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00:00Bueno, a ti esta telenovela, Gata Salvaje, ¿te suena de algo?
00:03Me suena.
00:04Gata Salvaje.
00:05La canción, sí, vamos, me la recuerdo.
00:08No he visto ninguna, yo veía algunas telenovelas, sobre todo con mi abuela en Asturias,
00:13y me ponía al día, de año en año, me iba poniendo.
00:17Sí, que de año en año, apenas había pasado nada, pero había mucho que contar, ¿no?
00:20Sí, pero me contaba y a los tres días estaba enganchado a la telenovela, por las tardes con mi abuela,
00:25que recuerdos.
00:26Bueno, ¿sabes que han dejado una cosita para ti?
00:30Te recuerdo, antes de que escuches esto, que estamos en feria,
00:33y que la nota de audio la deja una oyente nuestra de la farería desde hace un montón de tiempo,
00:37María José de Sevilla y su familia, su madre Mariló y su padre Bequeriano, y entonces te han dejado esto.
00:44En la T8 del faro, un médico musalao, hay doctor bueno, un consejito quiero,
00:52denoslo por favor, para no tener ardentía ni una mala digestión.
00:58Espero que le guste, doctor, y ahí va la pregunta.
01:01Cuando vamos a un evento o a una fiesta, que sabemos que lo más probable es que comamos algo más
01:06de lo habitual,
01:06si existe alguna manera, más allá del autocontrol y de no ser unos salvajes comiendo,
01:12y por lo tanto no te borrarnos,
01:13como digo, si existe alguna manera de prevenir la pesadez de estómago o la ardentía que pueden suceder a posteriori.
01:22Bien, por ejemplo, no sé, tomando algo antes o después de comer para ayudar a la digestión o para prevenir
01:28esos ardores.
01:30Y en el caso de que aparezca esa pesadez o esa ardentía como consecuencia de haber comido más de lo
01:36debido,
01:37¿qué aconseja para paliar esos síntomas? Gracias.
01:40Bueno, bueno, bueno. Hay mucha gente que está de fiesta estos días, mucha gente que está de feria.
01:45La ardentía, ¿habías oído tú esta expresión?
01:47No, no la había oído nunca.
01:49Y mira que mi madre es andaluza, pero no la había escuchado ese nombre al ardor.
01:57Al ardor o la pesadez de estómago. Teniendo en cuenta que el autocontrol no entra en nuestra ecuación
02:02cuando estamos de fiesta o de feria, ¿qué podemos decir a la familia sevillana?
02:08Pues no se lo voy a poder contestar con tanta gracia como lo han preguntado,
02:12pero si lo vamos a prever, que vamos a tener una comida pesada y vamos a sufrir ese ardor,
02:18lo ideal sería unas 3-4 horas antes tomarse un omeprazol.
02:25Y si no lo hemos podido prever y después tenemos esa comida pesada,
02:31nos vamos a ir a la cama pronto, no vamos a mantener un tiempo el cuerpo erguido
02:36para poder hacer una digestión mucho más a gusto y nos vamos a tumbar para favorecer el reflujo,
02:43pues entonces sería un Almax, por ejemplo. Eso estaría bien.
02:47Porque el omeprazol no sirve para adelgazar, o sea, no sirve para que la comida que me voy a meter
02:53entre pecho y espalda
02:54y los finos que me tome y todo eso no tengan efecto en mi cuerpo, ¿no?
02:59O sea, ¿solamente es para hacer mejor la digestión o para qué?
03:02Sirve sobre todo para reducir la cantidad de ácido que tenemos en el estómago
03:07y que ese exceso de ácido que va a producir nuestro estómago para toda esa cantidad de comida,
03:14la irritación gástrica que produce el alcohol, pues lo va a reducir
03:19y nos va a disminuir los síntomas del reflujo esofágico, que es esta ardentía que nos cuenta nuestra oyente.
03:27María José de Sevilla, vale.
03:28Entonces ahora vamos a centrarnos ya en la palabra salvaje que llevamos hoy todo el programa sobre esta,
03:34cómo lo aplicamos a la medicina y, bueno, tú has propuesto algunas cosas bien interesantes
03:40por el desconocimiento que tenemos fundamentalmente sobre estos asuntos, ¿no?
03:43Por ejemplo, querías hablar de enfermedades emergentes,
03:47porque es verdad que últimamente se habla de las fiebres hemorrágicas,
03:51de la enfermedad del IME, de la rabia, del ébola.
03:54Entonces, no sé si el mundo salvaje está llegando a nuestras ciudades
03:59o es que nosotros nos hemos metido en lugares en los que igual no convenía meternos sin protección.
04:07Hay una mezcla de ambas, hay una relación.
04:10Nosotros, los humanos, al final convivimos en un ecosistema,
04:14creemos que vivimos en las ciudades, pero tenemos el resto del ecosistema cercano a nosotros.
04:21Ocurre, por ejemplo, con la enfermedad del IME, que es la que has comentado,
04:25está producido por una bacteria, que es una borrelia,
04:29pero que vive en ciertos animales y la transmiten las garrapatas.
04:34La garrapata, al final, es un aráclino.
04:36La IME, la llamas, yo he dicho siempre enfermedad del IME.
04:38Sí, bueno, sí, sí.
04:39La transmiten las garrapatas.
04:40Es una borreliosis.
04:41Y entonces, la garrapata lo que hace es que se queda en las hojitas de las brindas de hierba
04:47y pica a diferentes animales.
04:49¿Qué es lo que ocurre?
04:50Que si pica, por ejemplo, a una ardilla, una zarigüeya, pues no pasa absolutamente nada.
04:55Como estamos abarcando más con la ciudad esos espacios, pues al final termina picando a otros animales
05:02que sí tienen mucha más concentración de esa bacteria, como pueden ser los caballos o animales más domésticos.
05:09Entonces, hay más número de garrapatas con la bacteria dentro de ellas.
05:15Cuando pasa un humano alrededor y le pican, son capaces de transmitir la enfermedad del IME.
05:22Claro, a ver, no son solo caballos, ni ciervos, ni corzos, son los perros.
05:27Efectivamente.
05:28En estas fechas que los sacamos por el campo y llegan con garrapatas.
05:31Entonces, es peligroso, hay que revisarse cuando llegas de dar un pase con el perro
05:35porque igual no te das cuenta y tienes una garrapata en la ingle.
05:38Bueno, yo acabo de venir de un viaje de Costa Rica y íbamos 14 en ese viaje, 14 familiares
05:49y 7 de ellos portaban garrapatas que tuve que nada más llegar a Madrid, pasarles las pinzas y quitárselas uno
05:58a uno en mi casa.
06:00Y doctor, para quitar una garrapata, siempre hemos oído que si la cabeza se queda dentro, la garrapata vuelve a
06:07desarrollarse.
06:08¿Cómo quitamos la garrapata?
06:10Sí, esto es muy importante.
06:11Ya se sabe hoy en día que no hay que ponerles ni una gota de aceite ni intentar quemarlas
06:18porque lo que hace la garrapata es que o expulsa más los líquidos que tiene dentro de su mandíbula
06:25que es esa cabeza que es la que ha introducido dentro de nuestra piel y se ha enganchado.
06:31Entonces, no hay que hacer nada de ello.
06:32Simplemente con unas pinzas muy finas hay que coger la base de la piel pegado justo a la piel
06:40y en la dirección contraria hacia donde se ha enganchado la garrapata hay que apretar y sacar la garrapata con
06:47su cabeza.
06:48No es porque se pueda volver a reproducir sino que si dejamos la cabeza dentro es donde tiene las mandíbulas
06:55y tiene esas glándulas salivares y puede seguir expulsando esas enfermedades si es que las tienen.
07:02Sí, sí, sí.
07:03Pero bueno, es que es peligroso lo de la garrapata.
07:06Y si hay algún mito que quiero desmontar o que no es mito, si se queda dentro la boca,
07:11si dentro se queda la mandíbula de la garrapata, la cabeza,
07:15¿puede ser que se quede dentro de tu cuerpo y tú no veas la garrapata?
07:19Porque claro, si has eliminado la parte negra que es visible y se ha quedado la mandíbula dentro de la
07:24piel,
07:26¿puede quedarse ahí dentro sin que tú te des cuenta?
07:28Correcto, y ese es el problema porque nosotros no vamos a notar absolutamente nada,
07:33vamos a ver un pequeño aboncito con un puntito rojo y no le vamos a dar importancia.
07:39¿Qué es lo que ocurre?
07:40Que si desarrollamos la enfermedad, esta enfermedad es compleja porque tiene síntomas de otras muchas enfermedades.
07:48Entonces comienza con una enfermedad en la piel que es la primera fase que se llama eritema migras
07:52y vamos teniendo problemas en la piel de unas especies de placas rojas que se van cambiando,
07:59pero es que si sigue progresando la enfermedad vamos a tener problemas cardíacos, problemas cerebrales
08:04y es difícil de diagnosticar.
08:07Una de las cosas que suelen preguntar ahora, sobre todo los médicos especializados en enfermedades infecciosas
08:12y los médicos internistas, es ya no qué le pasa a usted, sino dónde ha estado usted.
08:20Y porque puede determinar el curso de algunas enfermedades y el diagnóstico de algunas enfermedades tropicales,
08:27por ejemplo, que no son frecuentes en España y que hay que tenerlas presentes.
08:33Vale, última pregunta con respecto a insectos y garrapatas.
08:37Si te puedes poner una loción o algo para evitar que te piquen las garrapatas,
08:43¿cómo te la pones para los mosquitos?
08:44No, para la garrapata no. Las lociones son buenas para los mosquitos porque nos pueden transmitir otro tipo de enfermedades,
08:51estas que hemos estado hablando de fiebres hemorrágicas, ébola, etcétera, la malaria misma,
08:57pero para las garrapatas no. La garrapata es una arañita, no es una araña, pero es un arácnido
09:03y entonces no le hace efecto esto.
09:06Venga, segunda pregunta, doctor.
09:08Doctor, la microbiota, una palabra de la que no habíamos oído hablar hasta hace unos años y ahora está en
09:14todas partes.
09:14¿Qué nos pasa con la microbiota?
09:16Está de moda porque cada vez se sabe más ese eje que existe cerebro intestinal
09:22y esa fauna salvaje que tenemos en nuestro intestino.
09:27Hoy en día sabemos que el desbalance entre los diferentes tipos de bacterias que viven en nuestro intestino
09:34y que nos ayudan a hacer la digestión y otros muchos efectos, por ejemplo,
09:39parte de la serotonina que tenemos en nuestro organismo viene producida por esas bacterias que tenemos también en el intestino.
09:48Total, que se habla ahora mucho porque se sabe que en algunas enfermedades este desbalance en esa flora
09:56provocada por el uso indiscriminado de antibióticos, por eso hay veces que cuando la gente va al médico y dice
10:01pero no me da usted un antibiótico, le dices no, porque tiene que tener una enfermedad,
10:05sabemos que cada vez hay más resistencias y más problemas.
10:09Entonces esta microbiota es muy importante y de ahí que se ha hablado también del famoso trasplante fecal,
10:16que es una cosa que llama mucho la atención.
10:18Sí, sí, sí, sí, se ha hablado y se está desarrollando.
10:23¿Cómo es esto?
10:23Pues, por ejemplo, cuando tenemos un paciente con tratamientos antibióticos agresivos y prolongados en el tiempo,
10:33terminas cargándote todas estas bacterias que son buenas, digamos, de nuestro organismo
10:38y entonces crecen otras que están ahí quietecitas, concretamente los clostridios.
10:43Entonces hay unas diarreas por clostridio difíciles que pueden llegar a ser mortales.
10:49Se ha visto que en algunos pacientes seleccionados realizando un trasplante fecal...
10:54Pero trasplante fecal es exactamente lo que me estoy imaginando.
10:57Sí, sí, es...
10:58Con palabras más fáciles.
11:00Coger heces de un paciente...
11:03¿De un paciente sano?
11:04De un paciente...
11:04Sí, sí, perdón, de un donante...
11:07¿De un donante?
11:07Que pasa los mismos controles que cualquier otro donante de sangre o donante de órganos.
11:14Esas heces pasan un filtrado, un procesamiento y se introducen ya sea a través de una colonoscopia
11:20o a través de una sonda nasogástrica y ya en los casos más avanzados que tenemos ahora
11:26con unas pastillas que están liofilizadas donde se ha hecho un, digamos, un control mucho más de...
11:33Se lo toma el paciente y repoblamos esa microbiota intestinal.
11:39Y se están haciendo ahora estudios para enfermedades inflamatorias como es el Crohn, la colitis ulcerosa...
11:46¿Y se hace mucho el trasplante fecal?
11:48No se hace mucho...
11:49¿Pero porque es muy novedoso?
11:50Es bastante novedoso y todavía quedan muchos estudios para terminar de determinar los efectos beneficiosos
11:59que tienen en clostridios, es decir, en estas diarreas por clostridium difícil, ya se sabe
12:07que es una indicación y en otras, como es la enfermedad intestinal, están como uso compasivo
12:14que se llama, donde todavía quedan bastantes estudios y más años para determinar ese efecto.
12:19Ah, qué curioso.
12:20Es curioso, es curioso.
12:21Sí, es curioso, sí, sí, sí.
12:22Igual se acaba funcionando muy bien y acaba normalizándose, pero es verdad que ahora al escucharlo llama mucho la atención.
12:29Sí, hay otra de las líneas de investigación que es, por ejemplo, para pacientes obesos, el
12:34trasplante fecal de pacientes que están fit y entonces, sobre todo para la resistencia
12:40en la insulina.
12:40Hay muchos estudios, hay muchas líneas.
12:42Claro, es tu tema, es tu tema claramente, ¿no?
12:45A mí me gusta mucho, sí, sí.
12:46Eres cirujano oncológico y sobre todo de toda la parte del intestino y el estómago.
12:50Me gusta, me gusta.
12:51Vale, lo de la microbiota.
12:54Cuando dicen, este alimento te mejora la microbiota.
12:57¿Esto funciona, no funciona, es una leyenda, es un real?
13:00Sí, ahí entran a jugar, obviamente existe mucho marketing ya con todo esto, pero entran los
13:07probióticos y los prebióticos, ¿no?
13:10La diferencia es que el probiótico son básicamente ya las bacterias buenas, sobre todo pues los
13:18lactobacillus, todos estos, y los probióticos son algo que hacen, son sustancias que hacen
13:24que nuestra propia microbiota mejore.
13:28Pero sí que funciona porque hay enfermedades intestinales que no terminamos de encontrar una
13:37causa correcta y sí que apreciamos que existe esta alteración en las diferentes tipos de bacterias
13:44que tenemos en nuestro organismo, donde unas crecen, otras están disminuidas y vemos que
13:49cambiando esa convivencia bacteriana mejora la salud del paciente y los síntomas que tiene.
13:56¿Y eso nos lo tienen que recetar?
13:58¿Lo podemos comprar en un herbolario, en una farmacia o para farmacia?
14:03O sea, ¿dónde lo compramos?
14:04Los probióticos y los prebióticos son de venta libre.
14:08De venta libre.
14:09Se pueden comprar en la farmacia.
14:11De hecho, cada vez más en las consultas, por ejemplo, si vamos a dar algún tipo de tratamiento
14:15antibiótico, ya se recetan de forma conjunta.
14:18O en pacientes que tienen el famoso SIBO, ¿no?
14:21Este sobrecrecimiento intestinal, que todavía no se conoce muy bien las causas, hay diferentes
14:27grupos, pero bueno, se oye hablar de ello.
14:30Y a veces con el uso de determinados probióticos, los pacientes mejoran, sobre todo la distensión
14:36abdominal.
14:36Y son de venta libre, ¿no?
14:37Insisto que no necesitamos receta, aunque el médico puede recetarlos.
14:41Puede recomendarlo.
14:42O recomendarlos, pero lo podemos comprar en una farmacia, una parafarmacia, en un herbolario.
14:47Eso es.
14:47Y son recomendables.
14:49Sí.
14:50No estamos hablando de algo peregrino, ¿no?
14:51Que no nos va a hacer nada.
14:53No, no, no.
14:53Igual nos ayuda.
14:54Se puede utilizar en todas las edades de la vida.
14:57Están bastante bien.
14:59Bueno, luego tenía aquí una cosita, pero pequeña, que me gusta, aunque sea, me da solo
15:05un titular.
15:06¿Cuánto le debe la medicina moderna a los conocimientos de tribus que nunca han pisado
15:10un laboratorio, ¿no?
15:12Que viven en el mundo salvaje, asilvestrado, en la selva, en el Amazonas.
15:18Pues mira, el caso más claro es la quinina, que se utiliza para tratar la malaria.
15:25Y eso lo aprendieron los soldados británicos cuando estaban en las colonias.
15:29El famoso sabor amargo de la tónica, del gin tonic, es por esa tónica, porque lleva esa
15:37quinina que la utilizaban esos tribus salvajes para ellos tratarse la malaria y ellos aprendieron
15:44a darse cuenta de esto.
15:47Luego ya se purificó, se mejoró y apareció la quinina.
15:52Y hoy en día tenemos la hidroxicloroquina.
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