00:00Tenemos que hablar de este caso lamentable, la muerte de una niña de 7 años a causa de la rabia humana.
00:05Nos acompaña el día de hoy el doctor Yeltsin Mamani, epidemiólogo y docente investigador de la Universidad Mayor de San Simón.
00:11Gracias doctor por estar junto a nosotros, buenos días.
00:14Muy buenos días, como siempre agradecido por la cobertura y como usted lo mencionaba, es muy lamentable nuevamente notificar una muerte por una enfermedad 100% prevenible,
00:24por una enfermedad que la conocemos ya hace bastante tiempo, tenemos las medidas preventivas dentro de nuestro sistema sanitario,
00:31pero ya son prácticamente 5 años consecutivos donde Cochabamba sigue deportando fallecidos por esta enfermedad
00:37y pues continúa a hacer mayores esfuerzos para evitar este tipo de situaciones.
00:42Doctor, en este caso hay una particularidad que ha llamado poderosamente la atención,
00:46porque desde zoonosis decían que habían hecho la prueba al animal que mordió precisamente a la niña
00:53y que la prueba de rabia salió negativa. ¿Por qué pudo ocurrir algo así?
00:58Bueno, lamentablemente, según los deportes que se tiene del propio Servicio Departamental de Salud,
01:03existen muchos datos que son incongruentes.
01:06A un principio se ha ido identificando al peso que se encuentra dentro del domicilio como el único agresor,
01:12pero también pudo haber existido otros tipos de agresores, no necesariamente con una mordida o con un arañazo,
01:20y eso hay que dejarlo muy en claro.
01:22No necesitamos que el gato o el perro nos saque un pedazo de carne prácticamente para transmitirnos la rabia,
01:30sino en varios de los casos, por ejemplo, ha sido por contacto con la orina,
01:34por contacto con lo que son las heces, por contacto con lo que es la saliva de este animal,
01:39al momento de besarlos, por ejemplo, el año pasado tuvimos un caso muy similar.
01:45El segundo factor que puede ocurrir es que la carga viral haya sido muy baja en el animal
01:50y probablemente por ello dio negativo a un principio, pero en el caso del ser humano,
01:55la carga viral pudo haber sido muy alta por la replicación rápida que se tiene en lo que es el ser humano.
02:00Eso también está descrito dentro de lo que es la literatura.
02:03Y el tercero que en una de las dos, ya sea el animal probablemente, la técnica laboratorial utilizada no haya podido captar el ADN del virus de la rabia específicamente,
02:18porque si hubiese sido negativo esta situación en el paciente, en el ser humano, no hubiese fallecido.
02:25La rabia lamentablemente es una enfermedad que no tiene una cura y luego de que se instala ya en el sistema nervioso central,
02:32específicamente a nivel del encefalo, prácticamente no tenemos nada más que hacer que solamente hacer la terapia del dolor para este tipo de pacientes
02:41y muchas veces se lo ceda para evitar los grandes dolores que van sufriendo en la última etapa de esta enfermedad.
02:48Doctor, y es lamentable escuchar este tipo de casos porque, como lo dices, es una enfermedad que se puede prevenir,
02:54es una enfermedad que se puede frenar, pero lamentablemente seguimos registrados más muertes
02:59y en muchos casos son niños quienes son los más vulnerables.
03:03Ahora, doctor, surge una nueva preocupación porque muchas veces uno en la calle a veces se le acerca un perro,
03:09uno le extiende la mano, el perro puede quizás lamerlo, uno llevar luego la mano a la boca.
03:15¿Hay forma de transmitir la rabia de esa manera y que uno se dé cuenta con algunos primeros síntomas
03:20donde aún pueda recibir las vacunas o ya va a ser demasiado tarde?
03:24Porque ahí uno a veces no puede saber qué es lo que está ocurriendo.
03:27Exactamente ese punto fue la segunda diferencia que hacía.
03:31Muchas veces hay gente que alimenta animalitos en la calle sin saber si está vacunado o no,
03:35los acaricia, se deja lamer la mano.
03:38Si tenemos una pequeña lesión, por más mínima que sea a nivel de lo que es la piel,
03:43ya por esta área puede ingresar lo que es el virus de la rabia.
03:47Lo mismo ocurre cuando besan a los pesitos y a los gatitos, se dejan lamer la boca,
03:52entonces a través de lo que es las fisuras de los labios, a través de las caries de los dientes,
03:57puede atravesar rápidamente este virus e instalarse en el sistema nervioso central.
04:01Ahora el otro factor, hay muchos pesitos que van marcando territorio en lo que son las puertas,
04:07en nuestras puertas cualquiera de ellas, entonces mucha gente piensa que si yo tengo un animalito en la casa
04:12que nunca sale a la calle, está libre completamente del virus de la rabia, eso también es falso,
04:17pues al oler, al acercarse a esos lugares donde han ido marcando territorio,
04:23el animalito también puede contraer lo que es este virus.
04:26Entonces son diferentes situaciones muy particulares que puedan existir
04:30y si ya ha pasado un tiempo prudente, más de 6 horas desde el momento de la lesión,
04:35todavía se puede establecer un esquema con lo que es el suero antisábico.
04:39Se ha utilizado también este esquema en tiempos mucho más largos,
04:44lamentablemente la probabilidad de éxito en el caso de que la persona ya tenga rabia es mucho menor,
04:50pero si todavía se utilizan los sueros antisábicos para tratar de prevenir la aparición de la rabia humana.
04:57Depende mucho del tipo de la lesión, de la carga viral a la que ha estado expuesto y la zona de exposición.
05:04No es lo mismo, por ejemplo, que la lesión sea a nivel del pulpejo de los dedos, a nivel de lo que es cuello cara,
05:11que cuando es, por ejemplo, a nivel de los muslos, las piernas, etcétera,
05:15donde llega de manera más tardía a instalarse este virus y obviamente nos da una posibilidad de más tiempo
05:23para poder tratarlo y evitar que se consolide la enfermedad de la rabia humana.
05:29Bueno, doctor, y son datos alarmantes, porque claro, uno tiene que tener mayor cuidado con los animales de la calle,
05:36cuando extender la mano a uno, cuando la debe comer a otro,
05:39por mucho que nos gusten a todos los animales, tener mucha más precaución.
05:43Y acá lo más importante, doctor, probablemente en lo que se debe enfatizar,
05:47es que a veces uno no puede tener el control de los niños con estas situaciones,
05:50que un animalito en la calle lo lama, por ejemplo, sin necesidad de una agresión.
05:55Pero acá la responsabilidad es de la gente que tiene los animales y que no los vacuna, doctor.
06:00O sea, hay campañas de vacunación gratuitas y hay centros de salud que durante todo el año realizan la vacunación.
06:05Y ojo, no solo a los perros, también a los gatos.
06:08Exactamente, perros, gatos, monos, que también hay mucha gente que tiene este tipo de animalitos
06:13como dentro de lo que es el domicilio, y lo que usted mencionaba es muy importante, ¿no?
06:19Y hay un dato llamativo también en lo que ha sido el Comité de Análisis de Información del CEDES
06:25que el año pasado reportó.
06:27Más del 30%, 34% de estas mordeduras o de este tipo de casos sospechosos de rabia
06:34han sido protagonizados por animalitos de entre 3 a 6 meses.
06:40O sea, estamos hablando de animales muy pequeños que muchas veces son justamente con esos animalitos
06:45con los que se juegan, se dejan arañar, comienzan a besarlos, etc.
06:49Entonces, mucha gente piensa que hasta el primer año de vida no se le debe vacunar al animalito.
06:57Hemos chocado con eso en la última campaña, por ejemplo,
06:59cuando llegábamos a los domicilios y el responsable de esa familia nos decía
07:04pero todavía no ha cumplido el año.
07:06Y eso es completamente falso, ¿no?
07:08Hay que recordar a la población que si la madre de estos cachorritos, sean gatos o perros,
07:14estaba inmunizada durante el periodo de lactancia que tienen estos animalitos,
07:19entonces la inmunidad de la madre le protege al cachorro.
07:23Pero una vez que ya se realiza el destete, entonces estos animalitos ya son propensos
07:29a poder ser transmitidos por el virus de la rabia.
07:33Entonces, el estar en contacto con cualquier fluido corporal de cualquier animal,
07:38por eso hacía mención, por ejemplo, de estos marcados de territorio que hacen en nuestras puertas, etc.
07:43Entonces, este animalito ya puede contraer la enfermedad.
07:46De ahí la importancia de vacunar incluso a los animalitos menores de un año
07:51y con ello, pues, evitar una mayor propagación de la enfermedad.
07:55Lo segundo que ustedes resaltaban, ¿no?
07:57No esperar que haya una campaña de vacunación para inmunizarlo.
08:01Durante todo el año, los centros de atención primaria están vacunando contra estos animalitos.
08:06Hay que llevarlo al centro de salud de primer nivel más cercano que tengamos, ¿no?
08:10Si los llevamos a un segundo o tercer nivel, de seguro no lo van a inmunizar
08:14porque ahí no tenemos estas unidades del PAI, ¿no?
08:18Entonces, al centro de salud más cercano que tengamos, del sistema público,
08:22llevemos nuestros animalitos, hagámoslo vacunar y con ello vamos a evitar
08:26una mayor propagación de la enfermedad.
08:28Y ante la lesión, acudir lo más pronto posible, porque si acudimos en las primeras seis horas,
08:34el tratamiento es distinto.
08:35Si acudimos después de las seis horas, es muy distinto, más cruento también.
08:39Y si acudimos ya de manera muy tardía, como mencionaba a un principio,
08:43en el caso de que ese animalito haya tenido rabia, la probabilidad de desarrollo de esta enfermedad
08:48es mucho más alta y la letalidad es del 100%.
08:52Caso de rabia humana que haya sido detectado, lamentablemente ha ido falleciendo
08:57y eso es lo que debemos evitar.
09:00Bueno, doctor, es alarmante.
09:01Todavía no hay un tratamiento que pueda curar la rabia humana cuando ya tiene una etapa avanzada.
09:07Los síntomas son los que usted ya los conoce, son fiebre, fiebre alta, persistente, dolor de cabeza,
09:12intenso, agitación y después ya empieza a tener otros síntomas cuando está pasando por la fase final
09:17de la enfermedad que son mucho más complejos.
09:20Le agradezco, doctor, por estar junto a nosotros.
09:22Lo más importante siempre es mantener a la población informada para hacer prevención.
09:26Bueno, la gracia soy yo y nuevamente pedirle a la población, no se descuide,
09:31vacune a sus animalitos, durante todo el año están habilitados los puestos de vacunación
09:35y con ello evitaremos una mayor propagación de esta enfermedad.
09:40Le agradezco, doctor, por estar junto a nosotros.
09:41Continuamos, tenemos más.
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