00:00y para más que todo con efectos preventivos para la población nacional.
00:04Sí, doctor, ¿cuáles son esos síntomas para poder, porque también estamos en una ola de enfermedades virales a nivel nacional
00:13y que los hondureños no puedan confundir los síntomas que obedezcan a un cuadro infeccioso a raíz de enfermedades
00:20por las bajas temperaturas y cuadros virales por las vías respiratorias,
00:25a diferencia del sarampión, que también dentro de sus síntomas puede dar tos y fiebre alta?
00:34Sí, por supuesto, la situación epidemiológica actual no es favorable en términos de poder tener una...
00:43la prontitud de poder captar algunos sospechosos de sarampión,
00:47excepto con ese vínculo epidemiológico del viaje a un país y esa reunión que se dio en este país.
00:53Las enfermedades respiratorias en este momento han alcanzado una importante incidencia
00:59y con distintas características clínicas, de tal manera que la llegada de un caso sospechoso de sarampión
01:08va a dificultar y será a través de medios laboratoriales y clínicos que se podrán confirmar estos casos.
01:15El sarampión tiene la característica de afectación dermatológica, o sea, de la piel,
01:21lo cual podría ayudar enormemente para esclarecer el diagnóstico y aproximarnos a darle el tratamiento adecuado.
01:30¿A los cuántos días inician a aparecer los síntomas después de estar expuesto a una persona que sí estuvo contagiada con sarampión?
01:38Es importante lo que usted acaba de mencionar.
01:42Lo primero es confirmar que esta persona haya estado en contacto o expuesto a casos que ya han sido positivos por sarampión.
01:52La literatura indica que después del tercer, cuarto, quinto día, inician la aparición de algunos síntomas.
01:59Recuerde usted que esta es una enfermedad viral que tiene afectación respiratoria importante
02:05y después del quinto día pues empieza a manifestarse la erupción en piel,
02:12que es muy característica, es decir, en aquellos tiempos que nosotros nos formamos, decía los profesores, nuestro maestro,
02:18el que ha visto un caso de sarampión nunca lo va a olvidar.
02:21Y hoy en día sé que las nuevas generaciones de médicos pues no han tenido la oportunidad de estar frente a un caso de sarampión,
02:28tal vez quizá por algún vídeo o alguna fotografía.
02:33Pero es importante que todo el personal pues esté atento al inicio de síntomas y respiratorios, sobre todo,
02:42y no perder de vista ese vínculo epidemiológico, es decir, ese nexo.
02:47Por ejemplo, estuvo con alguien que viene de un país donde ya se ha confirmado la circulación del virus.
02:53Eso es importante para poder ajustar medidas de prevención y de controles.
02:59Sí, doctor, y le rogamos y gracias por atendernos si se puede colocar un poco más cerca del micrófono para una mejor conexión.
03:06Sabemos y conocemos que hace décadas en el país no se han registrado casos ni positivos o confirmados de sarampión ni sospechosos.
03:16¿Qué podría haber pasado?
03:19Porque sabemos, doctor, lo indispensable que son las vacunas y por ello es que todos bebés nos vacunamos o nos debieron vacunar para poder prevenir esto.
03:30Bueno, casi todo o la mayor parte de las enfermedades virales que tienen su control a través de vacunas,
03:38es decir, la inmunización del cuerpo para generar defensas,
03:43hoy en día vienen presentando problemas de este tipo de nuevos casos,
03:48de un número de casos comparativos al año anterior.
03:51Recordemos que también los sistemas de salud vienen en una decadencia,
03:56desafortunadamente las coberturas de vacunación hoy en día no son las mejores,
04:01no son las que se han mantenido en años anteriores que superaban el 90,
04:06el 95% de la población que debe de estar vacunada.
04:10Hoy en día estamos en coberturas de 70, de 80,
04:13y eso pues es un espacio, una facilidad que tendría el virus de poder generar un brote o casos inesperados de la enfermedad.
04:25Básicamente se debe a eso.
04:26Y que es una responsabilidad, doctor, de, bueno, podemos decir nosotros como padres de familia,
04:32de tener que llevar a los menores de edad para que se les apliquen las vacunas
04:36y que se cumpla con todo el esquema de vacunación.
04:41La responsabilidad de la vacunación o la inmunización contra estas enfermedades
04:46es sobre todo de los padres de familia.
04:50Fuegan un papel importante el padre que esté a tiempo.
04:56Nuestro, donde tenemos un considerable número de madres adolescentes, o sea, casi niñas,
05:02desconocen esta responsabilidad de tener que llevar a su infante a someterlo a esta vacuna.
05:07También es importante mencionar que la responsabilidad del Estado, a través de la Secretaría de Salud,
05:14pues tener a su equipo, a su personal capacitado, contar con las dosis adecuadas,
05:20identificar cuáles son aquellos departamentos o municipios de alto riesgo
05:25en donde las coberturas de vacunación son menores al 60, al 70 por ciento,
05:30para poder enfatizar ahí más las medidas de prevención y de control en el caso de que se lleguen a presentar casos.
05:36Doctor, y usted como epidemiólogo, ¿cómo se debe manejar en el sentido de revisión cuando hay casos sospechosos?
05:44¿Cómo se debe manejar de parte de la Secretaría de Salud en la manera de aislar a estas personas
05:50y también conocer con quienes estuvieron en contacto, aunque solo se maneje una sospecha?
05:56Desde 2005, la Organización Mundial de la Salud sometió a todos los países miembros
06:06a lo que nosotros llamamos la vigilancia o la alerta, el estar alerta para generar una respuesta inmediata,
06:13sobre todo en puntos opuestos fronterizos y al permanecer en una vigilancia regional, nacional y departamental a diario
06:24para darle seguimiento a cualquier sospechoso que en el país o en el mundo puedan surgir.
06:32El tener organizada la vigilancia epidemiológica como ha sido característica en la Secretaría de Salud,
06:51eso ayuda, abona, tener el personal.
06:55En puntos fronterizos, cuando nosotros estuvimos, tuvimos la oportunidad de estar en el nivel central,
07:01se organizó los puntos fronterizos a manera de que toda persona que viene entrando al país
07:07y que va de salida pudiera registrar a través de una boleta que completaba,
07:13o no sé si todavía se está manejando esto,
07:16sobre todo los que están ingresando al país de registrar su estado de salud,
07:20especialmente de un país donde tenga alguna sospecha de enfermedades de este tipo.
07:25Eso ayuda porque nos permite identificar de manera más pronta o inmediata y tomar las medidas del caso.
07:33Pero básicamente aquí son identificar quiénes son los actores responsables de que estos problemas no se den.
07:43¿Y a los cuántos días, doctor, se descarta que este paciente o esta persona que está bajo una observación,
07:49como el caso que se ha notificado que son cuatro las personas sospechosas de sarampión en el país hasta el momento,
07:56¿en cuántos días se podría tener confirmada ya de que si tienen un diagnóstico positivo o negativo?
08:02Como se trata de una enfermedad viral, por lo general los virus no permanecen más de siete u ocho días en circulación
08:13y ellos mismos se van autolimitando y se van autodestruyendo.
08:18Aquí el problema, señoritas, es las complicaciones que puede generar o que genera una enfermedad viral de este tipo
08:26y en distinta población, tanto en la niñez como en la edad adulta.
08:32Las complicaciones son las que quedan, que pueden presentarse en las siguientes dos o hasta tres semanas
08:38y son las que generan la letalidad de esta enfermedad.
08:41Ese es el problema, no tanto el padecer de la enfermedad, pues si un niño se le presenta la enfermedad,
08:48se hacen los cuidados necesarios, se hidrata adecuadamente, se mantiene en su aislamiento relativo,
08:55pues va a desarrollar defensas de forma natural y ese niño ya quedará vacunado para toda la vida,
09:00pero no desarrolla las complicaciones, lo mismo un adulto.
09:04El problema es cuando desarrolla o se presentan complicaciones que son las que llevan a la muerte en la mayoría de los casos.
09:11Sí, doctor, y para finalizar, ¿a qué edad se debe aplicar la vacuna contra el sarampión?
09:17Porque son al menos dos dosis para menores de cinco años, ¿verdad?
09:22Es correcto, si el esquema no se ha modificado, que no creo, siempre se recomienda al primer año,
09:28a los doce meses, el primer año recibir su primera dosis y se había establecido hasta una segunda dosis a los dieciocho meses.
09:38No sé si esto lo mantiene la Secretaría de Salud.
09:41Se mantiene ese esquema, o sea, que con dos dosis, el menor de dos años estaría protegido para no desarrollar complicaciones.
09:52¿Adultos?
09:52En el adulto habrá que hacer un análisis bien puntual, por ejemplo, ciertos adultos de ciertas edades a esta altura,
10:02recuerden que la vacuna más o menos inició allá en los años sesenta, en los ciento sesenta y tres, dos sesenta y cuatro, si mal no recuerdo.
10:09Entonces, los que nacimos de esa fecha para acá, pues quizás algunos no logramos la vacunación, porque estaba en desarrollo y todo lo demás.
10:19Pero, y los que nacieron antes de los años sesenta, esas personas tampoco, no fueron vacunadas.
10:26Entonces, son personas que habría que tener identificados en cada municipio, en cada barrio, en cada colonia,
10:31y, además, si tienen o adolecen de enfermedades subyacentes o concomitantes, que puedan hacer presa fácil de una complicación.
10:40Es un trabajo de análisis muy puntual, epidemiológico, que hay que desarrollar en cada departamento o región de salud, en cada municipio,
10:49y eso la Secretaría de Salud lo sabe hacer a través de su personal.
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