00:20The President Gustavo Petro says that the gestors are
00:27the medical medicine, the Minister of Health, Alfonso Jaramillo,
00:32recognizing that the system is collapsed,
00:34and the EPS, alleging that the money that gira the government
00:37doesn't reach them.
00:39Much information.
00:40And is it normal that all this has despertado
00:42inquietude among the users?
00:44What is happening with the health system
00:46and the delivery of medications?
00:47Here we explain.
00:49To understand all this, it is fundamental to understand,
00:51first, how is the flow of money that guarantees
00:54that every employee of an EPS receives their medications.
00:57The first great actor is the state,
00:59which is responsible for the resources
01:01that guarantee the functioning of the health system.
01:04That money comes, in the most part,
01:06of the national budget and of the profits
01:09that make employees and employees dependents and independents.
01:13The ADRES, known as the Banco of Health,
01:16administers those resources and transfers to the EPS
01:19through the Pago Pago and the maximum budget.
01:23With these funds, the EPS can guarantee
01:25the access to health services, including treatments and medications
01:30to each user.
01:31The EPS, however, they don't buy directly the medications.
01:35For this, they hire a pharmaceutical companies,
01:38like Audifarma or Cruz Verde,
01:40who are responsible for receiving the orders
01:42and to acquire the medications directly from the pharmaceutical industry,
01:46which can be manufacturers or manufacturers.
01:48Then, these medications are distributed to clinics, hospitals
01:53and dispensaries,
01:55which finally give them to the patients.
01:58This means that, although the EPS is the only responsible legal
02:02de garantizar el acceso a los medicamentos,
02:05la operación final incluye a otros actores,
02:07como los gestores farmacéuticos.
02:09Como puede ver, detrás de cada paciente que recibe un medicamento de su EPS
02:14hay una gran cadena logística con varios actores que intervienen en su suministro.
02:19Cualquier fallo o inconveniente en ese proceso se siente.
02:22Y eso es lo que, al parecer, está pasando.
02:25Tengo un mes y medio de estar tratando de recibirlos.
02:33Vengo cada semana y ha sido, hasta ahora, imposible recibir esos medicamentos.
02:46Hace aproximadamente tres meses que no me dan los medicamentos.
02:49Los medicamentos que yo estoy esperando son astorvastaina, insulina, metformina, lancetas…
02:57Desde hace meses, organizaciones de pacientes han denunciado fallas en el acceso a los medicamentos.
03:02El problema comenzó con los tratamientos para enfermedades raras y huérfanas,
03:07pero pronto afectó a personas con diabetes, transplantes, tuberculosis, VIH, cáncer e incluso
03:15trastornos de salud mental. Entonces, ¿qué está pasando con la entrega de medicamentos?
03:20Parece que el gran problema es de plata. Para que funcione la cadena de suministros
03:24se necesitan recursos. El gobierno ha señalado en más de una oportunidad que los ha girado,
03:30pero las EPS y los gestores farmacéuticos han dicho que esos recursos no están siendo suficientes.
03:36El mejor ejemplo de esto ha sido el caso Audifarma, Nueva EPS.
03:40El 21 de febrero, Audifarma anunció la suspensión de sus servicios para los afiliados de Nueva EPS.
03:45Según el gestor, la EPS le debía en ese momento 110 mil millones de pesos, pero Nueva EPS respondió
03:52que entre diciembre de 2024 y febrero de 2025 giró 265 mil millones. El cruce de cifras es complejo y
04:00todo indica que ambas partes se refieren a deudas diferentes. Para entenderlo, es clave diferenciar
04:06entre una deuda corriente y la cartera vencida. La deuda corriente corresponde a las obligaciones
04:11dentro de los plazos normales de pago, es decir, los recursos que se giran regularmente para la
04:16operación del sistema. En cambio, la cartera vencida se refiere a deudas acumuladas de años
04:21anteriores que aún no han sido saldadas. Gremios como Fenalco y Afidro han alertado sobre el
04:27crecimiento de esta deuda vencida. Según fuentes del sector, aunque algunos recursos están fluyendo
04:33para cubrir gastos actuales, hay pocos o ningún recurso destinados a reducir la deuda acumulada.
04:39El problema radica en que una parte importante de la deuda actual del sistema de salud corresponde
04:44a cartera de años vencidos, lo que termina afectando el flujo de caja de los proveedores
04:49y de todos los actores. Por todo esto, es posible que tanto lo que diga el gobierno como lo que
04:54digan los gremios tenga algo de verdad. Las EPS han venido haciendo pagos actuales,
04:59pero como la cartera vencida es tan grande, esos pagos no son suficientes para aliviar la carga
05:05financiera del sistema de salud. Mientras los recursos se destinan a cubrir obligaciones
05:09más recientes, la deuda acumulada sigue creciendo, limitando la capacidad de los proveedores para
05:15adquirir insumos, pagar a su personal y garantizar la continuidad de la prestación de los servicios.
05:21De hecho, los gestores farmacéuticos aseguran que la deuda de las EPS con ellos es cercana
05:26a los 4 billones de pesos y que incluso hay cartera de más de 600 días.
05:31El panorama actual es el resultado de años de deudas acumuladas que antes se sostenían
05:37con la expectativa de pago a futuro. Sin embargo, con la intervención de varias EPS y la incertidumbre
05:43sobre la reforma a la salud, esa confianza parece haberse fracturado. Hoy, las transacciones
05:48que garantizaban el flujo de medicamentos son cada vez más inciertas y difíciles de
05:53concretar. Si quiere conocer más información sobre la reforma a la salud y la situación
05:58de la entrega de medicamentos en el país, lo invitamos a leer la sección de salud de
06:02El Espectador y no olvide seguirnos en todas nuestras redes sociales.
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