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00:008.47 minutos de la mañana, esto que usted está observando, yo sé que usted lo conoce porque lo ha visto aquí en Buendía, pero si no, se lo recordamos, es el sistema circulatorio.
00:10Imagínese que esto es un camino por donde circula la vida misma, pero Dani, ¿qué pasa cuando tenemos diabetes?
00:17Cuando tenemos, por ejemplo, el colesterol elevado o tenemos problemas de presión arterial.
00:21Esos caminos empiezan a deteriorarse y aparecen baches, por así decirlo, que son esas placas de colesterol estrechamente, estrechamiento más bien en la vida que finalmente causan, sí, problemas, dolores en las piernas.
00:35Así que hoy está con nosotros el doctor Marcial Fallas, a quien recibimos un honor que esté con nosotros en la casa de Buendía, don Marcial, para explicarnos acerca de cómo estas otras condiciones también afectan la circulación y qué posibles soluciones tenemos.
00:49Buen día, feliz año, no lo habíamos visto, doctor, ¿cómo está?
00:52Muy buenos días, feliz año también, encantado de estar por acá y no hay mejor forma de empezar el día que con esa alegría que tenían ustedes ahora, así que feliz de estar por acá.
01:01Qué gusto tenerlo, de verdad, doctor. Empecemos hablando de qué ocurre, las personas que hoy por hoy tienen un diagnóstico, por ejemplo, de diabetes, prediabetes, ¿qué está pasando con ellos y cómo pueden tomar prevención desde ya para evitar algún problema circulatorio?
01:14Sí, claro. Vamos a ver, es muy importante porque esto que estamos viendo aquí en la imagen, los vasos son los encargados de llevar vida.
01:22Yo creo que ustedes lo expusieron muy bien en la introducción de la entrevista y en ciertas condiciones, como en la diabetes, empiezan a haber exceso de azúcar en la sangre
01:34y ese exceso de azúcar empieza a depositarse inicialmente en las paredes de la arteria. Eso son algunas proteínas y eso lleva a que esto empiece a endurecer el vaso.
01:44Resulta que eso no es simplemente una tubería, sino que es un tejido muy especializado que tiene ciertas características como la elasticidad.
01:50Entonces, cuando el corazón bombea la sangre, manda el impulso, la arteria se dilata y se... Pero también esas partes internas, ese forro que tiene, es un tejido muy, pero muy especializado
02:00que tiene muchas funciones. Y al empezar a meterse el azúcar dentro de la pared del vaso, empieza a perder funciones.
02:07Entonces, no se dilata tanto, se pone mucho más rígido, eso genera mucho más tensión, mucho más estrés para el corazón.
02:13Y por otro lado, cuando hay exceso de sangre, empieza a cambiar el contenido de la sangre. Eso hace como que un estrés oxidativo, que es como se llama.
02:23Y eso unido a los cambios en el endotelio, va dañándolo. Entonces, solo por la diabetes, que es una enfermedad muy ingrata, empieza a generar estos cambios
02:33que con el tiempo van a hacer que se empiecen a tapar.
02:36Pero si tengo la enfermedad controlada...
02:38Eso disminuye las probabilidades, pero aún así, tengo que manejar, porque uno tiene pacientes diabéticos,
02:45tengo familiares diabéticos, y uno sabe cómo manejan a veces las dietas, que hacen que el medicamento, como la insulina,
02:51lo que hacen es, comí de más, me pongo más insulina, pero lo que hay que hacer es tratar de evitar ese exceso de azúcar
02:57dentro de lo que es la sangre. Lógicamente, un diabético controlado tiene mucho menos probabilidad de tener complicaciones
03:04a aquella persona que anda con glicemias elevadas todo el tiempo.
03:06Igual, consejo para quienes padecen depresión elevada.
03:11Es muy interesante, porque no es lo mismo una persona que es hipertensa a una persona que es hipertensa y diabética.
03:17Y esto no es como sumar hipertensión más diabetes, uno más uno, dos, sino que el riesgo de cada una de estas enfermedades,
03:24o sea, la diabetes aumenta como cuatro veces el riesgo cardiovascular, y la hipertensión la aumenta como tres.
03:29Entonces, en este caso, hipertensión más diabetes no me suma dos, sino que me suma siete.
03:33El riesgo aumentado. Entonces, entre más enfermedades le vaya metiendo, que me vayan a afectar la parte circulatoria,
03:39el riesgo cardiovascular va a estar mucho más elevado.
03:43Vamos a observar.
03:44El colesterol.
03:44Sí, vamos a observar un segundo. Aquí las señales es muy importante de alerta que ustedes tienen que tener en cuenta
03:50para determinar si es hora de consultar para evitar que esto pase a más.
03:58Las tenemos en pantalla. Señales de mala circulación, dolor o calambres al caminar que mejoran al descansar,
04:03hinchazón persistente en pies, tobillos o piernas, cambios en el color de la piel, heridas que tardan mucho en sanar o no sanan.
04:11Estas son señales. Doctor, independientemente de si tengo diabetes, colesterol alto o hipertensión, ¿qué algo más hay ahí?
04:22Sí, la situación es de que cada una de estas enfermedades por sí solas va a generar daño, y juntas van a generar mucho más daño.
04:29Y todos estos cambios van a llevar a este tipo de manifestaciones.
04:33¿Qué es lo importante? Que resulta que muchos de estos pacientes las empiezan a manifestar en el diabético después de los 50, 60 años
04:40y en los pacientes que no son diabéticos un poco más tarde.
04:44Pero no todos los pacientes tienen problemas al caminar. ¿Por qué? Porque muchos de estos pacientes tienen desgaste.
04:50Desafortunadamente eso se presenta solamente en un 7 a 11 por ciento de los pacientes. Eso se llama claudicación.
04:56Yo empiezo a caminar y ¿qué es lo que pasa? Que la sangre es algo vital. Se necesita todo tejido, necesita sangre para sobrevivir.
05:03Y el músculo cuando uno empieza a caminar va a requerir mucho más sangre.
05:07Al estar cerrada la tubería no me va a llegar la energía necesaria para que el músculo logre cumplir su función y esto empieza a generar dolor.
05:14Si yo no camino, no me voy a exponer a esto y no voy a saber si lo tengo.
05:19Entonces si yo tengo estas enfermedades como la diabetes, como la hipertensión, como la dislipidemia, que es el exceso de colesterol,
05:24yo tengo que saber que estoy en un riesgo aumentado.
05:27Entonces si tengo ya a los 10 años de tener diabetes, ya es donde uno empieza a encontrar este tipo de cambios.
05:34Entonces es mejor revisarse porque a veces decir de que voy a tener claudicación o esas molestias al caminar no se va a presentar.
05:45Hay cosas que sí se ven y son importantes.
05:47Por ejemplo, las uñas se empiezan a engrosar.
05:50Es gente que uno les pregunta, ¿hace cuánto se cortan las uñas?
05:53No me acuerdo porque las uñas empiezan a ver como si tuvieran un hongo, empiezan a engrosarse pero no crecen.
05:59La piel se vuelve mucho más delgada, empiezan a haber cambios.
06:02¿Por qué? Porque la sangre es la que lleva la temperatura, es la que lleva el color.
06:05Cuando no hay sangre, el pie se empieza a poner pálido y ya si es una oclusión total, se empieza a poner morado
06:12y ya después vienen cambios, que es la necrosis, que es cuando el tejido se empieza a poner negro.
06:18¿Qué pasa, doctor? Y tal vez aquí me gustaría que habláramos de buenas noticias.
06:21Te he preguntado por el tema del colesterol.
06:24Si yo logro revertir todas estas condiciones, ¿puedo ver una mejoría inmediata, por ejemplo, en esa sensación de hinchazón de pies y demás?
06:30Sí, claro, porque si uno disminuye las moléculas como el exceso de azúcar, como el exceso de colesterol,
06:36no lo vamos a tener disponible dentro de estas tuberías y eso va a generar mucho menos daño dentro de lo que es el vaso.
06:43Entonces, si yo me controlo bien, voy a lograr disminuir las probabilidades de tener esta enfermedad.
06:50Lo importante es que estas personas tienen un riesgo elevado.
06:53La cuestión es tratar de disminuirlo y para eso necesito hacer, bueno, apegarme muy bien al tratamiento.
07:00Pero es que hay gente que se apoya simplemente en los medicamentos y eso es parte del tratamiento, pero no lo es todo.
07:06Tengo que hacer cambios en mi calidad de vida para llevar a tener un buen efecto y un buen control de la enfermedad para evitar este tipo de complicaciones.
07:15Doctor, le pregunta doña Ana Virginia que a ella específicamente le está doliendo una venita en la pierna.
07:21¿Puede empezar por una venita o uno siente también toda la pierna?
07:26El sistema circulatorio tiene diferentes partes.
07:28Lo que se ve más afectado para esto es las arterias.
07:33Entonces, está el corazón que es como una bomba y el sistema que se encarga de distribuir la sangre son las arterias.
07:38Las venas es el sistema de recolección.
07:40No se ve tanto tan afectado por este tipo de trastornos.
07:44Entonces, cuando una vena empieza a molestar, lo que uno empieza a pensar es que la vena tiene un daño valvular,
07:48que es un trastorno diferente al daño que puede producir el azúcar, la hipertensión.
07:53A pesar de que sí se ha visto que tiene algún efecto, que antes se pensaba que no, es mucho menos el daño que va a generar en este tipo de cosas.
08:01Pero cuando tengo este tipo de molestias, sí es bueno revisarse para ver, porque nosotros si tenemos un paciente que nos llega,
08:08tal vez por algún problema venoso, si tiene factores de riesgo, nos vamos en la obligación de revisar la parte arterial,
08:14porque a veces nos llevamos sorpresas y vamos encontrando cosas que tal vez no se han manifestado,
08:19pero es bueno darle a la persona para que evite llegar a tener las complicaciones.
08:24Doctor, usted mencionaba acerca de los tratamientos y que no solo era estar ligado al tratamiento.
08:29¿Qué depende de mí? ¿Qué no depende de mí a la hora de tener en control la circulación?
08:34Si padezco diabetes, colesterol o presión alta.
08:37Yo diría que tenemos dos pacientes, el que no tiene la enfermedad, el que está en riesgo y el que ya la tiene.
08:41Entonces, estamos aquellos pacientes que no tienen diabetes, que no tienen hipertensión y que no tienen dislipidemia.
08:48Pero si yo sé que en mi familia hay gente que ha tenido problemas de estas enfermedades,
08:54mis probabilidades van a ser mucho más altas.
08:56Esas personas, al igual que los que ya lo son, tienen que tener cuidado de la dieta, tener actividad física.
09:02Pero es que es algo tan sencillo como caminar, disminuye las probabilidades de tener cualquiera de estas enfermedades,
09:08inclusive hasta cáncer.
09:09Algo tan sencillo como salir a caminar nada más, no es hacer ningún ejercicio.
09:15Pero entonces, si yo sé que tengo la probabilidad o si yo sé que tengo la enfermedad,
09:19lo que tengo que hacer es cambios en mi calidad de vida, disminuir lo que son los carbohidratos refinados,
09:25las azúcares, todo eso es muy dañino.
09:28O sea, el carbohidrato es necesario para el organismo, ¿verdad?
09:30Pero los que son refinados, los que son las azúcares, esos son los que son muy dañinos porque esos generan un efecto inflamatorio en el organismo.
09:39Entonces, por un lado está la dieta, está la actividad física, que esas son las cosas que yo tengo que hacer, cambiar hábitos.
09:44Y eso es muy difícil.
09:45Claro.
09:45Doctor, le pregunta a doña Laura Molina que qué pasa en la articulación con el ácido úrico alto.
09:51Lo que pasa es que el ácido úrico alto empieza a generar unos cristales que se empiezan a depositar y eso es la gota, ¿verdad?
09:58También tiene que ver mucho con la dieta, pero eso es, la articulación está separada de la parte circulatoria, ¿verdad?
10:05Eso es como los sitios donde los huesos se unen, ¿verdad?
10:10Todo eso genera, son las articulaciones y ahí hay unas bolsitas que son como para colchonamiento y es donde se empieza a depositar estos cristales.
10:17Entonces, también requiere un control de la dieta para que no se vaya a afectar, pero es un trastorno distinto al problema dentro de lo que son las tuberías.
10:27Y ya para cerrar y darle tranquilidad a doña Ana Virginia, dice que esta es la venita que a ella le duele.
10:34Sí, afortunadamente no se ve como que nada preocupante, se ve como un vasito.
10:39Eso se puede revisar para ver que no tenga ninguna raíz más profunda y se quita muy sencillo si no hay nada más profundo ahí, ¿verdad?
10:46Pero qué dicha que es eso.
10:47Y qué dicha que usted está aquí con nosotros, de verdad, doctor, para traer sobre todo este tema de medicina preventiva.
10:53Creo que es importante también visibilizar algunos efectos que pueden tener estas enfermedades que en muchos casos son crónicos.
10:59Y por supuesto también que usted le conteste estas preguntas a nuestros televidentes.
11:03Bueno, no, muchísimas gracias por la invitación. Encantado de estar por acá y esperemos que haya sido de ayuda.
11:07Centro vascular avanzado y los números de teléfono.
11:10El número de teléfono, si desea agendar con el doctor, lo está observando en pantalla.
11:13El doctor atiende acá. ¿Y dónde más? ¿O acá nada más en Sabana?
11:16Estoy ahorita solamente por acá.
11:18Ok, perfecto.
11:18En cerquita.
11:19Ajá, acá nomás.
11:20Muchísimas gracias, doctor. Muy amable.
11:22A ustedes.
11:22Feliz año.
11:23Igualmente. Gracias.
11:24Continuamos.
11:24Continuamos.
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