00:00طيب هو تأخر الحمس من أكتر القضايا اللي بتشغل بال تقريبا يعني إيه ثلاثة أربع السيدات
00:11ومع كترة المصطلحات الطبية فبنلاقي لبس كبير بين منظار الرحم ومنظار البطن
00:20يا طارعا إيه الفرق بينهم وإمتى بنحتاج ده وإمتى بنلجأ للتان
00:27وهل فعلا المنظور ممكن يكون خطوة فارقة في رحلة تحقيق حلم الأمو
00:34فالسؤال ده اللي هيجاوبنا عليه دكتورنا الجميل دكتور محمد حمزة
00:41استشاري أمراض النساء والتوليد وتأخر الحمل والحقن المجهري
00:44فهنجاوب على كل الأسئلة اللي بتدور في ذهنك
00:48ويا رب إن شاء الله هلمهم لك وهنوضح ببسط
00:51أهلا يا دكتور
00:52يا أهلا بيك
00:53طيب إيه الفرق بين منظار الرحم ومنظار البطن
01:00منظار الرحم إحنا بنبص فيه جوه الرحم
01:05تمام
01:05بس منظار الرحم لما بنجي نعمله بنبص الرحم من جوه
01:09وبتبقى قناتين فلوب عبارة فتح يمين وفتح شمال موجودين
01:14بنبص على عنق الرحم الرحم من جوه
01:17وقناتين فلوب ما بيبنوش إلا فتحتين فتح يمين وفتح شمال
01:21منظار البطن إحنا بنبص على الرحم من بره
01:25وبنبص على قناتين فلوب من بره
01:28وبنبص على كل حاجة موجودة في الحوض
01:30أمعاء مبيضين
01:32بنبص على كل حاجة بره
01:34ده منظار البطن
01:36منظار الرحم بيبص جوه
01:38منظار الرحم ما فيهش ولا غرزة
01:40منظار الرحم بيتم عن طريق الفتحات الطبيعية للسيدة
01:44تمام
01:44منظر البطن لا بيبقى فيه غرز
01:46منظر البطن ممكن يبقى فيه غرزتين
01:49ثلاثة أربعة
01:51كل غرزة ممكن تبقى سنطي
01:52على حسب احنا بنعمل ايه و احنا احتاجنا ايه
01:55ده الفرمة بين منظر البطن و منظر الرحم
01:57يعني بسرعة
01:59بإيجاز
02:00طيب امت
02:02يعني ازاي استعمل
02:07منظر البطن
02:08و ازاي استعمل منظر الرحم
02:10في حالات أخر الحمد
02:11في معظم الحالات
02:13علشان منظر الرحم ده إجراء
02:16ما فيهوش غرز و ما فيهوش استرس أكبر
02:18على البيشنت
02:20لما بناخد إجراء منظر البطن
02:22ممكن جدا نلجأ ان احنا نعمل اتنين مع بعض
02:24في بعض الحالات
02:26انا مش محتاج منظر البطن في حاجة
02:29وفي بعض الحالات
02:30هي ممكن تكون عاملة منظر رحم قبل كده
02:32او انا متأكد عاملة
02:33شعب السبغة مثلا عاملة سونار
02:364D انا متأكد بنسبة كبيرة
02:38ان انا ما عنديش حاجة جوة تجويف الرحم
02:40فلو انا متأكد ان انا ما عنديش حاجة جوة تجويف الرحم
02:43فانا خلاص ممكن استسنى منظر الرحم
02:46واعمل منظر بطن بس
02:47تمام
02:48ولو انا ما عنديش مشكلة اصلا في البطن
02:51انا عندي المشكلة الاساسية بتاعتي
02:53واضحة وصريحة جوة تجويف الرحم
02:56فانا سعيدها ممكن اختاروا انا مش هعمل منظر بطن
02:58انا هعمل منظر رحم بس
03:00يعني معظم السيدات مثلا
03:02مثلا اللي بتلجأ للحقن المجهري
03:03وجزء من البرباريشن او متحديل الحقن المجهري
03:06انا خلاص انا عندي مشكلة
03:08ودخلها من الحقن المجهري
03:09انا مش هعمل حاجة منظر البطن
03:10فانا ممكن يبقى جوز من البرباريشن
03:12لو انا محتاجة منظر حامل منظر رحم
03:15تمام
03:15حالجأ ان انا ابصج على جوه الرحم
03:17هل في مشكلة تمنع ان الاجنة تلتصق
03:20او ما شابه
03:21فبالتالي ألجأ للمنظر الرحمي فقط
03:23دون اللجوء للمنظر البطن
03:25هلوى جدا
03:26طيب ايه اهم الاسباب بقى
03:29اللي بتخلينا نلجأ للمنظر البطن
03:33هو اهم سبب
03:35اهم سبب
03:36وكتير من العينين بتعمله علشانه
03:39ان انا مش لقي سبب
03:40انا متأخر في الانجاب
03:42بقى ليه كتير
03:44سني صغير
03:45تحليل الزوج بتاعي كويس
03:48فيش ابرانت كوز
03:50ما فيش سبب واضح لتأخر الانجاب
03:52فبالتالي بيطلق علينا حاجة اسمها
03:54تأخر انجاب غير مسبب
03:56تأخر انجاب غير مسبب ده
03:58في بعض الحالات بيبقى
04:00فروستريتنج
04:00طب انا عملت كل حاجة ومش لقي سبب اعمل ايه
04:03تمام
04:04ساعات المنظر بيلقلنا سبب بيجاوبنا
04:07يعني ساعات المنظر بيلقلنا سبب
04:09مش باين بالاشعات
04:10مش باين في الحصات
04:11مش باين بالتحديد
04:12لا حيجاوبنا لا يفهم ده
04:13احنا لقينا بالمنظر كذا وعملنا كذا
04:16او لقينا بالمنظر كذا ومحتاجين نعمل كذا
04:18واحدة عندها مشكلة في قناتين فلوب مسدودين
04:22أو قناة مسدودة والتانية لا
04:23نعمل منظار نحاول نشوف إيه سبب
04:26إن القناة مسدودة ونحاول نصلحها
04:28واحدة عندها كيس على المبيض
04:31عمل كومترشن أو دايس على حاجات محتاجين نشيله
04:34منظار الرحم نفس النظام
04:37عندنا حاجات عندنا ورم ليفي على جوة الرحم
04:40محتاجين نشيله
04:42أو بالمناسبة طبعا عم ممكن يبقى عندنا ورم ليفي في البطن
04:44ونشيله بالمنظار برضو
04:46عندنا حاجز رحمي محتاجين نشيله
04:49وهكذا
04:50تمام
04:51هل في حالات معينة
04:54المنظار بيكون فيها خطوة أساسية
04:58قبل بدء رحلة العلاج
05:00آه طبعا لو أنا عملت مثلا
05:02إشاعب السابق ولقيت الأمبومتين بتوين مسدودين
05:05أنا هعالج إيه
05:07أنا محتاج إن أنا أشوف الأمبومتين دول
05:09هيشتغلوا أو لا
05:10واحدة هتعمل حقن مجهري
05:14وتشخصت إنها عند ده حاجز رحمي
05:16فأنا ليه أخش أعمل حقن مجهري وأنا عندي حاجز
05:19أنا أعمل منظار رحمي أشيله
05:21واحدة عندها لحمية
05:23ودخل أتعمل حقن مجهري
05:25طب أنا أخش أعمل منظار رحمي أشيل اللحمية
05:28واحدة عندها ورم ليفي ضغط على حتة معينة
05:32أو ورم ليفي حجمه كبير شوية
05:34فأنا أخش أعمل منظار أشيله وأنا ليه أدي نفسي
05:37أنا مثلا ممكن أحمل بالورم الليفي ده
05:39فالورم الليفي ده ممكن يعملي مشكلة ويبقى سبب إن الحمل ما يكملش
05:42لا طبعا لو فيه مؤشر واضح إن السيدة محتاجة الإجراء
05:49قبل ما تاخد فترة علاج لا طبعا سعية الإجراء بيه مهمة جدا
05:52طب بعد المنظار بقى إيه الفترة الزمنية اللي أعتبرها إن هي أنسب فرصة للحمل
05:59على حسب النتيجة
06:01لو أنا يا ربي كرمي الناس كلها ويرزقهم الخير
06:05لو أنا واحدة أنا مثلا عملت منظار
06:08لا والأنابيب لقدر الله دامجت
06:11الاثنين
06:11أنا مش محتاج فترة علاجة وراه
06:14أنا خلاص أنا حلجة
06:15المنظار ربنا جعله سبب إن أنا أريد على طول الحقن المجهري
06:19لا إحنا مثلا واحدة عندها التساقات وربنا وفقنا وسلكنا هذي التساقات
06:24وإحنا تمام لا إحنا تمام
06:25لو مخزون مبيت بتاعها تمام
06:27الناس بتتكلم من أربع لست شهور
06:29لا لو منظرنا كويس إحنا ممكن نكمل بعد كده تمام
06:32يعني الفترة المتعرفة عليها من أربع لست شهور
06:36فيديو واحدة قالت لي أنا نفسيا حاسة إن أنا كويسة
06:39حاسة إن أنا متطمنة
06:40لأ أنا عايز أكمل كمان شهرين ثلاثة أربعة
06:42لو ما عندهاش ما يمنع لأ تكمل
06:45تمام
06:46هلو قوي
06:46طب لما بنيجي نعمل منظر الرحم
06:49إيه الإجراءات أو التحضيرات اللي حتاك بتعملها يعني قبل
06:53منظر الرحم أهم حاجة فيه توقيته
06:57منظر الرحم علشان يبقى
07:00يفيد
07:03محتاجين ويكون بعد انتهاء الدورة مباشرة
07:07بيوم أو اتنين أو تلاتة بكتير
07:08تمام
07:09يعني أهم حاجة في المنظر الرحم هو توقيته
07:12أهم حاجة في منظر الرحم ما يكونش فيه بليدنج
07:16لأي سبب من الأسباب
07:17تمام
07:18يعني أنا واحدة عندها بليدنج بليدنج كتير
07:20لا المنظر الرحم مش حيفدة في هذا التوقيت
07:22فأنا نحاول نوقفه قبل ما نشتغل
07:25يأما المنظر الرحم ساعتها مش حيفدنا
07:27أهم حاجة ما يكونش فيه بليدنج
07:29والتوقيت المناسب جدا أننا نعمل المنظر الرحم علشانه
07:32هو بعد الدورة مباشرة
07:35تمام
07:36بقى دي على طول
07:37طب هل فيه حاجات تانية
07:40تحضيرات تانية للسيدات
07:43فيه حاجة مهمة جدا ومش عاوزين نخفالها
07:45لو هي واحدة عندها التهابات مهبلية
07:50أو التهابات في الحوض لأي سبب من الأسباب
07:52الالتهابات دي لابد معالجتها أولا
07:56قبل المنظر الرحم
07:58قبل
07:58علشان ما يعملناش حاجة اسمها
08:00ascending infection
08:01يعني هي ascending infection
08:02يعني أول نفترض جدا أن واحدة عندها
08:04التهابات مهبلية بسيطة
08:06زي أي سيدة معرضة أن يجأل حاجة زي كده
08:08فتتعالج بكلام فارغ
08:10تعالج بشوية قراص على شوية حاجات موضعية
08:13على شوية كريمات كلام فارغ
08:14لا إحنا ممكن لو عملنا حاجة
08:16ومش من ظهر الرحم بس
08:18هي أي إجراء فجاين
08:20أو أي إجراء عن طريق مهبل
08:21مثلا هو هتركب لولب
08:22وعندها التهابات في المهبل
08:28علشان ما يحصل لنا حاجة اسمها ascending infection
08:31يعني هي ascending infection
08:32يعني أخذ الالتهاب من بره
08:34يبقى فيه مشكلة أكبر بكتير
08:36يبقى فيه مشكلة أكبر بكتير
08:39فأنا أهم حاجة
08:41أعالج للالتهابات
08:42يعني خلاص طالما إجراء هو مش طارق
08:44فأنا مش مستعجل على إجراءه
08:46فلا يعني التوقيت
08:48وموضوع الالتهاب في منتهى الأهمية
08:50طب وإيه الأعراض اللي أقول فيها
08:53إنه إحنا محتاجين
08:54يعني منظر رحم
08:56إيه الأعراض
08:57واجع مع البريت غريب
09:01فعملنا صنار
09:02لقينا فيه لحمية كبيرة
09:04أو ورم ليفي كبير
09:05جوه الرحم
09:07ده ممكن
09:08نقط دم ملهاش علاقة بالبريت
09:12بتنزل علي
09:13فعملته صنار
09:14لقيت فيه ورم ليفي
09:16أو فيه لحمية جوه الرحم
09:17بتعملي كده
09:18إجهاض متكرر
09:20لقدر الله رب أنا ما يكتب على حد
09:22عملنا إشاعتنا
09:25لقينا فيه حاجز
09:26يعني هي كلها بتبقى أعراض
09:28لها علاقة ده
09:29مثلا واحدة مرة اتنين تلاتة
09:31ما حصلش حمل
09:32وبعدين عملنا صنار
09:33أو عملنا فرور
09:34دي لقينا فيه حاجز رحمي
09:36لقينا فيه تي شيب ديوترس
09:37أو رحم الكافتي بتاعه
09:39أو التجويف بتاعه
09:40ودي
09:41فالحاجات دي
09:42لما للأسف بيحصل كده
09:44فبنتطر إن إحنا نعمل الإجراء
09:47أو نشتغل مصدرها من وطوله
09:49وفيه حاجة مهمة عايزة أقول عليها
09:50إحنا بنتكلم في
09:52بروبيبيليتي أو بوسيبيليتي أو احتمالية
09:54يعني ممكن جدا تبقى واحدة
09:56خلفت قبل كده ثلاث مرات
09:58وتكتشف إنه عنده حاجز رحمي بالصدفة
10:00نفس الفكرة
10:04الحكمة في التعامل مع هذا
10:06يعني أنا دلوقتي
10:07أنا دخل عامل حقن مجهري
10:08لأ أنا حرام علي أن أخش عامل حقن مجهري
10:12وفيه حاجز
10:12خلق ما حشيله
10:14لو الله يا دكتور أنا حضرتك
10:16ده أنا عملت حقندي حاجز رحمي
10:18اكتشفت بالصدفة
10:19حضرتك أنا عندي طفلين قبل كده
10:21أنت حملتي بالحاجز ده
10:23خليه مكانه زي ما هو
10:25ما تعمليش في حاجز
10:26فهو على حسب
10:28أنا جالي عرض
10:30العرض ده سواء كان إجهاد دم
10:32تمام أنا اكتشفنا العرض
10:33إحنا فين بقى أنا بشتكي من إيه بالزبط
10:36لو الله يا دكتور أنا كنت جاي
10:38عملت صنوار بالصدفة
10:39واكتشفت أن أنا عندي حاجز رحمي
10:41أنا أشتكيش من أي حاجة
10:42وعندي ثلاث أطفال ومش هخلف تاني
10:45طب أعايز إيه بقى
10:46خليك
10:47خليه
10:47واحدة عندها ورم ليفي صغير
10:52اكتشفته بالصدفة أو مع نقطتين دم
10:54مكرا روش تاني
10:55وما تفتكيش من حاجة تاني
10:57متابعي
10:58طب ما خلاص
10:59إحنا عندنا أطفال
11:00متابعي
11:01فأنا عندي العرض
11:03اللي أدى أن أنا عملت
11:04إيمينجينج أو صنوار
11:05والإيمينجينج ده
11:07طلع لي حاجة
11:08طيب
11:08أنا بقى طلع لي الحاجة
11:09والحاجة دي قدامي
11:10إحنا فين منها
11:11إنت شاكويتك إيه
11:13إحنا عاوزين نعمل إيه
11:14وبناء علينا أخذ الإجراءة
11:16عظيم
11:17طيب
11:18وبعد بقى المنظر الرحم أو المنظر البط
11:22إنت نلجأ للحقن المجهري بقى
11:25يعني
11:25زي ما قلنا
11:27نومبر ون
11:28إن أنا عندي سبب في المنظر ده
11:30خلاني أريد راكت الحقن المجهري مباشرة
11:33ألا هو حيكون السبب الرئيسي في هذه القصة
11:36الأنابيب
11:36صحة الأنابيب
11:38خلاص
11:38طيب أنا عملت منظر والحمد لله منظر كان ناجح
11:42والحمد لله أنا كملت فترة علاج
11:45وربنا سبحانه وتعالى ما كرمنيش
11:47فده ساعتها حيبقى بالاتفاق مع الطبيب بتاعك
11:51إحنا حنلجأ للخطوة اللي وراها إمتى
11:54فهنا الحالة النفسية بتاع المريض قبل الحالة الطبيب تلعب دور كبير جدا
11:59واحدة حصل لها بانيك بدري
12:02فلأنا زي عمل حالة مجهرية على طول
12:04فنحاول إن إحنا نعملها ريئة الشوريس أو نهديها
12:06ما هديتش ممكن أن يبقى جدا هدوءها
12:09فإنها تاخد الخطوة اللي وراها
12:10لأ واحدة هدية
12:12والله يا دكتور أنا سني صغير عملت منظر حالتك قلتيني منظر ما فوش حاجة
12:15أنا عايزة أخد فرصة زيادة
12:17لأ أخدي فرصة زيادة
12:19بس أهم حاجة يبقى فيه
12:21زي ما نقول كده
12:22يعني
12:23أوتلاين واضح
12:24يعني بالخطة
12:25مش أسيب الدنيا للوقت يسرح بي
12:29زي ما بيقولوا
12:29لا والله أنا اتفقت مع الدكتوري
12:31أنا مثلا خدت ستة شهور بعد المنظر
12:33وربنا ما أردش خلاص يا دكتور
12:34أنا حرتاح
12:36أعود أربع شهور في البيت
12:37وأجعمل حقا ما يجاري
12:39لو الأربع شهور دول مش فرقين حاجة مع صحة الستة الطبية
12:42يعني ما عندهاش انخفاض في مخزون المبيض
12:44مش قلقانين من حاجة تانية
12:46لا أوكي جاهد
12:46أعودي أربع شهور
12:47خدي راحتك وارتاحي
12:49بعدين تعالي نبقى نعمله
12:51طالما ما فيش حاجة منداتري
12:53طبيا بتجبرني
12:55إن أنا أجوع للخطوة اللي وراها على طول
12:58يبقى لازم مراعاة الصحة النفسية للمرأة
13:01أو للستة أو للسيدة اللي نفسها تحمل
13:04في الموضوع ده جميل جدا
13:05عشان ده حيأصل الخطوة اللي بعد كده
13:07صحة النفسية
13:09مهمة
13:09طب وممكن الحمل العادي بقى من غير حق نمجهني يعني
13:15آه جدا
13:16في الحالات اللي هي ممكن جدا
13:19تاني
13:20الطب هو probability
13:24الطب هي نسبة حدوث ونسبة عدم حدوث
13:27نادرا جدا
13:28الحاجات اللي في الطب بيبقى فيها أبيض وسود
13:31يعني إما حيحصل أو مش حيحصل
13:33فالprobability دي جزء من
13:37الفاكتر أو من الحاجات المتحكمة في الprobability
13:41هي الصحة النفسية للستة
13:42فممكن جدا
13:43أنا أبقى أنا سترسد من فكرة المتابعة
13:45ممكن لما بعد المنظار
13:46أعود في البيت شخرين
13:47أجي يلاقي نفسي حامل
13:48دي جدا
13:49تمام
13:50امتى حناخد الإجراء
13:53لو أنا خدت فرستي
13:55وفرستي تمام
13:55وأنا performance
13:56خلاص
13:57أنا حاخد الخطوة اللي وراها
13:58آه لا طبعا
13:59بيحصل حمل
13:59وبيحصل حمل كتير
14:00لو ما حصلش
14:01وأنا مطمئن
14:02الخطوة اللي وراها
14:03حاخد الخطوة اللي وراها
14:04غير لو واحدة
14:05عندها مشكلة في الtime factor
14:07يعني 1946
14:08يعني عندها مشكلة في الوقت
14:09أنا مخزون المبلence بتاعي
14:10كلي
14:10أنا سن كبير
14:11ممكن ميبقاش عندي
14:13الرفاهية أوي
14:14في الوقت
14:15يعني ممكن يبقى الوقت لا معلش
14:18مش هنعرف نمد
14:20عملنا منزار خدنا وراه
14:21أربع شهور بعد الأربع شهور ربنا ما كرمنيش
14:24مخزون مبيض مش أحسن حاجة
14:26سني كبير سنة
14:27لا من فضلك لو خدنا الخطة الوراء
14:30لا يبقى نصرع بها يبقى أفضل
14:32حلوة أولا
14:33طب بالنسبة يعني عشان بما أننا بنتكلم عن
14:36النفسية بتاعت السيدة
14:38يعني ففي ستات
14:40تحب حضرتك
14:42تقول لهم إيه لما بيسمعوا
14:44كلمة منظر فبيحصل لهم
14:47بانيك كده
14:48طبيعي ان انت
14:52تبانيك طبيعي ان انت تبقي دخلة
14:54على تجربة جديدة أو تحاجة انت
14:56ما عملتهاش قبل كده فتبقي خايفة منها
14:58بس
15:00اللي مش الطبيعي ان خوفك
15:02يخليكي ما تخديش حاجة هي
15:04المفروض تتعمل أو تتعمل في الوقت
15:06المزبوط مش بيقولك ما تخفيش
15:08خافي بس بالمقدار
15:10المعقول يعني
15:12طبيعي جدا ان واحد داخل على حاجة واحد داخل عملية طبيعي ان هو يبقى خايف
15:16بس انا
15:17يعني انا مسافر اسكندرية فانا خايف اعمل حدثة فانا مش هسافر
15:22هي نفس الفكرة
15:23انا خايف انا ساكن في الدور
15:25اللي اتنشر فانا خايف اطلع في الاسنسير
15:28اللي يقف
15:28ما خلاص الله ينهار عليكي فهو احنا المنزار خطوة اه طبعا عملية اه طبعا حقيقة ان انت بيقلقانة وخايفة بس ما تخليش خوفك ما يخليكيش تاخدي خطوة ممكن جدا ربنا يجعلها سبب ان ربنا يا رزقك
15:44يعني شايف اقول ايه طيب دي وسائل التواصل مع الدكتور ويعني بستمتع والله العظيم حقيقي يعني وان شاء الله بإذن الله نكرر الاعداد دي تاني عشان انا مش هسيبك
16:01ان شاء الله لا لا لا اكيد
16:02الف الف شك يا دكتور نورتني وانستني
16:05الف شك
16:06طيب هنختم حلقتنا واشوفك الحلقة
16:12موسيقى
Comments