- 7 hours ago
¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 213: Cardiología de la mujer y oftalmología
Category
📺
TVTranscript
00:00:15A pesar de que las mujeres siguen infravalorando su riesgo cardiovascular, ¿sabían que las
00:00:20enfermedades del corazón son la primera causa de muerte en el sexo femenino?
00:00:24En unos momentos, ¿en qué me pasa doctor? Hablamos con una especialista de los principales
00:00:29factores de riesgo y de la importancia de la prevención. ¡No se lo pierdan!
00:00:36Muy buenos días, aquí estamos. Bueno, ya han visto el anuncio de este espacio. Una cosa
00:00:41sorprendente que en los últimos tiempos los datos estadísticos nos llevan a que prácticamente
00:00:47las mujeres tienen la primera causa de muerte por factores cardiovasculares y no como se
00:00:53pensaba en el cáncer de mama. Bueno, una gran amiga de este espacio, la doctora Leticia
00:01:02Fernández Fiera, está con nosotros. ¿Qué tal? ¿Cómo va todo?
00:01:05Muy bien, muy bien.
00:01:06Bueno, enseguida hablamos, pero un itinerario muy brillante en todos los sentidos, ¿no?
00:01:12Bueno, muchas gracias, muchas gracias a vosotros por invitarnos.
00:01:14Sí, cómo se le nota al acento asturiano.
00:01:16Hombre, siempre las raíces.
00:01:18Es que incluso de Gijón.
00:01:19Sí, sí, siempre las raíces hay que llevarlas marcadas en la piel.
00:01:23Desde luego. Bueno, Brenda Armida, me gustaría conocer su currículum.
00:01:28Pues vamos con ello. Hoy nos acompaña la doctora Leticia Fernández Friera, es cardióloga,
00:01:33dirige la unidad de imagen cardíaca de HM Hospitales y acaba de ser nombrada coordinadora
00:01:38de la unidad de cardiología de la mujer del Centro Integral de Enfermedades Cardiovasculares
00:01:42HL. Bienvenida.
00:01:44Muchas gracias.
00:01:45Bueno, pues muchas gracias. Lo hemos hecho lo más simple posible, pero sabemos que no
00:01:50se dejó uno de los puntos fundamentales en la cardiología americana, ¿no? Estuvo en
00:01:57la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, también en el Hospital Monsigny, ahí en uno
00:02:05de los centros más emblemáticos que tiene Nueva York, ¿no? Y donde estaba, ahí está
00:02:11Valentí Fuster, que es uno de los que ha ayudado más a jóvenes promesas españolas,
00:02:17como tanto usted o como el doctor Ibáñez, incluso, que también ha trabajado con él
00:02:23y que ahora dirigen centros importantes en España. Bueno, me gustaría saber, aparte de
00:02:31su itinerario por masayuces, usted ha practicado mucho la ecografía avanzada, ¿no?
00:02:38Sí, me he especializado en imagen cardiovascular avanzada, ecografía en todas sus modalidades,
00:02:442D, 3D, trasesofágico y en el TAC coronario y la resonancia cardíaca. O sea, que una buena
00:02:50visión de la aterosclerosis de la mujer desde el punto de vista clínico y de la imagen.
00:02:55Claro, claro, todo eso está muy bien. Bueno, pero los datos son muy sorprendentes, ¿no?
00:03:00Sí. El que después de un infarto mueran el 20% de las mujeres es un dado terrible, ¿no?
00:03:10Y que haya subido a datos estadísticos del 50% este problema es brutal. ¿Qué pasa?
00:03:19¿Que son unas inconscientes las mujeres o qué?
00:03:21No, yo creo que sobre todo tiene que ver el cambio de estilo de vida de la mujer y la
00:03:26falta
00:03:26de conocimiento de que el infarto o el ictus le puede ocurrir a una mujer. Tradicionalmente
00:03:32parecía que era siempre un tema de hombres, pero hoy en día eso no es así. Las mujeres
00:03:37mueren más por causa cardiovascular, como ha dicho, hasta un 50% frente al 3% del cáncer
00:03:42de mama. Eso no se sabe, no hay conocimiento. De ahí agradeceros de verdad, sacar este problema
00:03:48porque tenemos que llegar a todo el mundo para que se cuiden. Miren los factores de riesgo
00:03:52y se sientan vulnerables a que, aunque seas mujer, puedes tener un problema de corazón.
00:03:58Sí. Siempre cuando se oyen cosas, cuando digo yo, las mujeres son más inconscientes,
00:04:04dirán que ha dicho que las mujeres son más inconscientes, pero no son conscientes. No
00:04:08son conscientes del problema que tienen encima. Llamémosle como queramos. Tardan en ir al
00:04:14hospital, piensan los síntomas quizás estén más tapados en general, porque claro, cuando
00:04:21las hormonas, bueno, hablaremos en la etapa por menopáusica, pero en principio las hormonas
00:04:28ayudan con su efecto corticoide en algún momento y da la impresión de que vas aguantando
00:04:34mejor las cosas, ¿no?
00:04:35Sí, es verdad que la mujer tarda más en reconocer los síntomas, que a veces son diferentes
00:04:40que el infarto en el hombre, entonces llegas más tarde al hospital. Entonces también tienden
00:04:44a aguantar más, a ser superwoman y decir, bueno, yo puedo con todo, no voy a delegar
00:04:49pues determinadas tareas que pueden ser más secundarias y voy a dejar en un segundo plano
00:04:55mi salud. Entonces llegas más tarde al hospital, el daño es mayor y además a veces no reciben
00:05:00los mismos tratamientos que los hombres, el reconocimiento es menor y entonces pues la
00:05:05mortalidad es mayor, ¿no? Sí, el tema hormonal también, que dices, bueno, yo mis estrógenos
00:05:10me protegen toda la vida, pero eso no es así y hay que tener muy presente, pues por ejemplo
00:05:15las mujeres fuman más que los hombres, la hipertensión arterial en las mujeres también,
00:05:19que es mucho más difícil que controlar que en los hombres, esos factores de riesgo que
00:05:24son tanto en hombres como en mujeres.
00:05:26¿Afecta más el estrés a las mujeres?
00:05:28Pues yo diría que parecido, lo que pasa es que hay que saber gestionar el estrés y
00:05:32además el estrés depende cuántas vías de estrés tengas de entrada, ¿no? Si tú
00:05:37tienes muchos frentes de estrés, a lo mejor lo toleras peor que si tú tienes un único
00:05:42frente que pueda ser el trabajo. Y luego el estrés, el problema sobre todo que acarrea
00:05:47es que produce muchos factores de riesgo cardiovascular, o sea, el que está estresado al final acaba
00:05:52comiendo peor.
00:05:53Tiene efecto dominó sobre otros, ¿no?
00:05:55Eso, acaba haciendo menos ejercicio, entonces, bueno, hoy voy a darme este capricho, no me
00:06:00voy a cuidar tanto de no tomar tanta sal. Llevas un estilo de vida peor al final, ¿no?
00:06:06Con el estrés.
00:06:07Claro, claro. Lo ha dicho Brenda Armin hace un momento de su relación con HM Hospitales,
00:06:13la generación de esa unidad de cardiología específica para la mujer. ¿Dónde es? ¿Dónde
00:06:20están ustedes? ¿Cómo reciben los pacientes? ¿Cómo funciona eso?
00:06:23Bueno, pues estamos ilusionados con el proyecto porque no hay muchas unidades específicas
00:06:28donde tratar la enfermedad cardiovascular de la mujer. Y al final, pues también es diferente,
00:06:33tiene diferentes matices que la enfermedad cardiovascular del hombre, ¿no? Entonces estamos
00:06:37en HM Belén y lo bueno de ese hospital es que integra otras especialidades también dirigidas
00:06:43a la mujer. Entonces, nos gusta hacer un trabajo en equipo, multidisciplinar. Trabajamos con
00:06:49los ginecólogos, trabajamos con los neurólogos, trabajamos con los psicólogos. Entonces, eso
00:06:53hace que tengas una visión más global del problema cardiovascular de la mujer y puedas enfrentarte
00:06:59mejor a ello.
00:07:00¿Y por qué la posmenopausia es un momento de más vulnerabilidad?
00:07:09Pues quizá yo diría que los estrógenos bajan en sus niveles, entonces no estamos protegidas
00:07:14por ese efecto hormonal. Entonces, el colesterol se dispara, el malo, el LDL, se dispara la tensión
00:07:20arterial, se tiende a ganar peso. Entonces, se suman más factores de riesgo con cifras menos
00:07:27favorables y al final repercute más sobre el corazón.
00:07:31¿Y el factor, digamos, de influencia cardíaca más frecuente, el factor de riesgo, ¿cuál
00:07:37es de todos?
00:07:38En la mujer, la hipertensión arterial.
00:07:40¿Ah, sí?
00:07:40Sí, sí, igual que el hombre. El 60% de mujeres mayores de 60 años tienen hipertensión arterial,
00:07:46o sea, que una de cada dos. Y realmente el mayor enemigo yo creo que es que lo desconocen,
00:07:52porque llegan a la consulta, no, yo la tensión la tengo perfecta. Se la mides 18,
00:07:5718 o 10. Ah, pues a lo mejor no la va a tener tan perfecta, ¿no? Entonces...
00:08:02Pero una pregunta, por ejemplo, si le llega a una mujer, imagínese que no tiene todos
00:08:07los datos, pero que tiene 16 y medio, 17 y 9 y medio de tensión arterial. ¿Qué hace
00:08:15usted?
00:08:16Primero hay que tomarla varias veces, la tensión.
00:08:19Sí, pero ya lo hemos hecho todo eso, ¿qué antihipertensivo utilizaría?
00:08:21Mapa de tensión también para ver cuándo son sus niveles. Primero, estilo de vida. Hay
00:08:26que ir por escalones. No se puede poner un fármaco a la primera de cambio. Eso lo dicen
00:08:31las guías recientes de prevención, ¿no? Que hay que ir por escalones. Y primero, estilo
00:08:35de vida, reducir el consumo de sal, fundamental. Tomarse periódicamente la tensión arterial,
00:08:42hacer ejercicio físico, perder peso. Y también muy importante, los antecedentes familiares
00:08:47de hipertensión arterial, que a veces no se preguntan, ¿no? ¿Su padre tenía tensión
00:08:51alta? Pues ahí también hay que incidir para ver la carga genética sobre la hipertensión
00:08:56arterial.
00:08:57Claro. ¿Y cuál sería el primer fármaco?
00:09:00El primer fármaco, si ya saltamos al escalón de estilo de vida, pues el ARA2. El ARA2 es
00:09:07el primer fármaco que se dirigiría a controlar la tensión arterial.
00:09:12El ARA2, para que lo sepa todo el mundo, es un grupo de fármacos específicos.
00:09:15Eso sí.
00:09:16El ARA2. No un inhibidor de la ECA, que es otro grupo.
00:09:19No, porque esos a veces tienen más efectos secundarios, produce más tos. Así, de primera
00:09:25de entrada, lo que recomiendan las guías, aunque es una opción, el IECA, pero bueno,
00:09:30sería ese grupo de fármacos ARA2, a lo mejor con un diurético también apoyado, para
00:09:35potenciar más el efecto antihipertensor. Pero ya lo digo que nosotros incidimos mucho
00:09:40sobre los factores de riesgo, o sea, el estilo de vida, cardiosalidad.
00:09:43Y se pierde, con este tipo de medicación, ¿qué se pierde más que hay que compensar
00:09:50con algún tipo de nutrición u otros medicamentos?
00:09:53Siempre hay que compensar el fármaco con la nutrición. Quiero decir, la pastilla no va
00:09:58a curarnos de todos los males. Y como yo tomo pastilla, ya puedo comer lo que sea.
00:10:04No, tienen que ir de la mano. Si no, el fármaco no va a funcionar. No tiene sentido
00:10:09subir la dosis del fármaco o combinar muchos más fármacos si uno no tiene la conciencia
00:10:13de que tiene que cambiar, ponerse pequeñas metas para mejorar su estilo de vida.
00:10:19Bueno, está contenta entonces en la unidad de cardiología que...
00:10:22Sí, tiene que haber, pero muchas más unidades de cardiología de la mujer. Es verdad, somos
00:10:27todos importantes, las mujeres y los hombres. Las mujeres tenemos la enfermedad cardiovascular
00:10:32diferente. Y es que no podemos tolerar esas estadísticas de que el 50% casi de enfermedad
00:10:38cardiovascular de la mujer. Y es que además las campañas americanas se ve que han funcionado.
00:10:42Entonces, venga, vamos a movilizarnos y a hacerlo en España.
00:10:44Sí, también funciona mucho la nutrición en Estados Unidos.
00:10:48Ay, fatal.
00:10:48Ay, fatal, fatal. Bueno, tenemos el informe tradicional nuestro en el que centramos este aspecto fundamental
00:10:56hoy está encrucijada de la vida de las mujeres con los factores de riesgo cardiovasculares
00:11:01y más para evitar el infarto.
00:11:04Según la Sociedad Española de Cardiología, la enfermedad cardiovascular es la primera
00:11:09causa de muerte en la mujer en España y en Europa. Y es que ellas aún no han tomado
00:11:14conciencia respecto a su salud cardiovascular y por lo general no prestan suficiente atención
00:11:19a los factores de riesgo. Altos niveles de colesterol y triglicéridos, azúcar en sangre,
00:11:25tensión arterial, tabaquismo, sedentarismo, obesidad... A estos factores, en ocasiones,
00:11:30hay que sumarles la toma de anticonceptivos hormonales y los riesgos se multiplican.
00:11:36Además, anatómicamente, las arterias femeninas son más estrechas y se erosionan con más facilidad,
00:11:42favoreciendo la formación de coágulos y, por tanto, pudiendo provocar infartos, ictus,
00:11:47embolías pulmonares o trombosis venosas. Los expertos aseguran que una de cada nueve
00:11:53mujeres de entre 45 y 64 años padece una enfermedad cardiovascular en nuestro país.
00:11:59Y es que en la menopausia la caída de estrógenos acaba con su papel cardioprotector y el riesgo
00:12:05se iguala al de los hombres.
00:12:08Bueno, suficientes datos para centrar este espacio y, sobre todo, este interés que tenemos
00:12:15hoy por el mundo de la mujer y, sobre todo, por su corazón.
00:12:19Porque las mujeres tienen corazón, por lo que estamos viendo.
00:12:22Sí, hay que escucharlo.
00:12:23Hay que escucharlo.
00:12:25Bueno, de todas maneras, hay una cuestión que es que a nosotros nos interesa mucho,
00:12:29es que nuestros espectadores perciban cómo es una unidad de cardiología de la mujer.
00:12:34Así que, Brenda Mida, ¿me lo puedes contar?
00:12:38Sí, HM Hospitales cuenta ahora con una nueva unidad de cardiología de la mujer y la doctora
00:12:43Cristina de la Rosa, coordinadora de dicha unidad en HM Nuevo Belén, nos ha contado en
00:12:47qué consiste y qué pruebas se realizan allí.
00:12:50La unidad de cardiología en la mujer nace de la necesidad de enfocar la patología cardiovascular
00:12:56desde una perspectiva de género.
00:12:58Se sabe que hay diferencias significativas en la enfermedad cardiovascular, en el hombre
00:13:03y en la mujer.
00:13:04Y desde esa perspectiva, pues se hacen necesarios equipos que conozcan esta realidad y que sean
00:13:09conscientes de ella.
00:13:10En la mayoría de los casos, nuestras pacientes proceden de compañeros, ginecólogos y etcétera
00:13:16de nuestro hospital.
00:13:17Podemos dividir las patologías que vemos en la unidad de la mujer en mujeres no gestantes
00:13:22y mujeres gestantes.
00:13:23Entre las mujeres no gestantes vemos sobre todo pacientes con alta carga de factores de
00:13:28riesgo cardiovascular y menopausia.
00:13:30Y entre las mujeres gestantes, sobre todo mujeres que tienen patología relacionada con
00:13:37la hipertensión en el embarazo, mujeres con palpitaciones, diabetes gestacional.
00:13:42Hace unos días, por ejemplo, nos derivaron una paciente desde nuestro hospital, el equipo
00:13:46de ginecología, que necesitaba una valoración añadida desde el punto de vista de la cardiología
00:13:52a una hipertensión crónica gestacional.
00:13:56Y en la propia consulta vimos que era una preeclampsia severa, que tenía datos de severidad
00:14:01y la paciente tuvo que ser derivada a urgencias.
00:14:04Lo primero que realizamos en el primer contacto con las pacientes es una historia clínica pormenorizada,
00:14:09buscando antecedentes personales y factores de riesgo.
00:14:12Y luego nos apoyamos en la realización de un electrocardiograma, que para nosotros es
00:14:16fundamental valorar la actividad eléctrica cardíaca, es una técnica sencilla e indolora,
00:14:21y el ecocardiograma, que es una técnica de imagen muy sencilla y también muy útil en
00:14:26cardiología, que nos permite ver la anatomía del corazón y la funcionalidad, por ejemplo,
00:14:31de las válvulas.
00:14:32La enfermedad cardiovascular en la mujer es la primera causa de mortalidad en Europa
00:14:36y está relacionada con el 35% de las muertes en mujeres en el mundo.
00:14:40Bajo esta realidad, cada vez es más evidente que las mujeres necesitamos un seguimiento
00:14:46y una valoración cardiológica para valorar nuestro riesgo cardiovascular y hacer una
00:14:50detección precoz en su caso, en caso de que fuera necesario.
00:14:54Está muy bien, se la ve muy entusiasta a la doctora.
00:14:59Pero dígame, a mí me gustaría saber si ha parecido bien todo lo que hemos dicho.
00:15:03¿Usted se va algún día a casa sin hacer una ecocardiografía a alguien?
00:15:09Hoy, por ejemplo, que estoy aquí.
00:15:12Pero es difícil, ¿no?
00:15:13Es difícil, es importante, es importante ver la enfermedad.
00:15:16Tenemos herramientas que nos hacen sospechar que puede haber enfermedad,
00:15:20pero con la imagen realmente ya lo estamos visualizando, la placa de colesterol,
00:15:24y además que es que tenemos que utilizar las nuevas herramientas que tenemos hoy en día.
00:15:27Antes no teníamos estas herramientas, antes solo había el electrocardiograma y el fonendo,
00:15:32que es tan fenomenal, pero es que si ahora tenemos la posibilidad de visualizarlo, de verlo,
00:15:37va a funcionar mucho mejor y sobre todo con las pacientes también.
00:15:41Cuando lo ven, se lo creen y entonces cambian, pero si no, es todo probabilidad.
00:15:46Claro, claro.
00:15:47Bueno, a partir de cierta edad hay que hacerse unas revisiones periódicas,
00:15:52pero la pregunta es, ¿cada cuánto tiempo?
00:15:55Porque del cáncer de mama o de cualquier otra patología nociva para la mujer hay un planning.
00:16:01En este caso, ¿cuál es el planning?
00:16:03Claro, pues es muy buena pregunta.
00:16:05Las nuevas guías de este año de prevención recomiendan que una mujer,
00:16:08a partir de los 50 años, tiene que realizarse una revisión cardiovascular.
00:16:13Luego, la frecuencia o periódicidad no viene tan indicado.
00:16:16Normalmente indican cinco años.
00:16:18Primero tienes que establecer tu riesgo cardiovascular.
00:16:20Puede ser de riesgo bajo, de riesgo medio o de riesgo alto.
00:16:24Y en función del riesgo que tengas, las pruebas que se te aplican
00:16:29o el manejo preventivo de citas o de tratamiento es diferente.
00:16:35Entonces, ese es uno de los problemas de la mujer,
00:16:37que la mayoría ya entramos en riesgo bajo por ser mujer,
00:16:40independientemente de que tengamos muchos factores.
00:16:42Entonces, hay que sumar otros factores hormonales, ginecológicos,
00:16:47que ahora hablaremos probablemente, a todas esas escalas de riesgo tradicional.
00:16:52Claro, claro, claro.
00:16:55Bueno, ¿por qué las mujeres no son conscientes del peligro de los problemas cardiovasculares?
00:17:00¿Por qué?
00:17:01Yo creo que es algo tradicional, que tradicionalmente siempre era un tema
00:17:06que a ellas no les afectaba tan directamente.
00:17:08Y campañas de difusión.
00:17:10Cáncer de mama, vamos a pensar, que lo han hecho fenomenal,
00:17:13pero ha llegado a todo el mundo.
00:17:15Entonces, a lo mejor nosotros tenemos que empezar a llegar a todo el mundo,
00:17:19que lo conozcan.
00:17:20La falta de información y la falta de la percepción,
00:17:25del riesgo que tiene una mujer a sufrir la enfermedad.
00:17:30Entonces, necesitamos muchas voces para decir,
00:17:33y la prevención es sencillo, no hay ningún riesgo en hacerlo.
00:17:37Es como, ¿quién no lleva el coche a la ITV a revisar?
00:17:42Y en cambio, nuestro corazón no lo revisamos.
00:17:46Pues yo ni una cosa ni otra, tengo que llevar el coche a la ITV.
00:17:49Pero bueno, de todas maneras, quien no pierde comba en esto
00:17:53es Brenda Armida, que nos tiene que contar la relación
00:17:57entre problemas o riesgos cardiovasculares y embarazo.
00:18:01Pues sí, aunque la mujer no haya presentado previamente
00:18:04factores de riesgo cardiovascular,
00:18:06algunos de ellos pueden desarrollarse durante el embarazo
00:18:08y mantenerse en el tiempo.
00:18:10Por ello, como vamos a ver, la unidad de cardiología
00:18:13está muy coordinada con la de ginecología.
00:18:16Actualmente, las mujeres cada vez retrasamos más
00:18:19la edad a la que nos quedamos embarazadas.
00:18:22Y eso ya de por sí supone un factor de riesgo cardiovascular añadido.
00:18:25Además, por otro lado, se sabe que hasta un tercio de los embarazos
00:18:29tienen problemas, tienen patologías,
00:18:31que suponen un daño vascular.
00:18:33Por ejemplo, la hipertensión gestacional o la diabetes gestacional.
00:18:37Y se sabe además que este daño puede ser permanente,
00:18:40lo que supone un aumento del riesgo cardiovascular a largo plazo.
00:18:43A las mujeres embarazadas que vienen a la consulta del ginecólogo,
00:18:47les tomamos siempre el peso y la tensión.
00:18:49Si tienen alteraciones de la tensión o tienen sobrepeso,
00:18:53y además, y o si tienen algún síntoma relacionado con el corazón,
00:18:58las mandamos al cardiólogo.
00:18:59Y es muy importante hacerlo.
00:19:01También aquellas mujeres con tensión previa o diabetes previa,
00:19:05o que durante el embarazo tienen una tensión alta,
00:19:08también deben tener un control por el cardiólogo.
00:19:12Y después del embarazo, también.
00:19:14Es muy importante hacer una coordinación ginecólogo-cardiólogo.
00:19:17Nosotros recomendamos en la mujer embarazada
00:19:20una dieta mediterránea, control de tensión, control de peso,
00:19:25y actividad física moderada regular,
00:19:27siempre y cuando su ginecólogo no lo haya contraindicado.
00:19:32Bueno, seguimos aquí con el entusiasmo de la doctora Cristina de la Rosa,
00:19:39que en su trabajo parece que encuentra una dimensión de realización personal importante.
00:19:47Aparte de todo esto, el embarazo, ¿usted cree que el embarazo exige un protocolo diferente y especial?
00:19:56Porque, claro, hay un primer trimestre, un segundo y un tercero,
00:20:00y los riesgos cardiovasculares serán más en el tercer trimestre, ¿no?
00:20:03Sí, cada trimestre tiene diferentes riesgos.
00:20:06Lo que más nos preocupa como cardiólogos son las cifras de tensión arterial
00:20:10por el riesgo de la preeclampsia,
00:20:13que eso sí que está más reconocido como factor de riesgo
00:20:16que perdura en el tiempo después del embarazo.
00:20:19Todos estos factores se han reconocido bastante recientemente,
00:20:23en publicaciones y cada vez hay más investigación, ¿no?
00:20:26Pero sí que la tensión arterial durante el embarazo y sobre todo el tercer trimestre
00:20:31es el que quizá más nos preocupa.
00:20:33También los niveles de azúcar nos preocupan mucho,
00:20:37porque pueden variar durante el periodo gestacional.
00:20:41De hecho, varían, claro.
00:20:43Y sobre todo, debutan algunas prediabetes con este tema, ¿no?
00:20:48Sí.
00:20:49Pero de los síntomas, antes de que nos cuente la doctora Articia Fernández Fiela,
00:20:54los datos concretos, vamos con los que nosotros hemos encontrado.
00:20:59Sí, para ello les lanzamos la siguiente pregunta.
00:21:02¿Saben que el infarto puede cursar con síntomas diferentes en el caso de la mujer?
00:21:06Para saber un poco más sobre este tema,
00:21:08vamos a hacer un repaso de todos ellos en el siguiente vídeo.
00:21:12Los síntomas de un ataque al corazón son diferentes en los hombres y en las mujeres.
00:21:17En el caso de ellas, son más sutiles y difíciles de detectar
00:21:20y muchas veces no son los síntomas habituales.
00:21:23Por ello, deberíamos prestar especial atención al dolor de pecho,
00:21:27que se siente como opresión o punzada
00:21:29y es el síntoma más común del infarto, pero es más frecuente en ellos.
00:21:34Una fatiga extrema o inusual es quizás el signo menos reconocible
00:21:38y se debe al estrés adicional al que está sometido el corazón.
00:21:42Sentir inestabilidad, debilidad o temblor en los brazos o en todo el cuerpo
00:21:46puede ser un indicador de un descenso brusco de tensión arterial
00:21:50y puede estar detrás de otro problema más grave.
00:21:53La falta de aire o la dificultad para respirar sin realizar esfuerzos
00:21:57acompañadas de fatiga o de dolor en el pecho
00:21:59pueden indicar algún problema cardíaco agudo,
00:22:03una sudoración excesiva sin una causa que lo justifique,
00:22:06que además se suele confundir con una de las manifestaciones comunes de la menopausia.
00:22:11Dolor en la parte superior del cuerpo, espalda, cuello, brazo o mandíbula,
00:22:16que puede ser repentino y aparecer y desaparecer antes de volverse intenso.
00:22:20Y problemas digestivos como acidez, reflujo, indigestión, náuseas y vómitos.
00:22:25Aparte de tener presentes estos síntomas, es fundamental conocer los factores de riesgo
00:22:31y poner en práctica medidas de prevención.
00:22:34Bueno, es que es difícil añadir algo, ¿eh?
00:22:37Sí.
00:22:37Difícil.
00:22:38Pero, ¿cuál sería para usted el síntoma más diferenciador?
00:22:43El más, el que un hombre no tiene esto, ¿no?
00:22:46Es complicado.
00:22:47O sea, el primer síntoma común es el dolor en el pecho, o sea, que es la presión.
00:22:52Las mujeres quizá lo recuérdense más como en el cuello, en la mandíbula, en la espalda,
00:22:57acompañada de una sensación de decaimiento general, de falta de aire.
00:23:01Quizá la falta de aire.
00:23:02Pero tampoco tenemos que ponernos en el otro extremo hipocondriacos de que cualquier síntoma puede ser un infarto, ¿no?
00:23:09Pero sí que es verdad que un síntoma que no sea habitual, que sea falta de aire, ahogo,
00:23:14acompañado de alguna presión o la espalda, la mandíbula, incluso aquí en la zona de las clavículas también,
00:23:23palpitaciones, sudoración, náuseas y que pase sobre todo con el esfuerzo.
00:23:26Que no sea en reposo. Cuando uno tiene una actividad, eso sí que es porque se necesita más oxígeno del
00:23:32corazón
00:23:32y si hay un problema en el corazón, pues duele y hay que acudir y consultarlo.
00:23:37Y si uno tiene una sospecha o no se encuentra bien, hay que ir al médico.
00:23:41El médico es el que tiene que decir esto no es o esto sí es.
00:23:45Pero no pasar miedo de ir al médico a ver si estoy exagerando, porque es mejor que te lo confirme
00:23:52un profesional.
00:23:53Claro, claro. Bueno, nosotros tenemos noticias de actualidad.
00:23:57Sí, y luego otro matiz. A veces es la forma de expresarlo.
00:23:59La mujer, que es difícil de contar, que generaliza, pues hormigueo, disnea, el ahogo, el decaimiento.
00:24:09Entonces también hay que educar a los médicos que a veces no saben recibir esa cantidad de síntomas
00:24:13y atribuirlo a la causa cardiovascular.
00:24:15Claro, claro. Piensan en otros actores.
00:24:17Es difícil la forma de expresarlo.
00:24:19Lo entiendo mal, entiendo.
00:24:21¿Quieres decir algo más?
00:24:22Nada, ya está.
00:24:23¿Seguro?
00:24:24Porque estamos deseosos de conocer la noticia de la actualidad que nos trae Marina Montiel.
00:24:30¿Usted prepara las conclusiones?
00:24:31Muy bien.
00:24:32Pues sí, porque comenzamos con avances en cuanto al tratamiento de la COVID-19.
00:24:37Solo cuesta dos euros y podría ser el fármaco que salve la vida de los pacientes de COVID más críticos.
00:24:42Un fármaco que ya se utiliza para enfermedades cardiovasculares.
00:24:46Investigadores españoles del CENIC han visto que con solo tres días de tratamiento, el paciente empezaba a mejorar.
00:24:52Este fármaco es el metoprolol y quizás le suene porque se utiliza para tratar enfermedades cardiovasculares,
00:24:58pero ahora su utilidad se multiplica.
00:25:01Porque investigadores del CENIC han demostrado que funciona en pacientes críticos con COVID-19.
00:25:05El estudio se ha realizado en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid con 20 pacientes intubados y en estado grave.
00:25:11Tras tres días con el medicamento comenzó la recuperación.
00:25:15Tiene una recuperación de la oxigenación en sangre muchísimo más rápida que los pacientes que no recibían metoprolol.
00:25:20Y esto se traducía en que se les podía extubar mucho más rápido.
00:25:24Y como se les extubaba antes, también necesitaban estar menos días ingresados en la uvic.
00:25:28Los pacientes con COVID-19 desarrollan insuficiencia respiratoria severa, un proceso causado por los neutrófilos,
00:25:34un tipo de glóbulos blancos que se hiperactivan y aparecen en el líquido pulmonar de los enfermos.
00:25:39Lo que ven en la imagen circular, lleno de células inflamatorias y redes extracelulares, la parte azul de la imagen.
00:25:46Sin embargo, con el tratamiento se evita que las células inflamatorias pasen al pulmón y creen menos redes, lo que
00:25:51mejora la oxigenación.
00:25:52Prenar esa hiperactivación de los neutrófilos es esencial para que el paciente no empeore.
00:25:58El tratamiento es intravenoso, 15 miligramos al día y vale menos de dos euros.
00:26:03Pero en el caso de que tenga una tensión arterial controlada y una frecuencia cardíaca controlada, prácticamente cualquier paciente podría
00:26:08recibir este fármaco.
00:26:09Poder darle un fármaco seguro al paciente y evitar que la enfermedad vaya a más, probablemente evitar que tenga secuelas
00:26:16a largo plazo.
00:26:17El siguiente paso será realizar un ensayo más amplio con 350 pacientes ingresados en 14 hospitales.
00:26:22Y si se confirman los resultados positivos, este podría ser un tratamiento prioritario en la lucha contra el virus.
00:26:30Cada año más de 52.000 personas sufren en España un paro cardíaco y la mortalidad es de un 50%.
00:26:37Hay que tratarlo rápido y en unidades preparadas.
00:26:40Por eso, desde la Sociedad Española de Cardiología piden que se marquen esas unidades más preparadas para que las ambulancias
00:26:46deriven ahí a los pacientes.
00:26:48Hace cuatro años, el corazón de María se paró.
00:26:51Yo ya me desmayé, muerte súbita.
00:26:53Santiago, su marido, recuerda esa noche como una pesadilla.
00:26:57Empezó a convulsionar y se puso toda rígida y se deslizó por las escaleras y ya cayó al suelo.
00:27:04Llamaron rápidamente a una amiga enfermera que reaccionó inmediatamente.
00:27:08Hasta pronto entra, dice, está amparada y se abalanza sobre mí y me empieza a hacer un masaje cardíaco.
00:27:14También llegó la ambulancia, pero fue ese primer masaje lo que le salvó la vida.
00:27:18Es lo primero que hay que hacer y lo segundo son básicos.
00:27:24Es imprescindible que reconozcamos que el corazón se ha parado.
00:27:27Hay que llamar a los servicios de emergencias, pero además empezar la reanimación.
00:27:30Tiene que funcionar lo que hemos llamado siempre lo de la cadena de la supervivencia.
00:27:34Más de 52.000 personas cada año sufren una parada en nuestro país.
00:27:39Un 57% están fuera de un centro hospitalario y la mortalidad se sitúa en el 50%.
00:27:45Pero ojo, entre los que se salvan, las secuelas pueden ser muy graves.
00:27:49Las más habituales, las neurológicas.
00:27:52Es una falta de movimiento de la sangre.
00:27:55Por lo tanto, la sangre, que fundamentalmente debería estar oxigenada, no llega al cerebro.
00:27:59Por eso es fundamental que estos pacientes lleguen a unidades especializadas con protocolos estandarizados,
00:28:05a pesar de que ese centro hospitalario esté más lejos.
00:28:08Hay registros internacionales en los que se ha visto que incluso llevándolo a centros
00:28:13que implican un traslado un poco más largo, los resultados de los enfermos son mejores.
00:28:17La Sociedad Española de Cardiología, junto a la de Medicina Intensiva,
00:28:21buscan conseguir un certificado para estos centros,
00:28:23para que los pacientes sean trasladados hasta allí,
00:28:27y así aumentar las probabilidades de sobrevivir y no tener secuelas.
00:28:32Y la publicación del siguiente estudio ha generado una gran polémica
00:28:36entre la comunidad científica, de la que se han hecho eco muchos medios de comunicación.
00:28:40Hacer ejercicio físico en exceso podría, en algunos casos,
00:28:44ser perjudicial para la salud cardiovascular.
00:28:47Si bien es cierto que los beneficios del ejercicio físico son incuestionables,
00:28:52diversos medios de comunicación se han hecho eco de un sorprendente estudio
00:28:56que se ha realizado en Corea del Sur.
00:28:59Dicha investigación, publicada en la edición de septiembre de la revista Heart,
00:29:03ha concluido que el deporte puede acelerar la acumulación de depósitos de calcio o placa
00:29:08en las arterias coronarias.
00:29:10Se trata de un estudio observacional y, como tal, no puede establecerse la causa.
00:29:15Ha durado seis años y en él han participado más de 25.000 adultos sanos.
00:29:20Y se han valorado tanto revisiones periódicas como otros datos,
00:29:24antecedentes, estilo de vida, peso, presión arterial o lípidos en sangre.
00:29:28El resultado fue que los que eran más activos físicamente
00:29:32parecen tener altos niveles de depósito de calcio en sus arterias coronarias,
00:29:36por lo que se ha relacionado el nivel de ejercicio físico
00:29:39a la progresión de calcificación de estos vasos,
00:29:42uno de los parámetros que se usan para evaluar el riesgo cardiovascular en el futuro.
00:29:47Una vez desvelada esta investigación, el debate está abierto.
00:29:52Aún así, los investigadores han reconocido varias limitaciones en su estudio
00:29:56y aseguran que sus hallazgos no compensan los numerosos beneficios del ejercicio.
00:30:02Bueno, esto ha sido una aportación informativa que nos trajo Carmen Vidal,
00:30:08una compañera de este espacio, que se dedica a la edición, básicamente,
00:30:12de lo que es esta información clara, concisa y concreta.
00:30:17Bueno, doctora, Marina, muchas gracias.
00:30:20Gracias.
00:30:21Doctora, hay una cuestión.
00:30:23¿Nos podría dar unas conclusiones muy exhaustivas del tema este, que es fundamental?
00:30:30Cardiología de la mujer.
00:30:32Sí, pues...
00:30:33Primera causa de muerte en Europa.
00:30:34Sí, eso.
00:30:35Concienciar a la mujer y a todo el mundo,
00:30:36que es un problema importante de la salud en la mujer.
00:30:40La prevención es la clave.
00:30:42Hay que ir a unidades específicas de la salud cardiovascular de la mujer
00:30:46y, sobre todo, si hay imagen, porque se visualiza ya si hay enfermedad
00:30:50y se puede poner remedio con mayor eficacia.
00:30:54Bueno, ¿y ustedes lo hacen bien eso? ¿Lo saben hacer?
00:30:57Sí, lo hacemos lo mejor que podemos, basados en la evidencia
00:31:01y en la forma de tratar con tiempo y de forma personalizada a cada paciente.
00:31:07¿Y cuando lo hacen todo, hay alguien que se muera?
00:31:12En la estadística que tienen ustedes de nombre, apellido, edad y tal,
00:31:16que ha venido a la consulta, ¿hay alguien que se haya muerto posteriormente?
00:31:19Si viene pronto a la consulta y ponemos remedio, la probabilidad será mucho menor.
00:31:24Muy bien. Pues muchísimas gracias.
00:31:25Que tengan mucha suerte en esta etapa nueva en H&M Hospitales,
00:31:29en esta unidad de cardiología para la mujer, que nos ha parecido muy novedosa.
00:31:33Muchas gracias.
00:31:34Muchas gracias.
00:31:40La vista es uno de los sentidos más evolucionados en el ser humano.
00:31:44Para que conozcan más información sobre este tema,
00:31:47hoy les contamos cuáles son las distintas pruebas que se realizan en oftalmología,
00:31:51las principales enfermedades que se diagnostican
00:31:54y en qué casos es necesario acudir a urgencias ante un problema de la vista.
00:31:58El especialista que nos acompaña nos cuenta todos los detalles.
00:32:03Claro, un problema de la vista en realidad es un problema oftalmológico, eso es lo cierto.
00:32:08Bueno, nos acompaña el doctor Javier Hurtado,
00:32:11ya han conocido este espacio, gran amigo, le tenemos un gran afecto
00:32:14y sobre todo porque le gusta mucho su especialidad, se le nota siempre mucho.
00:32:19A todos nos gusta la nuestra, pero...
00:32:23La mía es la mejor. Hay un riesgo de equivocarme, pero bueno, poco.
00:32:28Bueno, pero hoy le voy a apretar, ¿eh?
00:32:30Ay, Dios.
00:32:30Sí, sí, sí, sí.
00:32:33¿Con qué vemos antes, con el cerebro o con los ojos?
00:32:36Bueno, vemos con el cerebro, eso está claro, venga, eso es fácil.
00:32:39El ojo al final es un receptor, nada más.
00:32:41Hay otros receptores de dolor, del oído, de...
00:32:45Pues el receptor este tiene una forma que resulta que es en forma de globo
00:32:49y en forma al cerebro.
00:32:51Y si tenemos en cuenta que el cerebro es el que ve,
00:32:53muchos de los tratamientos que ponemos tienen una cierta repercusión, ¿no?
00:32:58Es decir, el cerebro no es un paciente que dice que no ve
00:33:01y nosotros vemos que ve 100%, si él dice que no ve, es que no ve.
00:33:05Si un paciente ve distorsionado, si un paciente tiene zonas en las que no ve bien,
00:33:10pues al final eso es un problema cerebral, a lo mejor no del ojo.
00:33:13Y está bien tener en esa mente los dos órganos,
00:33:17el cerebro que ve y el ojo que recibe la imagen.
00:33:20¿Qué problemas influyen más sobre la visión?
00:33:23¿Los problemas neurológicos o los problemas reumatológicos?
00:33:27No, al final, bueno, podrían ser los neurológicos,
00:33:30porque infartos cerebrales que son tan frecuentes,
00:33:34también los cual cualquier, bueno, no digo ya,
00:33:36inflamaciones del nervio óptico, también influyen mucho, ¿no?
00:33:40Los problemas reumatológicos son menos frecuentes
00:33:43y suelen causar inflamaciones de una parte concreta del ojo,
00:33:46que es una de las capas.
00:33:48Bueno, ya está hablando usted mucho,
00:33:50pero todavía queremos saber exactamente
00:33:52dónde trabaja ahora cada día, Marina Montil.
00:33:56Bueno, pues yo creo que al doctor Javier Hurtado,
00:33:58todos le conocen, es oftalmólogo
00:34:00y trabaja desde hace pocas semanas
00:34:02en el Instituto Nacional de la Visión de Madrid,
00:34:05clínica de la que es cofundador.
00:34:07Bueno, pues sí, es un nuevo proyecto muy ilusionante.
00:34:11Bueno, con el currículum que tiene,
00:34:12al final nos hemos quedado con el Centro Nacional de la Visión.
00:34:15Bueno, pues no está mal.
00:34:16Lo principal.
00:34:17Lo de nacional tiene un toque, ¿eh?
00:34:19A mí siempre me ha gustado lo patriótico,
00:34:22entonces, de que sea nacional, siempre es bueno.
00:34:24No, cualquier cosa que está en España es nacional.
00:34:27Sí, sí, sí.
00:34:28O sea, que no hay que engañar a nadie con eso.
00:34:31Bueno, hay unas cuestiones que antes de dar paso
00:34:35a lo que son las enfermedades de la visión.
00:34:36Me gustaría saber cuáles son las principales causas de ceguera.
00:34:40Pues en el mundo, depende de dónde nos pongamos,
00:34:43hay unas causas u otras.
00:34:44La principal va a ser la catarata,
00:34:47la principal causa de ceguera.
00:34:48Después va a ir el glaucoma
00:34:50y luego la degeneración de la mácula.
00:34:52¿Qué son?
00:34:53Pues problemas de envejecimiento
00:34:54de distintas partes del ojo.
00:34:56Una, la catarata, irá enfocada al cristalino,
00:35:00la lente que tenemos dentro del ojo.
00:35:02Otra, que es el glaucoma,
00:35:03es la presión más alta de lo normal dentro del ojo.
00:35:07Y luego el envejecimiento de la retina.
00:35:09Esos son los tres principales.
00:35:11Pero luego la causa más importante de discapacidad visual
00:35:14es no tener gafas.
00:35:16Claro, si yo estoy en un país del tercer mundo
00:35:19donde...
00:35:20Yo las mías no las saco, Morgan.
00:35:22Pero si estoy en un país del tercer mundo
00:35:24donde no tengo disponibilidad de gafas
00:35:26y tengo seis dioptrías de miopía,
00:35:27soy un ciego legal, digamos.
00:35:29Esa es una parte muy prevenible.
00:35:32¿Hasta qué edad se puede conducir?
00:35:35Pues no lo sé.
00:35:36Supongo que dependerá un poco de cumplir los requisitos.
00:35:40Los requisitos son tener más del 50% de visión
00:35:43en el mejor ojo.
00:35:45Es un requisito bastante bajo.
00:35:46Uno puede no tener un ojo
00:35:47y tener un 50% de visión en uno, en el otro,
00:35:50y poder conducir.
00:35:51Yo en esos coches no me monto, ¿eh?
00:35:53Yo no sé lo que hay por ahí.
00:35:54Pero bueno, espero que se puede.
00:35:56Luego, gente mayor, pues por reflejos
00:35:58o por otros problemas neurológicos,
00:36:00pues que ya dices, mira,
00:36:01creo yo que lo mejor es que no conduzcan.
00:36:03Pero el tema de la visión
00:36:04no suele ser muy restrictivo.
00:36:06Y aparte que hay mucha gente
00:36:07que cuando vas en el coche
00:36:09y son más de 80 años y tal,
00:36:11que lo conducen,
00:36:12parece que tienen más interés
00:36:13en demostrar que lo conducen bien, ¿no?
00:36:15Y todavía hay más riesgos, ¿no?
00:36:17Yo creo que con mi suegra
00:36:18le voy agarrado,
00:36:19pero ella se ríe.
00:36:20Digo, es que vamos así
00:36:21y nada, yo sí.
00:36:23Con la señora hay que ir agarrado todo el día, ¿eh?
00:36:25No voy.
00:36:27Pero bueno,
00:36:27vamos a ver las enfermedades en general,
00:36:30en conjunto de la visión,
00:36:31en este informe.
00:36:33El ojo humano es el órgano principal
00:36:36de nuestro sentido de la vista.
00:36:37Es capaz de captar la luz
00:36:39y transformarla en impulsos nerviosos
00:36:41que luego son interpretados por el cerebro.
00:36:43La anatomía que permite su funcionamiento
00:36:46se puede dividir en varias partes.
00:36:48En primer lugar, la parte exterior,
00:36:50donde destacamos la piel de los párpados
00:36:52y los músculos.
00:36:53En esta zona,
00:36:54las principales patologías
00:36:55son el estrabismo,
00:36:56la aparición de arzuelos
00:36:58o el párpado caído.
00:36:59A continuación,
00:37:00se encuentra la parte anterior
00:37:01del globo ocular,
00:37:02compuesta por importantes estructuras
00:37:04como la conjuntiva,
00:37:06la córnea o el cristalino.
00:37:08Aquí, la conjuntivitis o las cataratas
00:37:10son las enfermedades más frecuentes.
00:37:13Seguida de esta zona,
00:37:14encontramos la parte posterior del ojo,
00:37:16donde el vitrio, la retina o la mácula
00:37:18son algunas de las partes principales.
00:37:21Enfermedades como la degeneración macular
00:37:23u otros problemas asociados a los vasos,
00:37:26como la retinopatía diabética,
00:37:27son los más habituales en este tramo.
00:37:29Por último,
00:37:30la parte más interna del ojo
00:37:32comprende principalmente
00:37:33el nervio óptico
00:37:34y puede referir patologías
00:37:36como el glaucoma
00:37:37o infartos del nervio óptico.
00:37:39Para prevenir enfermedades graves
00:37:41que puedan llegar a causar ceguera,
00:37:43como el glaucoma, por ejemplo,
00:37:44es fundamental acudir al oftalmólogo
00:37:46y realizar revisiones de la vista
00:37:48de forma periódica.
00:37:50Está bien todo eso,
00:37:52pero...
00:37:54Ha hecho lo que se ha podido.
00:37:55Ya veo, ya veo.
00:37:57Porque hay que estudiar mucho
00:37:58para llegar a hacer un resumen
00:38:00y un informe.
00:38:01Es difícil.
00:38:02Sobre todo porque es muy fácil equivocarse.
00:38:05Bueno, hay una cosa.
00:38:06La degeneración macular asociada a la edad.
00:38:09¿Se puede parar la progresión de la edad?
00:38:13No.
00:38:14Es una envejecimiento...
00:38:14Hay dos tipos.
00:38:15Uno es el tipo seco,
00:38:17que es el envejecimiento no natural,
00:38:20es un poco más acelerado
00:38:20de lo normal de una retina.
00:38:22La retina está funcionando mucho,
00:38:25tiene mucha actividad metabólica
00:38:26y eso genera muchos residuos.
00:38:28Esos residuos,
00:38:29si no se eliminan bien,
00:38:30pues se quedan acumulados en la retina.
00:38:32Eso es como si yo tengo 70 años,
00:38:35pues mi retina tiene 80.
00:38:37Eso es.
00:38:37Esa es la degeneración macular seca.
00:38:39Tengo la retina más envejecida de lo normal.
00:38:43No se puede rejuvenecer la retina.
00:38:46Podemos hacer que progrese al mismo ritmo
00:38:48que el envejecimiento natural del paciente.
00:38:51Pero luego hay una parte de aceleración,
00:38:52que es cuando se transforma en líquida.
00:38:55Cuando aparecen unos vasos
00:38:57que distorsionan totalmente la retina.
00:39:00Si mi retina debería estar así
00:39:02y está así curvada,
00:39:04pues veo totalmente torcido.
00:39:06Las imágenes las veo más gordas o más delgadas
00:39:08y eso requiere inyecciones
00:39:10de unas sustancias especiales dentro del ojo.
00:39:12Están especiales.
00:39:14Que es además donde más estamos...
00:39:16Inyecciones que hay una lucha en el mercado.
00:39:18Ah, increíble.
00:39:20A americanos, alemanes, ingleses,
00:39:22ahí luchando a ver si...
00:39:24Porque es una enfermedad muy prevalente
00:39:26y estos fármacos en general son caros.
00:39:28Son caros.
00:39:29Entonces, bueno, pues ahí...
00:39:30En esto hemos visto...
00:39:31Pero servirán, ¿no?
00:39:32Sirven para algo.
00:39:32Sí, sí, sí, sí.
00:39:33Antes de las inyecciones
00:39:35los pacientes perdían visión todos.
00:39:37Y con esto,
00:39:38la mayor parte, digamos,
00:39:39que se estabilizan
00:39:40y algunos ganan.
00:39:41Claro.
00:39:42Pero, hombre...
00:39:43¿Y usted cree que con antioxidantes
00:39:45podría ayudar?
00:39:46Los antioxidantes han demostrado
00:39:47cierta efectividad
00:39:48en pacientes que tienen
00:39:49un cierto envejecimiento
00:39:50de la mácula.
00:39:52No como una prevención
00:39:54a toda la población
00:39:55y no en pacientes
00:39:56que tienen un grado leve.
00:39:58Entonces, sí,
00:39:59antioxidantes en forma de
00:40:00dieta mediterránea,
00:40:01que es lo más fácil,
00:40:02o bien con suplementos vitamínicos.
00:40:04Claro.
00:40:05El alcohol será horrible para eso.
00:40:06El alcohol en general no.
00:40:08Y el tabaco.
00:40:08El tabaco, sobre todo,
00:40:09a todos los pacientes
00:40:10que tienen degeneración de la mácula
00:40:11hay que recomendarles
00:40:12que se protejan del sol
00:40:14porque el sol envejece
00:40:15la piel y también el ojo
00:40:17y que dejen de fumar.
00:40:18Muy bien, muy bien, muy bien.
00:40:20Bueno, luego le preguntaré
00:40:22qué operaciones podemos realizar.
00:40:25¿Puede realizar usted
00:40:26en esa unidad nacional
00:40:29de la visión,
00:40:30en ese centro
00:40:31tan especializado
00:40:32que acaba de estrenar?
00:40:33¿Qué puede hacer
00:40:34para conseguir
00:40:37quitar las gafas
00:40:38con distintas operaciones
00:40:39y alternativas?
00:40:40Piénselo, ¿eh?
00:40:41Muy bien.
00:40:41Bueno,
00:40:43Marina Montiel,
00:40:44¿nos cuentas un poco
00:40:45cómo sería la consulta,
00:40:46la primera consulta
00:40:47que llega al oftalmólogo?
00:40:49Pues sí,
00:40:49porque hemos acudido
00:40:50a la nueva consulta
00:40:51del doctor Hurtado
00:40:52en el Instituto Nacional
00:40:53de la Visión
00:40:53para conocer
00:40:54la exploración básica
00:40:55que se puede realizar
00:40:56a cualquier paciente
00:40:57en oftalmología.
00:40:59Los pacientes acuden
00:41:00a la consulta
00:41:00del oftalmólogo
00:41:01bien para una revisión rutinaria,
00:41:03bien porque han notado
00:41:04algún síntoma de urgencia,
00:41:06ojo rojo,
00:41:07cambios en la visión,
00:41:08o bien referido
00:41:09por otros especialistas,
00:41:10bien médicos
00:41:11o bien optometristas.
00:41:13Cuando llegan a la consulta,
00:41:14lo primero que hacemos
00:41:15es preguntarles
00:41:16el motivo de consulta
00:41:17y con un poco
00:41:19de experiencia,
00:41:20esa que es la parte
00:41:21más importante
00:41:22de la exploración
00:41:23y de toda la consulta,
00:41:24con eso ya podríamos
00:41:25saber casi el diagnóstico.
00:41:27A partir de ahí,
00:41:28le tomamos al paciente
00:41:30unas medidas del ojo
00:41:31y también ponemos
00:41:32unos cristalitos delante
00:41:33para ver si es miope,
00:41:35si tiene hipermetropía
00:41:36o si tiene astigmatismo
00:41:37o algún defecto más
00:41:39de visión.
00:41:40Le tomamos también
00:41:41la tensión ocular,
00:41:43que es como lo duro
00:41:44o blando que está el ojo,
00:41:46es una presión diferente
00:41:47a la presión arterial,
00:41:48pero que no da ningún síntoma
00:41:50y podría haber
00:41:50un problema de glaucoma
00:41:52y el paciente no saberlo.
00:41:54Le apoyamos
00:41:55o le vemos
00:41:56en la lámpara de hendidura,
00:41:57que es el instrumento
00:41:58de exploración normal
00:41:59del oftalmólogo,
00:42:00es una linterna
00:42:01con esta forma
00:42:01y además le ponemos
00:42:03unas gotas de dilatar
00:42:04para ver la graduación
00:42:06de forma más exacta
00:42:08y además la retina.
00:42:09Con esta exploración
00:42:11podemos diagnosticar
00:42:12prácticamente todas
00:42:12las enfermedades del ojo,
00:42:14desde la córnea
00:42:15hasta el cristalino,
00:42:16hasta la retina
00:42:17o el nervio óptico.
00:42:19Está muy bien.
00:42:20¿Algo que añadir
00:42:21a la primera consulta?
00:42:22No, solamente
00:42:23hacer énfasis
00:42:24en las preguntas,
00:42:28o sea,
00:42:28la entrevista
00:42:28que uno hace
00:42:29al paciente
00:42:30porque al final
00:42:31dejamos eso
00:42:31un poquito de lado
00:42:32centrándonos
00:42:33en la tecnología
00:42:33y en las pruebas
00:42:34y es que te dan la clave
00:42:36en cuanto tengas
00:42:36un poquito de,
00:42:37no digo olfato clínico,
00:42:39pero vamos,
00:42:40es lo más importante.
00:42:41La exploración
00:42:41con lámpara de hendidura
00:42:42me llama mucho la atención.
00:42:44¿Para qué sirve?
00:42:45Pues es,
00:42:46como he dicho,
00:42:46simplificándolo mucho,
00:42:47es una linterna.
00:42:48En vez de hacer así
00:42:49con una linternita,
00:42:50pues resulta
00:42:50que es una linterna
00:42:51en la que podemos
00:42:52hacer una hendidura.
00:42:53Una hendidura
00:42:54que es más ancha
00:42:54o más estrecha
00:42:55según nosotros movemos,
00:42:56bueno,
00:42:56pues una serie
00:42:57de rueditas,
00:42:58y con eso
00:42:59podemos hacer cortes,
00:43:00cortes del ojo,
00:43:02como el ojo
00:43:03está hecho
00:43:03para que la luz entre,
00:43:05si hacemos que entre
00:43:06un haz
00:43:07en forma de hendidura
00:43:08podemos ver
00:43:09aquí la córnea,
00:43:10luego la cámara anterior,
00:43:12el cristalino
00:43:12y todo en profundidad,
00:43:13es a ver
00:43:14a qué profundidad
00:43:15están las cosas.
00:43:17¿Qué se considera
00:43:18una tensión ocular normal?
00:43:20Lo normal es
00:43:20entre 10 y 20,
00:43:22así siempre,
00:43:22es hasta 21,
00:43:24pero a mí me gusta
00:43:24entre 10 y 20.
00:43:25Bien.
00:43:25A partir de 20
00:43:27se considera
00:43:28hipertensión ocular,
00:43:30que es un ojo
00:43:31más duro,
00:43:33esa dureza mayor
00:43:34puede hacer
00:43:35que sufra
00:43:36el nervio óptico
00:43:37sobre todo
00:43:37y produzca
00:43:38esa enfermedad
00:43:38de la que hemos hablado
00:43:39que es el glaucoma,
00:43:40pero es un factor de riesgo,
00:43:42en realidad no es
00:43:42lo que provoca el glaucoma.
00:43:44Claro, claro, claro.
00:43:45Bueno,
00:43:45vamos con las pruebas
00:43:46complementarias.
00:43:47María Montilla.
00:43:48Pues sí,
00:43:48porque a veces además
00:43:49son necesarias
00:43:50otras pruebas complementarias
00:43:51para diagnosticar
00:43:52algunas enfermedades.
00:43:53El doctor Hurtado
00:43:54nos ha explicado
00:43:55cómo se realizan.
00:43:58Añadida a la exploración
00:43:59convencional del oftalmólogo,
00:44:01podemos analizar
00:44:02otra serie de parámetros,
00:44:04bien con una exploración
00:44:05más completa
00:44:05o con pruebas complementarias.
00:44:08Exploración más completa
00:44:09implica, por ejemplo,
00:44:10la fuerza
00:44:11o la posición
00:44:12de los párpados.
00:44:13También la movilidad
00:44:15de los ojos,
00:44:16para ver si hay algún tipo
00:44:17de problema
00:44:17como el estrabismo.
00:44:19Y luego entran
00:44:20todos los aparatos
00:44:21que tenemos los oftalmólogos
00:44:22en la consulta,
00:44:23que pretenden analizar
00:44:24cada uno
00:44:24una parte concreta
00:44:26del ojo.
00:44:26La córnea
00:44:27es la primera parte,
00:44:29es la parte transparente,
00:44:30la que primero
00:44:30nos encontramos
00:44:31y que hay cosas
00:44:32a las que se escapan
00:44:33al ojo humano.
00:44:34Para eso existe
00:44:35una prueba
00:44:36que es la topografía corneal
00:44:37que hace una foto
00:44:38y analiza
00:44:39con micras
00:44:39si hay algún cambio
00:44:41en ella.
00:44:41Puede haber enfermedades
00:44:42como el keratocono
00:44:43que se diagnostiquen
00:44:44con esta prueba.
00:44:45Un poquito más
00:44:46dentro del ojo
00:44:46está la retina
00:44:47y la retina
00:44:49se puede evaluar
00:44:49con unas pruebas
00:44:50muy específicas
00:44:50que se llaman
00:44:51la tomografía
00:44:52de coherencia óptica.
00:44:53Es como un TAC
00:44:54o una resonancia.
00:44:56Hacemos una foto
00:44:57del ojo
00:44:57y con eso medimos
00:44:58problemas
00:44:59pues como la degeneración
00:45:00de la mácula,
00:45:02la retinopatía diabética
00:45:03o problemas
00:45:04un poquito más allá
00:45:04del nervio óptico.
00:45:06La visión
00:45:06tampoco son
00:45:07solo las letras
00:45:08que vemos en la consulta
00:45:09sino que hay problemas
00:45:10de visión periférica
00:45:11y existe una prueba
00:45:12que es el campo visual,
00:45:13la campimetría.
00:45:15Eso nos ayudará
00:45:15a diagnosticar
00:45:16por ejemplo
00:45:17el glaucoma
00:45:17o problemas
00:45:18del nervio óptico
00:45:19o incluso del cerebro.
00:45:20La oftalmología
00:45:21ha sufrido un gran avance
00:45:22en los últimos años
00:45:23y hemos ganado mucho
00:45:25en exactitud
00:45:25en todo este tipo
00:45:26de diagnósticos.
00:45:28Bueno,
00:45:29está presumiendo usted
00:45:30de especialidad,
00:45:30¿eh?
00:45:31Está bien.
00:45:32Lo he dicho
00:45:33que era la mejor
00:45:33pero no me hacéis caso.
00:45:35Y de instituto.
00:45:36Y de instituto,
00:45:36bueno, también.
00:45:37No, lo que sí es verdad
00:45:38es que los resultados
00:45:39son muy buenos.
00:45:40Sí.
00:45:41Hoy en día
00:45:41es difícil
00:45:42en un país
00:45:43como España
00:45:43encontrar
00:45:44un oftalmólogo
00:45:45que no te...
00:45:47O sea,
00:45:47malo voy a decir,
00:45:48vamos,
00:45:48no digo que sea
00:45:50imposible
00:45:51pero en general
00:45:51la gente está
00:45:52muy bien formada
00:45:53y luego tiene
00:45:54un gran apoyo
00:45:54sobre estas pruebas,
00:45:56¿no?
00:45:56O sea que...
00:45:56¿Me está recordando usted
00:45:57al presidente del gobierno,
00:45:59a Sánchez?
00:45:59Estoy hablando bien,
00:46:00Sí, estoy hablando bien.
00:46:02Claro.
00:46:02Sí,
00:46:03todo el mundo es bueno.
00:46:04No,
00:46:05pero es verdad,
00:46:05hombre.
00:46:06Está bien.
00:46:07Bueno,
00:46:08mire una cosa,
00:46:09dentro de la movilidad
00:46:10del ojo,
00:46:11¿qué buscan ustedes
00:46:11cuando están analizando
00:46:13la movilidad?
00:46:13Claro,
00:46:14muchas personas dicen,
00:46:15es que no saben decir
00:46:17que tienen el ojo torcido,
00:46:18cuando está torcido,
00:46:19pues está torcido
00:46:19y ya está,
00:46:20y es obvio que se ve
00:46:21que está torcido.
00:46:22Pero hay gente
00:46:22que no me adapto bien
00:46:24a las gafas progresivas
00:46:25o se me cruzan
00:46:27un poquito las letras
00:46:28cuando estoy leyendo
00:46:29y lo que buscamos es,
00:46:30pues,
00:46:31o estrabismos manifiestos
00:46:32que se ven,
00:46:33no lo voy a hacer otra vez
00:46:34porque van a pensar que...
00:46:35Pero hay otros
00:46:36que están ocultos
00:46:37y entonces en esos casos
00:46:39decimos,
00:46:39pues mira,
00:46:40pues resulta que necesitas
00:46:41pues tratamientos
00:46:42de rehabilitación,
00:46:44un gimnasio de ojos
00:46:45para mejorar la fuerza
00:46:47de los músculos
00:46:47o bien cirugías de estrabismo
00:46:49para corregirlos.
00:46:50Pues yo me he enterado
00:46:51de un dato
00:46:52que no sabe usted.
00:46:54Desde que trabajan
00:46:56Brenda,
00:46:57Marina,
00:46:59Ana Villalta
00:47:00y compañía
00:47:00en el programa,
00:47:01la gente se ha alterado
00:47:02mucho más de los ojos.
00:47:04Cierto.
00:47:05Porque se fijan.
00:47:06Hay cosas que dañan
00:47:08la vista.
00:47:10La fijación,
00:47:11los temas audiovisuales,
00:47:13que es a lo que voy,
00:47:15provocan un cierto
00:47:16cansancio visual.
00:47:17Sí.
00:47:18Hay síndromes de...
00:47:19¿En qué acaba eso?
00:47:20Bueno,
00:47:21no suele acabar
00:47:22en nada grave.
00:47:22Al final son molestias
00:47:23que tiene una persona
00:47:25cuando está mucho tiempo
00:47:26delante de una tablet
00:47:27o delante de un ordenador.
00:47:29Que parpadeamos
00:47:30tres veces menos
00:47:31y eso hace que el ojo
00:47:32se quede más seco.
00:47:34Al final,
00:47:35pues produce sensación
00:47:36de arenilla,
00:47:37de cansancio
00:47:37al final del día,
00:47:38dolor de cabeza.
00:47:40En cuanto a cambios,
00:47:41a futuro,
00:47:42hombre,
00:47:42los niños,
00:47:43el estar mucho tiempo
00:47:43con pantallas
00:47:44o bien libros
00:47:46o cualquier objeto
00:47:47que sea cercano
00:47:47puede provocar miopía
00:47:49y eso sí es un cambio
00:47:50a largo plazo.
00:47:51Pero el resto
00:47:51suelen ser cosas,
00:47:53síntomas transitorios.
00:47:55¿Suelen llegar tarde
00:47:56si el trastorno
00:47:57es nocturno
00:47:58cuando hay una urgencia?
00:48:00Porque esperan
00:48:01hasta el día siguiente
00:48:02y a veces no es bueno.
00:48:04Usted nos lo corregirá.
00:48:05Pero antes vamos
00:48:06con la información.
00:48:07Melina Montiel.
00:48:08Pues sí,
00:48:08porque ¿qué es una urgencia
00:48:09en oftalmología
00:48:10y qué trastorno
00:48:11puede esperar?
00:48:12Nosotros hemos hecho
00:48:13un pequeño vídeo
00:48:14para saber
00:48:14ante una dolencia
00:48:15en los ojos
00:48:16o en la visión
00:48:17si debemos acudir a urgencias.
00:48:20Seguro que muchas veces
00:48:21ha tenido un problema
00:48:22en el ojo,
00:48:23dolor,
00:48:24picor
00:48:24y se ha preguntado
00:48:25si debería ir a urgencias.
00:48:27Quizás esta guía
00:48:29le pueda dar algo de luz
00:48:30para saber
00:48:31qué trastornos requieren
00:48:32la actuación urgente
00:48:33de un especialista.
00:48:35El primer motivo
00:48:36de consulta
00:48:37en las urgencias
00:48:37oftalmológicas
00:48:38es la conjuntivitis,
00:48:40ya sea bacteriana,
00:48:42vírica o alérgica.
00:48:43Sus síntomas
00:48:44suelen ser
00:48:45ojo rojo,
00:48:45picor y legañas.
00:48:47Por supuesto,
00:48:48los orzuelos
00:48:49que son infecciones
00:48:50localizadas en el párpado.
00:48:52Sufrir un golpe fuerte,
00:48:53un traumatismo
00:48:54en la región ocular
00:48:55o tener sensación
00:48:56de cuerpo extraño
00:48:57en el ojo
00:48:58son consultas
00:48:59que no deben demorarse.
00:49:00Y por supuesto,
00:49:01cuando nos salpica
00:49:02un producto corrosivo,
00:49:04cementos o sacaústica
00:49:05u otros químicos.
00:49:06Sin duda,
00:49:07por este motivo,
00:49:08hay que acudir a urgencias.
00:49:10Y también
00:49:10debemos consultar
00:49:12sin tardanza
00:49:12si notamos disminución
00:49:14o alteraciones bruscas
00:49:15de la visión
00:49:16o vemos las temidas
00:49:17moscas volantes.
00:49:18Pueden ser
00:49:19un desprendimiento
00:49:20de vitrio
00:49:21o de retina
00:49:21y ambas precisan
00:49:23una intervención rápida.
00:49:26No ha sido
00:49:26un pequeño vídeo.
00:49:27No ha sido pequeño.
00:49:29Ha sido una gran información.
00:49:30Pequeñas,
00:49:31grandes cosas.
00:49:32Exacto,
00:49:32efectivamente.
00:49:33Está muy bien eso.
00:49:34Bueno,
00:49:35¿cuál es la urgencia
00:49:37en la que tenemos
00:49:38que estar más alerta
00:49:40y acudir antes
00:49:41a una urgencia,
00:49:42diríamos,
00:49:43osteomológica?
00:49:43Porque también es verdad
00:49:44que a lo mejor
00:49:45ustedes,
00:49:46los osteomólogos,
00:49:47¿están de guardia
00:49:47también en los hospitales?
00:49:48Sí,
00:49:49bueno,
00:49:49en los hospitales públicos
00:49:50sí,
00:49:50en los privados
00:49:51normalmente no.
00:49:52Bien.
00:49:53Pero aquí hay una cosa
00:49:54que, bueno,
00:49:55me van a matar.
00:49:57Lo siento,
00:49:57pero yo ya doy la información.
00:49:59En general...
00:50:00Ahora que empezaba
00:50:01con una consulta nueva.
00:50:02Lo siento.
00:50:03Me van a matar.
00:50:04Y es,
00:50:04¿es el paciente
00:50:06el que decide
00:50:07el motivo de consulta
00:50:08como para ir a urgencias?
00:50:10Es decir,
00:50:10el paciente es el que decide
00:50:12si algo es grave o no
00:50:13y le motiva para ir a urgencias.
00:50:15Lo digo porque hay veces
00:50:16que los médicos
00:50:16pues le decimos al paciente
00:50:18es que esto no es urgente,
00:50:19¿no?
00:50:20Es algo muy común
00:50:21y en oftalmología
00:50:21que el motivo de consulta principal
00:50:23son las conjuntivitis,
00:50:24los orzuelos y estas cosas,
00:50:26pues que te despierte
00:50:26un orzuelo
00:50:27a las 3 de la mañana
00:50:28en urgencias no te hace gracia.
00:50:29Pero el paciente,
00:50:30para el paciente
00:50:30era urgente
00:50:31y eso es lo importante.
00:50:33Es verdad que con formación
00:50:34pues el paciente
00:50:35sabe mejor por qué ir.
00:50:37En oftalmología
00:50:38vamos a decir
00:50:38que no hay emergencias,
00:50:40no hay que salir corriendo,
00:50:41corriendo para ir al oftalmólogo.
00:50:43Si decae,
00:50:44eso es acáustica,
00:50:45no sé qué,
00:50:45pues casi lo más importante
00:50:47es echarse agua
00:50:48en el ojo
00:50:49cuando uno está ahí
00:50:50hasta que no quede agua
00:50:51en todo el edificio
00:50:52y ya entonces
00:50:53me voy a urgencias
00:50:53para que vean
00:50:54qué tipo de lesiones
00:50:55me ha producido eso.
00:50:56O los traumatismos,
00:50:58sobre todo cuando son fuertes.
00:50:59Claro.
00:51:00Algo punzante
00:51:01que me da en el ojo,
00:51:02eso tiene que ir.
00:51:03El resto puede esperar,
00:51:04pero al final
00:51:05le dejamos que el paciente
00:51:06sea el que lo decida.
00:51:07¿De acuerdo?
00:51:08Está bien, está bien.
00:51:09Bueno, Daniela Montiel,
00:51:10muchas gracias
00:51:11por tu aportación.
00:51:13Pero hay una serie
00:51:14de noticias de actualidad
00:51:16que tenemos que dar.
00:51:17Usted prepare
00:51:17las conclusiones del espacio,
00:51:19pero me tiene,
00:51:20no se olvide de decirme
00:51:22enseguida,
00:51:22si quiere ahora mismo,
00:51:23cuáles son en realidad
00:51:25las alternativas a las gafas.
00:51:28Vale.
00:51:28¿Cuáles son las principales?
00:51:30¿Cuántas hay?
00:51:31Bueno, en general
00:51:33dos, tres, supongo.
00:51:34¿Ah, sí?
00:51:34Sí, no hay muchos más.
00:51:35Entonces, cuénteme.
00:51:37Ah, pues venga, las cuento.
00:51:38Llevamos gafas.
00:51:38Gafas,
00:51:39la opción siguiente
00:51:41es la lentilla.
00:51:42La lentilla, bien.
00:51:43Existen lentillas
00:51:44que te pueden corregir
00:51:44perfectamente,
00:51:45miopía, estigmatismo
00:51:46y hoy en día también
00:51:47la vista cansada.
00:51:48Bien.
00:51:49Y a partir de ahí,
00:51:50cirugía,
00:51:51que depende de la edad,
00:51:53pues tenemos unas técnicas
00:51:53u otras.
00:51:54Vale.
00:51:55Si soy joven,
00:51:56me puedo operar
00:51:56con láser
00:51:57o con lentes intraoculares.
00:51:59Si soy un poco mayor,
00:52:01pues me puedo operar
00:52:01quitándome el cristalino
00:52:02y poniendo lentes intraoculares.
00:52:04Que también,
00:52:05todas ellas pueden corregir
00:52:06miopía,
00:52:07hipermetropía,
00:52:07astigmatismo,
00:52:08vista cansada,
00:52:09lo que tengan.
00:52:09Es que se lo han puesto
00:52:10a ustedes muy fácil, ¿eh?
00:52:12Todo, todo, todo.
00:52:13Otra cosa es que luego
00:52:14el ojo no lo admita.
00:52:16Para eso están las pruebas.
00:52:17Hay pacientes
00:52:17a los que hay que decirles,
00:52:18mire, no le podemos operar
00:52:19porque no es seguro.
00:52:21Claro.
00:52:21Pero vamos,
00:52:22opciones hay muchas.
00:52:23Bueno, pues las opciones
00:52:24de actualidad
00:52:24las trae hoy
00:52:25Brenda Armida.
00:52:26Vamos con ellas.
00:52:27Vamos allá.
00:52:28Hoy comenzamos
00:52:28el bloque de actualidad
00:52:29hablándoles de la luz azul.
00:52:31¿Es realmente tan mala
00:52:32para la salud
00:52:33y para la vista?
00:52:34Muchas investigaciones
00:52:35apuntan a que podría ser
00:52:37en algunos casos
00:52:37un importante factor
00:52:39de riesgo
00:52:39para sufrir
00:52:40ciertas enfermedades
00:52:41oftalmológicas.
00:52:43La luz azul
00:52:44es parte
00:52:45de la luz visible,
00:52:46una zona
00:52:46del espectro electromagnético
00:52:48que el ojo humano
00:52:49es capaz de percibir.
00:52:50Es emitida
00:52:51por fuentes naturales
00:52:52como el sol
00:52:53y por otras artificiales
00:52:55como las pantallas
00:52:56de los dispositivos electrónicos.
00:52:58Aunque se hable mucho
00:52:59últimamente
00:53:00de sus efectos nocivos,
00:53:01juega un papel importante
00:53:03en la regulación
00:53:04de ciertas funciones
00:53:05del cuerpo
00:53:05como el ciclo
00:53:06vigile a sueño.
00:53:07Pero,
00:53:08¿es mala
00:53:08para otros aspectos
00:53:10de la salud
00:53:10y para la vista?
00:53:12Diversas investigaciones
00:53:13apuntan
00:53:13a que la luz azul
00:53:14podría producir
00:53:15estrés oxidativo
00:53:16a las células
00:53:17de la retina
00:53:18y por ello
00:53:19se está considerando
00:53:20un posible factor
00:53:21de riesgo
00:53:21en enfermedades
00:53:22como la degeneración
00:53:23macular
00:53:24o el glaucoma.
00:53:25Pero solo en pacientes
00:53:26que tienen una alteración
00:53:28celular previa.
00:53:29En los últimos años
00:53:30se ha extendido
00:53:31el uso
00:53:31de los filtros amarillos
00:53:33para proteger
00:53:33los ojos
00:53:34de la luz azul.
00:53:35Sin embargo,
00:53:36no todos los que se comercializan
00:53:37son efectivos
00:53:38y además,
00:53:39por el momento,
00:53:40no han demostrado
00:53:41un claro beneficio.
00:53:43Y durante este tiempo
00:53:44de pandemia
00:53:44parece haber aumentado
00:53:46la incidencia
00:53:46de la miopía.
00:53:47Esto,
00:53:48unido a lo molesta
00:53:49que resulta la mascarilla
00:53:50para quienes llevan gafas,
00:53:51hace que hayan aumentado
00:53:52las intervenciones
00:53:53de cirugía refractiva.
00:53:55El abuso
00:53:56de las pantallas
00:53:57y dispositivos electrónicos,
00:53:59el teletrabajo
00:54:00y el aumento
00:54:01de actividades online
00:54:02desde el inicio
00:54:03de la pandemia
00:54:03han provocado
00:54:05un aumento
00:54:05de la miopía
00:54:06en niños y adultos.
00:54:07En el desarrollo
00:54:08de la miopía
00:54:09influyen
00:54:10los hábitos de vida.
00:54:11Un aumento
00:54:12de las horas
00:54:13enfocados de cerca
00:54:14sumado
00:54:15a una escasa actividad
00:54:16al aire libre
00:54:17hace que se hayan incrementado
00:54:19el diagnóstico
00:54:20de miopía
00:54:21y la cuantía
00:54:22de las ya existentes.
00:54:23Debido a este aumento
00:54:24y a la incomodidad
00:54:25que provoca
00:54:26el uso de las gafas
00:54:27ya que se empañan
00:54:28continuamente
00:54:29al llevar mascarilla,
00:54:30muchas personas
00:54:31han optado
00:54:31por la cirugía refractiva.
00:54:33En pandemia
00:54:34la mirada
00:54:35es nuestra tarjeta
00:54:35de presentación.
00:54:37El uso de mascarillas
00:54:38eleva el vaho
00:54:39y empaña las gafas.
00:54:41También provoca
00:54:41un ojo seco
00:54:42en los portadores
00:54:43de lentillas.
00:54:44Por todo ello
00:54:45se han incrementado
00:54:46el número
00:54:47de intervenciones.
00:54:48Una solución definitiva
00:54:50para que al igual
00:54:51que la COVID-19
00:54:52la miopía
00:54:53pase a ser historia.
00:54:56Bueno,
00:54:57está muy bien,
00:54:58está muy bien,
00:54:59pero
00:55:00nos queda
00:55:01algún matiz
00:55:02antes de la última
00:55:03de la última
00:55:05noticia
00:55:05de actualidad
00:55:07y es que
00:55:08me gustaría
00:55:09saber
00:55:10una vez
00:55:11que ustedes
00:55:12operan
00:55:12una catarata
00:55:14me imagino
00:55:15que operan
00:55:16primero una
00:55:16y luego otra
00:55:17con dos bilaterales.
00:55:19¿Cuánto tiempo
00:55:20pasan
00:55:20de una a otra?
00:55:21¿Qué tiempo
00:55:22tiene que pasar
00:55:23y cómo tiene que ser
00:55:24el índice visual
00:55:25para que ustedes
00:55:26lo decidan?
00:55:26Pero normalmente
00:55:27suele ser una semana.
00:55:28¿Por qué?
00:55:29Porque las complicaciones
00:55:30graves
00:55:30que son muy poco frecuentes
00:55:32ocurren en los tres
00:55:32o cuatro primeros días.
00:55:34Entonces,
00:55:34cuando operas un ojo
00:55:35y has visto
00:55:36que a la semana
00:55:37la evolución
00:55:38ha sido la natural,
00:55:38no ha tenido
00:55:39ninguna complicación,
00:55:40operas el segundo.
00:55:41Hay sitios
00:55:42en los que se hacen
00:55:42los dos de golpe,
00:55:44pero es una práctica
00:55:45que, bueno,
00:55:45tiene sus...
00:55:47¿Y qué tal
00:55:48se llevan ustedes
00:55:49con los ópticos
00:55:51optometristes?
00:55:52Muy bien.
00:55:53A ver,
00:55:55como gremio,
00:55:56pues bueno,
00:55:56puede haber sus diferencias.
00:55:58Yo creo que...
00:55:58¿Pero usted se fía
00:55:59de un informe de ellos?
00:56:00¿Cómo?
00:56:00Cuando vienen
00:56:00solo con un informe.
00:56:01Si vienen con graduación
00:56:03y todo,
00:56:03y me fío,
00:56:03claro que sí.
00:56:04Al final,
00:56:05somos dos profesionales
00:56:06de la visión
00:56:07que tenemos que actuar
00:56:08en momentos diferentes.
00:56:10Pero,
00:56:10perdón,
00:56:11¿qué se fía?
00:56:11¿De uno que llega
00:56:12solo con eso
00:56:13o cuando usted pide
00:56:15al óptico
00:56:16que tiene confianza
00:56:17y pide que se haga
00:56:18en tal sitio?
00:56:19El oftalmólogo
00:56:20es que en general
00:56:20cuando en el vídeo
00:56:21se ponía
00:56:21ponemos cristalitos
00:56:23para que se vea mejor,
00:56:25empleamos menos tiempo
00:56:25en eso.
00:56:26Nos gusta más diagnosticar.
00:56:27Y el optometrista,
00:56:29vamos a decir
00:56:29que gradúa mejor
00:56:30porque emplea más tiempo.
00:56:32Entonces,
00:56:32una graduación
00:56:33hecha por un optometrista
00:56:34puede ser perfectamente válida,
00:56:35de hecho,
00:56:35muy buena.
00:56:36Otra cosa es que nosotros,
00:56:37los oftalmólogos,
00:56:38contamos con un arma
00:56:38que es la gota.
00:56:40La gota
00:56:41que, digamos,
00:56:42que hace que el ojo
00:56:43no nos pueda engañar.
00:56:44Entonces,
00:56:45eso que el optometrista
00:56:46no lo tiene,
00:56:46nosotros sí.
00:56:47Pero yo me fío muchísimo.
00:56:48El ojo engaña, ¿eh?
00:56:49De hecho,
00:56:50en los niños,
00:56:51montón.
00:56:51No, pero bueno,
00:56:52que al final,
00:56:54yo, por ejemplo,
00:56:55ahora en el Instituto
00:56:55Nacional de la Visión...
00:56:55Eso está haciendo,
00:56:56María Mantier,
00:56:57porque sabe a qué me refiere.
00:56:58Sabía que iba por ahí,
00:56:59pero bueno.
00:57:00Porque hay un codazo
00:57:03donde no están mirando.
00:57:04No,
00:57:05yo en el Instituto
00:57:06Nacional de la Visión
00:57:07trabajo con optometristas
00:57:08codo con codo.
00:57:09¿Por qué?
00:57:09Porque si yo les mando
00:57:11un niño para hacer ejercicios
00:57:12de terapia visual,
00:57:13lo tienen ahí.
00:57:14Porque ellos me mandan
00:57:15dudas que tienen
00:57:16de enfermedad.
00:57:17Al final,
00:57:17trabajar conjuntamente
00:57:18es lo mejor.
00:57:19Igual que el psiquiatra
00:57:20trabaja con un psicólogo
00:57:21o el traumatólogo
00:57:23con un fisioterapeuta,
00:57:24pues los oftalmólogos
00:57:25tenemos que trabajar
00:57:26con los optometristas.
00:57:27Bueno,
00:57:27pues queremos a los ópticos
00:57:28y estamos deseando
00:57:29que trabajen cada vez
00:57:31más y mejor.
00:57:31Eso es.
00:57:32En todos los sentidos.
00:57:33Bueno,
00:57:33porque es un trabajo
00:57:36a veces oculto,
00:57:37pero de una gran dimensión
00:57:38y profundidad
00:57:39en el sentido
00:57:40de lo que es
00:57:40la calidad de vida
00:57:41de todos nosotros.
00:57:42Es mucho más accesible
00:57:44también que el médico.
00:57:44Es más fácil
00:57:45entrar en una óptica
00:57:46y preguntar
00:57:47a alguien que está formado
00:57:48en sanidad ocular
00:57:50que no es todo.
00:57:51Pero lo último
00:57:52que se compra a la gente
00:57:52es unas gafas.
00:57:54Cuando estamos
00:57:55en deficiencias
00:57:56como las de ahora,
00:57:58las gafas pueden esperar.
00:58:00o decimos
00:58:01las de farmacia
00:58:02para hacer
00:58:03estas cosas
00:58:03que son más baratas.
00:58:04No es lo ideal,
00:58:06la verdad.
00:58:07La integridad,
00:58:08que me gustaría
00:58:09diferenciar
00:58:10en este momento
00:58:11de la historia
00:58:11el resfriado común,
00:58:13la gripe,
00:58:14el COVID-19,
00:58:15a ver,
00:58:15¿qué me puedes contar?
00:58:16Pues para finalizar,
00:58:17retomamos el tema
00:58:18del COVID-19
00:58:19y la pandemia
00:58:20porque debido
00:58:21al repunte
00:58:21de casos
00:58:22de gripe y resfriado
00:58:23se hace cada vez
00:58:23más importante
00:58:24saber diferenciar
00:58:25los síntomas
00:58:26de cada uno
00:58:26para poder tratarlos
00:58:27correctamente.
00:58:29La sexta ola
00:58:30del COVID-19
00:58:31dominada por
00:58:32la variante Omicron
00:58:33coincide con la vuelta
00:58:34de virus conocidos
00:58:35por todos,
00:58:36la gripe
00:58:37y el resfriado común.
00:58:38Después de dos años
00:58:39sin saber de ellos,
00:58:41esta temporada
00:58:41está siendo
00:58:42más temprana
00:58:43y dura de lo normal.
00:58:44Hemos visto este año
00:58:45que respecto
00:58:46a los casos
00:58:47de gripe y resfriado
00:58:48han vuelto a aumentar
00:58:48de nuevo,
00:58:49en parte porque
00:58:50en Navidades
00:58:50hemos relajado
00:58:51esas medidas
00:58:51y también se han visto
00:58:53incrementados
00:58:53por esa nueva normalidad
00:58:54que ha permitido
00:58:55viajar de nuevo
00:58:56y los aviones,
00:58:57los vuelos,
00:58:58los viajes
00:58:58se están haciendo
00:58:59de nuevo
00:58:59que aumenten los casos.
00:59:00Estos virus invernales
00:59:02y las nuevas cepas
00:59:03del COVID-19
00:59:04tienen síntomas comunes
00:59:05por lo que existe
00:59:06una mayor incertidumbre
00:59:08y hace aún más importante
00:59:09distinguirlos.
00:59:10En el caso del resfriado
00:59:12hablamos de una sintomatología
00:59:13más leve
00:59:13que suele estar relacionada
00:59:15con el picor de ojos,
00:59:16congestión nasal,
00:59:17moqueo
00:59:17y suele durar
00:59:18menos de 14 días.
00:59:20En el caso de la gripe
00:59:21aparte de estos síntomas
00:59:22también vamos a encontrar
00:59:23normalmente fiebre,
00:59:24mal estado general,
00:59:25dolor muscular,
00:59:26fatiga y cansancio
00:59:27y suele durar
00:59:27de 7 a 14 días.
00:59:29Y en el caso de COVID
00:59:30es cierto que hemos visto
00:59:31que en algunos casos
00:59:32tiene más complicaciones
00:59:33pero sería muy similar
00:59:34a lo que vemos en la gripe
00:59:35y también tendría
00:59:36una duración similar
00:59:37de 7 a 14 días.
00:59:38¿Qué es lo que está sucediendo
00:59:40con el coronavirus
00:59:41y específicamente
00:59:42con la variante Omicron?
00:59:44Que la sintomatología
00:59:45es parecida
00:59:45a la sintomatología
00:59:46de la gripe.
00:59:47Va acompañada también
00:59:48de una tos seca,
00:59:49una tos persistente,
00:59:50de dolor muscular,
00:59:51también puede haber
00:59:52aparición de mucosidad
00:59:54y fiebre elevada.
00:59:56¿Qué sucede?
00:59:57Que nosotros
00:59:57ante esos síntomas
00:59:59lo que recomendamos
01:00:00desde la farmacia comunitaria
01:00:01es que cuando hay duda
01:00:02se realicen
01:00:03un test de antígenos.
01:00:05Y es que debemos
01:00:06tratar cada uno
01:00:07de la forma adecuada.
01:00:08Para tratar los síntomas
01:00:09derivados de la gripe
01:00:10y el resfriado
01:00:11uno de los fármacos
01:00:11que recomendamos
01:00:12son los antigripales.
01:00:13Este tipo de fármacos
01:00:14llevan todos esos principios
01:00:16activos que nos van a ayudar
01:00:17a tratar la sintomatología
01:00:18que es producida por la gripe.
01:00:20Son analgésicos,
01:00:21antihistamínicos
01:00:21y descongestivos
01:00:22y van a poder tratar
01:00:23todo lo que nos vaya a producir.
01:00:25Además vamos a recomendar
01:00:26siempre que se acuda
01:00:27a la farmacia
01:00:28para recibir el consejo farmacéutico
01:00:29adecuado a la sintomatología.
01:00:31Según un estudio
01:00:32un 40%
01:00:33de la población española
01:00:34no sabe identificar
01:00:36correctamente
01:00:37los síntomas
01:00:37de estas infecciones víricas
01:00:39y hasta un 51%
01:00:41teme mostrarlos en público
01:00:43por miedo a que los demás
01:00:44los confundan
01:00:45con coronavirus.
01:00:48Bueno,
01:00:49a ver si vamos aprendiendo
01:00:50esas diferencias
01:00:51que vamos a seguir viviendo
01:00:52contra los virus
01:00:54durante muchos años.
01:00:55No en el sentido de ahora,
01:00:57pero llegará un momento
01:00:58que nos vacunaremos
01:00:59de la gripe,
01:01:00de distintas patologías
01:01:02a todos los niveles.
01:01:03Bueno,
01:01:04¿cuáles son sus conclusiones?
01:01:05Bueno,
01:01:06mis conclusiones es que
01:01:07ya hemos dicho
01:01:07que las urgencias
01:01:08pues es algo
01:01:09que el paciente
01:01:09puede acudir
01:01:11cuando lo crea necesario,
01:01:12que en la consulta
01:01:13del oftalmólogo
01:01:13van a hacer una serie
01:01:14de pruebas,
01:01:15que lo principal
01:01:16va a ser la anamnesis,
01:01:18pero que hay muchas
01:01:18complementarias muy buenas
01:01:19y que con eso
01:01:20pues podemos tener
01:01:21una atención oftalmológica,
01:01:22una salud visual
01:01:23que nos dure toda la vida.
01:01:25¿Sabe usted
01:01:26cómo se llama
01:01:26el centro donde trabaja?
01:01:29Sí,
01:01:29lo veo por la mañana.
01:01:30A ver,
01:01:31dígamelo,
01:01:31dígamelo.
01:01:31El Instituto Nacional
01:01:32de la Visión.
01:01:33Instituto Nacional
01:01:34de la Visión.
01:01:34Ahí está.
01:01:35Vale.
01:01:36Que sea de la visión
01:01:36es lo importante
01:01:37porque nacional
01:01:38ya sabemos que lo es.
01:01:40Muchísimas gracias
01:01:40por todo,
01:01:41ha sido un gran placer
01:01:42tenerla aquí con nosotros
01:01:43como siempre.
01:01:44Lo que no sé
01:01:44es para que tienes ojo.
01:01:46Porque al final
01:01:47no lo he usado
01:01:47porque no me ha hecho falta
01:01:48porque ha estado explicada
01:01:49la anatomía muy bien
01:01:50en los vídeos.
01:01:51No me ha hecho falta.
01:01:52Se ha tirado
01:01:53desde por la mañana
01:01:53abriendo.
01:01:55No,
01:01:56pero porque la anatomía
01:01:57del ojo es muy particular
01:01:57y entonces conviene
01:01:58tenerlo delante
01:01:59para señalar.
01:01:59Si no,
01:02:00yo digo retina
01:02:00y la gente dice eso.
01:02:02Está bien.
01:02:03Pues ahora que sepa usted
01:02:03que tenemos la costumbre
01:02:04cada semana,
01:02:05esto es un médico
01:02:07de recomendar un libro.
01:02:09Lo primero,
01:02:10La vida,
01:02:10de David Callejo.
01:02:11Usted lo conoce.
01:02:12Sí,
01:02:12he operado con él.
01:02:13Sí,
01:02:13sí.
01:02:14Pues,
01:02:15bueno,
01:02:15es un gran libro
01:02:16que recomendamos
01:02:17y se lo voy a regalar
01:02:18a Brenda Almina
01:02:19para que nos lo presente.
01:02:21Pues,
01:02:21la medicina
01:02:22es un camino
01:02:23profundamente vocacional
01:02:24pero para David Callejo
01:02:26fue casi una casualidad.
01:02:27Ahora,
01:02:28apenas unos años después
01:02:29de haber tomado este camino,
01:02:30ocupa un puesto
01:02:31reservado a los mejores
01:02:32en uno de los hospitales
01:02:33de referencia del país,
01:02:34el Gregorio Marañón
01:02:35y se ha convertido también
01:02:37en el médico más seguido
01:02:38y comentado
01:02:38de las redes sociales.
01:02:41Bueno,
01:02:42pues ya lo saben ustedes,
01:02:43lo primero es la vida
01:02:44pero nosotros hoy
01:02:45lo hemos dedicado
01:02:47a la vista.
01:02:48Así que,
01:02:49ojo con la vista
01:02:50y lo mismo.
01:02:51ojo con la vida.
01:03:20¡Gracias!
01:03:33¡Gracias!
01:03:35¡Gracias!
01:03:39¡Gracias!
01:03:41¡Gracias!
Comments