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00:00Bueno y hablando de la entrada a clases, se ha preguntado usted por qué es fundamental que le haga una revisión a sus hijos, a ver cómo estamos a nivel dental, bueno si esta es una de las consultas o lo que usted ha pensado antes de que llegue a esa entrada a clases, es importante que preste muchísima atención a esta entrevista que le tenemos hoy, porque precisamente vamos a hablar de esa importancia de hacer esa valoración previa a que empiece el curso lectivo,
00:26por eso hemos invitado a doña Gabriela Brenes quien es dentista y está hoy con nosotros acá en el estudio para orientarnos, bienvenida a su lado positivo.
00:35Gracias por la invitación, pero sin el doña.
00:39Gabriela que gusto que estés por acá, contanos un poco por qué es fundamental que nosotros hagamos esa revisión previa y detectemos esos problemas de nuestros niños antes de que empiece ese curso lectivo.
00:49Ok, bueno pues me parece una excelente práctica ya en muchos centros educativos que le dicen al papá que necesitan saber la condición dental actual de ese niño,
01:02desafortunadamente una condición de caries, de sarro, de inflamación a nivel bucal, eso va a generar en el niño una condición sistémica,
01:12muchas veces los niños con problemas de caries dejan de comer, tienen un dolor constante, si vamos a un tema de ir a la escuela obviamente que no va a ser una prioridad para ellos porque tienen un dolor,
01:25muchas veces genera malestar general, entonces tenemos los niños enfermos, con dolor, con incomodidades, no pueden comer, en fin,
01:35hay toda una condición que en la medida que nosotros tengamos una actitud de prevención vamos a ir controlando y evitar un problema así.
01:44¿Cuáles son las afectaciones más comunes que detectan ustedes en esa revisión previa?
01:50Bueno pues en esas edades tenemos que los niños están en el intercambio de sus dientes temporales a los permanentes,
01:57como común decimos el cambio de los de leche a los de permanente,
02:01entonces resulta que generalmente desafortunadamente son niños que tienen caries, muchos tienen caries,
02:09entonces estas caries están generando dolor, hay ahí pues un mito que muchos papás dicen bueno no importa son los dientes de leche,
02:20ya los va a cambiar, ¿qué pasa con este pensamiento o con esta filosofía?
02:25Resulta que una caries puede venir a generar un problema a su diente permanente,
02:31darse una condición infecciosa y recordar que ya los gérmenes dentarios desde que el niño nace están en boca,
02:39obviamente en ese huesito va a pasar por el proceso de desarrollo para llegar al tiempo que ellos vayan a erupcionar,
02:46entonces un proceso infeccioso en el temporal puede pasar a afectar ese germen dentario,
02:52entonces evitar ese tema de caries, también vemos que puede ese niño presentar mal aliento por una condición bacteriana,
03:01caries, placa dental y ya nos estamos encontrando en niños de edades muy tempranas,
03:06estamos hablando 5 o 6 años con sarro que ya es la placa dental endurecida,
03:12la cual no se quita con un cepillado, entonces básicamente esas son las condiciones que encontramos,
03:17hay otros hallazgos también que no han erupcionado algunas piezas,
03:22en fin, en esa consulta uno hace un chequeo general de ver los dientes que tiene actualmente,
03:28cómo va el proceso de erupción de los permanentes, el índice de caries y el índice de placa.
03:34Le recordamos que tenemos el 21001313 habilitado para que usted también nos haga llegar sus consultas,
03:40¿cuánto se recomienda llevar al niño a esta revisión? ¿Cuántas deberían de ser al año?
03:47Ok, bueno, desde que existen dientes en ese niño, en ese bebé, necesitamos hacer el primer contacto,
03:55si bien es cierto no se va a hacer una gran cita clínica,
03:58pero básicamente ese pequeño niño, estamos hablando más o menos 3 añitos,
04:03va a conocer el ambiente odontológico, normalmente son citas de mostrarle al niño,
04:11de que también vamos a tocar sus dientes, de que el ambiente sea agradable,
04:16irlo familiarizando con el sonido de la succión, ¿verdad?
04:20Normalmente nosotros hablamos con los chicos y hacemos comparaciones para que sea el ambiente más agradable,
04:27el que recoge la saliva se llama pato, ¿verdad?
04:31El que sopla, este es un muñequito que sopla,
04:35o también el ruido, que desafortunadamente con los años hemos ido,
04:40la odontología cambiando ese concepto, el de la pieza de alta,
04:43como dicen los pacientes, el motor,
04:46o eso irlo asimilando como el motor de un camión, el motor de un avión, ¿verdad?
04:54Mucho con los carritos que ellos juegan, eso nos va a ayudar mucho para que ellos hagan esa comparación
05:00y vean que no es un tema de dolor.
05:03Claro, hay procedimientos que pueden generar molestia,
05:06pero la idea es evitarlos, y si llegamos a ellos, hacerlo lo más agradable y lo más afín.
05:13Aquí voy a hacer una pequeña nota,
05:15siempre les digo a los papás que tratar de no hacer reprimendas, ¿verdad?
05:20Con los niños, decirles, si no te portas bien, te vamos a sacar una muela.
05:23O te vamos a punzar, porque a veces lo hemos escuchado hasta en consulta,
05:29pórtate bien porque te van a sacar la muela.
05:31Muchas veces el tratamiento es quitar esa muelita porque está enfermita,
05:36muchas veces el tratamiento es generar un pinchancito para poder hacer algún tratamiento,
05:42entonces que estas condiciones no sean un castigo, al contrario,
05:46son situaciones, procedimientos para generarle bienestar a ese niño.
05:50Claro que sí, nos dicen por aquí, nos dice doña Esther,
05:53soy mamá de un niño de 7 años de Ulloa Heredia,
05:57después de las vacaciones noté que mi hijo se queja de sensibilidad al comer helados,
06:02¿es esto una señal de que debo llevarlo a revisión antes de que empiecen las clases?
06:07Definitivamente, molestias en boca es la alerta,
06:10hay muchas condiciones en boca que cuando ya comienzan a dar dolor,
06:15ya el proceso está avanzado,
06:17entonces habría que valorar qué tipo de sensibilidad,
06:21algún dientito que esté ahí con una recesión, o sea que la encía se baje,
06:25en fin, o podría ser también una caries,
06:28una caries inicial podría generar en los niños un tema de esa molestia,
06:33algo dulce, algo caliente, algo frío, algo ácido.
06:36Tenemos por aquí una consulta de Sergio que nos quiere preguntar.
06:41Gabriela, yo le tengo que preguntar esto,
06:43aprovechando que estamos de vacaciones y que hay muchas personas docentes en este momento,
06:49tal vez con el tiempo para poder ver el programa,
06:51yo quiero preguntarle a Gabriela,
06:53¿cuál sería la recomendación que le daría a esas personas docentes,
06:58a la teacher, a la niña, al maestro, a quien sea,
07:01si se encuentra en una situación donde uno de esos chiquillos,
07:05a lo mejor de primer grado, se le cae un diente estando en clases,
07:11o en el recreo se comió algo y se le,
07:14¿qué debería de hacer ese docente con el niño?
07:19Obviamente tal vez se asusta,
07:21pero ¿qué cuestión de higiene, de asepsia,
07:24tendría que enfrentar en ese preciso momento?
07:26Ok, si la situación no es un tema de trauma,
07:30¿qué quiere decir de trauma?
07:30Que si se cayó y se golpeó, eso es un punto de parte.
07:33Pero en esta época resulta que los chicos están en el intercambio de sus dientes temporales.
07:38Normalmente un diente temporal en ese proceso se da una reabsorción,
07:44¿qué quiere decir?
07:44Que la raíz se va haciendo más chiquitita,
07:47queda solo la coronita pegada en la encía
07:50y conforme va pasando el tiempo se va aflojando y se cae.
07:53Eso es súper normal en esas edades.
07:55Entonces si se cae, lo único que hay que hacer es agarrar una gasita,
08:00un trapito limpio, lo que esté a la mano que esté limpio,
08:03en su caso sin un poco de algodón o un pedacito de papel higiénico y morderlo.
08:08Dejar ahí un ratito mordiéndolo y tomar algo frío.
08:12Algo sencillo, es decir, no ver complejo una situación tan cotidiana,
08:17tratar de transmitirle al niño que eso pasa, que está en ese proceso,
08:23que el dientito hay que guardarlo para el tema de un premio si no tiene caries.
08:27Los dientes que se caen temporales tienen premios cuando no tienen caries,
08:32porque eso es importante, ese es el convenio que hay que hacer.
08:35Y en este caso es algo muy cotidiano,
08:37simplemente es tratar de manejar el tema de estrés del niño
08:41y que la maestra tenga, como está con niños de esas edades,
08:45gasa ahí a la mano.
08:47Estar preparados entonces con ese botiquín de emergencias
08:50también dentro de las aulas y manejarlo con completa naturalidad
08:53y tranquilidad, que es lo más importante para que el niño no entre en pánico
08:57en ese momento.
08:58Nos dice también doña Raquel que vive en San José
09:00y tiene dos hijos en primaria.
09:03Durante las vacaciones descuidamos un poco la rutina de cepillado.
09:06¿Qué consecuencias podría traer eso al iniciar el curso lectivo
09:10y por qué es tan importante revisarlo justo antes de volver a la escuela?
09:14Bueno, pues entendemos que cuando estamos en vacaciones
09:19el tema del juego, descuidamos ciertos detalles.
09:24Pero aquí yo no lo satanizo tanto, ¿verdad?
09:26Yo en eso soy un poquito más tranquila, más permisiva.
09:29Con que lavemos los dientes antes de acostarse,
09:33en este caso yo diría, mamá, no lo estamos haciendo mal.
09:36¿Por qué?
09:37Porque el cepillado de la noche es el más importante.
09:41A la hora de dormir es cuando se producen las caries
09:43y las enfermedades, no solo en niños, sino también en adultos.
09:47¿Qué quiere decir esto?
09:48¿Qué pasa en ese momento?
09:49El flujo salival es menor, la carga bacteriana, si hay mucha,
09:54y si queda alimento en nuestros dientes,
09:56las bacterias se van a llenar la pancita y van a producir ácidos
09:59que producen las caries y las enfermedades de las encías.
10:03Entonces, si durante el día no se logró hacer toda la higienización
10:07que hacemos después de cada comida,
10:09por lo menos que en la noche sea la más minuciosa.
10:13Yo le digo al paciente, si duramos cantando cumpleaños feliz
10:16para lavarnos las manos, igual lo hagamos en el cepillado
10:19que puede durar más o menos casi un minuto y que es mucho tiempo.
10:23Y si no lo hacemos, ¿qué repercusiones podemos tener durante el año?
10:28Que desafortunadamente los procesos cariosos en los dientes temporales es muy rápido.
10:34Entonces, llegar a una caries al nervio es muy fácil o es muy rápido en niños
10:39y el dolor que esto genera va a ser muy fuerte
10:43y vamos a tener que hacer procedimientos un poco más incómodos.
10:46Entonces, evitar estas condiciones, porque a lo mejor el niño no va a poder ir a clases
10:51y pues la rutina de la escuela se va a afectar, ¿verdad?
10:55Claro, nos dice doña Tamara de Cartago.
10:57He escuchado a varias mamás, ahí los grupos de mamás,
11:00decir que sus hijos rinden menos en clases por dolores dentales.
11:04¿Es realmente posible que un problema bucal afecte el desempeño escolar?
11:07Totalmente. Voy a contar una anécdota.
11:11Resulta que nosotros recibimos ya hace, tal vez como unos cinco años,
11:17un niño de tres años y medio.
11:20Por varias condiciones, el niño, hicimos una comparación para los tres años que tenía,
11:25su desarrollo tanto de crecimiento de habla, estaban afectados.
11:32Cuando revisamos su boquita tenía problemas seriodentales.
11:35Seriodental, serio, serio, serio dental.
11:38El abordaje con este chico, primero, pues sí tuvo que ser intervenido con un anestesiólogo,
11:45porque había mucho que hacer y había que hacerlo rápido.
11:49Y para tratar tantos detalles había que sedar a ese paciente,
11:52pues porque el proceso era complejo.
11:56Resolvimos toda su condición dental y el niño comenzó a hablar.
12:01Comenzó a desarrollar, ¿por qué?
12:03Porque no podía comer y resulta que ya ahora ese chico tiene casi 10 años
12:09y hizo una evolución muy rápida en un tiempo corto gracias a que hicimos esa intervención a nivel dental.
12:17Y desafortunadamente, si un dolor de muela no se lo deseo a nadie.
12:21Es desesperante.
12:23Tal vez al niño le cuesta comunicar y describir qué es lo que tiene,
12:26pero si en un adulto tenemos esa capacidad, exactamente el niño está sintiendo lo mismo.
12:32Gabriela, y qué bueno que nos contase eso, porque entonces aquí podríamos decir
12:35qué señales de alerta son como que me diga a mí, con esto, señal que yo tenga en mi hijo,
12:40yo tengo que correr para el dentista.
12:42Ok.
12:44No vayamos al tema de correr.
12:46Bueno, si ya hay una situación de sensibilidad, de que el niño dice,
12:50no mamá, yo no como esto porque me duele la muela,
12:52ahí ya hay una caries, pero por eso es el tema de prevención, no llegar a ese tema.
12:58Cuando las caries empiezan, que llamamos caries incipientes,
13:01que en niños se ve como una mancha muy, muy, muy blanca,
13:05claro que hay que hacer un diagnóstico diferencial porque hay otras manchas blancas
13:08que no necesariamente son caries, pero si usted, mamá, a la hora de abrirle la boca
13:12ve algo muy blanco o muy oscuro, eso es caries.
13:17Entonces, cuando las caries empiezan, normalmente no hay dolor.
13:20A nivel de esmalte no hay terminación de nerviosas, entonces no hay dolor.
13:25Pero ya cuando la caries comienza a generar un hueco, lo que llamamos cavitación,
13:30ahí sí hay molestia.
13:32Resulta que ya estamos en dentina y cercanos a pulpa.
13:35Pulpa es el nervio donde el dolor es desesperante y solo hay dos procedimientos,
13:39o extraemos la molita o hacemos un tratamiento de nervio.
13:42Nos pregunta un papá de la zona de la Juela, dice que tiene una hija adolescente
13:47y esto aplica también para estudiantes en edad adolescente, que sean colegiales.
13:52Dice que ya no presenta dolor, pero que ha tenido caries en años anteriores.
13:56Aún sin síntomas, ¿es necesario hacer una revisión dental previa al regreso a clases?
14:00Es totalmente, definitivamente es una excelente práctica.
14:04Yo siempre con mis pacientes les digo que la prevención es lo más rápido
14:08y económicamente es lo menos costoso.
14:11Entonces, el hacer una revisión que más o menos nosotros le decimos a un paciente
14:15es cada seis meses.
14:18Ya pacientes con condiciones de fondo, y ya esto lo estamos hablando en adultos,
14:22pacientes que tengan enfermedades de fondo, hipertensión, diabetes, tiroides,
14:26o otras condiciones, en este caso, son pacientes que deberían verse cada cuatro meses.
14:32Pero en niños y en adolescentes y pacientes adultos que están bien,
14:37por lo menos una vez cada seis meses.
14:40Esto hace que se prevengan situaciones y que se pueda dar una atención rápida
14:45y económicamente menos costosa.
14:48Nos dice don Rafael desde Limón, ¿qué tan urgente es realizar una evaluación dental
14:52antes del inicio de clases si han tenido una dieta alta en azúcar durante este periodo?
14:57Me imagino que a más de uno le pasó, ¿verdad?
14:59Con estas vacaciones.
15:00Claro.
15:01Aquí hay otro tema, tampoco es eternizar el hecho de comer cositas dulces,
15:05en lo personal me gustan.
15:07Y aquí el tema es la higiene, ¿verdad?
15:10Si un niño se comió un helado, qué rico, disfrútelo, creo que...
15:14Tal vez ahí el tema de dieta ya son otros,
15:16pero no vamos a hablar de eso, pero higienice, ¿verdad?
15:20Lave sus dientitos, yo creo que ese es el detalle.
15:24Claro, el exceso de azúcares no es bueno.
15:27Claro, hace una condición más susceptible a que las bacterias le gusten mucho
15:32la comidita que estamos dando y se multiplique más rápido, ¿verdad?
15:36Pero aquí el tema sí es higiene.
15:38Entonces, tres veces al día es como lo mínimo después de cada comida
15:43y evitar, es decir, y no irse a la cama con los dientes sucios.
15:46Esa es como una buena práctica.
15:50Doctora, nos dice doña Allensia que a través del chat
15:52me parece muy interesante esta consulta,
15:55porque nos dice que durante el periodo de vacaciones
15:57a su hijo, que va a ingresar a séptimo año,
15:59le colocaron ortodoncia.
16:01Y entonces que él asegura que se siente un poco incómodo
16:05y que de una vez está pensando en que sus compañeros
16:07se van a burlar por como él luce en este momento
16:10con los aparatitos puestos en sus dientes.
16:13¿Qué consejos le podemos dar para todas aquellas mamás
16:15que están enfrentando un proceso de este tipo?
16:17Bueno, yo soy una usuaria de ortodoncia, ¿verdad?
16:20Por alguna condición tuve que ponérmela no hace mucho.
16:24Ok.
16:26Desafortunadamente sí hay chicos que no son muy empáticos
16:31con las situaciones de los otros niños.
16:34Pero yo creo que, mamá, usted tiene que empoderar a su hijo
16:36y decirle que el mal momento, porque cuando nosotros tenemos
16:40ortodoncia sí hay dientes que sienten presión,
16:43hay dientes que a la hora nosotros de comer nos puede generar molestia.
16:47Ese es el proceso o el pequeño sacrificio que tenemos que hacer
16:50como pacientes cuando tenemos un tratamiento de ortodoncia.
16:55Pero al final, después de haber pasado todo este proceso,
16:58vamos a tener una sonrisa mejor,
17:01nuestro sistema masticatorio es un rompecabezas ordenado,
17:06que eso va a generar una serie de beneficios.
17:08Entonces, es decirle el costo-beneficio a ese muchacho, a ese chico.
17:13Siempre va a haber gente que va a dar un comentario negativo
17:17sobre la condición.
17:19No irnos en ese tema, sino que saber que lo que tenemos
17:22nos va a generar un propósito mejor,
17:24vamos a tener mucho mejor calidad de vida.
17:27En fin, son muchos los beneficios que tiene la ortodoncia,
17:31pero durante el proceso sí hay pequeños sacrificios.
17:34Gabriela, además de esta revisión, para cerrar esta entrevista,
17:37¿qué consejos, qué hábitos deberían los padres de familia
17:40en este momento estar trabajando previas a entrar a clases?
17:44Ok.
17:45Pues que una cita para el odontólogo o ir al odontólogo
17:48debe ser rutinario por lo menos una vez cada seis meses
17:53o una al año, que debería ser parte del presupuesto anual
18:02en salud, de que definitivamente los cepillos dentales
18:08tienen un tiempo de vida útil.
18:10Ya cuando lo vemos todos esponjados, eso va para el basurero.
18:14Que los cepillos dentales están diseñados para las diferentes edades.
18:19Por favor, no utilizarle a los niños cepillos de adulto,
18:22porque esto va a generar molestia.
18:25Que las cerdas deben ser cerdas suaves.
18:27El cepillado siempre debe ir de la encía al diente.
18:31Nunca juntar los dientitos y hacerlo arriba y abajo, ¿no?
18:35Se cepillan por separado.
18:37La higienización de la lengua, la higienización de los tejidos
18:40que están alrededor.
18:42Responsabilidad de los dientes por parte de los padres
18:45está más o menos hasta los nueve años.
18:48Así que el niño puede utilizar el cepillo,
18:51pero usted haga la revisión de cómo está esa higienización.
18:54Utilizar enjuagues bucales para niños, no usarlos de adulto.
18:59Que el flúor también es una excelente opción.
19:02No el exceso, pero sí el que se coloca en las consultas
19:05por lo menos cada seis meses.
19:07Así que a preparar ese kit de higiene para los dientitos
19:09de todos los niños y adolescentes ya,
19:12para que lo tengan listo para finales de febrero.
19:14Gabriela, muchas gracias por estar en su lado positivo.
19:16Cerramos con sus redes sociales para que le hagan sus consultas.
19:19Claro, Odonto Salud Costa Rica,
19:21tanto en el Facebook como en Instagram
19:23y el número del WhatsApp,
19:25que es donde siempre estamos en contacto con ustedes,
19:27el 7171-1114.
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