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00:00Doctor Alejandro González Mares, de nueva cuenta, muchas gracias, doctor, espero que te encuentres muy bien.
00:07Gracias por estar aquí con nosotros. ¿Cómo te va?
00:09Muy buenos días, Marcelo, a ti y a toda tu audiencia.
00:12Igualmente, doctor, pues el tema del sarampión, ¿cómo lo estás analizando? ¿Cómo lo estás viendo?
00:19Nos hablan de más de 7 mil casos en el país, más de 100 casos en Sonora con una defunción desde la ciencia.
00:29¿Cómo lo están viendo, doctor?
00:31Bueno, estamos ante una epidemia de sarampión muy preocupante porque a nivel nacional, podemos decir que a nivel mundial,
00:42pero a nosotros nos compete aquí nuestro país.
00:45Hemos tenido un descenso en las tasas de vacunación en los últimos años para las vacunas de sarampión y otras vacunas.
00:54En general, la población se vacuna cada vez menos por múltiples factores, ya sea por falta de disponibilidad de la vacuna
01:01o también porque ya las personas no se han convencido, como antes, de la necesidad de vacunarnos.
01:09Toda vez que probablemente nuestros padres, ellos para ellos fue muy tangible ver una era pre y post vacunal
01:17donde existían enfermedades que están reemergiendo, como lo es el sarampión y la tosferina
01:24y que existían anteriormente y cuando llegaron las vacunas se notó perfectamente
01:32cómo descendieron la incidencia de estas infecciones.
01:35Ahora que hemos hecho confianza, quizá como papás, incluso los mismos adultos, porque hay que decir que existen vacunas para adultos
01:44y que no procuramos ir a vacunarnos, entonces esto disminuye mucho la tasa de vacunación.
01:55Hay que decir, la Organización Mundial de la Salud recomienda unas tasas de vacunación por arriba del 95%
02:00para decir que se puede encontrar una inmunidad global de rebaño en una comunidad en específico.
02:09Pero cuando estas tasas que nosotros en nuestro país en los últimos 15 años hemos estado,
02:18primero habíamos estado entre el 90 y el 92% y ya en los últimos años, sobre todo en los últimos 8 años,
02:25hemos descendido aproximadamente al 80, 84%.
02:31Entonces esto deja mucha población expuesta para que cuando llegue un virus importado,
02:38como fue en este caso, que fue un virus importado del estado de Texas o Nuevo México que llevó a Chihuahua
02:44y de ahí de Chihuahua que es el estado más afectado ahorita a nivel nacional,
02:48pero que es el que comenzó a dispersar la infección, entonces unas tasas de vacunación tan bajitas
02:55pues mantienen a mucha población vulnerable y se puede presentar el sarampión.
03:03En otras oportunidades hemos dicho que el sarampión es una de las infecciones que tiene una tasa de infectocontagiosidad más alta
03:09que una persona con sarampión puede infectar a 18 personas más.
03:15Entonces la tasa de replicabilidad y de cómo aumenta el número de casos pues es muy muy alta.
03:26Por eso se recomienda, como probablemente mucha gente ha visto a partir de los primeros días de enero,
03:33en muchos lugares, en el mall, en muchos centros comerciales, afuera de Catedral,
03:42en las unidades de salud, en los centros de salud y en el seguro social,
03:47hay una campaña ahorita muy muy fuerte para vacunar a quien voluntariamente se acerque a solicitar la vacuna,
03:55hay que decir que hay ahorita vacuna suficiente y que puede ser administrada.
04:01Y también hay que decir que existe la vacuna en el medio privado para los que deseen aplicarse en el medio privado
04:08que es la misma vacuna que se aplica de forma gratuita,
04:11pero que hay personas que prefieren vacunarse en el medio privado, también existe vacuna.
04:16Entonces tenemos que regresar a esas tasas de vacunación por arriba del 90%,
04:21idealmente por arriba del 95% como recomienda la ONU y la Organización Panamericana de Salud,
04:28que se hace el umbral, para prevenir brotes sostenidos.
04:33Todo lo que resta de este año, Marcelo y la audiencia, vamos a seguir presentando y viendo casos de sarampión.
04:40El efecto de la vacunación es inmediato para la persona que se vacuna,
04:46pero para la población general, pues estamos muy lejos de alcanzar todavía esas coberturas.
04:53Las vacunas probablemente nos van a llevar unos cuatro o ocho meses en alcanzar una muy buena cobertura,
04:59siempre y cuando también las personas nos acertemos a vacunarnos.
05:03¿Y quiénes son las personas que deberían vacunarse para empezar?
05:06Todos los niños deben tener el esquema completo que consiste en dos dosis de la vacuna
05:13antes de los 12 años de edad.
05:14A partir de los 12 años se aplica el primer refuerzo.
05:19Estas dosis de la vacuna tienen alguna pequeña variación por edad,
05:25porque a partir del 1 de enero del 2022,
05:28todos los niños nacidos a partir del 1 de enero del 2022 a la fecha,
05:33el esquema es a los 12 meses y a los 18 meses.
05:37Es decir, al año y medio ya un niño se encuentra con el esquema completo.
05:42Este cambio se dio porque a todos los niños nacidos hasta el 31 de diciembre del 2021
05:51y para atrás la vacuna es al año de edad y al cumplir seis años.
05:58Pero ahora se hizo esta modificación de los seis años,
06:02la segunda dosis a los 18 meses de vida,
06:05para que de una forma más temprana el niño complete el esquema.
06:10Y esto es en respuesta a que desde hace aproximadamente unos nueve años
06:15se comenzó a ver un incremento en el número de sarampión,
06:20de casos de sarampión en los Estados Unidos
06:22y en algunos países de América Latina como lo son Brasil, Venezuela,
06:27que Venezuela tiene un problema también muy grande en este momento
06:31y no solo por sarampión sino por otras enfermedades como la poliomielitis.
06:33Sí.
06:34Pero se comenzó a ver que ya en las Américas teníamos un incremento sostenido de sarampión
06:43y si bien nosotros en México habíamos tenido algunos pocos casos,
06:47estos todos eran importados.
06:51Por ahí hace casi un año, en marzo,
06:54me acuerdo que tuvimos la oportunidad de platicar de un caso de un niño
06:59que venía de Europa, de Europa del Este
07:04y que llegó a la Ciudad de México presentando sarampión,
07:08un niño que había pasado primero por un aeropuerto en París.
07:12Entonces esos casos y los casos asociados a ese vuelo,
07:16porque fueron varios casos los asociados,
07:19pues ahí se contuvo la infección y no se dispersó.
07:22Pero en esta última oportunidad, en el estado de Chihuahua,
07:27fueron tantos los casos que se presentaron que fue imposible contenerlos.
07:33Entonces ya empezamos a ver después casos en Sonora
07:36y después en muchos otros estados.
07:38Hay que decir que ahorita ya nos rebasaron el estado de Jalisco, Michoacán
07:43y el estado de México en cuanto a casos.
07:46¿Qué segmentos, de qué edades están las personas que están padeciendo,
07:55que están contrayendo la enfermedad, doctor?
07:57Casi todos, en su mayoría, son todavía menores de edad.
08:02Aunque hemos visto algunos casos, como aquí Sonora,
08:04los que más hemos tenido son en personas adultas,
08:07que seguramente nunca tuvieron vacunas, ni siquiera una dosis,
08:11y que nunca padecían sarampión,
08:14porque sarampión es una enfermedad que una vez que alguien la padece,
08:17ya nunca le vuelve a dar en la vida.
08:19Ya viene una inmunidad después.
08:23Bueno, en esta campaña de vacunación
08:26y en estos exhortos que se hacen de parte de las autoridades de salud a vacunarse,
08:32¿los adultos también están contemplados?
08:34¿O también en la población adulta quiénes deben de vacunarse, doctor?
08:40Sí.
08:41Casi los que no deben vacunarse son los nacidos en 1957 o anterior a 1957.
08:51¿Los que no?
08:52Ellos ya se consideran.
08:53Ellos no deberían vacunarse porque ellos han estado expuestos
08:57a múltiples ocasiones al sarampión
09:01y lo más probable es que aunque no recuerden que padecieron sarampión,
09:04entonces se considera que esa población que va a cumplir 70 años,
09:08en este momento ya tiene inmunidad para el sarampión.
09:13Bien.
09:14Todas las personas adultas que en algún momento
09:17cruzaron sarampión en la vida, tampoco requerirían vacunarse.
09:22Y se requeriría vacunar a todas las personas principalmente menores de 40 años de edad,
09:29que son un segmento, un grupo etario que nunca ha estado expuesto a sarampión
09:36debido a que las vacunas a partir de la década final de los 70 y todos los 80 hasta la fecha
09:46tenemos una vacuna de virus vivos atenuados.
09:50Antes se aplicaba una vacuna de virus muertos que era muy buena
09:53pero que generaba un agotamiento de la inmunidad a más corto plazo.
09:59Aún así protegía bien por hasta 15 años.
10:03Pero estas nuevas vacunas,
10:05las personas que nacieron a finales de los 70 y para acá,
10:12ya les tocó la vacuna de virus vivos atenuados
10:16y esta vacuna tiene una protección mucho más duradera.
10:20Sin embargo, si alguien está entre los 20 y los 40 años
10:24y no se acuerda haber recibido una dosis de refuerzo en la secundaria,
10:31que es el primer año de secundaria cuando irán y nos vacunaban,
10:35mejor acercarse a vacunarse.
10:38No les va a pasar absolutamente nada a ponerse una dosis de refuerzo.
10:42No pasa nada entonces, porque están yendo a los centros de trabajo,
10:48llegan a los centros de trabajo y luego surgen las dudas.
10:52No pasa nada si alguien se vacuna.
10:54Exactamente, no pasa nada.
10:56Es algo que los efectos secundarios de cualquier vacuna
10:58como puede ser dolor de un sitio de aplicación, enrojecimiento
11:01y puede haber un cuadro de fiebre el día que se vacunan o al día siguiente
11:07que puede ser perfectamente tratado con paracetamol y con medios físicos como bañarse.
11:16Pero es una vacuna altamente segura, superficie de seguridad muy, muy alto
11:21y sobre todo que protege de una de las enfermedades,
11:24la enfermedad más contagiosa que conocemos
11:27y la enfermedad que tiene lamentablemente muchas posibilidades de generar secuelas muy severas.
11:34Para empezar, es una enfermedad que puede ser mortal principalmente en niños pequeños
11:39y también es una enfermedad que puede generar un fenómeno que se llama inmunoamnesia,
11:46que es la única infección que genera inmunoamnesia,
11:49pero significa que si en este momento a mí me da sarampión
11:52y yo ya tenía vacunas contra influenza, contra atosferina, contra varicela,
12:00todas esas defensas de los anticuerpos que tenía mi cuerpo,
12:05que tenía mi organismo, valga la redundancia,
12:08se eliminan y entonces vuelvo a quedar expuesto.
12:11Entonces podría brotarme un herpes zóster
12:14o podría brotarme una tuberculosis latente
12:17que tengo en el pulmón muchos años y que nunca me iba a dar problemas.
12:22O sea, me genera un estado de inmunodeficiencia,
12:26un estado de baja de defensas tan severo
12:29que podría generarme consecuencias graves.
12:32Por lo tanto, no es una enfermedad deseable.
12:36Si hay que vacunarnos,
12:38hay que hacerlo también hasta como por una responsabilidad social.
12:44Vacunas ya hay, ya existen.
12:47Hay que acercarnos a vacunarnos.
12:48Mientras más pronto alcancemos las tasas de vacunación
12:52por arriba del 90%,
12:54vamos a estar más seguros.
12:56Y si alcanzamos el umbral del 95%,
12:59pues ahí ya podemos estar muy, muy tranquilos.
13:02Bien.
13:03Bueno, y nos quedamos con este dato.
13:05Entonces, 1957 y anteriores,
13:10pues no tienen necesidad de vacunar.
13:12Si le dijeran, si usted, si le preguntaran,
13:16o yo le pregunto,
13:17¿qué segmento poblacional de adultos, verdad,
13:22sí deben de vacunarse?
13:24¿Cuál sería, doctor, entonces?
13:26Sí.
13:27Todos aquellos entre los 20 y los 40 años
13:29deben acercarse a vacunar.
13:32Independientemente de si se acuerda o no
13:33haber recibido una dosis de refuerzo a los 12 años.
13:36Es importante vacunarse.
13:40Incluso hay que decir que esta es una vacuna segura
13:42para algunos estados de inmunodeficiencia
13:45que están bien controlados.
13:46Por ejemplo, se puede aplicar en algunos casos
13:49de cáncer específicos.
13:51Eso lo tiene que ver con su médico,
13:54con su oncólogo o su hematólogo.
13:57En qué momento de sus defensas pueden recibir la vacuna.
14:02También aquellas personas que viven con VIH-Sida
14:04que pueden también preguntar a su infectólogo
14:08en qué momento es el ideal para ellos recibir la vacuna.
14:13La gran mayoría es perfectamente apto para recibirla.
14:17Y aquellas personas que están recibiendo tratamiento
14:19para lupus o artritis reumatoide
14:21o algún otro entrenauto inmune
14:22que también reciben medicamentos inmunosupresores.
14:27Pregunten a su médico de confianza
14:29en qué momento es mejor para recibirla.
14:32Casi nadie tendrá una contraindicación
14:35para recibir la vacuna.
14:37Pero aún así, los que viven perfectamente sanos,
14:40saludables, pueden vacunarse
14:42para precisamente proteger a aquellos
14:45que por algún motivo no se van a poder vacunar.
14:48Y eso significa inmunidad de rebaño.
14:50Muy bien.
14:51Doctor, como siempre, muchas gracias.
14:53Alejandro González Mares,
14:54gracias por habernos permitido esta conversación.
14:57Por el contrario, muchas gracias.
14:58Hasta luego.
14:59Son las 8 de la mañana con 23 minutos.
15:01Vamos a un breve corte.
15:02Regresamos a Expreso 24-7.
15:18Gracias por ver el video.
15:48Gracias por ver el video.
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