00:00diagnosticato e operato in meno di quattro ore.
00:03È successo qualche giorno fa al Policlinico Gemelli,
00:06dove un paziente è stato sottoposto a un intervento mini-invasivo per tumore del polmone.
00:11Un intervento di routine ma che è stato svolto sole poche ore dopo aver ricevuto la diagnosi
00:16grazie al grande lavoro di squadra e all'innovazione tecnologica,
00:20che ha portato alla procedura combinata broncoscopia robotica ION
00:23più resezione polmonare mini-invasiva in singola anestesia.
00:27Il percorso canonico?
00:29Non si tratta solo di un first nazionale,
00:32ma di un passaggio paradigmatico nella direzione di una medicina realmente integrata,
00:36precoce, mini-invasiva, orientata alla precisione e alla risoluzione rapida del sospetto oncologico,
00:41commenta il professor Stefano Margaritora,
00:44ordinario di chirurgia toracica all'Università Cattolica del Sacro Cuore
00:47e direttore della UOC di Chirurgia Toracica di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli, IRCCS.
00:55Fino a oggi i noduli polmonari, periferici, soprattutto se, parzialmente solidi, risultavano impossibili da biopticare.
01:03Questi pazienti venivano dunque seguiti con TAC di controllo ripetute ogni 3 a 6 mesi e, se il nodulo cresceva, veniva asportato.
01:10Non è corretto porre subito l'indicazione chirurgica, perché in realtà, nel 40% dei casi, queste piccole immagini periferiche non sono tumori.
01:20La tecnologia dietro l'intervento?
01:22La rivoluzione è arrivata dalla pneumologia interventistica, e precisamente dall'Ion Endoluminal System,
01:29una piattaforma robotica broncoscopica che permette di eseguire la biopsia e la marcatura,
01:33indispensabile per la localizzazione intraoperatoria, anche di piccoli noduli periferici, spiega il professor Rocco Trisolini,
01:41associato di malattie dell'apparato respiratorio all'Università,
01:44cattolica del Sacro Cuore e direttore della UOC di Pneumologia Interventistica di Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli.
01:52IRCCS.
01:52L'intervento viene eseguito in sala ibrida, dove sia la navigazione che la biopsia endoscopica,
01:58possono essere guidate, anche dalla ricostruzione 3D, di una TAC, effettuata in contemporanea.
02:04Soprattutto nei pazienti a rischio dunque, anziché seguire l'evoluzione della crescita del nodulo,
02:09possiamo proporre subito di fare una biopsia con questa metodica.
02:12L'ulteriore rivoluzione, che è un capolavoro di organizzazione multidisciplinare,
02:17consiste nella possibilità di effettuare in tempo unico la biopsia robotica in sala ibrida con Ion e,
02:22qualora questa risulti positiva, di portare direttamente il paziente, già intubato, in sala
02:27operatoria.
02:28La biopsia con Ion si fa in anestesia generale, per eseguire l'intervento.
02:32Trattandosi di piccoli noduli periferici, si può eseguire una resezione sublobare, segmentectomia
02:38o resezione cuneiforme, un intervento semplice e rapido da effettuare, o con il robot da Vinci
02:43o in toracoscopia uniportale, spiega la professoressa Elisa Meacci, associato di chirurgia toracica all'Università
02:49Cattolica del Sacro Cuore, e responsabile della UOS di Chirurgia Mininvasiva di Fondazione
02:54Policlinico Universitario Agostino Gemelli, IRCCS per IE, che ha effettuato l'intervento.
03:00L'orgoglio dei medici?
03:02Questo approccio innovativo, conclude il professor Margari Tora, dalla biopsia in broncoscopia
03:07robotica in sala ibrida, alla resezione segmentaria immediata in sala operatoria, incarna pienamente
03:13i valori e la visione del gemelli.
03:15Tecnologia avanzata, diagnosi tempestiva, appropriatezza clinica, cura centrata sulla
03:20persona, lavoro interdisciplinare.
03:23Questa esperienza, conclude il professor Trisolini, dimostra che non è il numero delle indagini
03:27a determinare la qualità, ma la capacità di costruire percorsi risolutivi, in cui la sinergia
03:33tra competenze, consente di passare dal sospetto al trattamento in poche ore, con massimo beneficio
03:38per il paziente e minima invasività.
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