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Tgs Salus del 21 gennaio: cuore e articolazioni, come riconoscere e curare ipertensione e artrosi
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00:01Buonasera e benvenuti a una nuova puntata di TGS Salus, la nostra rubrica dedicata alla salute.
00:29Subito vi anticipo i temi di questa puntata. Nella prima parte ci occuperemo dell'artrosi del ginocchio, poi invece nella seconda parte parleremo di pressione arteriosa, quando preoccuparci e soprattutto cosa fare.
00:46Vi ricordo anche che potete scrivere le vostre domande in diretta ai nostri specialisti, per farlo basta scrivere un messaggio alla chat WhatsApp, il numero lo vedete, il 335 87 83 600.
01:00Scrivete o un sms oppure un messaggio alla chat WhatsApp, mi raccomando non chiamate questo numero. Di tutti questi temi parleremo tra poco.
01:10Ed eccoci in studio pronti per affrontare il primo tema di oggi, parleremo dell'artrosi del ginocchio e lo facciamo con il mio ospite che saluto, il primario di ortopedia dell'ospedale Giglio di Cefalù, il dottore Filippo Boniforti.
01:26Buonasera dottore.
01:28Buonasera, grazie dell'invito.
01:29Grazie a lei per aver accettato. Allora partiamo subito con lo spiegare la patologia, che cos'è l'artrosi del ginocchio?
01:38L'artrosi del ginocchio descrive l'invecchiamento dell'articolazione, che se poi procede e raggiunge condizioni che determinano limiti del movimento e della funzione articolare, è causa di una malattia.
01:58Ecco, quali sono i sintomi principali?
02:03I sintomi principali certamente sono il dolore. Il dolore che si manifesta prevalentemente dopo che si è eseguito del movimento, ma anche alla mattina, al risveglio.
02:16E quindi a seconda del livello della patologia, il dolore si manifesta nelle diverse fasi, nell'attività fisica e del movimento.
02:28Anche nelle cose più semplici della nostra vita quotidiana.
02:33C'è una causa principale. Intanto ecco, vediamo insieme delle slide. Ad esempio, queste dottore che cosa ci raccontano?
02:40In questa immagine potete vedere chiaramente come l'artrosi si distingue bene almeno in quattro fasi e nella prima e solo nella quarta fase, nell'artrosi severa, si tratta di una patologia invalidante.
03:01Nelle prime tre fasi rappresenta il normale decorso della vita articolare.
03:08Quindi è molto importante che quando per esempio il radiologo descrive nel referto la presenza di artrosi, non è vero che è sempre una patologia, ma la patologia deve essere associata a dei sintomi.
03:30Intanto arrivano per lei già delle prime domande al nostro numero Whatsapp, anzi lo ricordiamo.
03:38Il numero è il 335 87 83 600, potete scrivere su Whatsapp oppure un semplice sms.
03:46Buonasera, ho un problema al ginocchio, una ciste di Bacher nel cavo popliteo.
03:52Ho paura ad aspirarla e oramai sarà indurita. È una pallina dura.
03:57Cosa mi consiglia? Sono una signora sportiva e giovane.
04:01C'ha anche allegato la risonanza magnetica la signora, quindi rispondiamo.
04:07Ecco, la cisti di Bacher è un'estroflessione della capsula articolare che si produce nelle prime fasi dell'artrosi.
04:17Diciamo che potrebbe anche essere un segno indiretto dell'artrosi precoce.
04:24Quando si manifesta è perché il liquido sinoviale si raccoglie nella cavità poplitea,
04:34che è la parte posteriore del ginocchio, dove la capsula tipicamente è meno resistente.
04:42Quando nello sportivo, nel giovane sportivo, questa raccolta persiste e limita il movimento,
04:52può essere anche aspirata.
04:57L'aspirazione è quasi sempre di relativa buona accessibilità.
05:06Magari con un supporto ecografico si può anche arrivare con un ago ad aspirare questo liquido,
05:17che tuttavia però non è primitivo.
05:20E quindi le recidive in questi casi possono anche manifestarsi.
05:27Ci chiedono anche se ho dolore al ginocchio, posso fare le scale, posso correre?
05:33Beh, è meglio di no.
05:36Durante le fasi acute in cui si manifesta dolore per i vari motivi,
05:43non bisogna sovraccaricare.
05:45Il sovraccarico è proprio uno dei fattori che riacutizzano i sintomi dell'artrosi.
05:55Quindi, certamente posso fare le scale se devo salire o scendere per motivi necessari,
06:05ma non devo ripetere le scale solo per esercitarmi.
06:10Altra domanda per lei, mia madre anziana ha l'artrosi del ginocchio,
06:18con dolore, gonfiore, come se fossero deformate.
06:21Ha fatto infiltrazioni di cortisone e dopo tempo anche di acido ialuronico,
06:28ma sente ancora difficoltà, come se le ossa strofinassero e ha difficoltà ad alzarsi.
06:36Cosa può fare, ci scrive la nostra telespettatrice?
06:40Beh, questa telespettatrice descrive molto bene il quadro severo di gonartrosi,
06:47quando le ossa non trovano più cartilagine che separa le due ossa nell'articolazione
06:55e quindi si arrivano a trovare delle deformità e dei limiti di movimento fisse.
07:04Queste sono le condizioni della gonartrosi severa,
07:09dove purtroppo l'efficacia delle terapie conservative diventa sempre minore
07:18e si deve cominciare a prendere in considerazione il trattamento chirurgico
07:24che prevede la sostituzione del ginocchio con una protesi.
07:29E tra poco approfondiremo proprio questo tema, dottore,
07:32perché sono tantissime le domande che stanno arrivando.
07:35Ci chiedono anche se possono essere utili alcuni tipi di ginnastiche posturali.
07:40Certamente il movimento è una delle terapie fondamentali
07:47per la conservazione e l'allenamento del movimento articolare e dei tessuti articolari.
07:57Dobbiamo considerare come terapia la ginnastica e le fisioterapie
08:05che ci aiutano a preservare nel modo migliore i tessuti articolari.
08:12Tantissime domande.
08:13Un'altra arriva per lei.
08:15Per alleviare il dolore al ginocchio va bene il ghiaccio o il calore?
08:20Questa è una domanda difficile.
08:25In ogni caso, quando c'è un'infiammazione acuta
08:31con un versamento, quindi con un po' di gonfiore,
08:37generalmente il ghiaccio aiuta a diminuire la quantità di versamento.
08:45Quando invece ci troviamo di fronte alla contrattura muscolare
08:49che vuole preservare il movimento
08:52e quindi un processo cronico o subacuto,
08:57allora forse le terapie con il caldo possono essere più efficaci.
09:03Quindi dipende da caso a caso.
09:06Ci chiedono anche informazioni su una tipologia di intervento
09:12che è il rilascio laterale.
09:16Later release.
09:18Il lateral release.
09:21Release.
09:21Il lateral release che è un termine anglosassone
09:25ma non si tratta altro che di una liberazione del comparto
09:31e della fascia laterale
09:33può essere indicato quando il ginocchio
09:37manifesta delle particolari pressioni
09:44soprattutto a livello della componente femororotulea
09:49che è il compartimento anteriore del ginocchio
09:53quello che abbiamo davanti
09:55quindi per esempio è un dolore
09:57che si manifesta quasi sempre con le scale
10:00salendo le scale sul comparto anteriore
10:03in questo caso il lateral release può essere indicato.
10:09Ci chiedono in molti di comunque entrare nel dettaglio
10:13sulla chirurgia
10:15perché sono arrivate tantissime domande
10:17tantissime storie
10:18ad esempio leggo questa
10:19mio padre ha artrosi del ginocchio
10:22ha fatto infiltrazioni al cortisone
10:24ma purtroppo non ha avuto giovamento
10:26quindi secondo lei la protesi è la soluzione giusta
10:29e in molti ci hanno mandato messaggi simili
10:32quindi che hanno fatto infiltrazioni ma senza esito.
10:36Allora le infiltrazioni sono un ottimo presidio terapeutico
10:40ma purtroppo agiscono prevalentemente sui sintomi
10:45né sulle cause
10:47e neppure sulla rigenerazione dei tessuti degenerati
10:53quando ci troviamo di fronte
10:56e ripeto
10:57ad una condizione da un grado severo
11:01quando l'osso si muove sull'osso
11:05strofina sull'osso
11:07purtroppo
11:08o per fortuna
11:10la terapia chirurgica
11:12è l'unica
11:13che modifica lo stato delle cose.
11:17Altra domanda
11:18dolore al ginocchio da due mesi
11:21alla risonanza risulta
11:23lesione strutturale
11:25del corno posteriore
11:26del tratto meniscale medio
11:28come procedere secondo lei?
11:29La lesione del menisco
11:32è la prima
11:33dei deficit
11:37a cui si va incontro
11:38perché il menisco
11:39è proprio l'anello debole
11:41di questa catena.
11:44Molto tempo fa
11:45i chirurghi ortopedici
11:47spesso procedevano
11:50per una meniscectomia
11:52nel tempo però
11:54siamo andati scoprendo
11:57che non conviene
12:00quasi mai
12:02togliere il menisco
12:04e quello che diciamo
12:06comunemente
12:07è che
12:08è sempre meglio
12:10avere un ammortizzatore
12:12rotto
12:14piuttosto che senza
12:16ammortizzatore
12:17dentro un'articolazione.
12:19quindi
12:20la chirurgia
12:22sul menisco
12:24va fatta
12:26prevalentemente
12:27o solo
12:28se il menisco
12:30causa
12:31dei blocchi
12:32articolari
12:33cioè
12:34il ginocchio
12:35va in blocco
12:37altrimenti
12:38è limitata
12:39solo
12:39a casi speciali.
12:42Altra domanda
12:43a mia madre
12:44hanno proposto
12:45una protesi
12:46monocompartimentale
12:47che differenza c'è
12:49con la protesi
12:50totale
12:51si chiede la nostra
12:51telespettatrice
12:52il ginocchio
12:54è costituito
12:55da tre compartimenti
12:58quando
12:59l'artrosi
13:00colpisce
13:01prevalentemente
13:02in un compartimento
13:05quasi sempre
13:06quello mediale
13:07dove noi
13:09trasportiamo
13:09la maggior parte
13:11del nostro
13:12peso corporeo
13:14e carico
13:15quindi
13:16quando
13:16la degenerazione
13:18colpisce
13:19un compartimento
13:21allora
13:22la protesi
13:24monocompartimentale
13:26è molto efficace
13:28per restituire
13:30funzionalità
13:31al ginocchio
13:32Con
13:33l'artrosi
13:34del ginocchio
13:35è bene fare
13:35lunghe passeggiate
13:36o è meglio
13:37stare a riposo?
13:40È bene
13:40fare
13:41passeggiate
13:42la domanda
13:45è
13:45quanto lunghe
13:46e questo
13:48non va bene
13:49non va bene
13:50che siano mai
13:51lunghe
13:52ma lunghe
13:54è relativo
13:54quindi
13:56la lunghezza
13:57è definita
13:58dal nostro
13:59stato di salute
14:00dalla condizione
14:02in cui troviamo
14:03il nostro ginocchio
14:04che non è costante
14:06ma varia
14:07e si modifica
14:08nel corso del tempo
14:10quindi ci saranno giornate
14:12in cui riusciamo
14:13comodamente
14:15a percorrere
14:16distanze
14:17anche discrete
14:18altre giornate
14:20in cui è meglio
14:22che non percorriamo
14:23o percorriamo
14:24brevi tratti
14:25quindi dobbiamo
14:27ascoltare
14:28la risposta
14:29delle nostre
14:30articolazioni
14:31Si può guarire
14:33senza intervento
14:34chirurgico
14:34da una lessione
14:35completa orizzontale
14:37del corno posteriore
14:38del menisco
14:38mediale
14:39in caso contrario
14:41come procedere?
14:42Ci chiedono
14:43Si può guarire
14:46si può guarire
14:48dal dolore
14:48dal dolore
14:50che causa
14:50il menisco
14:51forse sì
14:52non si può guarire
14:54se la lesione
14:56trasversa
14:57si ribalta
14:58e il flap
14:59o il menisco
15:01causa
15:02una sorta
15:02di frammento
15:04che blocca
15:05il movimento
15:06articolare
15:07quindi anche
15:09in questo caso
15:10dipende molto
15:11dall'evoluzione
15:12clinica
15:13della lesione
15:14miniscale
15:15tuttavia
15:17non
15:18è rarissimo
15:20che si debba
15:21procedere
15:22con urgenza
15:23con carattere
15:25d'urgenza
15:26Abbiamo parlato
15:27di che cos'è
15:28questa patologia
15:29di quelli che sono
15:30i sintomi
15:31nello specifico
15:32i trattamenti
15:33di oggi
15:33a disposizione
15:34quali sono
15:35i trattamenti
15:37hanno un'ampia
15:38gamma
15:39di possibilità
15:40certamente
15:43il trattamento
15:44fisioterapico
15:46e
15:47cinetico
15:50cinestesico
15:52è molto importante
15:53il movimento
15:54di cui abbiamo
15:55già detto
15:56il supporto
15:57farmacologico
15:59prevede
15:59l'utilizzo
16:00di
16:00controprotettori
16:02e farmaci
16:04che possono
16:04sostenere
16:05rallentare
16:07il processo
16:08degenerativo
16:09e si pongono
16:10questo
16:11come obiettivo
16:12che non è
16:13la riparazione
16:15dei tessuti
16:16danneggiati
16:17poi c'è
16:18tutto il capitolo
16:19delle cellule
16:23pluripotenti
16:24con infiltrazioni
16:26endoarticolari
16:28per favorire
16:30la loro differenziazione
16:33verso tessuti
16:34che si differenziano
16:37verso un collagene
16:39simile
16:40o molto vicino
16:42a quello
16:43articolare
16:44quali sono i tempi
16:46anche di recupero
16:48dottore?
16:50anche qui
16:50i tempi di recupero
16:52dipendono
16:53dal grado
16:54della lesione
16:54certamente
16:56il recupero
16:57deve contare
16:59non ore
17:00non giorni
17:02ma molto spesso
17:03sono
17:04si contano
17:05le settimane
17:06e io generalmente
17:08conto
17:09quattro
17:10sei settimane
17:11fino a otto
17:13arrivano altre
17:15domande
17:16una donna
17:17di 67 anni
17:18ci scrive
17:19su whatsapp
17:19una lesione
17:20al menisco
17:21cosa mi consiglia
17:22di fare
17:23hanno tutti
17:23questo problema
17:24la lesione
17:26del menisco
17:27va tenuta
17:28sotto stretta
17:29osservazione
17:29e
17:31vanno bene
17:32certamente
17:33tutte le terapie
17:34conservative
17:35bisogna evitare
17:38che il ginocchio
17:39si gonfi
17:40e che vada
17:41incontro
17:42avversamento
17:43e gradualmente
17:46va rieducato
17:47il movimento
17:48e
17:49nella grande
17:51maggioranza
17:51dei casi
17:52anche per
17:53attività sportive
17:54anche di un livello
17:56elevato
17:56l'esempio
17:57lo potete vedere
17:58nel trattamento
18:00degli atleti
18:02anche per loro
18:04la chirurgia
18:06è ormai
18:06relegata
18:07a fasi
18:08precise
18:10dell'anno
18:11non sono più
18:12portati
18:13in sala operatoria
18:14immediatamente
18:16o non sempre
18:17ci chiedono anche
18:18se si guarisce
18:20definitivamente
18:21dall'artrosi
18:22del ginocchio
18:22se è possibile
18:23guarire
18:23in modo definitivo
18:25no
18:26la risposta
18:27è no
18:27l'artrosi
18:28è una condizione
18:30degenerativa
18:31con cui
18:32si deve
18:33camminare
18:35pian pianino
18:37e
18:37ripeto
18:38come all'inizio
18:40l'ho detto
18:40descrive
18:41l'invecchiamento
18:42delle nostre
18:43articolazioni
18:44arriva un altro
18:46messaggio
18:47ho dolore
18:48laterale
18:49al ginocchio
18:49sinistro
18:50sopportabile
18:51la mattina
18:52ma
18:52quando arriva
18:53la sera
18:53ho difficoltà
18:55persino
18:55a togliere
18:56i pantaloni
18:57non riesco
18:57ad alzare
18:58la gamba
18:58secondo lei
18:59cosa potrebbe essere
19:01il menisco
19:01la cartilagine
19:02però
19:03non ho fatto
19:03gli esami
19:04quindi
19:04diciamo che
19:05non abbiamo
19:05nulla a disposizione
19:07quando
19:08il dolore
19:09è persistente
19:10sono necessari
19:12gli accertamenti
19:13radiologici
19:14e diagnostici
19:16di base
19:16sicuramente
19:18il primo
19:18è fare una radiografia
19:20per esempio
19:21una radiografia
19:23bilaterale
19:24a tutte e due
19:25le ginocchia
19:26in contemporanea
19:28in modo da
19:29poterle
19:30confrontare
19:31e vedere
19:32eventuali differenze
19:34poi
19:35e successivamente
19:37si può vedere
19:38se sarà necessario
19:40anche un'indagine
19:41con la risonanza
19:43magnetica
19:44ci chiedono
19:45se non provoca
19:46dolore
19:46è possibile
19:47fare attività
19:48con la ciclette
19:48giornalmente
19:50l'attività fisica
19:53va bene
19:53fatta
19:54continuativamente
19:56è molto meglio
19:58utilizzare
19:59o fare
20:00ginnastica
20:01e la ciclette
20:02poco
20:03e spesso
20:05un quarto
20:06d'ora
20:07tutti i giorni
20:08un chilometro
20:10tutti i giorni
20:11piuttosto che
20:12dieci chilometri
20:13una volta
20:14al mese
20:15quindi va bene
20:16dedicare
20:17poco tempo
20:18frequentemente
20:20ci chiedono
20:21una ragazza
20:22che ce lo chiede
20:23col tempo
20:23con una lesione
20:24completa orizzontale
20:25al corno posteriore
20:26del menisco mediale
20:27superata la fase acuta
20:29di l'urore
20:29essendo una ragazza
20:30posso tornare
20:31a mettere le scarpe
20:32con il tacco
20:33o le zeppe
20:34sì
20:35in questo caso
20:37la risposta è sì
20:38l'obiettivo
20:39è recuperare
20:40tutte le funzioni
20:42ci sono
20:45persone
20:46che hanno
20:47riscontrato
20:47una lesione
20:48meniscale
20:49che hanno raggiunto
20:51le attività funzionali
20:53ad altissimo livello
20:54anche con performance
20:56ad alta richiesta
20:57funzionale
20:58quindi certamente
21:00l'obiettivo
21:01è recuperare
21:02la completa
21:03funzione
21:04del ginocchio
21:06ci scrive
21:07una nostra
21:07telespettatrice
21:08con problemi
21:09di cartilagine
21:10al ginocchio
21:10e ci chiede
21:11se questo può
21:12poi causare
21:13l'artrosi
21:14del ginocchio
21:14la lesione
21:17della cartilagine
21:18è la prima
21:20è il primo tassello
21:22quindi
21:23bisogna cercare
21:26di rallentare
21:28il suo percorso
21:31e quindi
21:32limitare il sovraccarico
21:34condurre un'attività fisica
21:37il supporto farmacologico
21:40eventualmente
21:41nelle fasi precoci
21:43quindi il supporto
21:45viscoelastico
21:46con infiltrazioni
21:48o supplementazioni
21:49e poi
21:51cercare di
21:52conservare
21:53insomma
21:54quello che
21:55rimane
21:56adesso con lei
21:57voglio affrontare
21:58i falsi miti
22:00legati proprio
22:01all'artrosi
22:01del ginocchio
22:02e poi
22:03anche le verità
22:04legate a questa patologia
22:06leggemo insieme
22:07tre affermazioni
22:08false
22:09quindi chiedo alla regia
22:10di mandare
22:11i falsi
22:12sull'artrosi
22:14li leggiamo
22:15insieme
22:16i controprotettori
22:17riparano le lesioni
22:19artrosiche
22:20poi
22:21con l'artrosi
22:22si finisce
22:22sulla sedia a rotelle
22:23poi l'osseoperosi
22:24condiziona
22:26l'artrosi
22:27queste tre affermazioni
22:28dottore
22:28sono tre affermazioni
22:29false
22:30spieghiamo il perché
22:31nei controprotettori
22:33l'ho detto
22:34purtroppo
22:36purtroppo
22:37non riparano
22:38ma cercano
22:40o comunque
22:41rallentano
22:43i processi
22:44cellulari
22:46degenerativi
22:47quindi
22:47non pensano
22:49quindi agiscono
22:50prevalentemente
22:51nelle fasi
22:53precoci
22:54quando una persona
22:56si trova ad essere
22:57già
22:58nella fase 4
23:00quella
23:00severa
23:01quella di cui
23:02parlavamo prima
23:03con l'osso
23:04contro osso
23:05a quel punto
23:06sperare
23:07che i controprotettori
23:09riparino
23:10quelle lesioni
23:11è una speranza
23:13purtroppo vana
23:14e poi
23:15andiamo a leggere
23:16anche le altre
23:17commentiamo anche
23:18le altre affermazioni
23:20le rivediamo insieme
23:21quella legata
23:22alla sedia a rotelle
23:22e quella invece
23:23legata all'osseoporosi
23:24cioè che
23:25condiziona
23:26l'artrosi
23:28l'affermazione
23:28della sedia a rotelle
23:30è un'espressione
23:31tipica
23:31delle persone
23:32che vedono
23:34il progredire
23:35delle loro
23:36limitazioni funzionali
23:38per fortuna
23:40nel terzo
23:42millennio
23:43è molto
23:45raro
23:45molto
23:46difficile
23:47che le persone
23:48arrivino
23:49a punti
23:50in cui
23:50il loro movimento
23:52sia fortemente
23:54invalidato
23:55quindi
23:55grazie
23:57all'innovazione
23:58e ai risultati
24:00delle scienze
24:01mediche
24:02chirurgiche
24:03siamo arrivati
24:04a lasciare
24:05questa condizione
24:06veramente
24:07a dire
24:08eccezioni
24:09invece
24:10l'osteoporosi
24:11condiziona
24:12l'artrosi
24:13osteoporosi
24:15ed artrosi
24:15spesso
24:17nella persona
24:17anziana
24:18vengono
24:19associate
24:20ma non è così
24:21l'osteoporosi
24:23è una patologia
24:25completamente
24:26diversa
24:27addirittura
24:28spesso
24:29non è possibile
24:31che convivano
24:32quasi sempre
24:34le persone
24:35o soffrono
24:36di osteoporosi
24:37o soffrono
24:38per l'artrosi
24:39leggiamo invece
24:41quelle che sono
24:41le verità
24:42su questa patologia
24:44lo facciamo insieme
24:45i sintomi
24:46eccole
24:47i sintomi
24:48della gonartrosi
24:50sono progressivi
24:51poi il movimento
24:52articolare
24:53aiuta il trofismo
24:54dei tessuti artrosici
24:55e posso tornare
24:57a ballare
24:57dopo un intervento
24:58di protesi
24:59al ginocchio
25:00queste tre affermazioni
25:01invece dottore
25:02sono vere
25:02certo
25:04queste sono vere
25:05perché
25:05i sintomi
25:07purtroppo
25:08sono progressivi
25:10e sarebbe bello
25:12se la scienza medica
25:14riuscisse
25:15a trovare
25:16il modo
25:16di interrompere
25:18questa catena
25:19la seconda affermazione
25:23che il movimento
25:24articolare
25:25aiuta il trofismo
25:25dei tessuti
25:26abbiamo detto
25:27che il movimento
25:28è una vera
25:30e propria
25:30terapia
25:32non deve essere
25:33considerata
25:34un supporto
25:35e la terza affermazione
25:38è che dopo
25:39una protesi
25:41dopo una sostituzione
25:43chirurgica
25:43del ginocchio
25:44con una protesi
25:46l'obiettivo
25:47è quello
25:48di tornare
25:49alle più comuni
25:51attività
25:51che la persona
25:52svolgeva
25:53anche prima
25:54quindi certamente
25:56se siamo
25:57dei ballerini
25:59possiamo
26:00tornare
26:01a ballare
26:03un'ottima notizia
26:04voglio chiudere
26:05con lei
26:06con un messaggio
26:06che arriva dal suo team
26:08perché ci hanno scritto
26:09tutti gli infermieri
26:11e tutti gli os
26:12ogni giorno
26:13lavorare con te
26:14scrivono
26:15ed essere parte
26:16del tuo team
26:16è un grande piacere
26:17oltre che un onore
26:19ci rendi davvero
26:20orgogliosi
26:20di quello che facciamo
26:21ma attenzione
26:22noi ti stiamo seguendo
26:24con profonda stima
26:25ma domani
26:25la colazione
26:26per tutti
26:27è d'obbligo
26:27quindi domani
26:28dovrà offrire
26:29la colazione
26:30a tutto il suo team
26:31dottore
26:32io ringrazio
26:33tutti loro
26:34le persone
26:36che lavorano
26:37e collaborano
26:38con me
26:38sono determinanti
26:41il lavoro
26:42del medico
26:42è
26:43un lavoro
26:45di equippe
26:46non sto dicendo
26:47una cosa
26:48banale
26:50o
26:51che non si
26:53non
26:53un medico
26:54oggi
26:55non solo
26:56deve considerare
26:58la multidisciplinarietà
27:00ma anche
27:01l'approccio
27:03multipersonale
27:05quindi
27:05non siamo più
27:07in un mondo
27:08dove il medico
27:10può arrogare
27:11la conoscenza
27:13di tutto
27:13quindi
27:14ricambio i saluti
27:17e ringrazio
27:18tutti
27:19certamente
27:20tutto l'ospedale
27:21di Cefalù
27:22anche
27:22e la colazione
27:23domani?
27:25la colazione
27:25va dietro
27:26grazie
27:28grazie dottore
27:28per essere stato
27:29nostro ospite
27:31in bocca al lupo
27:32per tutto
27:32e buon lavoro
27:33grazie ancora
27:34grazie a voi
27:35adesso
27:36apriamo una parentesi
27:38centro sportivo educativo
27:40Paolo Borsellino
27:41di Palermo
27:42inaugurato lo scorso
27:4315 dicembre
27:45avviate le attività
27:46sportive
27:47gratuite
27:47sentiamo questa intervista
27:48di Daniele
27:49Giliberti
27:50che è il presidente
27:51di Vivi e Sano
27:52e poi andiamo in pubblicità
27:54e torniamo con la seconda parte
27:55abbiamo inaugurato
27:57il centro sportivo educativo
27:58Paolo Borsellino
27:59il 15 dicembre
28:01di fronte
28:02in Via D'Amerio
28:03su Via Autonomia Siciliana
28:05su parte dell'Exfly
28:06un progetto condiviso
28:08con Cleisa
28:09società cooperativa
28:10della carità
28:10di Pianelli Albanesi
28:13e l'istituto
28:14dei Ciechi Flore
28:14e Stramone di Palermo
28:16uno spazio
28:17multisport
28:17accessibile
28:18dove già da un mese
28:19vengono condotte
28:21le attività sportive
28:22da parte di
28:23sei associazioni
28:24partner
28:25di Vivi e Sano
28:25che riservano
28:27alcuni posti
28:28in maniera totalmente gratuita
28:30per bambini e ragazzi
28:31che vogliono fare
28:32attività sportiva
28:32e in particolare
28:34da giovedì prossimo
28:35quindi 22 gennaio
28:38nei giorni in cui
28:39Paolo Borsellino
28:41avrebbe compiuto
28:42i suoi 86 anni
28:44per alimentare
28:45la memoria
28:46appunto del giudice
28:47vogliamo lanciare
28:48questo nuovo corso gratuito
28:50multisport
28:50per i bambini
28:52e ragazzi
28:53del territorio
28:54dell'ottima circoscrizione
28:56audio
28:56anche provenienti
28:57da altre parti
28:58della città di Palermo
29:00sono delle attività
29:01totalmente gratuite
29:02di attività leggera
29:03di pallacanestro
29:04di calcio
29:04di rugby
29:05che promuoveremo
29:06all'interno di questo
29:07nuovo spazio
29:08il giovedì pomeriggio
29:09il sabato mattina
29:10e diciamo
29:11si può partecipare
29:12contattandoci
29:14direttamente
29:14di Visano
29:15sui nostri
29:17canali social
29:17o sul sito
29:18o venendo direttamente
29:21presso il centro sportivo
29:22per diciamo
29:23prendere contatto
29:24e per iniziare
29:25le attività
29:25ed eccoci in studio
29:32pronti per affrontare
29:33il secondo tema
29:34di questa puntata
29:35parliamo
29:36di pressione arteriosa
29:38quando preoccuparsi
29:39e cosa fare
29:41ne parliamo subito
29:42con il mio ospite
29:43che saluto
29:43il primario di cardiologia
29:45dell'ospedale Buccheri
29:46Laferla di Palermo
29:47il dottore Filippo Sarullo
29:48buonasera
29:49e grazie per aver accettato
29:50il nostro invito
29:51buonasera
29:51e grazie a lei
29:52per l'invito
29:52allora partiamo subito
29:54con lo spiegare
29:55quanto è importante
29:56intanto la pressione arteriosa
29:58e poi quando parliamo
30:00di ipertensione
30:02quali sono i dati
30:03che abbiamo a disposizione
30:04su questa patologia
30:05assolutamente
30:05l'ipertensione arteriosa
30:07è una patologia
30:08che ha un grosso impatto
30:10sociale
30:11e si ripercuote
30:13anche su quella
30:13che è la
30:14la spesa sanitaria nazionale
30:17per un motivo
30:19molto semplice
30:20purtroppo
30:21l'Italia
30:22è il secondo paese
30:23come popolazione geriatrica
30:25dopo il Giappone
30:26noi sempre più
30:27tendiamo ad andare
30:27verso
30:28il mondo
30:30anziano
30:30e si fanno
30:31meno figli
30:32e siccome
30:33l'ipertensione
30:34è una patologia
30:35che impatta
30:36notevolmente
30:37sulla
30:37popolazione
30:39anziana
30:40come infatti
30:42possiamo vedere
30:42anche alla prima
30:43diapositiva
30:43che vi ho fornito
30:44chiedo alla regia
30:45di mandare
30:46la numero uno
30:46si infatti
30:47si vede
30:48come
30:49ha una prevalenza
30:50complessiva
30:51che risulta
30:52fra il 30
30:52e il 45%
30:54nella popolazione
30:55generale
30:55e questa va aumentando
30:57progressivamente
30:57con l'età
30:58tutto questo
30:59impatta
31:01notevolmente
31:02sullo sviluppo
31:03di patologie
31:05comorbide
31:06sul cuore
31:07perché
31:08insieme al diabete
31:09meldito
31:10all'ipercolesterolemia
31:11al fumo di sigarette
31:12l'ipertensione
31:13concorre nel determinismo
31:14del continuum
31:15cardiovascolare
31:16della progressione
31:17della malattia
31:17cardiovascolare
31:18ed è molto importante
31:20cominciarla
31:22a trattarla
31:23perché
31:25noi sappiamo
31:26come si vede
31:27in quest'altra
31:27seconda
31:28slide
31:29che vi ho portato
31:31noi oggi
31:32tendiamo
31:33a sottostimare
31:34quella che è
31:35l'impatto
31:36dei valori
31:38pressori
31:38perché
31:38come vedete
31:39la pressione
31:40normale
31:40ottimale
31:42dovrebbe stare
31:43sempre sotto
31:43i 130
31:44su 70
31:45già sopra i 130
31:46si comincia a parlare
31:48di pressione normale
31:48alta o elevata
31:50che
31:50se noi
31:52la inquadriamo
31:53e come ci consigliano
31:54anche le linee guida
31:55della società europea
31:56di cardiologia
31:57che sono state
31:58emendate
31:58nel 2014
32:00dicono
32:01che dobbiamo
32:02soggetti
32:03che presentano
32:04anche dei fattori
32:05di rischio
32:06contemporanei
32:09che si sviluppano
32:11contemporaneamente
32:12all'ipertensione
32:13già avere
32:14130
32:14di pressione
32:16in soggetto
32:17fragile
32:17con uno status
32:18socio-economico
32:19di basso livello
32:22anche nella differenzazione
32:24di genere
32:25per esempio
32:26nelle donne
32:27che più degli uomini
32:28o anche
32:29nei soggetti anziani
32:30già questo
32:31ci indica
32:32un'attenzione
32:34che il medico
32:35deve porre
32:36nel curare
32:37i fattori di rischio
32:37e anzi
32:38eventualmente
32:38anche iniziano
32:39una terapia medica
32:40oggi
32:41è importante
32:42si prego
32:43volevo chiederle
32:44quali sono i sintomi
32:45principali
32:46allora
32:46l'ipertensione
32:47purtroppo
32:48è una malattia
32:50che gli americani
32:50chiamano
32:51silent killer
32:52cioè il killer
32:52l'assassino silenzioso
32:54quando
32:55comincia
32:56a manifestare
32:56i sintomi
32:57già
32:57è in una fase avanzata
32:59che ha prodotto
33:00dei danni
33:00anche dal punto di vista
33:02strutturale
33:03dell'apparato
33:04cardiovascolare
33:05perché
33:07appunto
33:08inizialmente
33:09poche persone
33:10avvertono
33:11disturbi
33:11tipo cefalea
33:12o senso di stanchezza
33:14anche perché
33:15spesso tendono
33:15a sottostimare
33:16questo
33:16o non correlano
33:18a un aumento
33:18della pressione
33:19invece
33:20la pressione
33:21se
33:22quando comincia
33:23a manifestare sintomi
33:24già ha prodotto
33:25un danno
33:26dal punto di vista
33:27strutturale
33:27sull'apparato
33:28cardiovascolare
33:29che può essere
33:29il rischio
33:30di una cardiopatia
33:31dilatativa
33:32il famoso
33:32scompenso cardiaco
33:33può essere
33:34concorre nel determinismo
33:36della malattia
33:37anche cardiovascolare
33:38parliamo dell'infarto
33:39dell'ictus cerebrale
33:41concorre anche
33:42nel danno
33:43renale
33:44nella progressione
33:44della malattia renale
33:45per cui
33:46ecco perché
33:48è importante
33:49conoscere
33:50l'ipertensione
33:52cominciare
33:52a diagnosticarla
33:53in modo corretto
33:54e attuare
33:55e mettere in atto
33:56tutte quelle misure
33:57di tipo
33:58dietetico
34:00e anche
34:02di tipo
34:03farmacologico
34:04che consentono
34:05di ridurre
34:06i livelli
34:06di colesterolo
34:07e portarli
34:08a quei livelli
34:09che la linea guida
34:10come avevo fatto
34:11vedere
34:12nella diapositiva
34:13precedente
34:13vanno tenuti
34:16sotto controllo
34:17arrivano già
34:18delle domande
34:18per lei
34:19il numero
34:19è il 335
34:208783
34:21600
34:22non chiamate
34:23questo numero
34:24ma mandate
34:25dei messaggi
34:26alla chat
34:27whatsapp
34:27oppure anche
34:28un semplice
34:28e classico
34:29sms
34:30dico sempre
34:32di sentire
34:32le gambe
34:33nervose
34:34ci scrive
34:34una nostra
34:35telespettatrice
34:36ma nessuno
34:36riesce a comprendere
34:37il mio dire
34:38potrebbe essere
34:39la causa
34:40di questo mio sintomo
34:41la pressione arteriosa
34:43alta
34:43questa è una patologia
34:45che non correla
34:46con la pressione
34:47ma è un problema
34:47di tipo neurologico
34:48ed è la sindrome
34:49cosiddetta
34:50delle gambe
34:50senza riposo
34:51consiglio
34:52alla telespettatrice
34:54che ha inviato
34:54questa domanda
34:55di rivolgersi
34:56a un neurologo
34:57perché oggi
34:58esistono anche
34:58dei farmaci
34:59per questo tipo
35:00di terapia
35:01che non potrebbe
35:02essere che anche
35:03la signora
35:04sia un'ipertesa
35:05ma non è
35:05l'ipertensione
35:06la causa
35:06della sindrome
35:07della gamba
35:08senza riposo
35:08è un problema
35:09di natura
35:10neurologica
35:10per cui consiglio
35:11di rivolgersi
35:12al neurologo
35:13grazie dottore
35:14altra domanda
35:15per lei
35:16si può fare
35:17prevenzione
35:18a tavola
35:19e poi
35:19è vero
35:20che il nostro
35:21peggior nemico
35:22è il sale
35:23assolutamente
35:24questa è una
35:24corretta
35:25come affermazione
35:26perché una dieta
35:28ipersodica
35:30è una delle cause
35:31di sviluppo
35:31di ipertensione
35:32tant'è che
35:33i primi consigli
35:34dal punto di vista
35:35igienico alimentare
35:36che noi diamo
35:37è proprio quello
35:37di iniziare
35:38con una dieta
35:39iposodica
35:40in chi è predisposto
35:42all'ipertensione arteriosa
35:43o comincia a avere
35:44anche quei segni iniziali
35:45di pressione normale
35:46alta o elevata
35:47pressione elevata
35:48che è in quella fascia
35:50che è fra
35:50i 130 e i 139
35:52di sistolica
35:5380 e 89
35:54di diastolica
35:54possiamo rivederla
35:55è la 2
35:56che do alla regia
35:57se è possibile
35:57mandarle in onda
35:58in questi casi
35:58per esempio
35:59un'adeguata
36:02attività fisica
36:05giornaliera
36:05che è consigliabile
36:07di 150 minuti
36:09a settimana
36:10è una dieta
36:11iposodica
36:11quindi
36:12una corretta dieta
36:14alimentare
36:14tant'è che
36:16è una dei consigli
36:17che diamo
36:17la dieta alimentare
36:18mediterranea
36:19è consigliatissima
36:20così come
36:21la cosiddetta
36:21dieta DASH
36:22che è la dieta
36:23povera di sodio
36:25questa è una
36:26delle prime
36:28attività
36:31che consigliamo
36:32di fare
36:32ai nostri pazienti
36:34se non vogliono
36:35iniziare subito
36:36con un terapia
36:37farmacologica
36:37o se non riteniamo
36:38necessario
36:39iniziare la terapia
36:40farmacologica
36:41ci chiedono anche
36:42se si può curare
36:44l'ipertensione
36:45a tavola
36:45quindi facendo solo
36:46una semplice dieta
36:47la semplice dieta
36:49può servire
36:50nel momento
36:52in cui
36:52tu sei ancora
36:53nelle fasi iniziali
36:54di pressione normale
36:55alta
36:55una pressione
36:56già che è
36:57di primo grado
36:58o di secondo grado
36:59o peggio ancora
37:00di terzo grado
37:00oltre
37:01i consigli
37:02di tipo
37:03igienico alimentare
37:04necessitano
37:05assolutamente
37:05di una terapia
37:07farmacologica
37:07proprio per prevenire
37:09la progressione
37:10della malattia
37:10cardiovascolare
37:11che è quella
37:12che comporterà
37:13dei grossi danni
37:14per la nostra salute
37:15ci scrive una signora
37:18ci racconta
37:19un po'
37:19quella che è la situazione
37:20della mamma
37:2186enne
37:22lunedì scorso
37:23ha avuto 215
37:25con 105
37:26ha dato acqua e limone
37:28ha fatto bene
37:29oppure no
37:30questo è quello
37:31che ci scrive
37:32questa è un'altra
37:32leggenda un po'
37:33metropolitana
37:34acqua e limone
37:35non serve
37:36non può servire
37:37abbassare la pressione
37:38una cosa che
37:40mi piace sottolineare
37:41è proprio questo
37:42tante volte
37:43se mettete anche
37:44la terza
37:45diapositiva
37:45che vi avevo mostrato
37:47la numero 3
37:47è un errore
37:48che spesso
37:49sovente
37:49si fa
37:50l'utenza
37:52nel controllare
37:53nel misurare
37:54la pressione arteriosa
37:55ecco raccontiamo
37:55questa di qua
37:56come vedete
37:56è una diapositiva
37:57che appunto
37:58consiglia
37:58la società europea
37:59dell'ipertensione
38:00di cardiologia
38:01che dà dei consigli
38:02su come misurare
38:03la pressione arteriosa
38:04di fatto
38:05noi dovremmo avere
38:06rispettare
38:08queste tre
38:08indicazioni
38:10che la società
38:11che le società
38:12scientifiche
38:12ci pongono
38:13una è la condizione
38:14come si misura
38:15la pressione
38:15come vedete
38:16bisognerebbe stare seduti
38:18in posizione comoda
38:19con il braccio
38:21ben disteso
38:21con l'apparecchio
38:22della pressione
38:23che deve essere
38:24parallelo
38:26al bracciale
38:27messo
38:28adeguatamente
38:29messo bene
38:29non bisogna assumere
38:31del caffè
38:33o non bisogna
38:35misurare la pressione
38:37subito dopo
38:37che uno ha finito
38:38di pranzare
38:39o cenare
38:40e l'altra cosa
38:41importante
38:42è stare in un ambiente
38:43tranquillo
38:44e quieto
38:45misurare la pressione
38:47quando tu hai subito
38:48uno stress
38:49di tipo emotivo
38:50intenso
38:51la lite
38:53in famiglia
38:54o uno spavento
38:55non ha senso
38:56perché
38:57sicuramente
38:58anche un soggetto normale
38:59se ha uno stress
39:01vive
39:01una situazione
39:02di stress emotivo
39:03importante
39:04o uno stress
39:04fisico importante
39:05misuri la pressione
39:06la troverai alta
39:07per cui
39:07non è una pressione
39:08meditiera
39:09quindi è falsato
39:10e fa assolutamente
39:11un dato falsato
39:12tant'è che
39:12gli altri consigli
39:14che dà
39:14la società
39:15di settore
39:17ci indicano
39:18che la pressione
39:18va presa
39:19in un ambiente tranquillo
39:21dopo che il paziente
39:22è riposato
39:23seduto
39:23e deve essere
39:24misurata
39:26più volte
39:26a distanza
39:27di uno o due minuti
39:28dal valore
39:29e devi scartare
39:31quasi sempre
39:32il primo valore
39:32ma accettare
39:33il secondo
39:34meglio ancora il terzo
39:35fare la media
39:36fare il secondo
39:36e il terzo
39:37già quelli
39:37sono più veriteri
39:38come valori
39:39domande per lei
39:41dottore
39:41Domenico Marino
39:42si firma
39:43il nostro telespettatore
39:44ho la pressione
39:44da quasi un mese
39:45110-60
39:47circa
39:48anche più bassa
39:49a volte
39:50assume dei farmaci
39:52fa il nome dei farmaci
39:53noi non possiamo
39:53farli
39:54e ci chiede
39:55potrebbero essere
39:56questi farmaci
39:57ad abbassare
39:58la pressione
40:00si è fatta
40:00terapia antipertensiva
40:01e lui ha
40:02e sono i farmaci
40:04che portano
40:05e mantengono
40:06questi valori
40:07io non so
40:08il signore
40:08non ho specificato
40:09l'età del soggetto
40:11la cosa importante
40:13è quando si mantengono
40:14valori intorno
40:15ai 110-60
40:16è che se un soggetto
40:18è anziano
40:18quindi un over 65
40:20in questi casi
40:23bisogna prestare
40:25molta attenzione
40:26perché
40:26quando si mantengono
40:27questi valori
40:28il soggetto anziano
40:29è predisposto
40:30per un problema
40:30di rigidità
40:32delle arterie
40:3354 ha detto
40:34l'età
40:3454 anni
40:3554 anni
40:36no allora
40:36problemi non deve avere
40:38deve soltanto
40:39prestare attenzione
40:40in caso
40:41di
40:42un episodio
40:44diarroico
40:45o se
40:45in caso
40:46di una cattiva
40:47digestione
40:48quindi avere
40:48una colica
40:49addominale
40:49potrebbe avere
40:50un collasso
40:50da pressione
40:51se però
40:52utilizza
40:53appunto
40:54se quando ha la diarrea
40:55si idrata adeguatamente
40:57e si cura subito
40:58o se
40:59evita di alzarsi
41:00di scatto
41:01difficilmente
41:01avrà problemi
41:02altra domanda
41:03esiste una correlazione
41:04tra ipertensione
41:05e asma?
41:07no
41:07sono due cose separate
41:09l'asma
41:09è un problema
41:10riguardo
41:11apprettamente
41:12i bronchi
41:13è una crisi
41:13di broncocostrizione
41:15più delle volte
41:16l'asma
41:17è scatenata
41:18o una crisi
41:19di tipo allergica
41:20se è un asma allergico
41:21o se è un asma
41:22bronchiale cronica
41:23di una patologia
41:24strutturale
41:25a carica dei bronchi
41:25invece
41:26può esistere
41:27una correlazione
41:28fra la terapia
41:29dell'asma
41:29e l'ipertensione
41:30perché
41:31il più delle volte
41:32l'asma si cura
41:33con cortisonici
41:34e il cortisone
41:35incide
41:36sull'aumento
41:36della pressione
41:37e in questo senso
41:38c'è la correlazione
41:40ma non fra patologie
41:41ma fra la cura
41:42dell'asma
41:43e l'ipertensione
41:44ci chiedono
41:44se c'è differenza
41:45di misurazione
41:47della pressione
41:48tra il braccio destro
41:48e il braccio sinistro
41:49è indifferente
41:50in genere
41:50non c'è differenza
41:52in una sola patologia
41:54posso essere
41:54che la cortazione
41:55istimica
41:56della orta
41:56potesse avere
41:57delle differenze
41:58tra gli arti superiori
41:59e gli arti inferiori
41:59ma in genere
42:01una differenza
42:02di 5-10 mm
42:03tra gli arti superiori
42:06destro-sinistro
42:07e fisiologica
42:08se dovesse esserci
42:09una differenza
42:11superiore
42:12a 20 mm
42:12in quel caso
42:13è consigliabile
42:14fare un ecodopler arterioso
42:16perché potrebbe essere
42:17sinonimo di una patologia
42:18restrittiva
42:19a carico
42:20dei drammi
42:23principali
42:24della succlavia
42:26che afferiscono
42:29delle arterie
42:31radiali
42:32scusate
42:32delle arterie
42:33omerali
42:33che possono
42:34determinare
42:36questa differenza
42:37di valori pressori
42:38voglio parlare
42:39anche dei trattamenti
42:40ma arrivano
42:40anche altri messaggi
42:41quindi diamo
42:42comunque delle risposte
42:43brevi ai nostri
42:44telespettatori
42:44mi chiamo Giovanni
42:46scrivo da Villa Abate
42:48la pressione è molto alta
42:49tipo 230
42:50può scompensare
42:52anche il diabete
42:53ci chiedono
42:54no
42:56diciamo
42:56il diabete
42:57è una patologia
42:58differente
42:58che ha una causa
43:00differente
43:01il diabete
43:03concorre
43:03nel determinismo
43:04della malattia
43:04cardiovascolare
43:05nel continuum
43:06del cardiovascolare
43:07però avere 230 persone
43:10espone
43:11se è stabilmente alta
43:12predispone
43:13il soggetto
43:13a grossi rischi
43:14rischi di
43:15dilatazione
43:17della orta
43:18rischio di ictus
43:19rischio di cardiopatia
43:20dilatativa
43:21perché il cuore
43:21che deve pompare
43:23con pressioni eccessive
43:24col tempo
43:24inizialmente
43:25emette un meccanismo
43:27di
43:27di
43:28di
43:28di
43:29di
43:30ipertrofia
43:31come i soggetti
43:31che fanno bodybuild
43:32che se tu pompi
43:33fai
43:34pesi
43:35il muscolo
43:36si
43:36si ipertrofizza
43:37quindi si spessisce
43:39la stessa cosa
43:39succede nel cuore
43:40ma col tempo
43:41se tu mantieni
43:42sempre valori
43:43così alti
43:43il cuore
43:44tenderà a dilatarsi
43:45e progredire
43:45verso una disfunzione
43:46importante
43:47della pompa
43:48cardiaca
43:49la tiroide di Hashimoto
43:51può predisporre
43:52attacchi cardiaci
43:53chiedono da casa
43:53assolutamente
43:54sì
43:54se è una tiroidite
43:56iperfunzionante
43:58sì
43:58se è una tiroidite
43:59eutiroidea
44:01cioè che
44:01è soltanto
44:02diagnosticata
44:04con le indagini
44:05con l'ecografia tiroidea
44:08dove
44:08il collega
44:11che fa l'esame
44:12mostra
44:13che c'è
44:14un'anomalia
44:15di tipo
44:16strutturale
44:17della tiroide
44:18ma la tiroide
44:19continua a funzionare
44:20bene
44:20non dà problemi
44:21se invece
44:22la tiroide
44:23comincia
44:23a iperfunzionare
44:24uno dei primi sintomi
44:26è quello
44:26della tachicardia
44:27l'ipersudorazione
44:29il demagrimento
44:29e tutto ciò
44:30che correla
44:31con la disfunzione
44:31tiroidea
44:32iperfunzionante
44:33parliamo delle manifestazioni
44:35cliniche
44:35associate
44:36all'iper
44:37all'ipertensione
44:38arteriosa
44:39tra l'altro
44:39abbiamo anche
44:39una slide
44:40e chiedo
44:41alla regia
44:42di mandarla
44:43dovrebbe essere
44:44la 4
44:45comunque
44:45parliamone
44:46di queste
44:47manifestazioni
44:48cliniche
44:48associate
44:49questi sono
44:50i vari stadi
44:51dell'ipertensione
44:53questa è la
44:53quanto
44:54in fine
44:55ecco
44:55questa di qua
44:56come vedete
44:57le manifestazioni
44:57associate
44:58all'ipertensione
44:59colpiscono
44:59gli organi
45:02principi
45:03del nostro cuore
45:04del nostro organismo
45:05il cuore
45:06in particolare
45:07perché
45:07un'ipertensione alta
45:09predispone
45:10al dischio
45:10di angina pectoris
45:11o di infarto
45:12miocardico
45:12perché favorisce
45:13il danno
45:14endoteliare
45:15delle arterie
45:16perché
45:17il cosiddetto
45:18aumento
45:18delle pressioni
45:19sull'endotelio
45:21vascolare
45:21predispone
45:22allo slaminamento
45:23dell'endotelio
45:24che favorisce
45:25lo sviluppo
45:26della placca
45:26aterosclerotica
45:27incide
45:29quindi
45:30sullo sviluppo
45:31di infarto
45:32angina e infarto
45:33incide
45:33sullo sviluppo
45:34dello scompenso
45:34cardiaco
45:35anzi
45:36il 40%
45:37degli scompensi
45:38cardiaci
45:39cioè dei cuori
45:39dilatati
45:40che ipofunzionano
45:41spesso
45:42correlano
45:43con l'ipertensione
45:44non curato
45:45o mal curata
45:46negli anni
45:47poi predispone
45:48anche
45:49al rischio
45:50di ictus
45:50cerebrale
45:51perché
45:51mantenere
45:52pressioni alte
45:53fa sì
45:53che favorisce
45:55il processo
45:55aterosclerotico
45:56anche a carico
45:56delle arterie cerebrali
45:58che possono condurre
45:59ad attacchi ischemico
46:00transitori
46:01il famoso TIA
46:01o all'ictus
46:02cerebrale
46:03con delle
46:03sequele neurologiche
46:05anche molto gravi
46:06così come
46:06lavorare
46:07con pressioni
46:08molto alte
46:09perché il rene
46:10per funzionare
46:11necessita
46:11di una corretta
46:12perfusione
46:13cioè
46:13un adeguato
46:14arrivo di sangue
46:15sul rene
46:16che favorisce
46:16poi l'organo
46:17emuntorio renale
46:19se tu mantieni
46:20pressioni
46:21molto alte
46:21il rene
46:22comincia
46:22ad andare
46:23a mettersi
46:23in protezione
46:24comincia
46:25mal funzionare
46:26e si va
46:27verso
46:27si progredisce
46:28verso
46:28l'insufficienza
46:29renale
46:30progressiva
46:30fino alla fase
46:31terminale
46:32uremica
46:32dialitica
46:33tant'è che
46:34chi ha
46:34un'insufficienza
46:35renale
46:35in fase
46:35terminale
46:36spesso
46:36è anche
46:37un'ipertensione
46:37mal controllata
46:38un altro
46:39un altro danno
46:40che si può
46:40avere
46:41è l'occhio
46:41la tretinopatia
46:42ipertensiva
46:43è già
46:44il primo
46:45moment
46:45che noi
46:46riusciamo
46:47a vedere
46:47ecco per cui
46:48io ai miei
46:49giovani collaboratori
46:50tento di insegnare
46:51a guardare
46:52un fondo
46:52oculare
46:53perché già
46:54avere
46:54un segno
46:55iniziale
46:56di danno
46:57retinico
46:58quindi un incrocio
46:59dei vasi
46:59retinici
47:00già una prima
47:01espressione
47:02di
47:02ipertensione
47:04arteriosa
47:05anche se ancora
47:06non ha manifestato
47:07i famosi sintomi
47:08che dicevamo
47:09proprio perché
47:10i sintomi
47:10l'ipertensione
47:11li manifesta
47:12molto più in là
47:13da quando
47:13viene fuori
47:14il problema
47:15ipertensione
47:16e poi
47:17sugli arti inferiori
47:19anche quello
47:19per quanto attiene
47:21alla claudicazione
47:22interminta
47:22e all'ischemia
47:23degli arti inferiori
47:24aggiungo anche di più
47:25sulla sfera sessuale
47:26incide moltissimo
47:27l'uomo iperteso
47:29spesso
47:30ha anche problemi
47:31dal punto di vista
47:33della sfera sessuale
47:35per cui
47:35curare
47:36l'ipertensione
47:37è importante
47:37fondamentale
47:38per migliorare
47:39anche la qualità
47:39di vita
47:40ci chiedono
47:41se la calcolosi
47:42può causare
47:43l'ipertensione
47:45calcolosi dove?
47:47adesso non ce l'ha
47:47specificato
47:48perché se è una
47:48calcolosi renale
47:49chiediamo al nostro
47:50telespettatore
47:51di specificare
47:52ulteriormente
47:53il messaggio
47:54intanto
47:55magari risponde
47:56se è un calcolo
47:58renale
47:59può dare problemi
48:00se si va
48:01incuneare
48:01nell'uretere
48:02e questo produce
48:03un'idronefosi
48:04per cui danneggia il rene
48:06quello si può
48:07se non curato
48:08può dare dei problemi
48:10considerando però
48:11che la calcolosi
48:11ti dà una sintomatologia
48:12acuta
48:13che viene alla colica
48:14per cui
48:15difficilmente
48:16oggi
48:17grazie a Dio
48:19oggi noi abbiamo
48:20delle tecniche
48:21anche di
48:22urologi
48:22che consentono
48:23la disostruzione
48:24subito
48:24dell'uretere
48:26quindi
48:27si impedisce
48:28al rene
48:28di arrivare
48:29a farlo soffrire
48:29a tal punto
48:30di mandarlo
48:31in una situazione
48:32grave
48:32però
48:33una calcolosi
48:34per esempio
48:35della colicissi
48:35non l'ha specificato
48:37attendiamo
48:37ulteriori messaggi
48:39intanto parliamo
48:40dei trattamenti
48:41delle strategie
48:41oggi
48:42oggi è importante
48:43come dicevamo
48:44iniziare una terapia
48:45le nostre
48:46società scientifiche
48:47oggi non solo
48:48indicano di iniziare
48:49quanto prima
48:50inizialmente
48:51con queste
48:51abbiamo detto
48:52con queste modifiche
48:53dello stile di vita
48:54ed è quella
48:56che è l'educazione
48:57alimentare
48:57è una corretta
48:58attività fisica
48:59giornaliere
49:00l'altra cosa
49:01bisogna iniziare
49:02subito
49:02una terapia
49:03antipertensiva
49:05importante
49:06tra le altre cose
49:07se appunto
49:09già si è in uno stadio
49:10di primo o secondo
49:11rato di ipertensione
49:12le società scientifiche
49:13ci indicano
49:13di iniziare
49:14con una terapia
49:16già di associazione
49:17oggi
49:17abbiamo anche
49:18la fortuna
49:19di avere
49:19la duplice
49:20la polipil
49:22che mantiene
49:24più farmaci
49:25all'interno
49:26di una singola
49:27compressa
49:28che questo
49:28è un dato
49:29secondo me
49:30molto importante
49:31della cura
49:31di ipertensione
49:32perché
49:32ha migliorato
49:34moltissimo
49:34quella che è
49:35l'aderenza
49:35alla terapia
49:36terapeutica
49:36perché
49:37noi consideriamo
49:38che un soggetto
49:39anziano
49:39che è soprattutto
49:40comorbido
49:41fragile
49:41che deve assumere
49:42arriva anche
49:43a assumere
49:4315 pillole
49:44al giorno
49:45avere la possibilità
49:46di avere
49:47una polipille
49:48che ti contiene
49:49due
49:49tre farmaci
49:50tutti assieme
49:51che agiscono
49:52appunto
49:53nell'abbassare
49:54i valori pressori
49:54è importante
49:55perché aumenta
49:56l'aderenza
49:57terapeutica
49:57e quindi
49:58migliora
49:59quella che è
49:59la possibilità
50:02di cura
50:02dei nostri soggetti
50:03chiarissimo
50:04leggiamo insieme
50:05quelle che sono
50:06le tre affermazioni
50:07false
50:08o comunque
50:08i tre falsi miti
50:10legati
50:11a l'ipertensione
50:13alla pressione
50:13arteriosa
50:14li leggiamo insieme
50:15l'epistassi
50:17che poi
50:17è l'emissione
50:18di sangue
50:18dal naso
50:19è determinata
50:19dalla pressione
50:20alta
50:20l'emorragia
50:21sottocongiuntivale
50:23è determinata
50:23dalla pressione
50:24alta
50:24e poi
50:25la pressione
50:26diastolica
50:27bassa
50:27se non associata
50:28consensuale riduzione
50:30della pressione
50:30diastolica
50:30determina vertigini
50:32e o
50:33rischio di
50:33cadute a terra
50:34che era un po'
50:35quello che dicevamo
50:36prima
50:36ecco
50:37queste tre affermazioni
50:38dottore
50:38sono tutte e tre
50:39false
50:40assolutamente
50:41sì
50:41queste sono
50:42famose
50:42leggende
50:43metropolitane
50:43che purtroppo
50:44a volte
50:45vengono anche
50:46così
50:47supportate
50:48da
50:49colleghi
50:50in maniera
50:51erronea
50:52perché
50:53non è
50:54allora
50:55il più delle volte
50:56chi ha un'epistassi
50:58cioè una perdita
50:59di sangue
50:59dal naso
51:00oppure un'emorragia
51:01sottocongiuntivale
51:02naturalmente
51:03ha una reazione
51:05emotiva
51:05importante
51:06e come dicevamo
51:07prima
51:08l'errore che si fa
51:09è quello di andare
51:09appena tu hai questo
51:10siccome c'è questa
51:12leggenda metropolitana
51:14che sono legate
51:14all'ipertensione
51:16la prima cosa che fanno
51:17vanno a controllare
51:18la pressione
51:18e la trovano alta
51:19per fortuna
51:20così non è
51:21noi abbiamo
51:23un bellissimo
51:24a livello
51:25bulbo mesencefalico
51:26il cosiddetto
51:27centro cardio
51:28inibito
51:28un centro
51:31di controllo
51:32che controlla
51:33a livello
51:35cerebrale
51:35appunto
51:36a livello
51:36bulbo mesencefalico
51:37quella che è
51:38l'arrivo del sangue
51:40a livello del cervello
51:41se non avessimo
51:43questo centro
51:44con le crisi
51:45ipertensivi
51:46moriremmo tutti
51:47di emorragia cerebrale
51:48i vasi
51:49sia del
51:49sottocongiuntivale
51:51così come i vasi
51:52del naso
51:53sono vasi
51:53periferici
51:54e si rompono
51:55esclusivamente
51:57su cause
51:58non legate
51:59all'ipertensione
52:00ma su cause
52:00spesso
52:01di natura
52:02locale
52:02un esempio
52:03sippico
52:04uno starnuto
52:05un colpo di tosse
52:07lo stropicciarsi
52:08gli occhi
52:08oppure
52:09avere gli sbalzi
52:11termici
52:12passare da una stanza
52:13a un'altra
52:13per esempio
52:14in inverno
52:14per ora
52:14magari se tu
52:15vivi in una casa
52:16che non è adeguatamente
52:17riscaldata
52:18in tutte le stanze
52:19passi in una stanza
52:21dove hai 25 gradi
52:22te ne vai
52:22poi in una stanza
52:23dove ne hai 16
52:24questo sbalzo
52:25in soggetti
52:26che hanno
52:26una fragilità
52:27capillare
52:28o hanno
52:29delle varici
52:30nel naso
52:33può causare
52:34se poi hai avuto
52:35un raffreddore
52:36oppure hai l'abitudine
52:37di infilare
52:38le dita nel naso
52:39è più probabile
52:40che puoi provocare
52:41dei traumi locali
52:42e questa situazione
52:44ti predispone
52:45per cui
52:45per favore
52:46smettiamo di dire
52:47che l'ipertensione
52:50è la causa
52:50dell'epistastia
52:51non è così
52:52sono le varici
52:53o la fragilità
52:54sulle vertigini
52:55abbiamo prima detto qualcosa
52:57però
52:57sulle vertigini
52:59sì
52:59perché
53:00allora
53:01la pressione diastolica
53:03cioè la famosa
53:03pressione minima
53:04di per sé
53:05è espressione
53:07quando è veritiera
53:08di una patologia
53:09a carica
53:10della valvola ortica
53:11il più delle volte
53:11si associa
53:12un'insufficienza ortica
53:13importante
53:14cioè la valvola ortica
53:15che non contiene bene
53:16per cui
53:17dopo la fase sistolica
53:18cioè
53:19quando il cuore pompa
53:20e manda sangue
53:21nella orta
53:22c'è la fase
53:23di rilasciamento
53:24diastolica
53:25se la valvola ortica
53:26non chiude
53:27come una camera stagna
53:28è disfunzionante
53:30quindi non ha
53:31un'adeguata chiusura
53:32questo sangue
53:33torna indietro
53:33e determina
53:34questa differenziale
53:35elevata
53:37e allora
53:38il problema qual è?
53:40che oggi si utilizzano
53:42moltissime
53:42queste macchinette elettroniche
53:43le macchinette elettroniche
53:46siccome si basano
53:47sul metodo
53:48oscillometrico
53:50se tu hai
53:51un'estrasistola
53:52per esempio
53:52c'è un battito
53:53anticipato
53:54che è seguito
53:55da un allungamento
53:56della pausa
53:57cosiddetta compensatoria
53:58fra un battito
53:59e l'altro
53:59questo apparecchio
54:01siccome sono tarati
54:02su dei tempi
54:04specificati
54:05rischiano di darti
54:07un valore
54:07più basso
54:08di quello
54:09che realmente è
54:10per cui
54:11la minima
54:12da sola
54:13di per sé
54:14se non si associa
54:15a un calo
54:15della massia
54:16quindi dell'estrasistola
54:17difficilmente
54:18ti può portare
54:19a dare
54:19ipotensione
54:20o vertigine
54:21caduta a terra
54:22leggiamo invece
54:23le tre verità
54:24legate proprio
54:25alla pressione
54:27la pressione
54:27diastolica
54:28stabilmente alta
54:29determina
54:30dilatazione
54:30della orta
54:31e rischio
54:31di rottura
54:32della stessa
54:33poi l'ipertensione arteriosa
54:34è correlata
54:35ad un aumentato
54:37rischio
54:37di sviluppare
54:38ictus cerebrale
54:39l'abbiamo detto
54:40scompenso cardiaco
54:41e poi
54:41la pressione arteriosa
54:43deve essere misurata
54:44in posizione seduta
54:45in un ambiente tranquillo
54:47lontano
54:47dall'assunzione di alcol
54:48e caffè
54:49lo abbiamo specificato
54:50sulla prima
54:51forse affermazione
54:52non abbiamo dedicato
54:53del tempo
54:54sì
54:54quella è importante
54:55dirla
54:56perché spesso
54:57è sottostimata
54:58perché
54:59più delle volte
55:01non si tiene conto
55:03ecco
55:03si ha paura
55:04della minima bassa
55:06ma non della minima
55:07quando è alta
55:07se io mantengo
55:09una pressione
55:09diastolica
55:10stabilmente alta
55:11sopra i 95
55:12soprattutto
55:13sopra 100
55:14noi costringiamo
55:16la orta
55:16a mantenere
55:17una fase
55:18di dilatazione
55:19continua
55:21siccome la orta
55:23come tutte le nostre
55:24arterie
55:24sono dei vasi
55:25che sono
55:26fatte
55:26una parte
55:27lastra
55:27e una parte
55:27muscolare
55:28cosa succede
55:29è come se io
55:30gonfiassi
55:30una ruota
55:31di una bicicletta
55:33o di una macchina
55:34la manteneste
55:35a pressione
55:36sempre elevata
55:36col tempo
55:37se io tengo
55:38sempre questa
55:38persona elevata
55:39c'è il rischio
55:40che si può
55:41dilatare
55:42e rompere
55:43e la causa
55:44principale
55:45della dilatazione
55:46della orta
55:47ascendente
55:48ma anche di tutto
55:49il tratto a orte
55:50è nel peggiore
55:51dei casi
55:52in caso
55:52di crisi
55:53ipertensiva
55:53in una orta
55:55che dilatandosi
55:56si assottiglia
55:57dal punto di vista
55:57muscolare
55:57per cui diventa
55:58più fragile
55:59è più esposto
56:00al rischio
56:01di rottura
56:01in un caso
56:02ecco
56:03in una crisi
56:03ipertensiva
56:04può esplodere
56:05questa
56:05e non
56:05se purtroppo
56:06se non
56:07adeguatamente
56:08curati
56:08in tempo
56:09con la rottura
56:10alla orta
56:10il più delle volte
56:11è mortale
56:12e c'è poco
56:13da fare
56:13quindi
56:14il consiglio
56:15che io mi sento
56:16di dare
56:16ai nostri
56:17telespettatori
56:18è proprio
56:18quello di
56:18non solo
56:19curare
56:19la pressione
56:20ma prestare
56:21moltissima
56:22attenzione
56:22alla minima
56:23perché
56:23come dicevo
56:25prima
56:26questo killer
56:26silenzioso
56:27può portare
56:28a delle conseguenze
56:29molto gravi
56:29non solo
56:30per la
56:31salute
56:33non solo
56:33sulla qualità
56:36di vita
56:36ma anche
56:37sul rischio
56:38di morte
56:38grazie mille
56:40dottore
56:40grazie per essere
56:41stato mio ospite
56:42arrivano altre domande
56:43ma tornerà
56:44sicuramente
56:44quindi parleremo
56:45e approfondiremo
56:47di più
56:47il tema
56:48grazie
56:49e buon lavoro
56:50grazie a lei
56:50e con piacere
56:51tornerò
56:52quindi segniamo
56:54la prossima
56:55ospitata
56:56con il dottore
56:57Sarullo
56:58grazie e buon lavoro
56:59finisce qui
56:59l'appuntamento di oggi
57:00con TGS Salus
57:02noi torniamo in diretta
57:03il prossimo mercoledì
57:05sempre a partire
57:05dalle 21
57:07da Aurora Fiorenza
57:08l'augurio
57:08di una buona serata
57:09grazie a tutti
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