00:00Para o nosso assunto do dia, você aí de casa já sentiu aquela ardência chata,
00:06isso, né? Na hora de urinar ou aquela vontade urgente de ir ao banheiro toda hora,
00:13você vai no pingadinho, né? Vai, faz um pouquinho, depois volta, sente vontade de novo.
00:17Isso não é normal não, tá? Pode ser sinal de infecção urinária, um problema muito comum,
00:24principalmente entre as mulheres. Crianças também podem ter nesse período do verão,
00:29então os casos aumentam um pouquinho. A piscina, calor, roupa úmida, praia,
00:33a gente às vezes esquece de beber água com tanta frequência.
00:37E o detalhe, gente, é que apesar de ser comum, a infecção urinária, ela pode se tornar um problema grave
00:43se não for tratada de maneira correta. Vamos entender então aqui, agora ao vivo no estúdio,
00:51por que a infecção urinária acontece, como que a gente pode identificar os sintomas
00:57e a hora correta de procurar um médico, de pedir ajuda.
01:03Deixa eu conversar com quem entende do assunto, Carolina Salumi, médica infectologista do Hospital Santa Rita.
01:10Bem-vinda!
01:11Obrigada, Bruna. Obrigada mais uma vez pelo convite.
01:13Obrigada a você pela presença, doutora.
01:16Vamos entender o que é infecção urinária?
01:18Porque a gente fala muito dessa ardência urinar, dessa vontade de toda hora ir no banheiro,
01:22mas o que é que de fato é a infecção urinária?
01:25O nosso trato urinário tem bactérias que são comuns do nosso corpo.
01:29Quando essas bactérias conseguem aderir ao epitélio da bexiga, aquela camadinha interna da bexiga,
01:36essas bactérias podem causar a infecção urinária, que pode ser baixa, que é muito comumente chamada de cistite,
01:42ou também pode acender e chegar até os rins, causando a pielonefrite, que são os casos mais graves.
01:48E aí, quando essa bactéria consegue fazer isso, os pacientes começam a ter esses sintomas que você muito bem descreveu.
01:55A ardência para urinar, a urgência urinária, a polaciúria, que você faz só um pouquinho de xixi
02:01e tem aquela sensação que a sua bexiga não esvaziou, um pouco de dor no baixo ventre.
02:07E nos casos mais graves, que são os casos mais altos, a pielonefrite, o paciente pode sentir febre e dor lombar.
02:14Pois é. E o que é essa ardência? Por que a gente sente esse incômodo na hora de urinar, quando a gente está com infecção?
02:21É a própria inflamação que a bactéria faz ao aderir nesse epitélio da bexiga.
02:27E aí a bexiga fica inflamada por conta daquele processo infeccioso e aí você sente esses sintomas.
02:32Perfeito. Agora, mulheres, é mais comum a gente ver mulheres falando de infecção urinária.
02:37Mas crianças e homens também podem ter infecção urinária, né, doutora?
02:41Sim, muito menos comum, né. Em geral, nos homens, existe alguma alteração estrutural do aparelho urinário
02:47ou alguma questão com a próstata. Homens acima de 60 anos costumam ter a próstata um pouco aumentada
02:53e ela pode fazer uma prostatite, que é uma infecção urinária também,
02:58nas crianças por conta dos hábitos de higiene, né, e também em algumas crianças com alterações estruturais do aparelho urinário.
03:05Já na mulher, pela proximidade do trato urinário com o trato gastrointestinal, pode haver uma contaminação cruzada ali,
03:15principalmente na hora de fazer a higiene ou após relação sexual.
03:19E algumas mulheres também têm uma predisposição genética maior de que isso aconteça.
03:25Mas, de fato, nas mulheres é muito mais comum do que nos homens.
03:29Perfeito. Os hábitos do dia a dia, que hábitos podem contribuir pra gente ter infecção?
03:34Já sei que segurar o xixi é péssimo, né?
03:37Sim, segurar o xixi é péssimo porque aquela bactéria que já existe ali, ela fica concentrada, né, então, isso é bem ruim.
03:44Então, segurar o xixi, tomar água menos do que o necessário.
03:49E por isso que você falou, né, no verão isso é muito comum.
03:52Por quê? A gente desidrata mais fácil, a gente precisa de mais água, a gente normalmente não toma essa água.
03:58Muitas vezes as pessoas estão na praia e bebem e aí desidratam, esquecem de tomar água.
04:04Muitas vezes em viagens você não tem banheiro e aí você acaba segurando mais.
04:09Você também toma menos água porque você tá numa viagem de carro, numa viagem de avião.
04:14Então, os hábitos de prender o xixi, tomar pouca água e também, muito importante, se higienizar de forma inadequada no banheiro.
04:24E também após relação sexual, precisam haver alguns cuidados também de higiene.
04:29Então, eu diria que esses quatro são os principais.
04:32A gente escuta muito falar isso sobre a relação sexual.
04:34Depois, tem que fazer xixi.
04:36Isso é um mito ou é verdade?
04:38Não, é bom fazer xixi.
04:39É meio mito, meio verdade, eu diria, mas é uma boa prática fazer xixi após a relação sexual.
04:45E mais importante, é fazer uma higienização adequada, trocar a calcinha.
04:50Perfeito.
04:51Quando a gente fala de roupa úmida também, esse período de praia, as crianças, às vezes fica ali muito tempo com um biquíni úmido.
04:58Isso pode contribuir também?
05:00Isso pode contribuir por conta da umidade e do calor local.
05:04As bactérias gostam de umidade e gostam de calor.
05:07Então, sim, pode contribuir.
05:10O ideal, quando você vai ficar muito tempo na praia, na piscina, você sai da praia ou da piscina, vai almoçar, vai passar a tarde passeando.
05:17O ideal é que se troque esse biquíni, sunga, etc.
05:21Agora, tem muita gente que tem com frequência, conheço várias pessoas.
05:28Tem alguém que tem predisposição, a gente pode dizer, que tem com tanta frequência infecção urinária, assim?
05:32Sim, algumas mulheres têm uma predisposição genética, tanto que não é incomum mães e filhas terem.
05:39Uma coisa que eu não comentei é que na menopausa, por conta das alterações hormonais, também fica mais frequente ter infecções urinárias.
05:48Mas, sim, existe uma predisposição genética em algumas mulheres e essas precisam ter mais cuidado ainda com esses hábitos que eu descrevi.
05:56Dá pra gente dizer, assim, uma quantidade de água, que tem gente que fala, ah, mas eu bebo muita água, eu bebo água o dia inteiro e ainda assim eu tenho, bebeu água, sentiu vontade de ir ao banheiro, já vai logo urinar, não segura.
06:09O que a gente pode orientar nesse sentido, doutora?
06:11Sim, existe uma continha de 35 ml de água por quilo de peso.
06:17Então, uma pessoa de 70 quilos, mais ou menos, teria que tomar água, 2 litros e meio de água por dia.
06:23Olha aí, gente.
06:24No verão, como a gente desidrata mais fácil, aumentar essa quantidade.
06:29Então, isso, sim, é primordial, essa quantidade mínima de água.
06:33E aí, a dica é garrafinha, porque se a gente deixar pra tomar no copo, a gente vai tomar muito menos.
06:39Então, numa garrafinha, tá sempre ali do seu lado e você vai bebendo ao longo do dia.
06:43Perfeito. A gente vai conhecer, doutora, você que tá em casa também, a Joana.
06:47A Joana teve infecção urinária.
06:49Ela falou que os primeiros sintomas que ela teve foi sentir uma dor no pé da barriga, né?
06:53A gente chama de pé da barriga ali mais abaixo.
06:56Ela foi ao hospital e acabou tendo que ficar internada por 15 dias por conta de infecção urinária.
07:02Olha como é sério, né?
07:04Vamos ver o que a Joana contou pra gente da história dela.
07:06Roda aí.
07:07Quando eu tive infecção de urina, eu passei mal, comecei a sentir uma dor no pé da barriga, muita dor mesmo.
07:17E acabei indo pro pronto-socorro e chegou lá e disse no internário, porque eu tava sentindo muita dor pra tomar remédio injetado.
07:25Fiz um exame, que era um exame de cultura, né?
07:32E aí eu fui me cuidando.
07:35A instrução médica era que eu tomasse bastante água, bastante água.
07:39Até hoje continua a gente tomar bastante água, mesmo que não esteja com infecção.
07:46E tomei antibiótico.
07:48Durante o tempo que eu fui no hospital, tomei injetado e quando eu vim pra casa, que eu fiquei sabendo o que que era, que era uma infecção de urina e o tipo de bactéria, eu tomei antibiótico pra combater essa bactéria.
08:03Então, assim, é bem complicado, é bem dolorido.
08:07Obrigada, Joana.
08:08Ainda bem que você tá bem, viu?
08:10Melhoras aí.
08:11A gente tem que ficar atento, porque o caso dela foi rápido e evoluiu.
08:15Ela precisou ficar internada, tomar antibiótico.
08:19Quais os sinais de alerta de que a infecção urinária já precisa ali de intervenção médica, doutora?
08:25Possivelmente o caso da Joana foi uma pielonefrite, uma infecção mais alta que pode até evoluir pra sepsis, que é uma infecção generalizada.
08:32E nos casos de pielonefrite, em geral, a gente começa o antibiótico venoso, como foi o caso dela.
08:39Qual foi a sua pergunta, Bruna?
08:40Quando que a gente precisa...
08:41Quais os sinais de que a infecção já tá ali mais grave?
08:45Então, febre e dor lombar são sinais de infecção mais alta.
08:49Então, a gente sempre deve buscar o serviço de saúde de forma imediata.
08:54Se você tem esses sintomas baixos, mais a dor lombar e mais a febre, você deve, sim, buscar o serviço de saúde.
09:01Agora, tem gente que tem a infecção urinária com mais frequência, que já tem um remédio.
09:06Ah, porque da última vez eu tomei e deu certo.
09:10Cuidado com essa questão da automedicação.
09:13E tem até essa questão do banho.
09:15Um banho...
09:16Um negocinho que bota...
09:17Esqueci o nome.
09:19O pessoal antigo tinha muito costume de fazer isso, né?
09:21Você que tá aí em casa, uma aguinha roxa e a pessoa senta, faz banho de assento.
09:26Tem que tomar cuidado com isso também, né?
09:28Tem.
09:29Algumas cistites são tão leves que, pelo simples fato de você aumentar a quantidade de água,
09:34você consegue, como se fosse diluir aquela bactéria e ela vai embora.
09:38Legal.
09:38Tá?
09:38Então, algumas pessoas que têm com frequência já têm esse hábito, já entendem o próprio corpo
09:43e fazem isso e se veem livre daquela infecção.
09:46Então, isso pode acontecer.
09:48Mas se você fez isso, não adiantou, busque ajuda médica.
09:52Sobre automedicação, uma coisa que a gente tem observado muito, até no Hospital Santa Rita, por exemplo,
09:57que a gente tem bastante infecção urinária no pronto-socorro, o fato das pessoas usarem
10:02automedicação em casa com antibióticos está levando à resistência bacteriana na comunidade.
10:09Então, isso é um problema, porque muitas vezes a gente escolhe aquele antibiótico padrão,
10:13vamos dizer, e muitas vezes o paciente pode não responder porque já tem uma resistência
10:18bacteriana instalada.
10:20Então, automedicação com antibióticos é uma coisa que não deve ser feita, em hipótese
10:25alguma, pode trazer problemas maiores do que tratar a sua própria infecção.
10:29Isso é muito importante.
10:30Chegou a pergunta aqui da Luciana, de Jardim da Penha.
10:34Tomar chá ou suco de cranberry ajuda de verdade?
10:37Obrigada pela participação.
10:39Sim, ajuda.
10:40O cranberry, assim como a vitamina C das frutas cítricas, diminuem o pH da urina
10:46e diminuem a chance dessas bactérias se aderirem no epitélio da bexiga.
10:50Então, é um tratamento adjuvante.
10:52Os chás, de maneira geral, tem chás plantas que o pessoal usa, tem que tomar cuidado na
11:00hora de usar, mas pode ajudar?
11:02O chá é líquido, de qualquer forma.
11:05Então, quando a gente fala de 35 ml de água por dia, na verdade é 35 ml quilo de líquido
11:09por dia.
11:11Então, muitas vezes a pessoa não acha a água muito palatável, então coloca o suco,
11:14coloca o chá.
11:15Mas os chás, a gente sabe que em alguns casos podem ser patotóxicos, podem trazer problemas
11:22no fígado, outros problemas.
11:23Então, é sempre bom ter cuidado.
11:25Perfeito.
11:27Qual médico que a pessoa tem que procurar se a pessoa tem infecção urinária com frequência?
11:31Onde que ela tem que ir?
11:32Infecção de trato urinário de repetição, eu sugiro que busque um infectologista.
11:36Sim, porque é necessário um acompanhamento prolongado, investigação de causas.
11:41Então, isso é muito importante.
11:42Infecção do trato urinário pontual pode ser resolvida no pronto atendimento, no pronto
11:47socorro, no clínico geral, no médico da família, que o paciente já esteja acostumado.
11:52Perfeito.
11:53A gente conversou com a doutora Carolina Salume, médica infectologista do Hospital Santa Rita.
11:58Obrigada pela entrevista e pelas explicações, doutora.
12:00Por nada, Bruna.
12:01Foi um prazer.
12:01Obrigada.
12:19Obrigada.
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