00:00Bülent Erkurt, üroloji uzmanıyım. Koşuyolu Medipol Hastanesi'nde çalışmaktayım.
00:06Varikosel aslında halkın iyi bildiği kelimelerden bir tanesi.
00:10Nedir? Niye varikosel deriz?
00:13İşte erkeklerin, özellikle 15-25 yaş arası erkeklerin,
00:17baba adayı olmak isteyen erkeklerin, baba adayı olamayabildiklerinde
00:21ya da bir gerekçeyle testislerinde, yani yumurtalarında ağrı olduğunda
00:25sapladığımız hastalıklardan bir tanesidir.
00:27Bunu şöyle özetleyebiliriz.
00:30Ayakta olan varisler gibi testisi besleyen damarlarda da bir göllenme olması,
00:35yani toplayıcı damarlarda bir göllenme olması, varisleşmesidir aslında bakarsanız.
00:40Peki bu hastalarda nasıl belirtiler olur ve ne zaman doktorlara gitmek gerekir?
00:46İşte 15-25 yaş arasında yumurtalarında ağrı varsa, evlendiler, baba adayı olmak istiyorlar ise
00:52ama bir yıl cinsel sağlıklı ilişkiye rağmen olamadıklarında
00:56neden olmuyor diye bir üroloji doktoruna gittiklerinde
00:59skrotal doppler dediğimiz, yani renkli doppler olarak da bilinen
01:02ultrason ile ve fizik muayene ile bu teşhisi koyabiliriz.
01:06Varikosel teşhisini koyma olasılığımız nedir?
01:08Kimlerde ne kadar olur bu varikosel?
01:11İşte bu yaş grubunda, yani 15-25 yaş grubu arasında
01:14aşağı yukarı %35-40 civarında hastalığa varikosel vardır.
01:19Bu yüksek bir orandır.
01:20Ama bunların hepsi hastalık halinde değildir.
01:22Her varikosel hastalık anlamına gelmez.
01:25Demin söylediğim gibi ağrı varsa, baba adayı olmaya engel durum varsa
01:29ya da adalasan, yani ergen dönemde yumurta küçüklüğü veya testislerin üzerindeki damar kabarması varsa
01:36bunlar bizim için anlamlıdır.
01:38Bunlar haricinde varikosel varsa bile çocuğu varsa, ağrısı yoksa hiç umurumuzda olmaz.
01:43Bunlar tedavide gerektirmezler.
01:45Peki, varikosel hastalarını biz nasıl tedavi etmeliyiz?
01:48Bu işin hapı, iğnesi var mı?
01:51Yok.
01:51Bunlar sadece basit bir cerrahi ile çözülebilir.
01:54Yaklaşık 20-30 dakika sürer.
01:56Çamaşırın, mayonun içinde kalan bir izdir.
01:582-3 cm'lik bir kesiyle hastalıklı damarı bulup onarma anlamına geliyor.
02:03Hemen birkaç gün içinde iş güç kaybından olmadığını söyleyebiliriz.
02:07Peki, bu teknikle arası bir fark var mı?
02:10Bütün varikosel cerrahileri aynı mıdır?
02:12İki şey değiştirir.
02:14Bir, lüks etmesi.
02:15İki, komplikasyonları.
02:17Bizim uyguladığımız mikro cerrahi ile subingüinal varikosel elektromi, yani mikro cerrahi ile yapılan, yumurtalara en yakın bölgeden yapılan ameliyat,
02:26hem lüks oranı daha azdır, hem de komplikasyon oranı daha azdır.
02:31Lüks oranı %1 ila 3'tür.
02:33Komplikasyon orası %1 ila 2'dir.
02:35Bunlar cerrahi için olduğu için düşük oranlardır.
02:38Peki, başarı oranı nedir?
02:40Bu cerrahi yaptık. Lüksü az, tamam.
02:43Komplikasyonu az, tamam.
02:44Başarısı nedir?
02:46Hastanın baba adayı olamadığını öğrendik.
02:49Varikoseli tespit ettik.
02:50Hiç ameliyat olmazsa, bu hastalar bekleyerek kendileri bile %17 alanında baba olabilirler, çocuk sahibi olabilirler.
02:58Bu hastalarda varikosel var, ameliyat ettik, %50-70 oranında sperm kalitesinde artma görülür.
03:05Önemli bir başarı.
03:07Varikosel var, ameliyat ettik, %50 civarında, %30 ila 50 civarında da gebelik olabilir.
03:13Yani bu, doğal yollarla baba ol adayı olmanın etkin tedavilerinden bir tanesidir.
03:19Peki, bu başarı ilk çocuk ya da ikinci çocuk değişir mi?
03:23Hiç çocuğu olmayanlar da %30-50 iken, ikinci çocuğu olmak isteyenler de %50-70'e çıkar.
03:30Bu da önemli başarı alanlarından bir tanesidir.
03:33Peki, varikoselin varlığı ya da varikoselin cerrahi olarak tedavisi cinselliğe zarar verir mi?
03:40Varikoselin varlığı da, tedavisi de yani ameliyatla cinselliğe etki etmez.
03:45Ancak eğer iki taraflı varikosel varsa ve testis de boyut düşüklüğüne yol açıyorsa düşünülebilir.
03:52Ama teorik olarak bu endişenizin olmaması gerekir.
Yorumlar