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¿Osteoporosis y implantes dentales: una combinación posible? ¡Descúbrelo!
En este episodio de Consulta en Directo, exploramos la sorprendente conexión entre la osteoporosis, la osteopenia y la colocación de implantes dentales. A pesar de lo que podrías pensar, la evidencia científica revela que tener estas condiciones óseas no es una contraindicación para lucir una sonrisa completa.
Viaja al fascinante mundo del turismo dental en Costa Rica, donde la calidad y los precios accesibles están transformando el cuidado bucodental. Descubre por qué el país se consolida como un destino líder para quienes buscan implantes dentales de primera categoría.
Entrevistamos a la Dra. Gabriela Brenes, especialista en odontología, quien desmitifica la osteoporosis y su aparente relación con el fracaso de implantes. Aprende por qué la densidad ósea en la mandíbula y el hueso alveolar se comporta de manera diferente, permitiendo el éxito de estos procedimientos.
Profundiza en la importancia de la salud ósea general, los controles de vitamina D, calcio y densitometrías óseas. Entiende cómo estas medidas preventivas son cruciales, especialmente para las mujeres a partir de los 40 años y durante la menopausia.
No dejes que la osteoporosis te impida alcanzar tus objetivos dentales. Consulta, infórmate y da el paso hacia la salud bucodental que mereces.
#ImplantesDentales #Osteoporosis #SaludBucal
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Entrevistamos a la Dra. Gabriela Brenes, especialista en odontología, quien desmitifica la osteoporosis y su aparente relación con el fracaso de implantes. Aprende por qué la densidad ósea en la mandíbula y el hueso alveolar se comporta de manera diferente, permitiendo el éxito de estos procedimientos.
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No dejes que la osteoporosis te impida alcanzar tus objetivos dentales. Consulta, infórmate y da el paso hacia la salud bucodental que mereces.
#ImplantesDentales #Osteoporosis #SaludBucal
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TVTranscripción
00:00:125 en punto de la tarde, hola como
00:00:15esta? Que gusto que nos acompañe
00:00:16a través de la pantalla de canal
00:00:18trece de sinazdigital.com o bien
00:00:20nos esta escuchando a través de
00:00:22radio ciento uno punto cinco FM
00:00:24yo les doy la bienvenida a su
00:00:26espacio consulta en directo
00:00:28donde usted hoy es el protagonista
00:00:30y es quien hace las preguntas al
00:00:32especialista en salud que hoy no se
00:00:35acompaña. Les saluda Ana Lucía
00:00:37Zamora, voy a estar con ustedes en
00:00:38esta hora de programación y le
00:00:40invito para que se quede porque
00:00:42hoy vamos a hablar sobre
00:00:43osteoporosis nuevamente pero le
00:00:45vamos a dar un enfoque diferente,
00:00:47vamos a hablar de qué afectaciones
00:00:49tiene con los implantes dentales
00:00:51y la salud bucodental. Vamos a ver
00:00:53la siguiente información.
00:00:58Costa Rica se consolida como uno de
00:01:00los destinos más atractivos para
00:01:01quienes buscan implantes dentales de
00:01:03calidad a precios accesibles.
00:01:06Actualmente el costo de un implante
00:01:08dental en el país oscila entre los
00:01:10ochocientos y mil seiscientos dólares
00:01:12por pieza, una diferencia significativa
00:01:14frente a los aproximadamente cinco mil
00:01:17dólares que puede costar el mismo
00:01:19procedimiento en Estados Unidos.
00:01:21Este ahorro ha impulsado el
00:01:22crecimiento del llamado turismo dental.
00:01:24El tratamiento incluye la colocación
00:01:27de un implante de titanio en el hueso
00:01:28maxilar, seguido de un periodo de
00:01:30cicatrización conocido como
00:01:33osteointegración y finalmente la
00:01:35colocación de una corona, que puede
00:01:37ser de circonio o porcelana.
00:01:39En algunos casos específicos, el
00:01:41procedimiento puede realizarse en una
00:01:43sola fase, aunque generalmente el
00:01:45proceso completo tarda varios meses.
00:01:48Además, los materiales utilizados como
00:01:50coronas de circonio o emax ofrece
00:01:53alta durabilidad, excelente estética y
00:01:55funcionalidad.
00:01:57Muchos pacientes internacionales viajan
00:01:59al país por cuatro días o más para
00:02:01completar las distintas etapas del
00:02:03tratamiento, combinando atención
00:02:05médica con turismo.
00:02:06Costa Rica continúa posicionándose, así
00:02:09como un referente regional en
00:02:11odontología especializada, ofreciendo
00:02:13calidad, ahorro y atención
00:02:15profesional.
00:02:18Bueno, vamos a abordar de lleno este
00:02:21tema, principalmente enfocado en los
00:02:23implantes dentales y por eso hoy se
00:02:25encuentra con nosotros la doctora
00:02:27Gabriela Brenes, que ella es especialista
00:02:29en esta área, en odontología, y nos va a
00:02:33explicar más a detalle todo este tema.
00:02:36¿Cómo está? Muy buenas tardes.
00:02:37Gracias, encantada de estar aquí.
00:02:40Muchísimas gracias por acompañarnos en un
00:02:42día ya que se siente el frío en el fin de
00:02:44semana, ¿verdad? ¿Verdad? Está frío hoy
00:02:46jueves. Sí, hoy viernes, perdón.
00:02:48Sí, así que abrigarse bastante porque
00:02:50parece que este fin de semana va a ser
00:02:52bastante frío. Doctora, hablemos de los
00:02:55implantes como tal y la pregunta que se
00:02:58hace en muchos de nuestros televidentes es
00:03:00¿una persona que tiene osteoporosis,
00:03:02osteopenia incluso, puede tener implantes
00:03:05dentales? Ok, vamos a hablar así como
00:03:08cultura general y un resumen muy
00:03:09chiquitito. Resulta que la osteoporosis
00:03:12es una condición, es una enfermedad,
00:03:14que se relaciona mucho con la edad, o
00:03:16sea, conforme vamos envejeciendo hay la
00:03:18susceptibilidad de tener una condición a
00:03:21nivel de nuestros huesos. ¿Qué va
00:03:22pasando? Que la densidad ósea se
00:03:25afecta, ya son huesos un poco más
00:03:27frágiles, ¿verdad? Es importante saber
00:03:30que las mujeres somos las más
00:03:31susceptibles, no quiere decir que el
00:03:34varón no lo sea, pero por un tema,
00:03:36al menos en cambios hormonales y mucho
00:03:38tema a nivel de la mujer, nos volvemos
00:03:40más susceptibles. Por eso es importante
00:03:43ya en edades a partir de los 40, el tema
00:03:46de la suplementación. Cuando hablamos de
00:03:48suplementación, no es ir a tomar
00:03:50pastillas como locos, ¿no? Si es buscar
00:03:52un profesional, ¿verdad? ¿Para qué? Para
00:03:54que nos indique cuál es lo que
00:03:55necesitamos. Normalmente se hacen
00:03:57controles de vitamina D, ya en edades más
00:04:00avanzadas la densitometría ósea, también
00:04:04pues en la toma de calcio. Y de ahí pues
00:04:07comenzamos a ir previniendo. Recordar que
00:04:10en la mujer, en las etapas de menopausia,
00:04:12en el climaterio, siempre es importante
00:04:14este tema de la suplementación y de
00:04:16hacer la interconsulta con un ginecólogo.
00:04:19Muchos de los pacientes que llegan a
00:04:21nuestra consulta, más adultos mayores,
00:04:24pueden tener esta condición. Y comenzamos
00:04:26ahí. Soy paciente con una osteopenia o ya
00:04:31con una osteopresis establecida como tal,
00:04:34¿puedo o no colocarme implantes? Te lo voy a
00:04:37decir, no sólo como mi experiencia a nivel
00:04:40de implantes dentales, sino lo que dice
00:04:42la evidencia científica que para nosotros
00:04:44es muy importante. Resulta que hay muchos
00:04:47estudios y el ser un paciente con
00:04:50osteopenia o osteoporosis no es una
00:04:51contraindicación. Los estudios han
00:04:54comparado pacientes sanos y pacientes
00:04:58con osteoporosis y no hay una tasa,
00:05:01decir, de éxito o de fracaso si el
00:05:04paciente presenta la condición de
00:05:08osteoporosis. O sea, no hay una
00:05:10relevancia. Ok, siempre es importante
00:05:13conocer la condición de salud del
00:05:15paciente. Por eso en este caso nosotros
00:05:17tenemos que analizar cada persona. Sí,
00:05:22tiene osteoporosis, pero ver condiciones
00:05:25de fondo, otras enfermedades, que el
00:05:28paciente, sus enfermedades de fondo no
00:05:30estén controladas, la higiene y una serie
00:05:34de hábitos que vamos a ir hablando
00:05:35también. Entonces, no hay ni afectación,
00:05:39ni hay tampoco algún tipo de mejora o
00:05:45algo que, o sea, no hay mayor relación.
00:05:48Ok, no hay relación. Solo para
00:05:49entenderlo un poquito, en ese punto, por
00:05:51lo menos como usted nos decía, no hay una
00:05:53evidencia científica. Exacto. Que
00:05:55relacione la osteoporosis. Para pérdida
00:05:58de implantes. Para una pérdida de implantes.
00:06:00Exacto. Ahora yo le pregunto sobre la
00:06:02densidad ósea, por ejemplo, de la
00:06:04mandíbula. Es la suficiente, le hago la
00:06:07consulta, para poder poner estos
00:06:10implantes y principalmente para que se
00:06:14mantengan y tengan una utilidad. Ok.
00:06:17Resulta que también la evidencia
00:06:19científica nos habla de la densidad
00:06:21ósea. La osteoporosis se manifiesta
00:06:23más en huesos largos, ¿verdad? En fémur,
00:06:25en mercaderas, en brazos, pero a nivel de
00:06:28boca, el hueso maxilar y el hueso que
00:06:31dejan los dientes, que se llama el hueso
00:06:33alveolar, la síntesis es un tanto
00:06:36diferente, el comportamiento biológico
00:06:37es aquí un poquito diferente, entonces
00:06:39no condiciona a que los implantes no
00:06:42funcionan. Lo que sí, la evidencia
00:06:44científica sí nos dice y ya están
00:06:47descritos protocolos, o sea, una serie
00:06:50de procedimientos de pasos que debemos
00:06:53de realizar con este paciente que tiene
00:06:55esta condición de fondo para que sea
00:06:57efectiva. Ejemplo, resulta que en un
00:07:00paciente sano nosotros, voy a tomar
00:07:02esto acá, ok. Este es el implante,
00:07:06¿verdad? El implante es un tornillo en
00:07:08titanio, como este que vemos aquí,
00:07:12claro, esto es a escala, ¿verdad?
00:07:14Pequeñito. Exacto, en boca son más
00:07:17chiquititas. O diría yo, demostrativo.
00:07:19Demostrativo. Resulta que este es el
00:07:21tornillo que vamos a colocar en el
00:07:23hueso. Este tornillito tiene la
00:07:27posibilidad en un paciente sano de
00:07:29ponerle este pilar, esta cabeza en una
00:07:33sola cirugía. Esto se llama carga
00:07:36inmediata. En el paciente que tiene
00:07:38osteoporosis, ¿qué nos dicen? Dependiendo
00:07:40también la densidad, como que este
00:07:44implante debe colocarse, quedarse
00:07:47tapadito ahí en el hueso y de cuatro a
00:07:49seis meses hacer la carga, ¿ok? Entonces,
00:07:53¿qué dice el protocolo? Con un paciente
00:07:55con una condición de fondo, tratar de
00:07:58hacer los tratamientos más pausados,
00:08:01¿verdad? Entonces, evitar lo que
00:08:03nosotros llamamos carga inmediata.
00:08:06Claro, es el procedimiento, pero de una
00:08:09forma distinta a otra. Más pausado, más
00:08:12pausado. Claro, pacientes que tienen
00:08:15condiciones de fondo, tenemos que
00:08:17valorar cómo es el control médico de
00:08:21ese paciente. Si es hipertenso, si toma
00:08:24sus medicamentos, si es diabético. Muchas
00:08:27veces estos tipos de pacientes lo que
00:08:28nosotros vamos a hacer es mandar un
00:08:30examen para valorar cómo están sus
00:08:35niveles de vitamina D, cómo están sus
00:08:39niveles de vitamina C. Recordar que
00:08:41también las vitaminas y el ácido fólico,
00:08:44que es la vitamina B9, D9, perdón, son
00:08:48importantes para esta síntesis de hueso,
00:08:51para ver qué tan bien está nuestro
00:08:53hueso. Entonces, son exámenes que muchas
00:08:55veces, como vamos a analizar paciente por
00:08:58paciente, no es la enfermedad como tal,
00:09:00sino la condición del paciente, son
00:09:03detalles que nosotros tomamos en cuenta
00:09:05y así poder viabilizar el proceso
00:09:08quirúrgico. También importantísimo, un
00:09:11paciente, ya sea sano o no, debe ser
00:09:14primero analizado a través de una
00:09:15radiografía, que a esto le llamamos
00:09:17tomografía. Eso le iba a preguntar. Exacto,
00:09:19tenemos que valorar el nivel óseo, la
00:09:23cantidad de hueso que tiene ese
00:09:25paciente para poder colocar un implante
00:09:28y que sea exitoso. Eso le iba a
00:09:30preguntar si tenía también dentro de
00:09:33estas pruebas que ustedes le
00:09:34solicitan, si estaba bueno la
00:09:36tomografía y le pregunto también por
00:09:37la densitometría, también ustedes se
00:09:39la solicitan o por lo menos una que le
00:09:41hayan realizado anteriormente. Si ya
00:09:43es un paciente que ya está
00:09:46diagnosticado, verdad, que tiene una
00:09:47condición ya establecida, el paciente
00:09:49normalmente nos habla, sí, doctora, yo
00:09:52soy paciente con osteoporosis y ahí es
00:09:55donde hacemos una pregunta importante,
00:09:57¿qué medicamentos está tomando? Porque
00:10:00aquí hay un tema muy bonito, sin entrar
00:10:03en conflictos profesionales, pero los
00:10:05odontólogos cuando este tipo de
00:10:07pacientes y más los que nos dedicamos
00:10:09a la cirugía, siempre le preguntamos
00:10:11¿usted está tomando bifofonatos o
00:10:14alendronatos? Que son los medicamentos
00:10:16por excelencia cuando ya un paciente
00:10:19está en una condición de osteoporosis.
00:10:21El odontólogo no le va a decir a usted
00:10:23no lo tome o suspéndalo, no, no tenemos
00:10:27esa potestad, pero sí hacemos una
00:10:29recomendación. La evidencia científica
00:10:32también habla y de hecho dentro de los
00:10:35efectos secundarios de estos medicamentos
00:10:38habla de un comportamiento un poco
00:10:41negativo del hueso, de la mandíbula o de
00:10:44la maxila cuando vamos a colocar los
00:10:47implantes. Resulta que puede darse un
00:10:50proceso infeccioso muy grande, muy
00:10:53invasivo, muy doloroso, el huesito se va
00:10:56a ir muriendo, se llama una osteonecrosis
00:10:58de los maxilares, inducida por
00:11:01medicamentos, en este caso por los
00:11:04bifofonatos o alendronatos.
00:11:07¿Y la recomendación que ustedes les
00:11:08hace es como de una pausa o lo ven
00:11:12entre los especialistas?
00:11:14Ok, hacemos interconsultas médicas,
00:11:17valoramos y hablamos también con su
00:11:19médico de fondo. Sí, aquí hay un tema, el
00:11:22mayor riesgo lo pueden presentar los
00:11:25pacientes que lo utilizan vía
00:11:27intravenosa. Ok. Los pacientes que los
00:11:29toman vía oral, dígamele que el riesgo
00:11:32no es tan alto, pero el riesgo se
00:11:34mantiene y es un porcentaje 50 y 50.
00:11:39Puede ser que se dé o puede ser que no
00:11:41se dé. Puede decir que en algún momento
00:11:43se colocaron los implantes, parte sin
00:11:45novedad y hacemos otro procedimiento en
00:11:47otra zona y podría darse. No es tan
00:11:51alto el porcentaje como tal, pero es un
00:11:54riesgo que está latente y que nosotros
00:11:56debemos hacer esa observación. Y que
00:11:58tienen que entonces apuntar todos esos
00:11:59detalles para que ese procedimiento sea
00:12:03exitoso. Claro, como tip, yo siempre
00:12:05le digo a los pacientes, los adultos
00:12:07mayores, hagan una lista de todos sus
00:12:09medicamentos, hasta de los complejos
00:12:12vitamínicos y cualquier polvito, cualquier
00:12:15pastillita, cualquier tecito, sí es
00:12:17importante apuntarlo, porque a veces nos
00:12:20damos cuenta que hay muchas cosas
00:12:21interactúan y no lo tenemos tan claro.
00:12:23Entonces, cuando llegan a la consulta
00:12:25médica, verdad, o odontológica, en este
00:12:27caso, decirle al profesional qué es lo
00:12:29que está tomando. Quiero invitar
00:12:31también a nuestros televidentes a que
00:12:32puedan consultarle a la doctora a
00:12:34través del 21 00 13 13, ese número que
00:12:37usted está viendo en pantalla, se lo puede
00:12:39hacer a través de llamada telefónica o
00:12:41también puede enviar un mensaje de
00:12:43whatsapp, puede ser escrito, puede ser un
00:12:46audio, acá lo reproducimos para que la
00:12:48doctora pueda responder la pregunta que
00:12:51usted tenga sobre el tema de salud
00:12:53bucodental, de implantes dentales y
00:12:56también todo esto relacionado con la
00:12:59osteoporosis. Tenemos por acá uno de los
00:13:02mensajes que nos han llegado por acá de
00:13:04don Olman, quiere saber cuántos años hay
00:13:08que cambiar estos implantes dentales si
00:13:11tengo osteoporosis en este caso que
00:13:13estamos hablando. ¿Es igual a lo habitual o
00:13:17algo cambia? Bueno, aquí el tema ya cuando un
00:13:20implante está ocio integrado, ¿qué se
00:13:23significa ocio integrado? Cuando nosotros
00:13:25colocamos ese tornillito en el hueso, la
00:13:28primera resistencia o ese primer torque,
00:13:31¿verdad? Eso es un proceso mecánico, ¿verdad?
00:13:34Es la resistencia del huesito al tornillo,
00:13:37ahí queda bien pegadito y más o menos al
00:13:39mes comienza a darse el proceso biológico
00:13:42que es que las células óseas comienzan a
00:13:45recubrir ese implante, ¿verdad? Y se
00:13:47funciona. Recordar que el implante es de
00:13:49titanio, entonces las células óseas van
00:13:53pegándose al implante. Ok, ya por cumplido
00:13:56ese proceso, tanto en un paciente sano como
00:13:59un paciente que tenga alguna condición, es
00:14:03importante el tema de la higiene y es
00:14:06importante el tema del mantenimiento. Eso
00:14:09es sí lo que podría poner en riesgo la
00:14:12supervivencia de los implantes, pero no
00:14:14quiere decir que porque usted tenga una
00:14:15enfermedad de fondo, los va a perder a
00:14:18los cinco años o a los siete años. No está
00:14:21relacionado con eso, pero sí con cuando no
00:14:26hay un cuido de sus enfermedades de fondo,
00:14:28cuando hay una mala higiene, ahí sí el tema
00:14:32de que pone en riesgo sus implantes. Entonces, yo le
00:14:34diría al paciente, no es un tema de
00:14:36cambiarlo, sí es un tema de mantenimiento y de
00:14:39ir a citas donde su odontólogo, pues para
00:14:43ver cómo están y hacer controles
00:14:44radiográficos. Bien, por acá nos dicen
00:14:49también que tenemos una llamada telefónica a
00:14:51través del 21 doble cero trece trece. Muy buenas
00:14:54tardes.
00:14:57Se nos fue la llamada, entonces le invito
00:15:00también a nuestro televidente que pueda
00:15:01volver a contactarnos a través del 21 doble cero
00:15:05trece trece. Le repito, el número 21 doble cero trece trece.
00:15:09Voy a leer por acá algo que tiene que ver con lo que usted nos
00:15:13estaba diciendo, doctora, que es la higiene. Acá una
00:15:17televidente nos dice, yo tengo seis implantes, ¿cómo puedo
00:15:21mantener esa higiene correcta? Ok, bueno, recordar que los
00:15:26implantes, como los dientes se pueden enfermar, la
00:15:29enfermedad de los implantes se llama perimplantitis, que es
00:15:32una infección e inflamación del tejido alrededor del
00:15:36diente. Entonces, la higiene en casa es importante, el uso
00:15:40de un cepillo dental, de hecho los los implantes
00:15:43dentales se les recomienda un aparatito que se llama el
00:15:47water peak o bueno, eso es, o el irrigador. El irrigador es
00:15:50una manguerita, es un aparatito que tiene una manguerita
00:15:53que con presión usted va a ir colocándolo diente a diente
00:15:58de su rehabilitación y eso le va a ayudar también el uso de
00:16:02hilos dentales especiales. ¿Qué quiero decir con esto? Es
00:16:06normalmente nosotros en las consultas le enseñamos al
00:16:10paciente cómo hacer el mantenimiento de la
00:16:13higienización en casa, puede ser un poquito diferente y va a
00:16:17depender de caso a caso, pero sí es importante saber que
00:16:20necesitan higiene, mucha de hecho. Mucha higiene, ¿hay alguna
00:16:25diferencia o algo que usted quiere recalcar con respecto a esto
00:16:29cuando una persona tiene osteoporosis o tiene osteopenia?
00:16:33Es decir, no están condicionados como lo hemos venido diciendo, de
00:16:36hecho la evidencia científica habla que en pacientes sanos la
00:16:40tasa de éxito está entre un 93 y un 98% y resulta que los
00:16:46pacientes con osteoporosis también están en esa tasa de
00:16:49éxito. ¿Qué queremos decir? Por favor, si usted tiene una
00:16:53condición de fondo, manténgase el día con su medicación, tenga
00:16:57una vida sana, tenga una buena higiene y evite el fumado. Aquí
00:17:02sí hay un tema, desafortunadamente cuando un paciente es fumador y
00:17:07usted tiene que decirnoslo. ¿Por qué? Porque puede haber sí una
00:17:10reacción muy negativa y ahí sí un problema serio cuando el paciente
00:17:14es fumador y quiere colocarse implantes y si de fondo también
00:17:18tenemos una enfermedad de fondo, una osteoporosis, una hipertensión, las
00:17:22cosas se van a agravar más. Acá le están preguntando, doctora, que para
00:17:26esta enfermedad hay algún tipo de implante dental que recomienda en
00:17:30estos casos. Pues no, no, todos los. Puede ser cualquiera. Puede ser
00:17:35cualquiera. Aquí lo único diferente son los tiempos para colocar la
00:17:40coronita o el puente, son tiempos más pausados. A nivel de protocolo
00:17:46quirúrgico como tal, el fresado, recordar que es hacer un huequito en
00:17:51el hueso, se hace con mucho más cuidado, se tratan las estructuras con
00:17:55más delicadeza, digámoslo así. De hecho, el protocolo en los estudios hace
00:18:01esa recomendación, no es generar mucha fricción, tratar de que el
00:18:06implantecito a la hora de atornillar, que esos son los cuidados que nosotros
00:18:09debemos tener como clínicos, por eso realizarse los tratamientos con
00:18:14profesionales capacitados, ¿verdad? Para que siempre el tratamiento sea lo más
00:18:18exitoso y hablar de todo esto. Por acá, doctora, también le preguntan que
00:18:23cuánto tiempo toma una recuperación considerando que una persona tiene
00:18:28osteoporosis. Ok, no está condicionada la osteoporosis para el proceso de
00:18:35regeneración, así que esté tranquilo. Normalmente hablamos de que los
00:18:40implantes están ocio integrados más o menos dentro de cuatro a seis meses,
00:18:45dependiendo la densidad ósea. ¿Qué quiere decir eso? ¿Qué tan pegadito
00:18:50logramos colocarlo? Eso nos va a ir diciendo si los estamos rehabilitando a
00:18:55los cuatro o a los seis meses. En pacientes, sí, con osteoporosis, estos
00:18:59tiempos sí hay que tenerle más cuidado, dar ese chance, porque un paciente con la
00:19:04enfermedad como tal y establecida, no podemos prometerle colocar la corona de
00:19:10una vez. Por eso esta comunicación que tenemos que tener. Claro, y también le
00:19:15preguntan si pueden haber algún tipo de complicación cuando se hace el
00:19:21procedimiento. Ok, pero no relacionado a la enfermedad como tal. Ok. Muchas veces
00:19:29recordar que es un cuerpo extraño, ok, y que debe haber un proceso de aceptación
00:19:35por parte del organismo a ese objeto extraño. Entonces podría haber un rechazo
00:19:41que no se da el proceso biológico. Ok. En pacientes hay condiciones de fondo cuando
00:19:48tenemos colesterol y trigliceros altos, ahí la respuesta está a veces condicionada. Esto
00:19:54no es una receta como para hacer un qué, que les cuento. Cada paciente se analiza por
00:20:00separado. Claro, hay premedicación, hay una serie de terapias alternativas que nos ayudan
00:20:07para viabilizar el tratamiento. Actualmente se utiliza láser para que ese huesito con
00:20:14la tecnología láser reaccione en una forma más positiva a las células. Le damos ahí
00:20:19una carga de energía, ¿verdad? Para que ellos, ese proceso de integración se dé más
00:20:24rápido, ¿verdad? Que son las cosas que podemos ayudarle cuando hay un paciente con
00:20:28osteoporosis. Y eso hablando ya de cualquier condición sería, ¿no? Exacto. Pero no necesariamente
00:20:34osteoporosis. No necesariamente osteoporosis. Y eso genera más tranquilidad para aquellas
00:20:37personas que ya tienen los implantes o que tienen que ver o están pensando en ponerse
00:20:43alguno y que pues no hay evidencia científica, como usted nos decía, que haya alguna afectación
00:20:51grave como tal. Sí, no lo contraindica. La evidencia científica dice, usted es paciente
00:20:56de osteoporosis. Es un candidato, pero hay que analizarlo, ¿verdad? Ok. Eso es lo que
00:21:01básicamente nos dice. Y no quiere decir que porque usted tenga la enfermedad de fondo,
00:21:05sus implantes no vayan a, o su integrarse, no vayan a pegarse al huesito. Excelente, gracias
00:21:11por esa explicación. Son las cinco y veintiuno de la tarde, vamos a ir a nuestra primera pausa,
00:21:16pero no se vaya, ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
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00:22:48Por Canal 13, el medio de todos.
00:23:00Son las 5 con 23 de la tarde. Muchas gracias por seguir con consulta en directo.
00:23:06Es un gusto que nos acompañe en este momento del día.
00:23:08Pero también les recuerdo que hay una repetición de este programa a las 8 de la mañana.
00:23:13Saludo también a esas personas que nos acompañan en ese momento.
00:23:17Que les queda mejor, como me han expresado en algún momento, un abrazo caluroso para cada uno de ustedes.
00:23:23Hoy estamos hablando de implantes dentales y la osteoporosis.
00:23:26¿Qué relación tienen? Ya la doctora Brenes nos explicó un poco desde la evidencia científica.
00:23:35Y vamos a seguir hablando sobre este tema.
00:23:38Y tenemos una llamada telefónica a través del 21001313.
00:23:42Doña María se encuentra en línea. Buenas tardes.
00:23:45Muy buenas tardes.
00:23:47Adelante con su pregunta.
00:23:50Es que yo tengo poquito de que me puse dos, bueno, las dos prócitos, la de abajo y la de
00:23:59arriba.
00:24:00Sí, señora.
00:24:01Entonces, yo, la verdad es que no, no, no me calzan.
00:24:08Porque tengo el hueso, la encía, casi que no tengo un huesito.
00:24:12Entonces la pregunta sería, que parece, aparentemente hay ahora algo que se pone como para la encía crecerla un poquito.
00:24:23Y el después, ¿cuánto cuesta uno una dentadura atornillada?
00:24:32Y gracias.
00:24:34Gracias a usted, doña María, desde Alojuela. Saludos hasta allá.
00:24:38Bueno, gracias, doña María.
00:24:39Bueno, cuando ya el paciente ha perdido sus dientitos, ¿verdad?
00:24:44Entonces nosotros le explicamos los diferentes caminos que tiene para colocarse sus dientes.
00:24:49Están las prótesis convencionales.
00:24:51Que las prótesis convencionales, pues, mucho a la capacidad adaptativa del paciente y la calidad de hueso y de reborde.
00:25:00O sea, de cómo queda esa encía, llamémoslo así para que me entienda.
00:25:04Cuando el paciente desde muy joven ha perdido sus dientes y llega a ser un edéntulo total, o sea, un
00:25:11paciente sin dientes,
00:25:12cuando llegue a no tener nada, esas prótesis convencionales pueden ser que no queden tan ajustadas.
00:25:19La capacidad adaptativa es la que es la de supervivencia, donde al paciente no le queda más que tratar de
00:25:25adaptarse,
00:25:26pero sí pasa muy malos momentos, cuando a vos potesas se le caen, o ciertas comidas se le aflojan,
00:25:33o al hablar y pegar ahí un gritillo, se le caen.
00:25:36Eso es muy típico, por eso también existen los adhesivos dentales, que es una ayuda.
00:25:43Ahora, cuando el hueso ya se ha perdido mucho, sí valoramos, porque ahora los implantes,
00:25:50hay implantes de un diámetro convencional, hay unos más pequeños o hay otras estructuras.
00:25:56En el tema de la rehabilitación hay mucha gama para poder devolverle al paciente esta funcionalidad perdida.
00:26:04Los implantes sí requieren de hueso, y hay muchas veces que colocamos huesito, que viabilizamos la zona,
00:26:11o cuando definitivamente ya el paciente no tiene hueso, se utilizan otras estructuras más superiores
00:26:17para colocar implantes, que esos ya son implantes un poquito más grandes,
00:26:21y cirugías un poquito más elevadas, pero que también son válidas.
00:26:24Que en este caso, pues, se analiza igual cada caso por individual.
00:26:31Ahora, costos.
00:26:32Podemos hablar que existen para sostener esas prótesis,
00:26:37un tratamiento de quitar y poner retenido a implantes,
00:26:41más o menos, llamémosle un millón de colones, un millón y medio de colones.
00:26:46Siempre va a ser una prótesis de quitar y poner,
00:26:49pero va a estar ayudada con un implante para que se mantenga ahí, sentadita.
00:26:54Es como un sistema de broche.
00:26:56De hecho, yo le digo al paciente que es como el broche y la camisa.
00:26:58Ellos sienten el clip.
00:27:00Es un tratamiento bastante sencillo que da una muy buena solución.
00:27:05Y ya tenemos los tratamientos que son cuando son las prótesis completamente fijos, ¿verdad?
00:27:10Igual se utilizan implantes, nada más que tal vez de un diámetro más amplio.
00:27:15Estas no las quita el paciente, solo el odontólogo.
00:27:18Y este tipo de tratamiento sí es un poquito...
00:27:21Cuando yo le explico al paciente, yo le digo, bueno,
00:27:23nos montamos en un carrito pequeño.
00:27:26O nos montamos en un 4x4 o nos montamos en un avión.
00:27:32¿Para qué?
00:27:33Para que ya ahí, dependiendo de estas comparaciones,
00:27:36el paciente económicamente también se vaya analizando.
00:27:41Se vaya dando una idea.
00:27:42Una idea y esa es una buena forma, ¿verdad?
00:27:44No quiere decir que si nos estamos moviendo en un carrito pequeño,
00:27:48no podamos comer y no nos podamos ver bonitos.
00:27:51No, si nos vemos bien.
00:27:52Puede haber ciertos limitantes, que es una prótesis de quitar y poner, ¿verdad?
00:27:57Pero yo creo que en el tratamiento este hay para todo, ¿verdad?
00:28:01Hay diferentes opciones que la paciente podría buscar un odontólogo y hablar de esto.
00:28:07Porque siempre, antes de tomar la decisión,
00:28:10es bueno tener una muy buena interconsulta médica, ¿verdad?
00:28:13En este caso con el odontólogo, para que él le dé la recomendación.
00:28:17De hecho, lo que nosotros hacemos en forma diaria con nuestros pacientes.
00:28:20Por acá voy a leer una consulta de una televidente que nos hizo llegar a través de WhatsApp.
00:28:26¿Quiere saber qué diferencia hay entre un puente fijo de 8 piezas y un implante?
00:28:31Y quiere saber si se puede sustituir el puente por ese implante.
00:28:36Entonces, tal vez, usted nos hacía ahora un poco la explicación de los términos
00:28:40y tal vez sí le podemos explicar a nuestra televidente.
00:28:45Bueno, hoy veníamos a hablar de osteoporosis, por eso no traje como todos esos juguetitos
00:28:50que yo utilizo en mi consulta, ¿verdad?
00:28:53Pero bueno, vemos que este tema siempre es muy llamativo, ¿verdad, doctor?
00:28:56Sí, y es bonito, porque a mí me encanta saber que las personas se motivan a hacer preguntas
00:29:01y en la forma de que salgamos de, entiendes la palabra de ignorancia,
00:29:05o que queramos saber un poquito más, eso es excelente.
00:29:08Las personas informadas creo que nos va un poquito mejor.
00:29:12Claro que sí, así es.
00:29:13Ok, resulta que los puentes, veámoslo aquí, tal vez aquí me ayude un poquito,
00:29:20aquí los chicos, disculpen que yo les haga...
00:29:22Adelante, doctora, ellos...
00:29:24Ok, ok.
00:29:27Ahí los estamos viendo, ellos están preparados, ¿verdad?
00:29:30¿Dónde estamos?
00:29:31Ok.
00:29:33Esto que está aquí, vamos a ver si lo logramos.
00:29:36Este es el tornillito que está acá, ¿verdad?
00:29:38Y vemos aquí la corona, que es el que yo describí.
00:29:41Cuando hacen falta varias piezas, yo puedo poner tres implantecitos
00:29:48y poner varios dientes pegaditos a esos tres implantes, ¿verdad?
00:29:53Eso es un puente con implantes, ¿ok?
00:29:57Pero también existe el puente que va sobre los dientes, ¿verdad?
00:30:03Faltan estos dientes que están aquí, tengo este diente aquí, este diente aquí,
00:30:07lo preparo y coloco tres coronitas juntas, donde van a haber dos dientes pilares que van a sostener el puente.
00:30:16Esa es una opción a nivel de diente.
00:30:18A nivel de implantes es colocar tornillos como estos para reponer los dientes.
00:30:26Ahora, cuando el paciente no tiene dientes del todo, no tiene nada de dientes,
00:30:34digámosle que esto no existe, no existe esto, vamos a colocar de cuatro a seis implantes como estos, ¿ok?
00:30:44Dos adelante, dos atrás.
00:30:48Normalmente trabajamos un proceso como poner una mesita de cuatro patas,
00:30:53entonces ponemos patitas adelante, patitas atrás y esos tornillos nos van a permitir colocar acá ya sea un puente o
00:31:03una prótesis
00:31:04y va a estar atornillado, ¿verdad?
00:31:08Esas son como las diferentes opciones que se tienen, por eso cada caso es individual y los diseños difieren un
00:31:15poco de uno a otro.
00:31:16Bien, gracias por la explicación, principalmente para nuestra televidente.
00:31:20Por acá tenemos una diversidad de preguntas que voy a ir leyendo, doctora.
00:31:25Por acá nos dice un televidente, me extrajeron unas muelas joven de 20 años,
00:31:31dos de la parte baja y dos de la parte de arriba,
00:31:34y los espacios se han cerrado, unos y otros se han abierto.
00:31:38¿Quieres saber si esto tiene solución para ver si se puede poner las cuatro piezas?
00:31:43Ok, como dijimos que cada caso es individual, es un paciente que perdió sus dientes joven y los dientes se
00:31:51han movido.
00:31:52Muchas veces aquí la odontología y en este caso el área de la implantología,
00:31:57tiene que estar en relación con las otras especialidades,
00:32:01porque si los espacios se han cerrado, a lo mejor vamos a ocupar de ortodoncia
00:32:05para volver a acomodar el rompecabezas y reponer las piezas que hacen falta.
00:32:11Entonces, en el caso suyo, pues si es viable, hay que analizar el caso,
00:32:16hay que tomar radiografías, hay que tomar modelitos de estudio
00:32:19para valorar el espacio que tiene, las piezas que le faltan
00:32:23y cómo llevarlo a tratar de volverle la función perdida
00:32:29dentro de lo más funcional y estético posible.
00:32:33Porque muchas veces cuando se pierden estas piecitas, resulta que el hueso es poquito
00:32:40y aquí pasa un nervio importante, entonces esto tenemos que controlarlo.
00:32:45Después, cuando se pierden las muelitas que están aquí,
00:32:48aquí hay un espacio que se llaman los senos maxilares,
00:32:52que están por encima de las raíces, que también es una estructura que hay que controlar.
00:32:58Entonces, seguimos igual, cada caso es individual y hay que analizarlo.
00:33:04Porque si nosotros ponemos un implante y traumamos ese nervio,
00:33:09puede generarle luego un problema.
00:33:11O entramos a los senos maxilares, podríamos generar también un problema.
00:33:15Entonces, ese es el análisis de cada caso.
00:33:17Bien, sigo leyendo por acá ahora un televidente que nos dice
00:33:22Tengo un implante dental en la premolar 2.4 desde hace 11 años.
00:33:27Perfecto.
00:33:27Desde hace varios meses me enteré que hay una fenestración en el lado externo del implante,
00:33:32es decir, del lado de la mejilla.
00:33:35¿Por qué ocurre esta fenestración?
00:33:37¿Y a qué se debe, o qué se debe hacer más bien para repararla?
00:33:42Dice que en la encilla tiene un hundimiento.
00:33:45¿Qué le podemos responder a nuestro televidente?
00:33:48¿Le veo pensativa, doctora?
00:33:49No, pues, muy técnico me parece muy bien.
00:33:52Está muy claro.
00:33:53¿Qué es una fenestración?
00:33:54Recordemos que el implante se coloca en un huequito que tiene cuatro paredes.
00:33:58Resulta que la pared que está del lado afuera ya la perdió.
00:34:03¿Ok?
00:34:05Tiene que valorar, es decir, hay muchas cosas que hay que valorar cuando se coloca un implante.
00:34:09Resulta que los implantes, a raíz de estas cuatro paredes y más en el sector anterior,
00:34:18cuando lo colocamos tenemos que tener muy claro la cantidad de hueso que vamos a tener en esta área.
00:34:26Porque con el tiempo se puede dar esa fenestración.
00:34:31Entonces, ahí es un tema técnico quirúrgico, ¿verdad?
00:34:35No es que le esté echando los clavos al odontólogo, pero puede pasar, puede pasar.
00:34:43Entonces, por eso hay que analizar mucho.
00:34:45Ahora, los implantes hay de muchos tamaños, de muchos grosores, de muchas alturas.
00:34:51Entonces, ahí es cuando nosotros con la tomografía valoramos si tenemos un hueso de cuatro o cinco milímetros,
00:34:59qué tipo de implante voy a colocar y cómo debo colocarlo para que ese huesito que está de este lado,
00:35:07con el tiempo no lo perdamos.
00:35:09A lo mejor podría estar ahí el tema.
00:35:13Ya está perdido ese huesito.
00:35:15Pero en algunos casos, le voy a contar, habría que extraer el implante,
00:35:20regenerar el huequito que queda ahí y volver a poner otro implante.
00:35:25Puede pasar eso, ¿verdad?
00:35:26Esas son como las diferentes opciones.
00:35:29Voy a regresar al tema de osteoporosis porque Don Juan, desde Tibás,
00:35:34nos cuenta que él tiene esta enfermedad.
00:35:37Dice que le sustrajeron dos muelas,
00:35:39le mandaron a suspender el alendronato por tres meses
00:35:42y le dijeron que la pastilla solo se puede tomar seis años.
00:35:47Nos dice por acá que su médico de cabecera se la mandó de una forma indefinida.
00:35:53¿Quiere saber, para retomar un poco el tema de los medicamentos,
00:35:56si es normal suspenderlo porque tiene la mayoría de sus dientes
00:36:00y quiere saber qué le recomienda a usted desde ese punto de vista?
00:36:04Ok, bueno, pues en el área odontológica, nosotros es importante, como decíamos,
00:36:10el tipo de vía de administración, si es vía oral o es vía inyectable
00:36:14y cuánto tiempo tiene de estarla tomando,
00:36:18pues para nosotros saber cuál es el campo en que vamos a trabajar.
00:36:22Ahora, el odontólogo, pues sí no está permitido que yo le diga a usted,
00:36:27voy o tiene que suspender la medicación.
00:36:31Ahí es donde nosotros hablamos la interconsulta médica,
00:36:35realmente quien le suspende el medicamento va a ser su médico.
00:36:40Sí les digo a los pacientes, y no por implantes,
00:36:42sino por el tema de la osteoporosis que toman alendronatos y bifofonatos,
00:36:47porque el tema no es solo con implantes dentales,
00:36:51pacientes que están con osteoporosis y con este medicamento
00:36:56tienen el mismo riesgo cuando se hace una extracción.
00:37:00Ok, o sea, no solamente con implantes.
00:37:02No solamente con implantes, entonces,
00:37:05llega un paciente con osteoporosis tratado con bifofonatos o alendronatos,
00:37:10diga a la consulta, ¿verdad?
00:37:11Y el doctor va a tomar la decisión de extraer esa pieza
00:37:14y escucha que tiene eso.
00:37:16Lo primero que le van a preguntar, ¿qué tipo de medicamento toma?
00:37:19¿Por cuánto tiempo?
00:37:20¿Y si es vía oral o intravenosa?
00:37:23Con estas preguntas ya hay un criterio profesional.
00:37:29Valoramos la condición y muchas veces hacemos esa interconsulta médica.
00:37:35Claro, hay pacientes que tienen mucho tiempo de tomar el alendronato.
00:37:39A lo mejor tienen mucho tiempo de colocárselo vía intravenoso,
00:37:44pero tenemos que hacer la extracción porque está con un proceso fuerte,
00:37:48porque está con dolor.
00:37:49Entonces, ahí vamos a tener que medicar con antibióticos,
00:37:53estar muy al tanto de este paciente para así evitar.
00:37:57Y eso no quiere decir que no se dé.
00:37:59Como dijimos, es un 50 y 50.
00:38:02En buena hora no se dé, pero si se da, pues hay que dar tratamiento
00:38:06y estar al tanto de este paciente para que la condición no se vuelva más grande.
00:38:11Por acá voy a seguir leyendo algunas preguntas que nos llegan a través del 21 001313.
00:38:17Nos dice Silvia, de 49 años, que tiene osteoporosis,
00:38:20por el tratamiento que tomó, que se llama alendronato,
00:38:24seguimos hablando igual de los medicamentos,
00:38:26nos cuenta que perdió sus piezas dentales.
00:38:29En este caso, nos cuenta también que tuvieron que rasparle el hueso
00:38:34y quiere saber si se podría poner los implantes,
00:38:38dientes atornillados, es como nos pone por acá.
00:38:40Y nos cuenta que actualmente lo que usa es prótesis dental.
00:38:45Entonces, tal vez para reforzar, doctora, sobre este tema,
00:38:50añadiendo que le rasparon el hueso.
00:38:52Así.
00:38:54Seguramente los dientitos estaban enfermos.
00:38:57Cuando uno quita el dientito, limpia.
00:39:00Raspado, pues sí, es un tema de raspado,
00:39:03porque queremos hacer que ese diente, todo ese tejido que está ahí enfermo,
00:39:09lo tenemos que eliminar y hacemos un raspado.
00:39:11Como decíamos, el hecho que tenga la enfermedad como tal no es una contraindicación.
00:39:17Sí necesitamos valorarla, ella como persona, con toda su condición
00:39:23y hacerle una serie de recomendaciones.
00:39:26Bien, tenemos una llamada telefónica.
00:39:28Muy buenas tardes.
00:39:31¿Aló?
00:39:32Sí, buenas tardes, le escuchamos.
00:39:34Sí, es para hacer una consulta a la doctora.
00:39:37Con gusto.
00:39:37Adelante.
00:39:38Mira, yo tenía un prótesis y se me quebró.
00:39:49¿Le escuchamos?
00:39:51Ah, sí, se me quebró.
00:39:52Y hay problemas económicos, no me pude hacer el puente de nuevo rápido.
00:39:56Y ahora que quise hacérmelo,
00:39:59ya y como que se crecieron los dientes de abajo y no tengo espacio arriba.
00:40:04Y ya, y ahora cuando voy a hacerme, no me dicen que no puedo hacerme el puente.
00:40:07No sé qué tratamiento se puede hacer ahí o qué recomendaría la doctora hacerme.
00:40:13Muchas gracias por su pregunta.
00:40:14Doctora, adelante.
00:40:15Bueno, voy a enseñarle algo, porque eso de crecer los dentes y todo eso,
00:40:20vamos a explicarlo, porque eso es muy bonito.
00:40:22Ok.
00:40:24Este paciente perdió su muelita.
00:40:28Y es muy típico, ay, esta muelita no se me ve, ¿verdad?
00:40:32Pero hay una respuesta de nuestro cuerpo que resulta que la muelita antagonista se sale.
00:40:43La vemos aquí, este es el plano.
00:40:45Y vean esta pieza, eso se llama instrucción, se ha salido.
00:40:51Entonces, esta pieza viene a invadir el espacio de aquí abajo.
00:40:54A lo mejor eso fue lo que a él le pasó.
00:40:57Resulta que perdió sus dientes y estos dientes bajaron.
00:41:02Entonces, el espacio que hay para colocar dientes acá ya es muy poco, no existe.
00:41:10En muchos de estos casos vamos a tener que sacrificar estos dientes.
00:41:15O hacerle coronas, o en muchos casos extraerlo, porque ya no tenemos cómo colocar implantes aquí.
00:41:22Por eso yo siempre le digo al paciente, aunque sea una muelita de atrás que no se vea,
00:41:27esa muelita en el rupecabezas tiene una función importante.
00:41:30Hay que reponerla, porque si no se da esta condición.
00:41:33Eso que nos está contando nuestro televidente.
00:41:35Exacto.
00:41:36Muchas gracias por la pregunta y por la confianza de explicarnos lo que está sucediendo.
00:41:40Porque esto, ¿qué tan recurrente puede ser, doctora?
00:41:43Que se nos cae un diente, una pieza dental, y no vamos de inmediato a tratarnos,
00:41:49hasta incluso por problemas de dinero, como nos decía nuestro televidente.
00:41:55Pues, no es que pase muy rápido, es decir, que la evolución sea muy rápida,
00:41:59que a los pocos meses ya la pieza se bajó, no.
00:42:02Pero sí con el tiempo, esta instrucción sí se va dando.
00:42:05Entonces, ¿qué se le recomienda al paciente?
00:42:07Pues no hay un tema económico.
00:42:09Trata de ponerse, aunque sea una prótesis, de quitar y poner,
00:42:12para evitar que la pieza vaya bajando.
00:42:15Ya cuando, pues, económicamente pueda hacer el abordaje con algo más fijo, con implantes,
00:42:21devolver esa función a través de este tipo de tratamientos.
00:42:24Igual, cada caso es único y necesita, pues, de un estudio específico.
00:42:29Y siempre con un especialista en el tema.
00:42:31Sí, eso es importante, claro.
00:42:33Son las 5 y 42 de la tarde, vamos a hacer nuestro segundo corte,
00:42:37pero ya casi regresamos con más preguntas que usted nos ha enviado a través del 21 00 13 13.
00:42:42No se vayan.
00:43:22No se pierda Cinético Especial El Fauno, cortesía del Centro de Cine.
00:43:30Víctor es un ermitaño, quien duda de todos.
00:43:33Por eso le digo que hay que estar atento, porque en qué momento nos pueden hacer daño.
00:43:37La llegada de su nieto Ricardo empeora la situación.
00:43:40¿Qué va a pasar con ese muchacho?
00:43:42¿Quiere disparar?
00:43:43Río Sucio.
00:43:44¿Qué hace ahí?
00:43:45Un filme sobre los fantasmas del pasado y el temor a afrontarlos.
00:43:49Siempre la toca para molestarme.
00:43:53Este sábado, 25 de abril a las 7 de la noche.
00:43:58La revista que te informa, te conecta y te inspira.
00:44:02Historias que te motivan, consejos que te cuidan y destinos que te esperan.
00:44:07Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
00:44:10De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
00:44:16Bienvenidos a Culturarte.
00:44:18El espacio donde la cultura costarricense cobra vida.
00:44:21Descubre lo mejor de la escena artística de cada semana.
00:44:25Un recorrido por el talento nacional.
00:44:28Culturarte, donde el arte se encuentra con vos.
00:44:30Los domingos a las 3 de la tarde.
00:44:39Qué gusto saber que continúa con nosotros acá en Canal 13 y en su espacio consulta en directo.
00:44:45Muchísimas gracias por su compañía a esta hora de la tarde.
00:44:48Quiero también recordarle que si usted quiere repasar este programa u otro que hemos emitido en este espacio, lo puede
00:44:55hacer a través de signardigital.com.
00:44:57Ahí usted encontrará el micrositio de consulta en directo.
00:45:00Y por medio de la fecha y también de la temática puede encontrar los programas e incluso compartirlos con sus
00:45:08seres queridos, amigos y demás.
00:45:10Seguimos hablando sobre los implantes dentales y la relación que tiene con la osteoporosis.
00:45:16Y por eso la doctora Brenes nos acompaña hoy, que ella es especialista en odontología.
00:45:21Y quiero preguntarle a usted, doctora, cuáles son sus redes de contacto.
00:45:26Cómo la pueden llamar, si alguien quiere hacer alguna cita con usted o también dónde la puede seguir en redes
00:45:32sociales.
00:45:33Bueno, en redes sociales Odontosalud Costa Rica, nuestro número de contacto del WhatsApp es el 717111114.
00:45:42Ahí casi estamos, no podría decir 24 horas, pero mi asistente Priscila, ella siempre está al tanto.
00:45:49Y tiene la habilidad de sacar ese ratito con la mayoría de los pacientes.
00:45:54Nuestros pacientes, los que más atendemos son adultos mayores.
00:45:57Entonces, ella ha tenido la habilidad de un lenguaje sencillo poderles ayudar, que creo que eso es una gran ayuda.
00:46:05Estamos en San Pedro de Montes de Oca, ¿verdad?
00:46:08Estamos sobre la avenida del Mall San Pedro, 250 metros al oeste.
00:46:12Es muy fácil llegar.
00:46:14Céntrico.
00:46:15Céntrico.
00:46:15Céntrico para nosotros.
00:46:16Y también tenemos el teléfono local, que siguen existiendo, 2234-2945.
00:46:22Tal vez si nos lo repiten nuevamente, un poquito más despacio, para que lo puedan apuntar nuestros televidentes.
00:46:302234-2945 y el WhatsApp 7171114, que igual pueden llamar a ese número.
00:46:36Es un número de comunicación abierta.
00:46:38Muchísimas gracias por esa posibilidad también para nuestros televidentes.
00:46:43Quiero preguntarle acá y también invitar a nuestros televidentes, si tienen alguna duda, pregunta sobre este tema y también sobre
00:46:51salud bucodental y los implantes, lo pueden hacer a través del 2100-1313.
00:46:57Ese es el momento en el que usted puede llamarnos o incluso enviarnos un mensaje a través de la aplicación
00:47:03de WhatsApp.
00:47:04Ahí está el número 2100-1313.
00:47:06Le preguntan, doctora, ¿el proceso de osteointegración puede verse afectado en esto, en la colocación de los implantes?
00:47:17Sí.
00:47:18Sí se puede ver afectado.
00:47:20Explíquenos por qué, para explicarle a nuestro televidente.
00:47:24El tratamiento de implantes tiene un protocolo, ¿verdad?
00:47:27Vamos a utilizar una serie de fresitas, ¿verdad?
00:47:30Que son como, sí, unas fresas, unas broquitas que van a ir ensanchando el hueso.
00:47:36Por eso este tratamiento debe hacerle una persona entrenada con estudio que tenga esa habilidad.
00:47:42Muchas veces a la hora de nosotros en la clínica no tenemos cuidado, por eso es lo delicado del proceso.
00:47:49Y durante el protocolo de fresado, ¿verdad?
00:47:53Que es el proceso quirúrgico, traumamos más ese huesito, puede haber una respuesta negativa.
00:48:01Podría haber una respuesta negativa.
00:48:03Entonces, es importante que el profesional que nos dedicamos a eso, todos estos detalles los tengamos claros, los controlemos.
00:48:11Para minimizar desde nuestras manos el fracaso biológico.
00:48:16¿Verdad?
00:48:17Ok, muy bien.
00:48:18Bien, vuelvo acá a retomar porque también nos preguntan, y creo que usted ahí nos había hablado de eso,
00:48:27pero para reforzarlo con respecto a lo que nos dice nuestro televidente,
00:48:30hay una forma de minimizar riesgos relacionados con los implantes y la osteoporosis,
00:48:36y le pregunto yo, de refuerzo, no solo con la osteoporosis, sino con otro tipo de enfermedad,
00:48:43¿habría una forma de minimizar esos riesgos?
00:48:45Que sean pacientes controlados con sus enfermedades de fondo.
00:48:51Para nosotros es muy importante que el paciente, dependiendo o cuál sea su enfermedad de fondo,
00:48:58tenga una muy buena relación, interconsulta con su médico y esté al día con sus medicamentos.
00:49:04Porque a veces nos ha pasado que es un paciente hipertenso que llega a la consulta,
00:49:08hoy se toma y mañana no se toma la pastillita de la presión y va para cirugía.
00:49:14Definitivamente un paciente que no tiene regularidad en su medicamento,
00:49:20hacer una cirugía bajo esta condición puede ser algo que se nos salga de las manos,
00:49:25o un paciente que no es controlado en su tema de diabetes.
00:49:30El paciente diabético tiene que estar muy al día con sus medicaciones y con su forma de alimentación.
00:49:35Que resulta que el paciente diabético tiene la predisposición a que los procesos en boca vayan a cicatrizar más lento.
00:49:46Entonces por eso la recomendación en un paciente diabético tener al día sus medicamentos y sobre todo el paciente diabético
00:49:55la higiene.
00:49:56Un paciente diabético sabe que debe ir a la consulta dental por lo menos cada cuatro meses
00:50:01y que no se puede acostar con los dientes sucios, que tiene que estarse los lavando después de comer.
00:50:07En un paciente normal, llámese normal, sin enfermedades de fondo, la higiene es importante,
00:50:14pero en un paciente con enfermedad de fondo y más la diabetes, el cepillo, la pasta dental, el enjuague y
00:50:20el hilo dental van de la mano.
00:50:22Eso va a ayudar a que su diabetes como tal se controle y que los procesos a nivel de boca
00:50:28sean más favorables.
00:50:31Hay una mejor respuesta.
00:50:33Bien, seguimos hablando sobre los cuidados que son parte de algunas preguntas que nos han llegado por acá.
00:50:39Esta me parece como más general.
00:50:41Una teleguiente quiere saber qué cuidados especiales debe tener antes y después de un procedimiento para un implante.
00:50:50Ok. Bueno, siempre cuando un paciente llega a la consulta dental, ya dijimos que el tema de las radiografías,
00:50:58el tema de esta conversación que tenemos, que yo la tengo.
00:51:01Esa buena comunicación.
00:51:01Esa buena comunicación.
00:51:03Y durante el proceso clínico, como tal quirúrgico, se le mandan al paciente los antibióticos, ¿verdad?
00:51:10Más cuando se hacen extracciones y el huesito ha estado enfermo por la enfermedad periodontal, hacer caso del antibiótico, del
00:51:19tomarlo en forma completa.
00:51:21Los analgésicos antiinflamatorios.
00:51:24Eso, digamos, durante el proceso quirúrgico, pues tratar en la medida de lo posible, llegar lo más tranquilo y relajado.
00:51:31A veces nos boicoteamos, digo yo, ¿verdad? Porque sobredimensionamos el proceso como tal.
00:51:38Si bien es cierto, es un proceso quirúrgico donde la encía se abre y donde trabajamos sobre el hueso,
00:51:45es un proceso que se realiza con anestesia local, ¿verdad?
00:51:48Sí hay pacientes que son un poquito más tensos, que actualmente nosotros lo que hacemos es utilizar los servicios de
00:51:55un anestesiólogo
00:51:56para que esté con nosotros, sedar el paciente y colocar anestesia local y llevar, pues, la cirugía lo más tranquila
00:52:03posible.
00:52:04El posoperatorio es sumamente importante, que es las compresas frías para controlar el tema de la inflamación que siempre se
00:52:12va a dar.
00:52:14Las medicaciones a las horas. Normalmente no es un procedimiento que suele dar mucho dolor,
00:52:21pero en algunos casos a lo mejor podría ser un poquito el dolor.
00:52:25Entonces, ser constante con la medicación. Eso va a hacer que el posoperatorio sea más tranquilo.
00:52:32Tener unos días de reposo. Por un implante, el paciente se recupera rápido.
00:52:38Ya el segundo día, él trata de tener una vida, pues, muy normal.
00:52:42Pero ya cuando son varios implantes, porque es un paciente que tenemos que ponerle entre cuatro a seis implantes,
00:52:48pues, va a tener que guardarse un poquito más.
00:52:51No ir a solearse, no hacer deporte, evitar el tema de pesas, no fumar, ¿verdad?
00:52:58Estas son como áreas de las recomendaciones que damos para después de la cirugía.
00:53:03Doña Adil se encuentra en ese momento en línea y quiere hacerle una pregunta, doctora.
00:53:07Buenas tardes.
00:53:09Buenas tardes.
00:53:11Adelante.
00:53:13Mi amor, ¿cuánto sale hacer un implante en la parte de abajo de la boca?
00:53:18De arriba no, sino abajo.
00:53:20Ok, como decíamos hace un rato, podemos montarnos en un carro pequeñito, en un 4x4 o en un avión.
00:53:29Montarse en un carro pequeñito, que es una prótesis, ¿verdad?
00:53:33De quitar y poner retenida con implantes, va más o menos aproximadamente de un millón y medio, ¿ok?
00:53:41Y cuando ya estamos hablando del avión, tal vez entre 3 y 4 millones, como para que usted tenga una
00:53:49idea.
00:53:49Y los aranceles así claros están en el Colegio Cirujanos Dentistas, que eso es donde están ahí los rubros.
00:53:56Claro, hay diferentes caminos, hay diferentes opciones, hay diferentes materiales que eso hace, pues, que se acomode.
00:54:04Claro, este es un tema que siempre también se trata en consulta dental súper válido, por eso yo no tengo
00:54:10problema de hablar de dineros, eso es lo que cuestan las cosas.
00:54:13Si bien es cierto, es un rubro que hay que desembolsar, es una inversión dental para tener calidad de vida,
00:54:20por eso hablamos y le sugerimos al paciente qué es lo mejor.
00:54:24Y también le decimos al paciente desde su economía qué es lo que mejor se le acomoda, al bolsillo también.
00:54:31Y por eso, gracias por esa explicación así tan sencilla para poderlo entender y ver que hay distintas opciones.
00:54:38Claro.
00:54:38Y ahora yo quiero, con respecto al carrito, al 4x4 del avión, ¿podemos cambiar en cualquier momento del carrito al
00:54:474x4 del avión o viceversa?
00:54:50Sí, sí.
00:54:52Sí se puede.
00:54:52Sí se puede.
00:54:53Sí se puede.
00:54:54Sí se puede, hay variaciones, por eso es la planificación, conversar y para mí es importante saber qué es lo
00:55:01que quiere el paciente.
00:55:02Claro.
00:55:03La mayor contraindicación para colocar implantes es cuando el paciente no los quiere, porque muchas veces llegan adultos mayores y
00:55:12son los hijos que quieren el tratamiento,
00:55:14pero resulta que el paciente no. Créame que desde ahí es mejor no hacer una cirugía.
00:55:22Qué interesante que nos ponga también esa forma de...
00:55:27Ese contexto, sí, que nos hemos tocado también.
00:55:29Exacto. De que no solamente se trata de que yo quiera y no otra persona la que nos obligue.
00:55:35No es porque el marido me dice o es porque mis hijos, lo más importante es lo que yo quiero
00:55:41y cómo lo quiero, porque es un proceso que es quirúrgico, que va a estar condicionado a un tema de
00:55:47inflamación, el tema de alimentación muchas veces hay que cambiarlo un poquito, no es que va a dejar de comer,
00:55:54pero sí ya tal vez no tan sólido durante ese proceso.
00:55:57Entonces, hay también una serie de recomendaciones ahí.
00:56:00Voy rápido con esta pregunta que nos acaba de llegar.
00:56:04¿Qué posibilidades hay cuando ya fui intervenida en la parte inferior, los pines se salieron a pesar de todo el
00:56:11cuidado, soy cardíaca hipertensa, bien controlada, pero también tiene estopenia?
00:56:16Ya para ir terminando con esta pregunta.
00:56:18Pues no está contraindicado volver a colocar implantes en la zona, pero cada paciente se analiza por separado.
00:56:26Habría que analizar, la verdad, no le voy a decir que están contraindicados, es un paciente sujeto a implantes, pero
00:56:32hay que analizar qué fue lo que pasó, porque a veces pues sí pasan detalles o no fue diseñado.
00:56:38Hay una serie de aristas que podrían haber generado la condición, ahí básicamente es ir a buscar una consulta odontológica
00:56:46para volver a darle una solución.
00:56:48El tema de hoy que abordamos es sobre implantes dentales y la relación que tiene con la osteoporosis, por eso
00:56:54la doctora Gabriela Brenes estuvo con nosotros hoy y pudo responder la mayoría de las preguntas que nos llegaron en
00:57:01este espacio.
00:57:01Doctora, muchísimas gracias por estar con nosotros ya iniciando el fin de semana.
00:57:05¿Verdad que sí?
00:57:06Espero que nuestro lenguaje sencillo haya sido pues de mucha información y hemos podido comunicarnos.
00:57:13Así es, muchísimas gracias. Son las 5 y 57 de la tarde, nosotros nos despedimos, no sin antes siempre agradecerle
00:57:20a usted su sintonía por estar acá en este espacio.
00:57:24Les recuerdo de lunes a viernes, lo espero a las 5 de la tarde para que podamos hablar y usted
00:57:29pueda preguntar sobre el tema de salud que le traemos acá en Canal 13.
00:57:33Así que nos vemos muy pronto, nos vemos el lunes y le invito para que se quede con la programación
00:57:38de Canal 13 porque ya viene 13 noticias.
00:57:41Que tenga un lindo fin de semana.
00:58:22Gracias por ver el vídeo.
00:58:29Descubra el legado del pintor histórico Manuel Carranza en dominio documental este sábado 25 de abril, 5 de la tarde
00:58:38por Canal 13, el medio de todos.
00:58:44Escuché que ese chico tuvo la peor calificación y fue castigado durante el entrenamiento.
00:58:50Todos guarden silencio, yo resolveré esto, me bajaré con ella y la resguardaré.
00:58:55¿Podría mostrarme su placa, por favor?
00:58:57Soy un policía nuevo, aún no tengo placa.
00:59:00¿No tiene placa?
00:59:00¿Cómo es posible que un policía nuevo...
00:59:02En la comunidad hay un ladrón de pañales y quieren que lo encontremos.
00:59:08¿Buscaremos a un ladrón de pañales?
00:59:11Oye, silencio.
00:59:27Festival Internacional Cervantino 2025
00:59:32Conformada por un bajista, un pianista y un baterista, le damos la bienvenida a Yes Trio, un espectáculo increíble con
00:59:41músicos y maestros del jazz y del swing.
00:59:44Los domingos a las 10 y 15 de la noche.
00:59:49Una competencia en los ecosistemas hídricos de Colombia, donde participantes enfrentan desafíos de conocimiento y descubren la fragilidad del agua
00:59:58dulce y su cuidado colectivo.
01:00:00Aquí debe haber mucha agua y yo vengo encontrando al más ahorrador, al mejor aguático.
01:00:07Aguáticos.
01:00:07Los domingos a las 12 de mediodía.
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