00:00con el subsecretario de salud, José Miguel Castillo, subsecretario de salud, gracias por estar con nosotros.
00:07El tema de salud, en las últimas horas hemos visto pues todo lo que ha pasado,
00:14las denuncias que ha dado el presidente del Colegio Médico de Honduras
00:17sobre el tema de la destitución de médicos y sobre la mola quirúrgica.
00:23Subsecretario, bienvenido, ¿qué le parece si de inmediato primero vemos la cita
00:28del presidente del Colegio Médico y luego usted reacciona?
00:34Es un WhatsApp, esa no es la forma de dar por terminado una relación laboral.
00:38Entonces, ¿qué dicen los viceministros? No, estamos despidiendo al personal administrativo
00:42y desde cuándo acá los médicos somos personal administrativo, los médicos vemos pacientes,
00:46a menos que se considere administrativamente hacer una cirugía, administrativamente
00:50atender a un paciente en consulta externa. Yo creo que lo que está ocurriendo aquí
00:52sí es un sicariato laboral, ¿verdad? Por un lado dicen que no estamos despidiendo a nadie,
00:57y aquí están las pruebas de que sí lo están haciendo. Se lo hemos mandado al ministro del Trabajo
01:01también para medirle el pulso al ministro del Trabajo y ver qué va a hacer
01:04ante esta irregularidad y respeto a las leyes del Trabajo, al Código del Trabajo.
01:09Se está ir respetando lo que por años se ha respetado.
01:12Yo siento que lo que estamos viendo en este momento es el nacimiento de una nueva tiranía.
01:16Es importante que nosotros detengamos estas actitudes dictatoriales,
01:20porque no se puede estar despidiendo a médicos que están atendiendo al pueblo de Honduras
01:24en medio de un decreto de emergencia que dijeron que era para disminuir la muera quirúrgica.
01:28Y nos dijeron hace 24 horas que eran 20.000 pacientes en muera quirúrgica y no es cierto.
01:33La muera quirúrgica, y eso lo saben los viceministros, yo tengo la información,
01:37se la voy a mostrar a usted, es una muera quirúrgica de 5.000.
01:41Lo que estamos en este momento, lo que tenemos son 10.000 pacientes en lista de espera,
01:46pero esos no han pasado tres meses de estar en lista de espera.
01:48Se considera muera quirúrgica cuando nosotros tenemos más de tres meses de haber sido sometidos a una muera quirúrgica
01:56y eso es lo que nos lleva a nosotros a considerarlo como un atraso en su cirugía.
02:02Bueno, tenemos dos temas aquí, subsecretario, que abordar.
02:07El primer tema, el tema de que hemos visto que han estado en asambleas informativas
02:12y que, pues, cuál es el avance que han tenido ustedes con este tema de los médicos despedidos.
02:19¿Es cierto que ustedes han estado haciendo estos despidos?
02:23Bien, muy buenas noches, un saludo a toda la audiencia, muchas gracias por el espacio.
02:27Les comento, a la entrada de nosotros encontramos unos nombramientos que hicieron en enero,
02:35el 26 de enero, para ser más exacto, la administración anterior,
02:39que no cumplieron con ningún tipo de asidero legal.
02:42En el caso de los médicos, particularmente, para poder ser nombrados bajo un acuerdo o una plaza,
02:48tiene que haber un concurso, que todos lo conocemos.
02:51Nos ha extrañado un poco que el colegio médico desconozca esta parte,
02:55que se necesita hacer un concurso, y encontramos alrededor de 1.200 personas
03:01que el 26 de enero se les había dicho verbalmente que tenían un acuerdo
03:05y que algunos se presentaron a trabajar y estuvieron trabajando en los hospitales,
03:10sin ni siquiera haber pasado por el registro de servicio civil.
03:13Todo eso es una serie de violaciones administrativas
03:16que nosotros, en nuestro nuevo mandato, no podemos legalizar,
03:19porque estaríamos incluyendo en un tema ilegal.
03:23Usted no puede nombrar personas sin seguir un proceso debidamente
03:27y sin tener una estructura presupuestaria para pagar esos salarios.
03:31Cuando hicimos ese censo y empezamos a validar,
03:34solo tenemos 985 personas en esa situación que se presentaron a trabajar.
03:40O sea, las otras personas ni siquiera se presentaron.
03:43De esas 985 personas que no tienen un estatus legal formal con el Estado,
03:49decidimos como pago de buena fe definitivamente reconocerles sus actividades
03:54y pagarles de enero al 27 de marzo.
03:58Salario que se les va a estar haciendo efectivo en la mañana del día de mañana, lunes.
04:03Ya está todo subido en tesorería.
04:05Tesorería mañana, lunes, en el primer lote de las 10 y media de la mañana,
04:08les reconoce su salario y les reconocemos su salario que trabajaron.
04:13Sin embargo, no podemos legalizar un acto que no estuvo legal desde un inicio.
04:18Simplemente es ordenar la parte administrativa del gobierno.
04:21No podemos seguir generando trabajo, trabajo de forma incorrecta
04:25sin tener una estructura presupuestaria.
04:28En esa línea, quiero ser claro, son 285 personas que no tenían un contrato firmado,
04:33esas 985 personas, y que tampoco tenían un proceso administrativo legal
04:40para garantizar esos empleos.
04:42¿Qué va a pasar con estos 985?
04:47¿Se van o qué van a hacer ustedes?
04:49¿Están viendo que hay una emergencia en cuanto al tema de que se necesitan médicos
04:53en los diferentes centros asistenciales?
04:56Bien, ahorita lo que se va a hacer es reconocerles hasta marzo,
04:59notificarles que hasta esa fecha, hasta el 27 de marzo,
05:03iban a estar en esas actividades.
05:05Ya cada director de hospital y cada regional esté evaluando sus necesidades
05:10para volver a iniciar un proceso de cero de forma correcta.
05:14Claro que vamos a generar más empleos,
05:16claro que vamos a generar más espacio para personal asistencial,
05:19no administrativo, sin embargo, bajo las leyes y bajo el ordenamiento administrativo
05:25que corresponde, con una línea presupuestaria que sustente el pago de este personal.
05:30Sí.
05:30¿Adicional a eso?
05:31Sí, disculpe.
05:32No, no, no, no, no, le escuchábamos.
05:34¿Adicional a eso?
05:35Ok, entonces, estamos claros que 985 personas no tenían una relación formal,
05:41que tenían vicios de nulidad de la forma en cual se les había notificado que trabajaran
05:45y que el día de mañana se les va a estar acreditando su pago de enero a marzo del 27.
05:50Y que a partir de esa fecha, cada director de hospital y regional va a ver
05:54viendo las necesidades del recurso que necesite
05:57y se van a iniciar procesos de contratación de forma correcta y legal.
06:00Ok.
06:01Luego, sí, luego estaba el personal que sí tenía un contrato con el gobierno
06:06y que había vencido al 31 de diciembre, que no le notificó a la administración anterior
06:12que no siguiera trabajando y continuó en sus actividades.
06:15De estas personas, tenemos 2.276 personas que ya en la nueva administración se les renovó contrato,
06:24son todos personal asistencial, se les renovó ya contrato de enero a junio
06:28y que ya lo tienen firmado con las nuevas autoridades y se les acreditó ahorita febrero y marzo.
06:35Al día viernes se les pagó febrero y marzo.
06:39Preguntarán, ¿por qué enero no se les pagó?
06:42Porque no está el presupuesto nacional aprobado.
06:44En cuanto nomás el presupuesto nacional esté aprobado,
06:47se les va a pagar inmediatamente el mes de enero, ¿verdad?
06:51Y nos mantendremos al día con los pagos de este personal en adelante.
06:55Son 2.276 personas que tienen su contrato activo y que continúan trabajando de forma normal
07:02en los distintos hospitales y centros de salud.
07:05Ok.
07:05Y luego está...
07:06Sí.
07:07Sí, el tema de la mola quirúrgica, pero termine de evacuarnos.
07:13Quería terminar con la tercera modalidad, que son los interinos.
07:17¿Qué es personal interino?
07:19Es el personal que se notifica que cubra un espacio de un doctor que está haciendo una especialidad
07:25o que se está preparando fuera del país.
07:27De estos interinatos teníamos 474 personas censadas, por así decirlo, a nivel central.
07:36De estas 474 personas, 305 ya se les hizo efectivo su pago de enero a marzo.
07:44Y tenemos pendientes pagar 169 personas cuya documentación no había llegado
07:49y que llegó hasta el día viernes y que ya pasó por validación de servicio civil
07:54y que les estaremos pagando próximamente.
07:57Esa es la realidad de la situación de salud.
07:59Son 985 personas a nivel nacional que se están dejando ahorita en pausa
08:06porque no podemos tener una relación informal y una administración desordenada.
08:10Y que dicho sea de paso, para que las personas lo conozcan,
08:14nos costaron 65 millones de lempiras ahorita, ¿verdad?
08:18Ok, entonces, 985 no tenían contrato y 2,276 tienen contrato hasta junio
08:28y 374 que son interinos ya les han pagado a 305.
08:34Ok, veamos qué pasa con el tema de la mora quirúrgica
08:38porque vemos también que hay datos que, pues, el colegio médico dice una cosa
08:43y ustedes dicen otra.
08:45Bien, el primer tema que toda la población debe conocer,
08:49hoy el sistema de salud no tiene información en tiempo real
08:53ni estadística en tiempo real.
08:55Todavía en la mayoría de los casos dependemos de papel,
08:57no tenemos un sistema digital, no tenemos un expediente único digital.
09:02Eso no nos permite tener información real en efectivo como se debería de manejar.
09:09Teníamos un estimado al cierre de este año de aproximadamente 16 mil cirugías pendientes.
09:15Ahora, en epidemiología y en administración siempre hay un iceberg
09:19o un pico epidemiológico que no está contabilizado.
09:23Sin tomar en cuenta también toda la mora quirúrgica del seguro social,
09:28que también son hondureños y que también tienen derechos.
09:31Entonces, debemos de recordarle al colegio médico y al resto de las instituciones
09:34que los hondureños merecemos salud por decreto y por constitución,
09:39no solo por si soy asegurado o no soy asegurado.
09:42Entonces, se estimó a nivel presupuestario dejar presupuesto para hacer 20 mil cirugías.
09:48¿Por qué razón?
09:49Porque no todos esos datos están actualizados.
09:53¿Qué puede pasar?
09:54Puede pasar que no lleguemos a las 20 mil porque solo eran 18 mil.
09:57Perfecto, hacemos las 18 mil y el resto del dinero se direcciona a potenciar los hospitales.
10:02Pero en ese sentido debemos de estar claros que no tenemos toda la información en tiempo real,
10:09que toda la información que hemos tenido se ha hecho a través de lo que tenemos,
10:14se ha validado con organismos como ASJ, se ha validado con organismos como OPS
10:18y se dejó un buen volumen para poder dar respuesta a la población.
10:23Bueno, porque él decía que eran 5 mil, la mora, 5 mil cirugías, decía él que eran la mora
10:29y que las otras pues no tenían ni siquiera los tres meses de espera.
10:36Sí, claro, si fueran 5 mil cirugías no estaríamos hablando de un problema fuerte de salud
10:41y seguramente no tendríamos pacientes como los que hemos operado con 465 días esperando
10:47y sin poder trabajar.
10:49Imagínese, complicado, ¿no? Complicado este caso.
10:54Esta mora ya ha comenzado, ya han comenzado a realizar esta cirugía desde la semana anterior, ¿no?
11:01Sí, desde la semana anterior comenzamos a hacer un pilotaje.
11:04Es importante aclararle a la población que es un pilotaje directo ahorita
11:08entre Secretaría de Salud y los hospitales privados.
11:11Todavía no hemos entrado con el fideicomiso en forma activa en la mora quirúrgica.
11:15Es un pilotaje para tomar temperatura e ir afinando los detalles e ir viendo cómo se va dando el proceso.
11:21En un volumen de cirugías más controlado, para el cierre de este miércoles de Semana Santa
11:26tenemos pensado terminar con 51 compatriotas operados.
11:30¿Y con el fideicomiso, cuándo comienza?
11:33Bueno, el fideicomiso tiene su periodo de hacer la mesa técnica y poder revisar todo lo que va a ser
11:38el proceso administrativo.
11:39Pensamos que después de Semana Santa nos va a llevar al menos dos semanas ponernos en concordancia con el fideicomiso
11:45para poder arrancar con un volumen mayor de cirugías.
11:47Más o menos, ¿cuántos tienen destinadas de las cirugías que puedan ustedes sacar
11:53tanto con la emergencia como con el tema del fideicomiso?
11:57La intención ahorita es cerrar esta brecha por arriba del 70% al cierre de este primer año
12:04en la medida que vamos repotenciando el sector público, vamos mejorando y habilitando quirófanos que están deshabilitados
12:10para que luego ya los hospitales públicos vuelvan a poder absorber estas necesidades
12:15y ya dejar la articulación con el sector privado.
12:18Lo que hay que entender es que si no sacamos la mora y seguimos atrasados en el sector público,
12:23la mora sigue creciendo y llega un momento en que se le hace más insostenible todavía.
12:28Entonces, hacer la articulación con el sector privado es para darnos tiempo y oxígeno
12:32en la medida que repotenciamos el sector público.
12:36Bueno, vamos a estar pendiente y muchísimas gracias, subsecretario de Salud, José Miguel Castillo,
12:42por darnos este espacio de tiempo y por aclararnos estos dos temas
12:46que han dado mucho de qué hablar este fin de semana.
12:50Muchas gracias a ustedes por el espacio, estamos comprometidos con la salud hondureña
12:54y recordemos que el principal deber ser de la Secretaría de Salud
12:57es garantizar el acceso a los servicios de salud a nuestra población.
13:00Muchas gracias.
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