23y el alcalde amable de Jesús Hernández.
22:26Y usted verá aquí que ahí no importó qué posición política pudiera tener,
22:33dado de que en el caso del presidente Lobo era de un partido, en el caso de Amable, de Jesús
22:40Hernández,
22:41que era de otro partido, pero aquí lo que importó es hacer a un lado la política
22:45y enfocarnos en el proceso de intervención comunitaria y atención primaria de salud.
22:52Y actualmente estamos tratando de impulsar con el apoyo de diferentes actores
22:59este concepto que fue el que establecimos como algo prioritario.
23:04Los 298 municipios de Honduras, a través de Lamón,
23:09pueden hacer acopio de ese concepto o enfoque una sola salud.
23:15Y esto implica varios conceptos.
23:17El concepto de la contaminación ambiental, del gusano barrenador, asimismo de los plásticos.
23:23Imaginémonos en Honduras la cantidad de plásticos que contaminan nuestras playas, nuestros mares,
23:31un mar de plásticos alrededor de, por ejemplo, de nuestras Islas Bellas de Roatán.
23:37El plástico puede, usted cuando toma una botella, debemos de cambiar este concepto a botellas de otro tipo de estructura,
23:50porque pueden ir nanopartículas, es decir, partículas muy pequeñas de plástico.
23:56Bueno, hemos visto el ejemplo de Omoa, con este tema de la basura que está dañando a una de las
24:02principales,
24:03si es que no es la principal fuente de alimento de la tierra, los océanos.
24:08A eso me refiero. Fíjense que aquí en Honduras hay un ejemplo que yo alabo y felicito a un grupo
24:14de emprendedores,
24:15de Marcala, que están transformando el plástico en madera artificial, a través de una industria,
24:24por un sistema en el cual usted coloca y, digámoslo así, funde el plástico y el plástico luego sale en
24:34una estructura
24:35que se le puede colocar un color y aparentar ser madera, es decir, una madera artificial.
24:40Es decir, que debemos de cambiar el paradigma de que nosotros como hondureños no podemos hacer nada
24:49ante una contaminación de esa índole, cuando efectivamente sí podemos, mediante legislación y mediante el control
24:56como este tipo de medidas que estos emprendedores de Marcala lo están haciendo.
25:01Y la academia está contribuyendo o ese mismo tema de política entrando al desarrollo real del país
25:11sigue siendo el gran obstáculo, doctor.
25:14¿Cómo se sienten en cuanto al respaldo para procesos de investigación?
25:19Bueno, mire, actualmente estamos, a mi juicio, en una situación en la cual los investigadores universitarios
25:28estamos viendo de que ha habido una limitación incluso en el apoyo que nosotros tenemos.
25:36Esto implica incluso de que reuniones académicas se nos dificulte acudir para trabajar con nuestros pares.
25:44Es decir, que no se le ha dado una priorización en el nivel que contábamos antes con otras autoridades del
25:52campo.
25:52Creo que en general en el país la priorización al sistema de investigación es pobre.
25:59La inversión que se hace es limitada y muchas veces nos sentimos totalmente limitados
26:06para poder ejercer nuestra capacidad de investigación.
26:11Y yo, a mí me gusta mucho educar y actualmente estoy con tres posgrados,
26:17el de psiquiatría, el de neurología, de radiología, es decir, que casi consumen el 100% de mi tiempo
26:25y entonces me queda apenas algún tiempo para hacer investigación.
26:31Eso le está pasando a otros investigadores en nuestras universidades.
26:35Pienso yo que a los grupos de investigación se les debe dar un apoyo, alicientes, estimularlo,
26:41de tal manera de que los pequeños grupos, porque apenas somos alrededor de mil investigadores
26:47en diferentes campos en el país, en cualquier ámbito.
26:50¿En dónde es que tenemos la mayor falencia a nivel de la comunidad científica,
26:56de la comunidad investigadora, en qué área, doctor?
26:59Sobre todo viendo lo que el mundo nos está exponiendo ahora,
27:03que con la llegada de nuevas tecnologías,
27:07si no se da un paso al frente, aquí somos analfabetas de inmediato.
27:12Mire, los mil investigadores que se asume que hay en el país,
27:18muchas veces no cuentan ni siquiera con laboratorios.
27:22Para ponerle un ejemplo, la Facultad de Ciencias Médicas,
27:25nosotros, con el doctor Pablo J. Canbar, que era mi maestro,
27:29tenía su laboratorio.
27:31Ahora, prácticamente no tenemos laboratorios para hacer investigación.
27:35El apoyo es limitado.
27:38Yo sé que los fondos son limitados,
27:41pero yo creo que se debería de dar una priorización a los investigadores,
27:46y eso también en otros grupos.
27:48Por ejemplo, el grupo de microbiología, con el doctor Fontecha,
27:52que yo considero que se le debe de dar igualmente mayor apoyo,
27:56o Melissa Cruz, que es nuestra experta en el área de física,
28:00una eminente investigadora.
28:02Y así, diferentes grupos de investigadores,
28:04creo que se les debe de dar un apoyo más sustancial del que actualmente están teniendo.
28:12Porque si no, el riesgo, doctor, es que este personal,
28:15ya entrenado y capacitado,
28:18se lo lleven para otros mercados,
28:20que migren.
28:20Y ese es el gran problema, que no ahora.
28:23Bueno, ya de hecho lo estamos experimentando,
28:26pero dentro de una década,
28:27nos vamos a quedar, bueno, en el área que usted conoce,
28:30sin muchos especialistas,
28:32como también especialistas ahora que está en auge de la construcción,
28:36etcétera, etcétera.
28:38Sí, mire,
28:39creo que el punto toral es como lo que usted bien menciona.
28:43Los que ya somos investigadores,
28:45no vamos a dejar de seguir haciendo investigación,
28:48a pesar de las limitaciones.
28:50Pero, ¿qué pasa con los jóvenes?
28:51Lo que vamos a tener es un problema de fuga de cerebros.
28:55Y es lo que está ocurriendo en Honduras.
28:57Los jóvenes de nuestro país,
28:59que tienen un nivel intelectual superior,
29:03que son, porque hay una cantidad,
29:05yo quiero resaltar,
29:06de personas jóvenes,
29:08muy inteligentes y preparadas en Honduras,
29:11se van a otros países.
29:13Prefieren quedarse en Estados Unidos,
29:16prefieren quedarse en Europa.
29:17Actualmente, en Alemania,
29:19hay una gran atracción a esos recursos humanos hondureños,
29:24asimismo, en España.
29:27Es decir,
29:27que no estamos haciendo atractivo nuestro país
29:31para que estas personas se queden en Honduras.
29:34Y entonces,
29:34estamos produciendo un fenómeno claro,
29:37no solamente de la población en general,
29:41sino de las personas que son
29:43personas de alto nivel,
29:45intelectual,
29:46que pueden ser de cualquier estrato social,
29:49no se necesita ser rico
29:52para tener un cerebro rico.
29:54Podemos tener un joven
29:55que viene de un estrato social
29:59más limitado,
30:00pero que tiene una gran inteligencia,
30:02como lo hemos visto en el pasado,
30:04y que son la mayoría
30:05que simplemente buscan otros horizontes.
30:08¿Y hay alguna fórmula para atajar este talento
30:12o cada día se está tornando mucho más complejo, doctor?
30:17Totalmente,
30:17se va volviendo más complejo,
30:19porque mire,
30:20las oportunidades de trabajo en Honduras
30:22son limitadas,
30:23y luego no hay espacios
30:25para desarrollarse.
30:27Es como una situación
30:29en la cual estamos desangrándonos.
30:32Honduras se está desangrando,
30:34perdiendo a su juventud,
30:36la cual está buscando otros espacios,
30:39y eso hace que nuestra nación se debilite.
30:43Y, consecuentemente,
30:44se requiere entonces una estrategia
30:46en la cual personas brillantes,
30:49personas con capacidad,
30:51que sean identificadas,
30:53puedan trabajar con los grupos
30:55ya instalados de investigadores.
30:57Porque aquí tenemos dos tipos de inteligencia.
31:00Una es de las personas
31:01ya con una experiencia
31:03que llamamos la inteligencia cristalizada,
31:07que es la de la sabiduría,
31:09la del tiempo,
31:10que puede ayudar a esa juventud
31:12que tiene una inteligencia fluida,
31:15la inteligencia del joven
31:16que rápidamente encuentra soluciones.
31:19Esas dos inteligencias,
31:21la de la persona ya con una edad
31:24y la de la inteligencia joven unidas
31:28son las que son las que desarrollan un país.
31:31Y es lo que está pasando en Europa,
31:34que allá la población se está envejeciendo totalmente
31:36y no hay un recambio de la juventud.
31:39Y sí son listos los europodos
31:42que nos están reclutando latinos.
31:44Y lo podemos ver recientemente en el reino de España
31:48bajo un proceso de regularización
31:50que ha dejado a miles y miles de latinos,
31:54incluso hondureños.
31:56Y cuando se hacen revisiones
31:58encontramos que hay mucho médico,
32:01que hay mucha enfermera,
32:03mucho profesional de la construcción,
32:08que allá sí encuentran ese mercado,
32:11que de pronto no es que Honduras se lo niegue,
32:13sino que las mismas circunstancias económicas del país
32:17le impiden ese desarrollo que usted dice.
32:19Ahora, doctor,
32:21visto estuvo programas en el pasado
32:23que daban el apoyo para la capacitación
32:27y la profesionalización vía préstamo,
32:31pero después le obligaba a venir a Honduras
32:33a prestar por lo menos la mitad
32:37de ese tiempo que estuvo fuera
32:39en servicio de nación.
32:41¿Se puede volver a esos esquemas
32:43o ya este mundo cambiante nos absorbió
32:46y esto es misión imposible?
32:48Bueno, yo tuve esa experiencia.
32:52La Universidad Nacional me becó tres años,
32:56luego yo pedí un préstamo a Educrédito
32:59por los otros tres años que llevé a cabo
33:01fuera de Honduras,
33:03en total seis años,
33:05y se me pidió de que regresara a Honduras
33:08para poder cumplir con ese apoyo
33:11que me había brindado la universidad
33:13y Educrédito.
33:14Y regresé muy feliz a Honduras
33:17para poder brindar,
33:21regresar a mi país
33:22lo que me había dado Honduras.
33:23Pero ahora esos sistemas
33:26ya se han debilitado.
33:29Realmente sí siguen existiendo sistemas de préstamo,
33:33pero ahora más limitados
33:35que lo que había en la época
33:36en que nosotros salimos.
33:39De tal manera,
33:40de acuerdo,
33:40que ahora es mucho más fácil
33:42que una persona,
33:43al conseguir un apoyo
33:45que no lo obliga a regresar,
33:47se queda fuera de nuestras fronteras.
33:50¿Qué debemos de hacer?
33:53Y el doctor,
33:54es decir,
33:54Salvador Moncada,
33:55mi querido maestro,
33:56resaltaba
33:57de que nosotros debemos de hacer
33:59o tener nichos
34:01o espacios
34:03en el cual alguien pueda regresar
34:05con facilidad,
34:07que se pueda insertar
34:08en grupos de trabajo.
34:10Eso es lo que ha hecho naciones
34:12que han progresado.
34:13Imagínense Estados Unidos,
34:16¿qué ha hecho Estados Unidos
34:17para ser una potencia mundial?
34:19Ahí se planteaba
34:20lo que ellos llamaban
34:21el sueño americano.
34:23Y ese sueño americano
34:24ya lleva varios,
34:25más de 100,
34:26150 años
34:28en el cual
34:28las personas
34:29iban a ese país
34:30porque encontraban
34:32la posibilidad
34:33de desarrollarse.
34:34Nosotros deberíamos
34:35de tener
34:36el sueño hondureño
34:37que lo estamos perdiendo.
34:38Muy bien,
34:39el doctor Marco Tulio Medina
34:40con nosotros
34:41al banquillo.
34:42Una pausa,
34:43ya regresamos.
34:44Seguimos esta noche
34:45al banquillo
34:46con nuestro invitado,
34:48el doctor Marco Tulio Medina.
34:50En nuestro cara a cara
34:51de hoy
34:51es funcional
34:53el programa
34:54de atención
34:56a la ciudadanía
34:58que está impulsando
34:59la Secretaría de Salud
35:00en la administración
35:02del presidente Afura,
35:03nuestro cara a cara.
35:05Cara a cara
35:06es presentado
35:07por Jetstereo.
35:08Arma tu cancha
35:09con el mejor servicio
35:10de instalación,
35:11pantallas más grandes
35:13y sonido envolvente
35:14gracias a Jetstereo
35:16cuando quieras
35:17lo mejor.
35:20Doctor Marco Tulio Medina,
35:23¿cómo ha registrado
35:24en estos,
35:26ya vamos para cuatro meses
35:27de la administración
35:29del presidente Afura,
35:30la propuesta
35:31de transformación
35:32que él asegura
35:33en el área
35:34de la salud?
35:34Bueno,
35:36yo considero
35:37de que
35:37el presidente
35:38Afura
35:39debe
35:41de escuchar
35:43toda la nacionalidad
35:45hondureña.
35:46Solo unidos
35:47podemos
35:47hacer
35:49un paso
35:49adelante
35:50en el sistema
35:51de salud
35:51y le estamos
35:53proponiendo
35:54un grupo
35:54de personas
35:56de diferente
35:57denominación
35:58técnica
35:59o de ideas
36:01de que
36:02debe
36:02de trabajar
36:03mucho
36:04con
36:05los 298
36:07municipios
36:08de Honduras
36:09a través
36:10de un programa
36:12que ya había
36:12iniciado
36:13inicialmente
36:14el presidente
36:15Porfirio Lobo
36:16con la atención
36:17primaria
36:18y en el cual
36:18la universidad
36:19apostó
36:20lo mismo
36:21como la MON.
36:22de tal manera
36:23que aquí
36:24debería
36:25de haber
36:25un trabajo
36:26en equipo
36:27ahora
36:28siguiendo
36:28el siguiente
36:29pensamiento
36:30que ha planteado
36:31la Organización
36:32Mundial de la Salud
36:33como es
36:34una sola salud
36:35es decir
36:36donde pone
36:36un equilibrio
36:37humano
36:37la salud animal
36:39y el ecosistema
36:40ahora bien
36:41consideramos
36:42que ese trabajo
36:43que debe
36:45de involucrar
36:46a diferentes sectores
36:47apoyar
36:48a nuestro país
36:49porque
36:50el éxito
36:51que puede tener
36:52un presidente
36:53es el éxito
36:55para nuestra población
36:57es el éxito
36:58de los hondureños
36:59consideramos
37:00que es
37:00correcto
37:02el darle
37:02una prioridad
37:03a la obtención
37:05de una manera
37:06eficiente
37:07la obtención
37:09de medicamentos
37:10a través
37:10de un programa
37:11que evite
37:12la corrupción
37:14yo creo
37:14que en ese sentido
37:15esa línea
37:17de trabajo
37:17debe de ser
37:19fortalecida
37:19para que
37:20nuestros
37:21hospitales
37:22nuestros centros
37:23de salud
37:23tengan medicamentos
37:25tengan
37:25los insumos
37:27que se requieren
37:27y por supuesto
37:28la mejoría
37:29en lo que se refiere
37:31a las cirugías
37:32pero
37:33el sistema
37:34de salud
37:34es mucho más
37:36complejo
37:36como
37:37seguramente
37:38ahora
37:39todos nos damos
37:40cuenta
37:41en el cual
37:41debemos de fortalecer
37:43sobre todo
37:43la base
37:44es decir
37:45la de los municipios
37:46y la ley
37:47municipal
37:48establece
37:49que se le debe
37:49de otorgar
37:50un porcentaje
37:51significativo
37:52a la comunidad
37:53y que sean
37:54los alcaldes
37:55a través
37:55de un sistema
37:57en el cual
37:58se trabaje
37:58con la Secretaría
37:59de Salud
37:59para fortalecerlo
38:00creo que
38:01el presidente
38:02Asfura
38:03debe de
38:04plantear
38:05a personas
38:06de diferentes
38:07estratos
38:07que tienen
38:08conocimiento
38:09en el sistema
38:09de salud
38:10en el sistema
38:11público
38:11de salud
38:12para fortalecer
38:13porque
38:14esta es una
38:15deuda
38:16que Honduras
38:16tiene
38:17no desde
38:17ahorita
38:18sino
38:18de hace
38:19más de
38:20cuatro o cinco
38:21décadas
38:22en el cual
38:22el ministro
38:24Enrique Aguilar Paz
38:25dio un paso
38:27gigantesco
38:28pero que luego
38:29se ha venido
38:30deteriorando
38:30este sistema
38:31de salud
38:32solo unidos
38:33y ese es el mensaje
38:34solo unidos
38:36los hondureños
38:37con los medios
38:38de comunicación
38:39con la comunidad
38:40podemos dar
38:41un paso
38:42para mejorar
38:43el sistema
38:44de salud
38:44de Honduras
38:45que tanto
38:45lo necesita
38:46y también
38:47contar con el apoyo
38:49que usted bien
38:49señalaba
38:50de organismos
38:51como la Organización
38:52Mundial de la Salud
38:53o la Organización
38:55Panamericana
38:56de la Salud
38:56o de gobiernos
38:58que quieren
38:58apoyarnos
38:59como por ejemplo
39:00el gobierno
39:01de España
39:02el gobierno
39:03de Alemania
39:03el gobierno
39:05de Francia
39:06y de nuestras
39:07contrapartes
39:08latinoamericanas
39:09que han dado
39:10un ejemplo
39:11como es el caso
39:12de nuestra vecina
39:13Costa Rica
39:14que es un gran ejemplo
39:16en el cual
39:17los hondureños
39:17deberíamos
39:18tomar una lupa
39:20y ver en detalle
39:21por qué los ticos
39:22o allá
39:23aquí al ladito
39:24por qué Bukele
39:25está teniendo
39:26tanto éxito
39:27en el sistema
39:27de salud
39:28en el cual
39:29se le está
39:30proveyendo
39:30de los insumos
39:32de el apoyo
39:33a los recursos humanos
39:35no debemos
39:36de permitir
39:37ya más
39:37de que nuestros jóvenes
39:39emigren a Europa
39:40cuando necesitamos
39:41médicos
39:42enfermeras
39:43funciona la descentralización
39:45de forma efectiva
39:47en términos sanitarios
39:50puede Honduras
39:51ir por esa ruta
39:53en medio de todo
39:55lo que estamos
39:56enfrentando hoy
39:57con manifestaciones
39:58de médicos
39:59que reclaman
40:00que se les dé
40:01en propiedad
40:02su puesto de trabajo
40:04con hospitales
40:06que se han tenido
40:07que parar
40:08por que los costos
40:10se dispararon
40:11con problemas
40:13que estamos enfrentando
40:14por la escasez
40:15de especialistas
40:16falta de medicinas
40:17y solo
40:18estamos viéndolo
40:19por encima
40:20sin ir a profundidad
40:22doctor
40:22creo que
40:23el modelo
40:25en el cual
40:26los 298
40:28municipios
40:29trabajen
40:31en forma
40:32integrada
40:33con el gobierno
40:35de la república
40:36esa fuerza
40:37ese grupo
40:39en el cual
40:40está la comunidad
40:41podemos mejorar
40:42sustancialmente
40:44la salud
40:44de Honduras
40:45y si
40:46yo abogo
40:46a que la AMON
40:48cuente con los recursos
40:50necesarios
40:51para que esos recursos
40:52sean financiados
40:53invertidos
40:54en sus comunidades
40:56mediante un sistema
40:58que ya ha tenido éxito
40:59miren
41:00la atención primaria
41:01de salud
41:02y el enfoque
41:03una sola salud
41:05ha sido clara
41:07en cuanto a que
41:08podemos mejorar
41:08hasta la expectativa
41:10de vida
41:11de los hondureños
41:11mucho de la inversión
41:13es en promoción
41:14y prevención
41:15si nosotros sabemos
41:17de que tenemos
41:18hipertensión arterial
41:20pero por
41:21las circunstancias
41:22no estamos tomando
41:23el medicamento
41:24podemos tener
41:24un derrame cerebral
41:25un infarto
41:27al corazón
41:28pero si la comunidad
41:30cuenta con los insumos
41:32con los medicamentos
41:33e invierte
41:34en su propia comunidad
41:35realmente
41:36tendremos una mejoría
41:38en el sistema
41:38de salud
41:39de una manera
41:40significativa
41:41y ese es el mensaje
41:42que le queremos
41:43brindar
41:44al gobierno
41:45de Honduras
41:45y que sea
41:46un pacto
41:47no con el gobierno
41:48que sea
41:49un pacto
41:50de estado
41:50es decir
41:51un pacto
41:52de estado
41:52implica
41:53que no importa
41:54que gobierno
41:55venga
41:55el siguiente
41:57o en los siguientes
41:58tres periodos
41:59sino que va a ser
42:01un pacto
42:01nacional
42:02por la salud
42:03de Honduras
42:04¿funcionaría
42:05un sistema
42:06de entrega
42:07de recursos
42:07directo
42:09o cuál es
42:09el mecanismo
42:10que podría
42:12ponerse en marcha
42:13para volver
42:13efectiva
42:14la atención
42:15primaria
42:16que fue
42:16de los éxitos
42:18que tuvimos
42:19en los 70
42:20y hoy
42:21curiosamente
42:22lo hemos perdido
42:22porque todo mundo
42:23viene al hospital
42:24central
42:25sin pasar
42:26por la que fue
42:27una referencia
42:29¿es posible eso
42:31o es estar soñando
42:32doctor?
42:32no es posible
42:33miren
42:34el gobierno
42:35municipal
42:35con adecuados
42:36líderes
42:37que tenemos
42:38en las municipalidades
42:40de Honduras
42:41alcaldes
42:41que están realmente
42:42comprometidos
42:44con su población
42:45pero no solamente
42:47es el gobierno
42:48municipal
42:48sino el gobierno
42:50y la sociedad
42:51en su conjunto
42:51cuando usted va
42:52a un cabildo abierto
42:54como me ha tocado ir
42:55y la población
42:56se involucra
42:57ya usted no solamente
42:59tiene a la alcaldía
43:00trabajando
43:02sino que tiene
43:02a la comunidad
43:03pensando
43:04cómo vamos a ayudar
43:06¿funcionará
43:07o se puede tener
43:09la esperanza
43:10de cambio
43:11con el sistema
43:12de compra supervisada
43:14que ya se volvió
43:15al fideicomiso
43:16que generó
43:17tanta polémica
43:18por aquello
43:19de que tanto
43:21genera discusión
43:23en el país
43:24se manejan
43:25o no
43:25transparentemente
43:26los fondos
43:26hay corrupción
43:28en eso
43:28¿cómo esperan
43:30ustedes
43:30que están
43:31dentro del sistema
43:32que esto funcione
43:33de manera efectiva?
43:34bueno yo considero
43:35de que efectivamente
43:36debemos de tener
43:37un sistema
43:39transparente
43:39con una logística
43:41apropiada
43:42para que los medicamentos
43:43estén en el momento
43:44en el tiempo
43:45apropiado
43:46no solamente
43:47en los hospitales
43:48sino que a nivel
43:49comunitario
43:50Chendo
43:50hay un gran problema
43:52de lo que llamamos
43:53la brecha
43:53del tratamiento
43:54eso quiere decir
43:55que si alguien
43:56es hipertenso
43:57tiene que venir
43:58a Tegucigalpa
43:58para conseguir
43:59el medicamento
44:00y no lo consigue
44:01ahí no más
44:02en su centro
44:03de salud
44:03y ese es un error
44:05los medicamentos
44:06deben de estar
44:07a nivel comunitario
44:08y mediante
44:09un sistema
44:10apropiado
44:11en el cual
44:12la comunidad
44:12y la MON
44:13trabaje
44:14de una manera
44:15muy integral
44:17con la Secretaría
44:18de Salud
44:19se puede lograr
44:20este objetivo
44:21este objetivo
44:22debería
44:23de constar
44:24con los siguientes
44:26elementos
44:26la MON
44:27y los gobiernos
44:29municipales
44:30junto con el trabajo
44:31con la Secretaría
44:32de Salud
44:33y el sistema
44:34de nuestra Secretaría
44:36de Finanza
44:36de tal manera
44:37de que cuenten
44:38con los registros
44:39con un sistema
44:40de monitoreo
44:41en el cual
44:43se garantice
44:44que los medicamentos
44:45estén en la comunidad
44:46y no en el almacén central
44:48acá que aquí
44:49hay veces
44:50incluso hasta
44:51se pierden
44:52esos medicamentos
44:53porque quedan
44:54vencidos
44:54porque no hay
44:55un monitoreo
44:56cuidadoso
44:57creo que debemos
44:58de hacer una reforma
44:59en el sistema
45:00de salud
45:01en el cual
45:02se dé prioridad
45:03al sistema
45:04una sola salud
45:05el enfoque
45:06que yo le estoy
45:06mencionando
45:07y que volvamos
45:08esto como una
45:09política de estado
45:10en el cual
45:11la comunidad
45:12la municipalidad
45:13empiece a tener
45:14un rol
45:15más activo
45:16en el manejo
45:17de su propia salud
45:18y no esperar
45:19a que la secretaría
45:20de salud
45:22intervenga
45:22cuando ya quizás
45:23usted ya tiene
45:24un problema
45:25gravísimo
45:25en la comunidad
45:26es decir
45:27es la comunidad
45:28la que puede salvar
45:29como bien dice
45:30el dicho
45:31solo el pueblo
45:32salva al pueblo
45:33el doctor
45:33marco tulio medina
45:34con nosotros
45:35al banquillo
45:36una pausa
45:37ya regresamos
45:44procesos
45:45de la seguridad
45:46social
45:47cuando se pone
45:48el ejemplo
45:49de costa rica
45:50que es de lo mejor
45:51de centroamérica
45:52porque honduras
45:54no puede replicar
45:55estos procesos
45:56que es lo que ocurre
45:57con el tema
45:59del seguro social
46:00si lo buscamos
46:01poner bajo
46:03un solo tema
46:03doctor
46:04creo que el sistema
46:06de salud
46:06comunitario
46:07el que estamos
46:08planteando
46:08que es un enfoque
46:09de una sola salud
46:12implicaría
46:12un trabajo
46:14de la comunidad
46:15de la MON
46:15con las instancias
46:17de nivel central
46:18llamemos seguro social
46:20llamemos
46:21la secretaría
46:22de salud
46:23si usted lo hace
46:24enfocado
46:25en la comunidad
46:26entonces
46:27será la comunidad
46:28la que le dará
46:29le pedirá cuentas
46:31al seguro social
46:32será la comunidad
46:33la que le pedirá cuentas
46:35a la secretaría
46:36de salud
46:36pero
46:37hay un hecho
46:38que yo creo
46:39que es crucial
46:39es el traslado
46:41de ese 11%
46:42que se le debe
46:44trasladar
46:45a la comunidad
46:46al municipio
46:46y que un porcentaje
46:48de esto
46:48ya sea designado
46:50para salud
46:51y para manejo
46:52local
46:53existen varios
46:54alcaldes
46:55que he tenido
46:56la oportunidad
46:56de ver su gestión
46:58y voy a mencionar
46:594 o 5 de ellos
47:00porque realmente
47:01he admirado
47:02bueno alcaldes
47:03que sostienen
47:04el sistema
47:04sanitario
47:05de su comunidad
47:06mire
47:06el alcalde
47:07amador
47:08en San Buenaventura
47:09he podido
47:11observar
47:12de que
47:12el alcalde
47:13porque hemos
47:14acudido
47:14como universidad
47:16a el municipio
47:17de San Buenaventura
47:18donde él
47:19tiene microbiólogos
47:20donde él
47:21tiene enfermeros
47:23psicólogos
47:24médicos
47:25un sistema
47:26en el cual
47:26le toman
47:26la muestra
47:27de sangre
47:27y chequean
47:29y que no es
47:29dependiente
47:30de la Secretaría
47:31de Salud
47:31es dependiente
47:32de la alcaldía
47:33y él está
47:34pendiente
47:35de la salud
47:35del pueblo
47:36asimismo
47:37ocurre
47:38en el alcalde
47:39exalcalde
47:40Ardón
47:40de Dulce Nombre
47:41de Copán
47:42tuve la oportunidad
47:43de ver también
47:44una actitud
47:44en el cual
47:45su viso alcalde
47:46le echaba la mano
47:47y la comunidad
47:48o el alcalde
47:49amable de Jesús Hernández
47:50en el pasado
47:51y ahora
47:52el nuevo
47:53nuevo alcalde
47:54de Colina
47:55Santa Bárbara
47:56o el alcalde
47:58en Salamá
47:59Olancho
47:59los diferentes
48:00alcaldes
48:00de Salamá
48:01Olancho
48:02mire
48:02se requiere
48:03líderes
48:04alcaldes
48:05comprometidos
48:06comunidades
48:08comprometidas
48:09en el cual
48:10los fondos
48:10sean manejados
48:12en el sistema
48:12de salud
48:13por la misma
48:14comunidad
48:15por el mismo
48:16municipio
48:17bajo la supervisión
48:19de Lamón
48:20bajo la vigilancia
48:22y el apoyo
48:23de organismos
48:24como la OMS
48:25OPS
48:25y una descentralización
48:27apropiada
48:28en el cual
48:29los organismos
48:30regentes
48:31o supervisores
48:32sea la Secretaría
48:34de Salud
48:34y sea el Seguro Social
48:36de tal manera
48:36de que no concentramos
48:38todo
48:38en una sola
48:40canasta
48:41sino que usted
48:42distribuye
48:42a nivel nacional
48:44y mejora
48:45la salud
48:46a nivel comunitario
48:47¿Cómo debe plantearse
48:48este tema
48:49frente a lo que vivimos
48:50hoy
48:50de la administración
48:51pasada
48:52heredamos
48:53un proceso
48:54de construcción
48:55de ocho hospitales
48:57resulta que
48:57cuando lo vamos
48:58a revisar
49:00ahora
49:01pensando en que
49:02pronto tendríamos
49:03al menos
49:04la infraestructura
49:05lista
49:05el que más avance
49:07tiene es un
49:0830-40%
49:09y se ha visto
49:11obligado
49:11a parar
49:12la obra
49:12para revisar
49:14en un tema
49:15delicado
49:15si fue o no
49:17transparente
49:18el manejo
49:18de recursos
49:20¿Cómo dejar
49:21el proceso?
49:23Por
49:23entre tanto
49:25se aclara
49:25todo esto
49:26fortalecer
49:27lo que tenemos
49:28continuar
49:28lo que sí
49:29están bien
49:30¿Cómo debe
49:31manejarse
49:32de forma integral
49:33desde la óptica
49:34de un profesional
49:35médico?
49:36Bueno
49:37yo considero
49:38de que
49:38debemos
49:39de fortalecer
49:40la base
49:40y la base
49:42es como
49:42en una casa
49:43donde fortalece
49:45usted su casa
49:46inicialmente
49:46en los cimientos
49:48en la plataforma
49:50inicial
49:50y esa plataforma
49:52inicial se encuentra
49:53en los municipios
49:54y ahí es donde
49:55debemos de trabajar
49:57más
49:57en los municipios
49:59tener centros
50:00de salud
50:00apropiados
50:01con médicos
50:02con enfermeras
50:04con odontólogos
50:05con microbiólogos
50:07con ingenieros
50:08que provean
50:09un sistema
50:10de agua
50:10apropiado
50:11un sistema
50:12de letrina
50:13el manejo
50:14de los animales
50:16para que no anden
50:17cerdos
50:17comiendo
50:18heces
50:19en las calles
50:20de Honduras
50:21y creyendo
50:22que es el cerdo
50:22el que tiene la culpa
50:23cuando en nuestro programa
50:25el cerdito
50:26no tiene la culpa
50:27no eran los cerdos
50:29los
50:29digamos
50:30los que contaminaban
50:31eran los mismos
50:32seres humanos
50:33con sus heces
50:34en las calles
50:36de nuestro país
50:36es decir
50:37debemos de fortalecer
50:39la comunidad
50:39los hospitales
50:41son importantes
50:41y los grandes hospitales
50:44también lo son
50:45porque establecen
50:46una pirámide
50:47de salud apropiada
50:49pero debemos de dar
50:50poner más el dinero
50:52en la comunidad
50:53y poner
50:54en forma
50:55estratificada
50:56dinero
50:56por ejemplo
50:58en los hospitales
50:59de trauma
50:59debemos de trabajar
51:01para que no haya
51:03tantos accidentes
51:04es decir
51:05no solamente
51:05es esperar
51:06a que la situación
51:08sea atendida
51:09en un hospital
51:09debemos de ir
51:10a las bases
51:12a los orígenes
51:14que nos producen
51:15las enfermedades
51:16y los grandes problemas
51:17como en el caso
51:18de los accidentes
51:19en el cual usted ve
51:20las motos
51:21de nuestro país
51:22transitando
51:23a velocidades
51:24increíbles
51:25en lugares
51:26donde debería
51:26de manejarse
51:27a 30, 40 kilómetros
51:29por hora
51:29las motos
51:30van a 80
51:31y 100 kilómetros
51:32por hora
51:32como
51:33hay que controlar
51:35ese gran flagelo
51:36que ahora corresponde
51:37a los accidentes
51:39de moto
51:40y de otro índole
51:41de tal manera
51:42que debemos de hacerlo
51:43racional
51:44y yo considero
51:45que la atención primaria
51:46el apoyo
51:47al AMON
51:48el apoyo
51:49a las municipalidades
51:50ahí debemos de poner
51:51el dinero
51:52doctor le agradezco
51:53finalmente
51:54debe el
51:56actual gobierno
51:57ya pensar
51:58en poner un ministro
51:59partiendo de la multiplicidad
52:01de funciones
52:01del gobernante
52:02que ha asumido
52:03esta función
52:04hablamos del presidente
52:05Afura
52:06creo que es necesario
52:08de que se establezca
52:09una cabeza
52:10en la Secretaría
52:12de Salud
52:12que permita
52:13organizar
52:14de una manera
52:14apropiada
52:15dado que el presidente
52:16tiene mil
52:17responsabilidades
52:19en este país
52:19muy bien
52:20el doctor
52:21Marco Tulio Medina
52:22con nosotros
52:22al banquillo
52:23por su sintonía
52:24muchas gracias
52:25de que se establezca
52:41Gracias.
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