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બી. જે. મડીકલ કોલેજ-અમદાવાદના પ્રોફેસર ઓફ મેડિસીનનો હોદ્દો ધરાવતા ડૉ. ભગીરથ સોલંકી પાસેથી જાણો ડાયાબિટીસ અંગેની મહત્વની વિગતો....
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NewsTranscript
00:00I am Dr. Bhagirath Solanki, I am working in the Civil Hospital and BJ Medical College, Professor of Medicine.
00:07I am working in the University of Gujarat Physician Association.
00:11I am working in the Civil Hospital and BJ Medical College.
00:17How much time do you have diabetes?
00:21Diabetes, we are IMBBS and I am working in the hospital.
00:29I am working in the hospital, and I am working in the hospital.
00:30My condition is now the hospital.
00:37I am working in the hospital, as well.
00:45Diabetes is the same?
00:46Diabetes, which we call in English, and in technical scientific knowledge,
00:56we call diabetes mellitus, which is a disease of a sugar, which is in the body of the body,
01:04which is growing up in the body, and this is growing up in the body of the body.
01:15why this risk is becoming more prone to the conditions.
01:17Sir, what is the issue in Bhaarata and Kujarat?
01:24On this issue is what the situation is?
01:25Kujarat or in Bhaarata in our ICMR
01:30has been a study in which,
01:31an example of this particular due to this
01:35is the current local area of 10-12%.
01:41In the urban area of the field-15-20%.
01:44is the same.
01:47But,
01:48there is no uniformity
01:51because
01:52there is no sugar
01:54or some
01:54which has been checked.
01:57So,
02:01we have not
02:02exact information
02:03but in percentage,
02:05it is very high.
02:06diabetes
02:09diabetes
02:10है तो प्रकार है और और
02:16है तो सब्सक्राइबशा है जो
02:22अबहऊंद और वह चोटे
02:27बच्चों में होता है और जो इनको
02:31insulin के बीना उनका जीवन शक्य ही नहीं है type 2 जो है वो एक different group heterogeneous group है
02:40जिसमें क्या है कि heterogeneous
02:42वो mechanism के हिसाब से इसमें बहुत सारा body में बदलाव scientifically दिखा गया है कभी 8-10 या 12
02:52प्रकार की अलग-अलग mechanism अंदर काम करती है जिसकी वज़ा से type 2 diabetes होता है जो आम तोर
02:59पर पहले ऐसा बोला जाता था
03:0140 के उम्र के उपर होता था लेकिन अभी क्या है यह 30 के उम्रों में भी दिखा जाता है
03:07तो यह type 2 का population बहुत बड़ा है 80 पर जो total diabetes का
03:12population है इसमें 90 प्रतिशत 85 प्रतिशत जितना type 2 का है type 1 भी है फिर एक एक और
03:22भी है जो
03:23gestational diabetes है वो एक specifically pregnancy के time पे second trimester जब 4 महीना माता का होता है उस
03:31वक्त जो
03:32diabetes दिखता है वो diabetes जो gestational diabetes कहते है GDM कहते है वो diabetes में क्या है बच्चे को
03:40भी खतरा होता है मा को भी
03:41खतरा होता है तो यह भी एक group है और एक तिसरा एकदम different heterogeneous group है जहां pancreas में
03:48कोई infection हो गया या
03:50accident की वज़े से कोई problem हुआ या pancreas में cancer हो गया उसकी वज़े से क्यांकि जो pancreas
03:56स्वादूपीन हमारा है वही शुगर को जो शुगर की control की प्रणाली वहां से वहां होती है तो उसमें अगर
04:04कोई
04:04गरवड होती है तो जो diabetes होता है वह एक type 3 diabetes होता है तो इस प्रकार से देखे
04:10तो
04:10चार प्रकार के diabetes हो गए और एक बहुत ही छोटे बच्चे less than six months में भी
04:16diabetes का बुलते हैं जिसको neonatal diabetes तो यह क्या है कि यह scientifically classified है लेकिन आम जनता के
04:25लिए
04:25type 1, type 2 और यह gastrational important है तो diabetes के सारे जी जो चिन है science वो क्या
04:32है और कैसे मालूम करें कि यह
04:35diabetes के जिन है आपने बहुत अच्छा सवाल किया सबसे पहले diabetes जो non-communicable disease
04:45जिसकों बुलते हैं पहले क्या था जो संक्रमण से disease होते थे जैसे malaria
04:50mosquito bites से हो गया या कोई पानी पीने से कोई type 4 या पिलिया हो गया अब यह क्या
04:56है
04:56संक्रमण के बीना होने वाला disease है तो यह silent disease है silent मतलब में शांत तो इसके
05:05आम तोर पर कोई चिनह नहीं होते हैं अमारे जो literature और textbook में भी लिखा है और
05:13पतिपादित किया गया है कि जब diabetes के लक्षन शुरू होते है उससे पहले diabetes की शरूवात 3-5 साल
05:21पहले हो चुकी होती है लेकिन हम उसकी जो जांच होती है वो करवाते नहीं है इसलिए मैं पता नहीं
05:26चलता है इसलिए सबसे
05:28पहले मैं आपको यही कहूंगा कि यह silent disease है इसलिए सबको diabetes के लिए जांच करानी चाहिए लेकिन जब
05:36इसके
05:37चिनह आते हैं तो वो चिनह आते हैं तब diabetes के लिए थोड़ा लेट हो जाता है और वो चिनह
05:45क्या होते हैं कि हमारे शरीर से
05:47शुगर ज्यादा हो जाती है वो शुगर यूरीन से निकलती है उसकी वज़ा से
05:52फिजिक्स के प्रिंसिपल के इसाब से एक Osmotic Dioresis नामक एक फेस प्यादा होता है जिसमें क्या है कि ज्यादा
06:01बार-बार पेशाप जाना पड़ता है बात्रों पेशाप जाना पड़ता है और उसकी वज़े से आदमी को ज्यादा तरस लगती
06:10है वो तरस छीप नहीं सकती औ
06:12और थोड़ा वजन कम हो जाता है और ये सब चीजे होती है भूख भी ज्यादा लगती है क्यांकि यूरीन
06:19से शुगर जाती है उसकी वज़े से यूरीन से एनरजी ज्यादा बाहर जाती है एनरजी बाड़ी में यूटिलाइज नहीं होती
06:25है इसलिए आदमी को कमजोरी मैस�
06:36is
06:39This is the same way that the person will feel that they will be very weak.
06:43So these are all the symptoms of diabetes and symptoms.
06:47Sir, more than Gujarat, diabetes can be capitalized.
06:52How many cases are you?
06:54this is why we have to do it.
06:58in Gujarat, our diet is more than
07:03fried items.
07:06We have to say that
07:09we have fried items.
07:09The other thing is that
07:11we have to say that
07:14that we have to say
07:14that we have to say
07:18that the diet is more than
07:23we have found that in different regions of our food, we compare them to our southern India
07:34and western India, in Gujarat, our carbohydrate-reached diet is more than possible.
07:39Secondly, in Gujarat, there are people in Gujarat, people in Gujarat, people in Gujarat,
07:49people of Gujarat, people in Gujarat, people in Gujarat, they are much more than possible.
07:59Sir, the diabetes is more than possible, so is this good?
08:06How much time has it been?
08:09। आपने यह बहुत अच्छा सवाल किया। यह जो ग्लुकोमिटर जिसको बोलते हैं अभी पिछले 25 साल से मार्केट में
08:17आते हैं और विदिन रेंज होता है इसकी कॉस्ट तो आम लोग भी ले सकते हैं।
08:25लेकिन यह ग्लुकोमिटर जो है वो डायबिटिस मॉनिटरिंग के लिए जरूरी है। डायगनोसिस के लिए नहीं। तो आदमी को या
08:34मरीज को डॉक्टर या लेबोरेटरी में जाके ही जाच करवाने चाहिए। लेकिन एक बार अगर डायबिटिस हो गया तो वो
08:42डायबिटि
08:46this is a very great thing for the genusomia level.
08:49This is a very good thing in the health assessment section,
08:51that people know in their situation as well as their diet can't be used.
09:00If you read this class on a diet,
09:01they know freely at the end.
09:03Glucometer can be used with them to keep the diet down.
09:11The patients who wanna find that diet can be used to be a healthy diet,
09:11because they can't believe that they have a few steps.
09:14बढ़ गया इसलिए वो दूसरी बार सोचेगा कि ये खाना नहीं है और तीसरा ये
09:20गुकोमेटर्स जो है एकदम वैलिडेटेड होते हैं उसकी जो प्रणाली होती है वो हमारी
09:26रेगुलेटर्स ने चेक की होती है तो उसके जो परिणाम होते हैं उसके जो
09:34लिए इसलिए उसमें कोई समझ और जब भी नई नई स्ट्रीप आप 25 की स्ट्रीप आती है उसकी डिबी में
09:40तो वह स्ट्रीप जब
09:41खतम हो जाती है तो दूसरी स्ट्रीप का इस्तमाल करते है तो उसका एक control system भी आता है तो
09:47कुल
09:48मिलाके ग्लुकोमेटर आपको accuracy देता है अगर कोई आदमी मिलकुल fit है healthy है उसको कोई problem
10:06नहीं है लेकिन उसको ऐसा है कि मेरी उमरत 35 साल हो गई है और मुझे अब diabetes के लिए
10:12check-up करवाना
10:13चाहिए यह आप बोल रहे हो कि यह silent disease है तो एक शुगर अगर fasting blood sugar वो कराएगा
10:20तो वो
10:21सबसे बढ़िया रहेगा अगर fasting sugar का मतलब क्या है कि आदमी को 12 गंटे तक कुछ भी खाना नहीं
10:28है रात को 9-10 बजे
10:29खाना खाया उसके बाद दूसरे दिन सुबह में 7-8 बजे वो ऊटके कुछ भी खाना पिना नहीं है अपना
10:37नित्यक्रम
10:37खतम करके लेब में जाके अपना blood sample ले सकता है तो यह एकदम accurate method है कि fasting blood
10:44sugar और दूसरा उसके साथ एक
10:47ऐसा भी टेस्ट है जिसका नाम है HbA1c जो short form है इसका full form है glycosilator
10:55hemoglobin लेकिन glycosilator hemoglobin अभी यह अब पिछले तीन महिने का sugar का control कैसा है उसको दिखाता है लेकिन
11:06अभी पूरे
11:08world में जितनी भी हमारे देश में जो भी guideline है उसमें glycosilator hemoglobin को अभी include नहीं किया है
11:15diagnosis के लिए लेकिन फिर भी बहुत सारी जगह पे डॉक्टर यह दो टेस्ट करवाते हैं उसके पता चल जाता
11:21है दूसरा तरीका है
11:23random blood sugar random मतलब में आपने कभी खाना खाया नहीं खाया कौनसा कौनसा दिन का कौनसा टाइम है कुछ
11:29भी देखे बीना एक प्रिक करके
11:31ग्नुकोमेटर से आप शुगर देख सकते हैं लेकिन अगर उसमें कुछ इधर उधर आया तो फाइनली आपको
11:37fasting blood sugar ही करना पड़ेगा इसलिए आपको एक ही टेस्ट से कुछ करना है तो मैं यही सजेस्ट करूंगा
11:43कि always rely on fasting blood sugar
11:47diabetes के मरिश को कौन से fruit खाना चाहिए कौन से नहीं खाना चाहिए और क्यों यह बहुत अच्छी बात
11:54है आपने जो कही क्योंकि fruits health के लिए अच्छे होते इसलिए एक आम तोर पर सभी
12:01लोगों को ऐसा है कि भी fruits से आदमी की सेवत अच्छी रहती है लेकिन जब diabetes की बात आती
12:07है तो लोगों को डर लगता है कि कौन से fruits लेने चाहिए कौन से नहीं लेने चाहिए लेकिन fruits
12:13में क्या है कि fruits से हमें बहुत सारे vitamins minerals भी मिलते हैं fiber reach होते हैं लेकिन उसका
12:22एक sugar और
12:23carbohydrate content भी होता है तो उसके लिए विज्ञान में एक parameter आता है जिसका नाम है glycemic index
12:34का मतलब होता है कि कोई भी आर्टिकल यह fruits के लिए नहीं कुछ भी अगर रोटी भी खाई तो
12:39समझो आपने 50 ग्राम या 100 ग्राम रोटी खाई तो उससे कितना
13:02माना जाता है क्योंकि वह blood sugar को जल्दी बढ़ावा नहीं देता है तो उस इसाब से देखे तो पपाया
13:09एपल जो सेव बोलते हैं यह अच्छे fruits हैं पियर्स भी है और berries भी है यह fruits अच्छे होते
13:17हैं लेकिन एक बात याद रखनी चाहिए कि fruits जो है वह एक moderation में एक limit में लेना
13:31तो आप जो समझो कि रोटी तीन खा रहे हैं तो उसमें से आधी रोटी कम करो और उसकी जगा
13:37fruits को एड़ करो तो यह portion का switching very important है और तीसरा कि उसको moderation में लेना है
13:45और सबसे important कभी भी juice को नहीं लेना है क्यांकि juice क्या है कि एकदम refine होने की वज़े
13:52से वो sugar को एकदम jump करती है तो
13:56उसकी वज़ा से diabetes का मरीज जब भी सोचे कोई भी fruit खाने के लिए वो खा सकता है लेकिन
14:03juice कभी नहीं ले सकता
14:04grapes और mango गुजरात में ज़दा लोग खाते तो यह खाना चाहिए diabetes patient को या नहीं है
14:12grapes एक moderation में ठीक है mango के लिए भी मैं यही कहूंगा कि ऐसा भी नहीं है कि mango
14:20नहीं खा सकते एक portion मैंने कहा कि उनका
14:24खुद का जो diet है अगर mango का season चल रहा है उसको लगता है कि मुझे mango खाना है
14:29तो ऐसा नहीं है mango नहीं खा सकते खा सकते
14:32है लेकिन मैंने का juice नहीं काटके खाना है और आप जो खाना खाते हो उसमें से मतलब में जो
14:40दूसरा खाना
14:41खाते हो समझो कि आपने डाल लिये या चावल ठोड़ा लिया तो उसको कम करो उसकी जगह शुगर ले लो
14:47क्योंकि diabetes का जो diet का
14:50जो management है खानपान का जो management है उसमें यह है कि जो हमारी calorie है वो एक एक limit
14:57से ज्यादा नहीं
14:58होनी चाहिए और हम जो खाना खाते है उसको खाते रहे उसके उपर हम fruit काएंगे तो लिमिट को
15:04cross कर देंगे तो यह कभी नहीं होना है कि अगें diabetes के मरीज को अनाज में क्या है कि
15:19अभी देखिए हमारे
15:21प्रदानमंतरिस राप ने भी मिलेट के लिए इतना सारा popular कर दिया जो मिलेट मतलब में जो
15:28जाड़ा धान जो है जिसमें है बाजरा या रागी या जव तो यह जो जाड़ा धान जो मोटा है उससे
15:38क्या है कि शुगर का जो
15:41जंप होता है बलड में वो नियंद्रण में रहता है जब हम refined floor को यूज करते हैं मतलब में
15:49एकदम
15:50पिसा हुआ जैसे भेंदा तो क्या है थोड़ा खाने से भी शुगर सिधा बढ़ जाता है लेकिन यह जाड़ा मोटा
15:56धान में लेने से
15:58शुगर का जो बढ़ने का जो प्रक्रिया है वो एक नियंत्रण में रहता है तो सबसे अच्छा रहेगा
16:05मल्टी ग्रेन या तो फिर मिलेट और मिलेट में भी क्या है उनको चेंज करते
16:11रहना चाहिए चेंज मतलब में स्वीच एक दिन यह लिया दूसरे दिन रागी लिया तिसरा दिन जाव लिया उस तरह
16:18से करेंगे तो ठीक
16:19रहेगा गेव का ग्लाइसेमिक इंडेक्स भी ज्यादा होने की वज़े से और दुसरा हम लोग जो गेव का आटा जो
16:27इस्तवाल करते हैं वह बहुत ही बारिक पिसा हुआ होता है उसकी वज़े से शुगर का प्रमान बहुत बढ़ जाता
16:33है इसलिए डायबिटिस का मरीज अ
16:49इस तरह से उसको दो रोटी से ज्यादा नहीं खाना चाहिए यह ड्राइबिटिस का प्रश्णा आपने बहुत ही अच्छा किया
17:01है ड्राइफ रूट्स जो हमारे है उसको सुपर फूर्ट्स या पावर फूर्ट्स भी कहा जाता है क्याकि उसमें अन्सेटुरेटेड फैट
17:10बहुत सारे मिनरल्स और समटाइम फाइबर्स भी होते हैं और ड्राइफ रूट्स या सुक्का महवा जिसको गुजराती में बोलते हैं
17:19जो ड्राइफ रूट्स जो है उसमें अमारे बादाम है काजू है पिस्ता है अक्रोट है यह सभी के गोण मैंने
17:31कहा उस तरह से मिनरल �
17:33या unsaturated fats and fibers supply करते हैं लेकिन कोई भी जो ड्राइफ रूट है एक फ्रूट दूसरे से अच्छा
17:44है ऐसा नहीं है सबको moderation में लेना चाहिए
17:47and by and large अगर 20-30 gram मतलब में one handful handful मतलब में अपनी मुट्टी में जितना आता
17:55है उतना dry fruits
17:57सब dry fruits ऐसा भी नहीं है कि किसी को छोड़ दो तो सभी dry fruit को equal proportion में
18:03आप लेते हैं तो सभी का आपको benefit मिलेगा
18:06और dry fruit में क्या है कि आप dry fruit लेते हो तो आपका processed food कम कर दो again
18:12यह principle apply होता है कि आप जो खाना खाते हो उसमें से processed food तली हुई
18:19cheese fried items वो सब को निकाल दो और जो snacks आप unhealthy लेते हो उसकी जगा dry fruit को
18:26जिदे दो तो यह सेहत के लिए अच्छा रहेगा
18:29कौन से ज्यादा ज्यादा लोग बोलते है कि कैश्यू नहीं खाना चाहिए राइबिटी क्रेश्ट को केश्यू नट में क्या है
18:38कि fat का content थोड़ा
18:41almond और walnut के comparison में ज्यादा होता है इसलिए कैश्यू nuts को लोग बोलते है कि ज्यादा नहीं खाना
18:49चाहिए लेकिन जो मैंने जो आगे जो कहा वही चीज है कि कोई dry fruit दूसरे dry fruit से
18:58सुपर नहीं है लेकिन आपको mix amount में लेना है और कोई एक को ज्यादा लेना ऐसा नहीं करना है
19:09कि सब्सक्राइबिटिक जो दर्दी है उसको जमीन के नीचे गोई जाती सब्जी है वह खानी चाहिए कितनी मात्र में खानी
19:20चाहिए और क्या है उसके पीशे क्या
19:24जमीन के नीचे जो वनस्बटी जो होती है उसमें क्या है या कार्भो हईडिरिट या स्टार्च का जो प्रमान होता
19:32है
19:32वह ज्यदा होता है उसकी वज़ा से जो अमारा diet का runيع कॉमपोनेंट है वह बिगड़ जाता है उसकी वज़ा
19:41से उनको ऐसा
19:42suchan dya jata hai ki aap yeh chizhe avoid karo lekin phir bhi agar health benefit ke
19:49hesab se dhekhe to uus me joh carboidate hootay hai jayse shakar kandh hai to uus ka complex
19:55carboidate hootah hai to wo moderation me matlab me eek thoda joh piece uus ka eek servings
20:01servings ka matlab hootah hai ki samjho ki amne dal hai to dal ka servings kya hai ki
20:08eek kattori ya rice hai to rice ka serving ka eek kattori wo 50 gram ki hooghi to usi
20:15tarah se iska bhi eek serving ka component le saktay hai lekin woh is tarah se lehenghe ki
20:21inka joh total calorie hai woh unki joh desired joh plan kiya hai usse bade nai saktay hai
20:28isi liye aisa kuch bhi nahi hai ke unko avoid karna chahiye woh le saktay hai moderation
20:34me le saktay hai aur kalori ka content bade nahi us tarah se aur karboidate in ke liye joh
20:40niyat maapdant kiya gaya hai ke in se itse jayadha karboidate lain in lena nai
20:46chahiye is woh karboidate ki limit me woh le saktay hai sir alu ke pichhe bhi
21:04ki aadmi alu khaja jahada khae ga to diabetes hota aisa nahi hai lekin joh dhusra
21:08haapne bola kiya aadmi alu khae ga to diabetes bade sakti hai woh sahi hai matlab
21:13me ki alu me karboidate jahada hota hai aadmi jahada alu khae ga karboidate content
21:18badega calorie bade jayegi to uski wajah se sugar bhi bade jayega to jahada alu khane
21:24se sugar control se baar ho sakti hai sir alu niya trend hai hai hai hai hai hai
21:41treatment pehle hai hai sir agar aadmi ko malum hoa ke o diabetik hai toh arambic
21:49treatment kiya hai or long term treatment kiya hai hai hai sabse arambic treatment diabetes ki hai
21:57khanah or vyaayam khanah mahtlab me diet and vyaayam mahtla exercise toh umr ke
22:05hesabse aadmi ko aapne khane ko control karna hai aur abhi mahenne bar bar joh kaha
22:11we will do the calorie restriction and carbohydrate restriction both of us.
22:17This is a good way to make our diet plan and VIM also do the same thing.
22:23What is the reason why we can use the food that we can use and use the energy expenditure
22:30to utilize the energy expenditure.
22:32So, when we do VIM, we will do the sugar.
22:35So, these are the two pillars.
22:37The third pillar is the second pillar.
22:39So, I have an Помcile Age Judges, one of theные pillars is very small and simple.
22:49That's what I have said in VIM, which means that if ve.
22:59Just doingenga Tuval 3rd time and VIM.
23:01If not you are trying to run it, choose the T수� люб.
23:06But the second pillar is two points,
23:08production of theump and also work.
23:08they have to do skatm компании so that in this part theirMoonVOID,
23:08Right now thirdруks are the two points on Re convincements that there will be
23:09the doctor who is your diabetes level will start with your HP A1C, 7, 8, 7, 9, if it is
23:22more
23:23than that, then you will start with insulin. If it is less than that, then you will
23:28have 2-3 dose of diabetes in 2-3 months. Then you will have diabetes control.
23:34What is the need for insulin? The need for diabetes is the need for diabetes. The
23:49cause of the insulin is the need for insulin. The reason for insulin is the need for insulin
24:05So, there are many drugs that increase the body of insulin to increase the weight of insulin.
24:17So, you can also direct insulin.
24:19So, direct insulin, when you prescribe the doctor?
24:23the doctor prescribe. First, the diabetes is very high, which is very high, and the diabetes
24:33is very high, and with the diabetes, I have the first of all the osmetic symptoms, which
24:37will be a lot of pain, a lot of food, a lot of food, a lot of food, a lot
24:42of food, a lot
24:42of food, and then the situation will be insulin. Second, the diabetes of the patient
24:50if there is an operation, if there is a plan or unplanned, then it will be insulin
24:56to be needed. Diabetes is female pregnancy or gestational diabetes, then it will be
25:03insulin to be needed. If there are children who have type 1 diabetes, or if there are
25:10people who have insulin treatment is good because of type 1 diabetes 30-32
25:16and then the diabetes is good because of type 1 diabetes, which is the type 1 diabetes
25:19which is the type 1 diabetes that is the insulin. So, the type 1 diabetes
25:25which is very important for type 1 diabetes, that is the type 1 diabetes, which is the
25:29insulin is very important for the rest of the doctor's care.
25:36to be able to do that.
25:39Yes.
25:40So, diabetes can be a trend.
25:45What is the trend of diabetes?
25:48What is the trend of diabetes?
25:50What is the trend of diabetes?
25:52What is the trend of diabetes?
25:53To reverse the diabetes,
25:57to be totally control,
25:59control में ले लेना और फिर आदमी नॉन डायबेटिस की तरह हेल्दी इंसान की तरह जी सके यह एक ड्रीम
26:06है अभी तक इसमें सफलता बहुत कम लोगों में मिलती थी कि जिसमें डायबेटिस का प्रारंबिक शरुवात है डायबेटिस का
26:17पता चल गया है और उसमें एग्रेसिव �
26:21treatment करके diet exercise or treatment और डाक्टर के monitoring में एक stage आएगा जब
26:28diabetes whole control हो जाएगा धीरेदीरे दवाईयां कम कर देंगे फिर दवाईयां बंद कर देंगे और आदमी बिना
26:35दवाईयों के only व्यायाम और खान पान के control से diabetes control में रहेगा
26:41लेकिन अभी का जो diabetes जो है वो diabetes को मैं आपको समझा बोलू तो ये एक नया concept आ
26:49रहा है CKM syndrome
26:51C मतलब में काडिया, K मिन्स kidney
26:54kidney का scientific name renal भी है तो कहीं जगा पे renal भी बोलते है
26:59तो CRM या CKM, M मिन्स metabolic
27:03अब diabetes मैंने सबसे पहले आपको बताया कि ये metabolism का problem है
27:08तो metabolism में क्या है कि हम लोगों को खाना process फूड़ हो गया
27:13हमारी activity कम हो गई, हर एक चीज़ के लिए remote है
27:16कहीं पर भी जाना है, खाना घर पे आ रहा है
27:19तो उसकी वज़ा से क्या है, मोटा पाबढ़ गया है
27:22ये जो extra fat जो है body में जाती है
27:25वो extra fat की वज़ा से insulin resistance प्यादा होता है
27:29और vascular resistance भी प्यादा होता है
27:31उसकी वज़ा से diabetes, blood pressure, heart के problem और kidney के problem होते है
27:36और फिर हम बोलते हैं कि attack आ गया
27:39या उसको stroke हो गया या paralysis हो गया
27:42तो ये जो CKM syndrome जो है
27:44उसमें adiposity मतलब में जो extra fat है
27:48वो extra fat की वज़ा से उसको माना जाता है
27:52कि ये एक प्रारंबिक बिंदू है
27:54तो अगर हम adiposity या जो बढ़ा हुआ weight है
27:58उसको control करेंगे तो diabetes reverse होता है
28:02तो अभी जो clinical trials में मालूम हुआ है
28:06कि जब भी आदमी जो obese लोग है मतलब में जिसकी BMI
28:12body mass index 30 से ज़्यादा है 35 से ज़्यादा है
28:15तो वो लोग अगर 15% weight loss करेंगे
28:18तो समझो कि एक 50 साल का 40 साल का आदमी है
28:22170 उसकी height है और 70 kg वजन होना चाहिए
28:25उसकी जगह उसका वजन 90, 90 या 85 kg है
28:29वो अगर 15% वजन कम कर देगा
28:32तो highly likely कि उसका diabetes reverse होगा
28:35not diabetes even blood pressure भी reverse हो जाएगा
28:47यह अच्छा सवाल है
28:49diabetes की दवाईयों में क्या है
28:51आम तोर पर लोगों में ऐसा है कि कभी
28:53diabetes के लिए दिखाने गए
28:54अब silent disease है accidentally किसी को बुखा राया और डॉक्टर ने शुगर कर लिया ज्यादा है दवाई लिख दी
29:02अब उसको तो क्या है
29:03एकदम incidentally diabetes डिटेक्ट हुआ है इसकी seriousness नहीं है अब तीन साल तक वही दवाई लेते रहते हैं अब
29:11दो तीन साल के बाद कुछ और
29:12प्रॉब्लम वह डॉक्टर के पास जाएंगे बोले सर मेरा तो गलाद उख रहा है ठीक है चलो दवाई लिखता हूं
29:18diabetes हां सर है में दवाई तो लेता हूं कौन सी वह परचा निकालेगा
29:47कि दवाई नी चाहिए या बंद करनी चाहिए अपने आप कुछ भी ने करना चाहिए तो उसकी क्या असर होती
30:01है यह दोनों चीज़ डावीटिस के मरीज के लिए
30:06uh
30:06I'm gonna tell you that
30:09it's very dangerous
30:11because
30:13of the food
30:13is
30:14that
30:15it's
30:15it's
30:16that
30:16it's
30:17that
30:17it's
30:18that
30:18that
30:18it's
30:19that
30:19it's
30:26it's
30:30that
30:31it's
30:33it's
30:33that
30:33it's
30:34that
30:34it's
30:38it's
30:40that
30:40we
30:40see
30:42that
30:45when
30:45it's
30:46that
30:46what
30:50he
30:51said
30:59yes
30:59this is the thing that you have to do with diabetes.
31:05The thing about smoking.
31:09We see that there are a lot of people who are smoking,
31:14they are smoking, they are smoking, they are smoking,
31:16they are smoking.
31:18In other words, there are many warnings in the packet
31:26that they are smoking, they are smoking,
31:29they are smoking.
31:31If you have diabetes,
31:36it is not a cure,
31:40it is a cure.
31:47So, the cure is not a cure,
31:52it is a cure.
31:54The cure is not a cure.
31:56So, in the case of a confirmed cancer, this is the case of a confirmed cancer.
32:03So, these two things are being used to the diabetes of diabetes.
32:11Diabetes is an advancing memory. Yes, the question is.
32:14If someone has happened to a child and a child, what has the result of the child and the result
32:19of the child?
32:19। यह आपने जो प्रश्ण किया थोड़ा पीचीदा प्रश्ण है लेकिन मैं आपको समझाने की कोशिश करूंगा कि आम तोर
32:30से जो टाइप टू डायबिटिस जिसकी हम अभी तक
32:33बात कर रहे हैं वो genetic है लेकिन उसका जो genetic inheritance है वो कोई pattern को follow नहीं करता
32:41है वो polygenic है उसकी मतलब में उसको simply में आपको समझाओं तो
32:49तीन लोग है जिसकी उम्र एक समान है समझो 30-30 साल है अब एक 30 साल का व्यक्ति है
32:55उसका मदर फादर की उम्र भी 60 साल है लेकिन दोनों fit है किसी को diabetes blood pressure नहीं है
33:02दूसरा है उसके भी मदर फादर की उम्र करीब 58-60 है लेकिन उन में से कोई एक को diabetes
33:09है और तीसरा जो है उसको 30 सा
33:13की उम्र वाला आदमी उसका मदर फादर दोनों डायबिटिक है अगर हम तीनों को compare करेंगे तो जो 38 साल
33:23का आदमी के मदर या फादर को diabetes नहीं है उसके comparison में जिसके एक parent को diabetes है उसको
33:30diabetes होने का खत्रा 20-40 प्रतिशत होता है और जिनके दोनों parent को diabetes है उसका खत्रा 70-80
33:39प्रतिश
33:43diabetes का सब टाइप ऐसा होता है जो मोनोजेनिक होता है मतलब में एक ही जीन से ट्रांसफर होता है
33:50जब एक जीन से ट्रांसफर होगा तो वह अगली पेडी में ट्रांसफर होता ही है और यह diabetes को हम
33:57मोनोजेनिक diabetes कहते हैं और यह diabetes 25 साल की उम्र में दिखता है और parents को भी होता है
34:06और
34:13Special Investigation होता है और हमारे यहां पूरे देश में बहुत कम नंबर में इतने सेंटर से यह डायबेटिस के
34:21जीन्स का टेस्ट करते हैं मतलब में जीसको डायबेटिस 25 साल की उमर में डायगनोसिस होता है और उनके पेरेंट
34:28या ग्रांट फाजर भी डायबेटिस है तीन जनरेशन वा
34:43मैंने जैसे समझाया ऐसी थोड़ी कॉंप्लेक्स है सिंपल इनेरिटन्स एक्स्प्लेंट कर सके ऐसा नहीं है तो उसकी जिम्मेदर होती है
34:55क्या बिल्कुल जब जो अमारा अभी का टाइप 2 डायबेटिस है उसको पहले जब हम 25 साल पहले 30 साल
35:04पहले पढ़ते थे तो बोले
35:13जो है उसमें पार्टली सभी चीज रिस्पॉंसिबल होती है चोड़ा जिनेटिक प्रेडिस्पोजिशन भी होता है क्याकि उस चमाने में पैरेंट
35:22को पता नहीं होता है कि डायबेटिस था या नहीं और उनकी खुद की लाइफस्टाइल लाइफस्टाइल में यह चीज है
35:29कि एक तो खानपान और दूसरा व्यायम का अभाव मतलब में सिदेंट्री लाइफस्टाइल बस बैठे रहो तो कैलरी खाते रहो
35:37वजन बढ़ाते रहो वजन बढ़ेगा डायबेटिस आएगा डायबेटिस आएगा भी पी आएगा
35:54गुजरात में और पूरे भारत में जो टीनेज जो है मतलब में बच्चे जो स्कूल हाइर सेकंडरी और सेकंडरी स्कूल
36:04उसमें भी ओबेसिटी का जो प्रमान है वो बहुत चिंता के स्वरुप में अगर हम पिछले सालों के
36:12मुकाबले देखे तो बढ़ा हुआ दिख रहा है और मैंने कहा कि ओवर वेट या ओबेसिटी या मोटा पा यह
36:20प्रारंविक बिंदू है जहां से पूरे
36:22मेटाबॉलिक प्राब्लेम्स शुरू होते हैं और फिर अनेंडिंग होके वो किड्नी लिवर सभी जगह पे फैल जाते हैं तो गुजरात
36:32में जो प्रमान है टीनेज
36:34उबेसिटी का उसके मेरे पास कोई एकजर्ट होस फिगर्स तो नहीं है लेकिन जितने भी स्टड़ी में लिखाया गया उसका
36:42रिजन यहीं है कि जो बच्चे जिसको हम जनरेशन जैड बोलते हैं उसमें क्या है कि जो अभी 25 साल
36:51के 20 साल के हैं ओ यह जो सब बच्चे हैं यह
36:56mobile के revolution के साथ जुड़े हुए है 2015 से social media से जुड़े हुए है तो उनका outdoor activity
37:03बिलकुल कम है वो जो खेलते हैं मैदान में जाके हमको कौन दिखता है मैदान में उसकी वज़ा से क्या
37:11है कि उनको यह activity कम हो गई अब जिस teenage में ज्यादा activity होनी चाहिए वहाँ पे activity कम
37:19हो गई और द�
37:22दुनिया भर के जितने प्रोसेस फूड है और जितनी भी home delivery food system है उसका यह बच्चे इस्तवाल करते
37:28हैं तो यह दोनों चीज की वज़ा से उनमें मोटापा और मोटापा की वज़ा से diabetes और blood pressure और
37:35heart related problems उनमें बढ़ते हुए दीख रही है यह बहुत ही बड़ा गंबीर संकट
37:40है और बड़ी चिंता का विशय है बिल्कुल बिल्कुल अपना जो खानपान में जो हम खाने के सौकीन है और
38:00दूसरा हम बहुत ज्यादा मिठा पे जोर देते हैं और तली हुई
38:05चीज़ तो यह तीन चीज़ मिला के एक cocktail बनता है जिसमें एड होता है प्रोसेस फुड और इनक्टिविटी मतलब
38:15में व्यायाम का भाव क्योंकि अभी घर में भी घर काम में भी क्या है घर काम में भी बहुत
38:19सारे गैजेट्स हो गए है तो यह सब मिला के यह हमारे शरीर मे
38:25चर्बी का जमा होने का एक द्वार खुलता है और चर्बी जमा होने के बाद यह डायबिटीस और ब्लड प्रिशर
38:33और मेटाबॉलिक इस्चियूस पैदा होते हैं
38:44यह आपने बहुत ही सही कहा जो American Heart Association है उनकी जो गाइडलाइन है जिसमें अभी तक कोई फरक
38:53नहीं है
38:53वो 150 minutes per week मतलब में at least 30 to 45 minutes per day in a 5 days a
39:04week मतलब में week के almost हरोज दे को
39:09मतलब में 7 दिन में at least 5 दिन में 7 में से 5 दिन at least 30 मिनिट तक
39:17की exercise करें अब जो 30 मिनिट की exercise है
39:20उसके 5-7 मिनिट पहले भी warm up और cooling down को add करो तो हरोज का 45 minutes का
39:25हो गया
39:25तो यह हो गया aerobics लेकिन इतना परियाप्त नहीं होता है उसके साथ muscle strength and muscle training भी important
39:34है
39:35आजकल पिछले 2-3 साल में यह पाया गया है कि आपका muscle का strength more important है
39:43और muscle की strength या अपने स्नायू की grip को measure करने के लिए instrument आते हैं
39:50simple यह spring based होते हैं जिसने पता चलता है कि आपकी strength कितनी है
39:54तो यह strength जितको कम होती है उनको diabetes या metabolic problem होने का ज्यादा खतरा रहता है
40:02तो हमारे muscles को भी हमें एक strength में रखना है और flexibility के लिए हमारी एक और भी training
40:12होती है
40:13वो all joint की flexibility क्याकि कभी muscle मजबूत होता है परियाप्त होता है लेकिन joint में कोई problem होती
40:20है
40:20तो आदमी muscle को action में ले नहीं सकता है इसलिए यह जो आपने कहा 45 minutes से 1 hour
40:28का daily exercise
40:29at least हर रोज और कम से कम 5 दिन एक हपते में तो करना जरूरी है इससे diabetes control
40:37में रहेगा
40:38muscle बराबर रहेगा और अगर healthy आदमी करता है तो diabetes नहीं है तो उसको diabetes होने का खतरा भी
40:45कम रहेगा
41:03सबसे एहम सवाल यह है क्यांकि diabetes जो है वह एक metabolic problem है
41:09जिसमें शुगर और शुगर के secondary lipids सभी में problem होते है यह शुगर जो अन्यंतरित रहती है उसकी वज़ज़
41:21से
41:21diabetes के मरीज के आख में kidney में या जो नसे होती है हमारी छेता तंतर की उसमें problem हो
41:31सकती है अब आख में problem होने की वज़ज़ से क्या है कि द्रस्टी पर असर पड़ता है आदमी अपनी
41:39द्रस्टी गवा सकता है किड्नी पर असर होगी तो क्या होगा
41:43किड्नी में प्रोटीन ज्यादा जाएगा किड्नी काम बराबर नहीं करेगी किड्नी की वज़ज़ से हम जो वेस्ट परड़क्ट हमारे शरीर
41:51के बार फैकते हैं वो बाड़ी में बरा रहेगा
41:54डायलिसिस की जरूरत पढ़ सकती है या किड्नी ट्रांस्प्रांट की भी जरूरत पढ़ सकती है
42:00चेता जो हमारी नसे में प्राब्लेम होता है उसकी वज़ज़ से क्या है सुनापन हो जाता है और हमारे पाओ
42:07में या हाथ में सुनापन होने की वज़़ज़ से
42:10In the mouth, it is very difficult because it is not able to get hurt.
42:16If something is missing, it will not get hurt.
42:20If something is missing, it will get ulcer,
42:23then the sugar is not going to get hurt.
42:27If it doesn't get hurt, it will get too.
42:29This is one stage that if you cut it,
42:34you have to cut your face.
42:35If you cut it, you have to cut it.
42:39If someone can cut the
42:42blood, it is important to us.
42:46So, this is a danger.
42:48Now, if there is a danger to the heart,
42:51you can have a heart problem,
42:53you can have a heart failure,
42:56you can have a heart failure,
42:58or you can have a heart attack.
43:01We can have a heart attack,
43:03so there is a treatment available
43:07that is not available,
43:07but if you don't get a heart attack,
43:09then you can get anything out.
43:12Because you can have a heart heart,
43:14you can have a heart disease.
43:16The kolos can have a heart attack.
43:21The other thing is,
43:26the heart disease is still also,
43:28known as the heart disease.
43:29The heart disease is still,
43:30The heart disease has become
43:31even more non-monitoral disease.
43:33The heart disease has been a lot
43:34that diabetes can be bones that are not healthy because of the fracture. So,
43:43they need to get more attention to their strength training. Diabetes can be
43:48controlled by sugar, poor, because of the infection.
43:53In 5-6 years before the pandemic, what is the co-morbidity that we use?
44:02to reduce the word for diabetes blood pressure for diabetes and co-morbidities
44:07because it's the most dangerous. So, diabetes can be infected with the chance of
44:17more. And if it's infected, it can be very fast. And one thing is that diabetes
44:27diabetes के मरीज़ को अभी यह भी पाया गया है कि उनको कैंसर का भी खत्रा
44:32सामान्य जन से तीन से चार गुना ज्यादा होता है तो कुल मिला के कोई ओर्गन ऐसा नहीं है कि
44:39जिसमें
44:39diabetes का कोई problem नहों अब diabetes का problem जब मोटा पे की वज़ा से होता है तो उनमें
44:47लीवर फेल होने का भी चांसिस होता है यह मैंने जो अभी बताया सीकेम सिंड्रोम तो यह एक नया
44:53परिवान उसमें जुड़ गया है कि किड्नी के साथ लीवर भी फेल हो जाता है तो सिर्फ किड्नी
44:59ट्रांस्प्लांट से काम नहीं चलेगा किड्नी और लीवर दोनों ट्रांस्प्लांट कराना पड़ेगा तो कुल मिला के
45:04diabetes एक ऐसी चीज है शरीर के किसी भी अंग को इससे बहार नहीं है और अगर हम औरतों की
45:13बात करे तो अगर उनको कम
45:15उम्र में अभी क्या है कि शादी की उम्र बढ़ गई उसकी वजह से बच्चा होने की उम्र भी ज्यादा
45:20अब बच्चा होने की उम्र में
45:22diabetes का खत्रा भी हो गया है दोनों एक साथ जुड़ गया है तो अगर उनको diabetes है तो
45:27प्रिग्णंसी रखने में प्रिग्णंसी का आउटकम जो होता है सब भी में प्रॉब्लम हो सकता है
45:43और जिसमें क्रिटिकल स्कृति में अगर वो है तो उसको पुरिक मदद करें
45:48diabetes के मरीज की सबसे एहम इमर्जंसी होती है अच्छानक शुगर का कम हो जाना लेकिन
45:56by and large diabetes के मरीज एक दो साल में सीख जाते हैं उनको पता चल जाता है कि शुगर
46:05कम होता है तो उनको क्या होता है
46:07इसलिए वो उससे बहुत वाकिव होते हैं लेकिन कभी वो अच्छानक बेहोस हो जाए तो उनको तुरंद कुछ भी अगर
46:18वो
46:19responsive है मतलब में गिर गए है बेहोस नहीं हुए responsive है तो आपको उनको कुछ भी मिठी चीज या
46:28शुगर का पानी या निमू का juice या निमू का शर्बत ऐसा कुछ पिला सकते हैं शुगर डालके लेकिन होस
46:36में नहीं है तो ऐसा attempt बिलकुल न करें और सीधा आप 108 को बुलाके
46:42medical care में ही उनको swap दे क्योंकि उन लोगों को intravenous glucose की जरूरत होती है शुगर बहुत कम
46:51होता है यह सबसे dangerous situation होती है
46:54सर क्योंकि गुजरात का बोजन मीठा होता है क्योंकि गुजरातियों को अपना मीठा बोजन बदलने की जरूरत है
47:02मीठा बोजन को बदलने की जरूरत अवश्य है क्योंकि calorie का जो मैंने कहान है जो calorie का नंबर है
47:11वो बड़ नहीं सके उस हिसाप से आप इतना मीठा आप ले सकते हो
47:15कैलरी और कार्बोईडेट काउंट वो दोनों की लिमिट में आप मिठा ले सकते हो दोनों की लिमिट क्रॉस हो जाए
47:22उस तरह से मिठा लेने में आपके लिए सेहत के लिए अच्छा नहीं रहेगा
47:32कि इंडेक्स क्या है और इसकी जानकारी डैयाबिटिस परेषंट की लिए क्या फाइदा है वह अबने बहुत अच्छा सवाल किया
47:42क्योंकि डैयाबिटिस के मरीज को क्या खाना चाहिए या नहीं खाना चाहिए इसका बेजी गलाइसेमिक
47:48index है और कितना खाना चाहिए ग्लाइसेमिक इंडेक्स एक साइन्टिफिकली प्रूड एक नंबर आते है वो कोई भी आर्टिकल कोई
48:00भी खाने की जो चीज है उसको एक वही चीज पचास ग्राम या सो ग्राम एक उनीट में खाने से
48:08कितना शुगर बढ़ता है उसका एक प्रमा
48:18नहीं है तो यह हो गया हमारा पहला पैरामेटर और दूसरा पैरामेटर हो गया ग्लाइसेमिक लोड़ का मतलब में आप
48:27वह चीज कितनी खाते हो समझो की 100 ग्राम खाने से शुगर 50 मिलिग्राम बढ़ता है लेकिन आपने वह चीज
48:33400 ग्राम खा लिया तो शुगर आपका 200 ब
48:48भी अवेलेबल है तो ग्लाइसेमिक इंडेक्स जो कम है उसी तरह के डायेट उसी तरह से खाना पीना और उसी
48:57तरह के फ्रूट्स उनको इस्तमाल करने चाहिए
49:10हमने डायबिटिस के बारे में बहुत सारी बात चित की लेकिन इसमें मैं मेरे हिसाब से अब डायबिटिस हम क्या
49:19कहते हैं कि वही एक नदी है
49:22हमारी सावर मती तो कहां से आती है तो हम उसका उद्गम स्थान सोते हैं खोचते हैं अब डायबिटिस के
49:30लिए भी वही है कि भी डायबिटिस कहां से आता है तो उसका उद्गम स्थान हमें मिला है प्री डायबिटिस
49:35तो प्री डायबिटिस यह शुगर और HbA1c के ऐसे न
49:52I would like to tell you that the diabetes is fasting blood sugar is 126, so we call it diabetes,
50:00but the normal sugar is a healthy person who is less than 100 mg fasting, so where is the pre
50:13-diabetes?
50:14I would like to tell you that the diabetes is more than 100 mg, so if the diabetes is more
50:24than 100 mg, so if the pre-diabetes is more than 100 mg,
50:39then the diabetes is more than 100 mg, so if the diabetes is more than 100 mg, so if it
50:48is not, the diabetes is more than 100 mg,
50:55और व्यायम करते हैं, खाने पीने का परेज और व्यायम, उसी तरह से आप चालू कर दो,
51:01तो क्या है कि वो pre-diabetes नॉर्मल हो जाएगा, पर diabetes नहीं बनेगा,
51:08लेकिन हमें pre-diabetes का पता नहीं है, और हम हमारी जो जिवन शैली है,
51:12उसको बदलेंगे नहीं, तो होगा क्या कि ये pre-diabetes, diabetes में कनवर्ट हो जाएगा,
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