00:00¿Qué tal? No ha escuchado en esas pláticas de café que tenemos entre las amigas y todo
00:11y empezamos a decir, ¿qué crees? Mi hijo ya entró al tratamiento de ortodoncia, no
00:16sé qué. No le funciona. No, no, no, pésimo. ¿Pero qué es lo que no funciona? ¿Cómo
00:23trabaja tu hijo o hija? ¿O realmente no era el tratamiento adecuado o que se nos escapó?
00:32Bueno, pues vamos a descubrir hoy por qué no funcionan estos tratamientos ortodónsicos
00:38que luego necesitamos todos nosotros. Y se encuentra con nosotros el doctor Juan Gaitán
00:43Fonseca, especialista en ortodoncia. Y ahorita fuera del aire yo le decía, híjole, es que
00:50yo era de las que sacaba mucho mi lengua y la reposaba en mis dientes y hasta que no
00:55me pusieron unos picos así de tenedor, entendí que mi lengua no debe estar tan afuera y eso
01:03también era enatorre a todo lo que el doctor quiso hacer. ¿Verdad? ¿Cómo estás? Hola,
01:08buenos días, gracias por la invitación. Buenos días. Buenos días. ¿Por qué? ¿De
01:12quién es la culpa? Bueno, mira, vamos a dividirlo de esta manera. Todos los fracasos
01:19ortodónticos que se puedan estar dando los podemos dividir en dos partes. La parte que
01:25le toca propiamente a nuestro paciente y la parte que le toca al médico. Esta sinergia
01:34os da un 100%, ¿no? Pero el 50% le corresponde a cada uno de ellos. Entonces muchos de los
01:40tratamientos ortodónticos están en ese sesgo o un error propiamente del médico en el factor
01:49diagnóstico, en el factor biomecánico, inclusive en el factor materiales, pero también
01:57está la contraparte, el error humano, en este caso de nuestro paciente, que no cuida
02:03lo que come. En tu caso, por ejemplo, si ya había un hábito. Ajá. Ahí fue médico porque
02:09no hubo un diagnóstico correcto. Previo. ¿Sí? Entonces tuvieron que haberlo identificado
02:15al momento de estar haciéndole evaluación y no se dio. Entonces ahí como que te podemos
02:20hacer un salvar un poco, ¿No? Sí, pero ya cuando comía elotes y manzanas ahí ya. Exacto.
02:26¿Estás de acuerdo? Ya ese, esa, el sobrepasar las indicaciones, el no seguir esa, esos lineamientos
02:34genera pues fracaso dentro de los el tratamiento. Es que el pegamento no jalaba. Exacto. ¿Estás
02:40de acuerdo? Así. Entonces, tratamos de justificar, pero sí hay un error o o o una no voluntad
02:47del paciente. Sí, claro. Pero yo siento que, bueno, no sé, a lo mejor lo lo comentas doctor
02:52porque le das el cincuenta, pero yo siento que es más el setenta por ciento del paciente
02:57y el treinta del doctor. ¿El por qué? Porque yo creo que el doctor hace su chamba, lo identifica
03:03bien todo, y pone sus los o lo que lo que los pero el paciente, o bueno, nosotros como pacientes
03:10somos, como dices, nos comemos la manzanita, nos comemos el elote, la paleta, se nos cae un este,
03:17¿Cómo se le llama? El el. Módulo. El módulo, se te cae, y lo dejas. Después, a la siguiente,
03:23cuando tienes que ir enseguidita, o ya se te zafó, o tú mismo lo, y ahí lo vas dejando,
03:30ya cuando llegas, pues ya está todo descompuesto, ya por si en ningún lado,
03:33que tienes que volver a empezar al tratamiento porque no lo lo que tenía que haber cerrado,
03:41en lugar de cerrado, pues yo creo que se abrió más por tanta tanto que que no cumpliste con lo que
03:47se te dijo, ¿No? Claro, cuando uno acude a solicitar un tratamiento de este tipo,
03:52es un tratamiento largo, no es un tratamiento corto, es un tratamiento que implica compromiso
03:58de ambas partes, y si ese compromiso no lo tenemos propiamente de nuestro paciente,
04:03es como cualquier enfermedad, primero debe uno identificar y y ser claro y honesto de que tengo
04:10este problema. Así es. Quiero curarme, entonces, al curarme, pues, bueno, implica compromiso
04:16personal. Y sí, bueno, uno de las altas, este, incidencias en el cual un tratamiento puede
04:21fracasar son el no seguir esos lineamientos. Fíjate que a mí me tocó ver muy de cerca,
04:27sí, pues la transformación de una boca quedó increíble, pero al momento de quitarle todos los
04:34brackets, te ponen un paladar, el cual te lo quitas y te lo pones y sueles perder constantemente
04:41porque no tienes idea de dónde lo dejas en el restaurante y todo eso, pero según la edad de
04:47los adolescentes o algunos adultos, luego no se lo ponen porque dicen, ay, bueno, no,
04:54que no me vean con el paladar y que no me vean con el paladar, y ahí le dimos al traste todo,
05:00¿verdad? Claro, esta relación médico-paciente, como cualquier relación, se basa en la comunicación
05:07y en la honestidad. Si el médico no le informa al paciente desde un inicio que el tratamiento
05:14ortodóntico se divide en dos fases, una fase mecánica o biomecánica, que es propiamente
05:18traer los aparatos en boca y mover los dientes, y la fase de retención, que es retirar aparatos
05:24y poner estos retenedores. Si el médico no le informa que es igual de importante las dos fases,
05:31entonces el paciente pues termina cansado, fastidiado, después de 24 meses dices, ya lo
05:37que menos quiero es estar utilizando otros dispositivos, por eso la apatía, pero si no
05:43está consciente de lo que puede suceder, en este caso movimientos involuntarios de residiva y que
05:48el tratamiento de ortodoncia y todo ese peregrinar de 24 meses pueda fracasar, entonces ahí tienes
05:55que hacer un poquito más de conciencia con tu paciente para que él pueda aceptar y cuidar
06:00propiamente, además de participar exactamente igual que lo hizo durante el tratamiento activo.
06:06Cuando traes este tipo de bracket, te los tienes que limpiar con cepillo o hay una especie de
06:12cepillo adecuado a este o es el normal, porque muchas de las ocasiones, bueno yo he conocido
06:19dos o tres amigos, amigas, que piensan que no se tienen que limpiar los dientes cuando pues bueno
06:24trae la carne asada de hace 8 días, y ya que comiste carne asada y cuando comió sopa, pues supa carne.
06:35Existen cepillos especiales para la limpieza de los brackets. Sí, cuando inicia el tratamiento
06:46ortodóntico con aparatos fijos, tenemos que informarle al paciente que se vuelve sus dientes
06:52más retentivos, este tipo de alimentación, pues bueno se va quedando entre esos aparatos, entonces
06:58necesitamos aditamentos auxiliares especiales para ortodoncia o para bracket, que es cepillo
07:05interdental, que es hilo dental, que es un cepillo para ortodoncia o para bracket, inclusive hay
07:13algunos aditamentos adicionales como la cera para ortodoncia, como enjuagues, esto es para que entre
07:20todos esos elementos la higiene sea más eficaz, porque también si tenemos que entender que se
07:26vuelve más retentivo esos dientes. Claro, oye, hay unos como tubitos que te avientan el agua fuerte, tipo
07:37el waterpink o algo así. De acuerdo. ¿Esos son buenos para los brackets o es solamente para el uso de los
07:42dientes normales o para después de un tratamiento o nunca? Siempre hay que también recalcarle a
07:51nuestro paciente, ningún elemento va a sustituir el cepillo dental, ninguno, sea enjuague, sea pasta, sea
08:02el elemento que me quieras decir, que salga y que lo vi en alguna plataforma. Nuestra varita
08:08mágica, yo les digo, es el cepillo dental. Doctor, ¿qué pasta? Primero el cepillo dental, realmente
08:17nosotros hacemos un aseo primero con cepillo dental sin pasta, esto es porque a veces cuando hay mucha
08:24concentración de flúor, el paciente está y siente esa sensación de que está picando la pasta, entonces
08:30¿qué hace? Pues enjuagarse lo más rápido posible y entonces ya no hizo el tiempo ni la calidad de
08:36su cepillado en este caso, ¿sí? Entonces, ¿qué tenemos que hacer? Primero sin pasta, tienes mejor visión
08:43porque ya también cuando empieza esa pasta a ser espuma, pues ya no alcanzas a identificar dónde
08:48te queda alimento. Entonces, primero es sin pasta y después lo hacemos con pasta. Entonces, todos los
08:54elementos después del cepillo son permitidos, ¿de acuerdo? Pero sin sustituir tu cepillo dental.
09:02Yo creo que en la próxima visita nos tienes que enseñar a lavarnos los dientes. Buen tema. Yo creo que sería muy bueno, porque muchos de
09:10nosotros no sabemos la canción, pero no la sabemos ejecutar. Y cambia. Y a lo mejor hay cambios. Exacto, y cambia con o sin
09:18brackets, ¿de acuerdo? Cómo damos contigo. Gracias. Estamos en redes sociales como Juan Francisco Gaitán
09:24Fonseca y en la Torre Médica del Hospital Lomas, consultorio doscientos trece, a sus órdenes. Oye,
09:29nada más una pregunta, ¿cuánto tiempo dura unos brackets para que fueras? Tratamiento promedio veinticuatro
09:35meses. Veinticuatro. Veinticuatro. Porque no, yo a veces los veo desde los diez años y todavía los veinticinco los traen.
09:41Sí, hay tratamientos muy largos. Sí. Pero bueno, eso ya es otro tema. Y acuérdense, los dientes de arriba se cepillan hacia
09:50abajo, todo depende de lo que traiga también en sus dientes. Pues muchísimas gracias. Que tengan buen día.
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