00:00먼저 김정민 도전자부의 경동맥 초음파입니다.
00:06그래서 일단은 그 경동맥 내막의 두께가 1mm보다 크면은 나이에 상관없이요.
00:13좀 의미가 있다고 봐요.
00:15근데 이제 2.5mm이니까 크기가 좀 크죠.
00:18근데 저기는 그 부스러기가 떨어져 나가서 아주 작은 뇌혈관을 막을 수 있습니다.
00:26여기에 이렇게 대니기 위험한 게 아니라 제가 쪼개져서 나갔을 때
00:28그리고 이제 이런 플라크가 있으면서 고혈압, 고지혈, 당뇨 또는 흡연을 하시면 위험도가 굉장히 올라가는 거예요.
00:40그거 부르셨어요?
00:41고지혈, 당뇨 또는 흡연을 하시면 위험도가 굉장히 올라가는 거예요.
00:46그거 부르셨어요?
00:50그리고 이제 강민서 도전자분의 경동맥 초음파 경우
00:54혈관 벽이 전반적으로 좀 두꺼워져 있잖아요.
00:57벽 자체가?
00:58네, 경동맥 내막이 좀 두꺼워져 있다.
01:01뭐 이제 그렇게 표현을 하고요.
01:04두꺼우면 어떤 거야?
01:04네, 그래서 1mm가 기준이라고 했는데
01:07한 1.29mm 기준치를 넘어섰죠.
01:11그래서 이제 나이보다 조금 초과된
01:13이제 동맥 경화가 시작된 상태라고 볼 수 있습니다.
01:18경동맥 플라크나 혈관이 두꺼워지는
01:20그런 증상들을 방치하게 되면
01:22돌연사를 부르는 심각한 심뇌 혈관 질환을 유발할 수 있습니다.
01:27화면을 보시면
01:29왼쪽 사진이 혈전에 의해서
01:33뇌혈관이 막혀있는 모습입니다.
01:37혈액의 흐름을 원활하게 이루어져야 하는데
01:39막혀있는 모습이 잘 확인이 될 겁니다.
01:42딱 끊어져 있어요, 거기서부터.
01:44그래요?
01:45좀 많이 퍼져도 되는 건데 못 갔구나.
01:47오른쪽 사진은 혈관을 막고 있던
01:50그 혈전을 제거한 후에
01:52제대로 혈액이 흐르는 모습입니다.
01:57다음 사진을 보시면
01:58아, 이거 제가
02:01네, 방금 뇌혈관에서
02:03혈류를 막고 있던
02:05그 혈전을 제거한 사진입니다.
02:09저렇게 몇 센치나 되는 거예요, 저런 게?
02:12지금 보기에는 10cm 정도 되고 있는
02:14지금 보기에는 10cm 정도 돼 보이는
02:16굉장히 커다란 혈전입니다.
02:19저런 게 여기 막고 있으니까
02:20피가 안 돌고
02:21그럴 수밖에 없긴 하네요.
02:23선생님, 저거 제거하지 않고
02:24그대로 방치하면 어떤 일이 일어나나요?
02:26어떻게 될 것 같으세요?
02:28큰일 날 것 같아요.
02:28큰일 날 것 같죠?
02:30일종의 피덕 같은 건데
02:31뇌혈관을 막고 있던 혈전을
02:33제거하지 않고 방치하게 될 경우
02:35뇌로 가는 혈류가 차단되면서
02:38뇌 조직이 산소와 영양분을
02:40공급받지 못하게 됩니다.
02:42그렇게 되면 얼굴이나 팔, 다리 등
02:45마비 증상이 나타나거나
02:46말할 때 발음장애, 의사표현이나
02:49이해력을 저하시킬 수도 있고요.
02:52상태가 더 심해지게 되면
02:53사망에까지 이를 수가 있는 거죠.
02:56특히 뇌는 손상 후에 회복이 어렵기 때문에
02:59영구적인 뇌 손상이나
03:01장애가 남을 확률이 높은데요.
03:04그렇기 때문에 혈전을 만드는
03:06혈관 속 염증이 생기지 않도록
03:08관리하는 것이 중요하겠습니다.
03:10고진우 선생님께서
03:13또 자세한 과정을 설명해 주시기 위해서
03:15도구를 가지고 오셨다고 말씀드렸거든요.
03:18너무 충격적이야 오늘.
03:20뭐예요?
03:21너무 충격적이야 오늘.
03:22뭐예요?
03:23어이구.
03:24네. 여기 보이는 이 물건이
03:27우리가 심, 뇌, 혈관 질환에서
03:30혈관이 막혔을 때 쓰는
03:32풍선 기구 중에 하나이고요.
03:35의사들은 흔히 말해서 발룬이라는 표현을 많이 쓰는데요.
03:39풍선 확장술을 통해서
03:41혈관을 넓혀주는 기구가 되겠습니다.
03:45지금 이거 한 번만.
03:46네.
03:47부탁드릴게요.
03:48혈관이 조그만 건데 거기다가.
03:49굉장히 작은 혈관, 좁아져 있는 협착 부위를
03:53저희가 머리카락만큼 간단한 철사 와이어로 뚫어낸 다음에
03:59좁아져 있는 영역을
04:01이런 풍선을 통해서
04:03압력을
04:04압력을
04:06압력을
04:07압력을
04:07고긴색으로
04:08지금 보시면
04:09부풀어올라고
04:09이렇게 이렇게 부풀었죠.
04:12공간을 만드는 거군요.
04:14네.
04:14넓혀준 이후에
04:16혈전이 있는 경우에는
04:17각종 기구를 이용해서
04:19혈전을 제거할 수도 있고요.
04:22혈전을 용해하는
04:23혈전을 녹이는 약을 써서
04:25혈관을 다시
04:26개통시키는 방법도
04:28있을 수 있습니다.
04:29그거
04:30혈전 용해제 그런 거
04:31그냥 불안하니까
04:33한 대씩 맞으면 안 되나요?
04:34그런 거 안 되나?
04:35녹여러면 되나?
04:36그럼 말 걸 쓰는 거 아니에요?
04:37안 되는 거예요?
04:38전혀 아닙니다
04:39아 그런 게 아니네?
04:40네
04:42그리고 뭐 스탠트 이런 거 많이 들어보셨죠?
04:44스탠트도 많이 들어봤죠
04:45아 또 있어요?
04:46아 또 있어요?
04:47아 스탠트도 있어요?
04:48많은 거 준비해 보셨어요
04:49오신 김에 저도 몇 번 뚫어주면 안 돼요?
04:51미리 뚫으면 안 되는 거예요?
04:52아이고 참
04:54놓으세요
04:56스탠트의 경우는
04:58부신음과 같이 금속으로 이루어진 원통이고요
05:02자 스탠트를 저희가 실제로 빼보도록 하겠습니다
05:07이렇게 광이 넓어지면서
05:11이렇게 혈관에 가늘게 새서 들어간 다음에
05:13그 안에서 스탠트를 펴는 거네요
05:15네 맞습니다
05:16그래서 넓히면서 실제로 이만큼의 공간을 만들고
05:20거기에 그대로 남겨두시는 거죠
05:22그 위치에
05:22이야 저 과정을 지금 처음 보셨는데 좀 놀라셨죠?
05:26뉴스 같은 데서 많이 봤어요
05:28언론은 많이 들었는데
05:29저 어떻게 한 건지 잘 몰랐잖아요
05:31정확히 처음 봤네
05:31아 저게 저렇게 한 거구나
05:33와 저게 우리 혈관에 들어간다
05:35아 무섭긴 하네 선생님
05:36앞서 보여드렸던 혈전으로
05:39뇌동맥이 막힌 뇌경색의 경우에는
05:42혈전 제거를 위해서
05:43그물망처럼 펼쳐져서
05:45혈전을 붙잡은 후
05:46밖으로 꺼내 제거하는 경우도 있고요
05:50혈관이 좁아진 경우에는
05:52혈관을 넓혀주는 스탠트를 사용하기도 하는데요
05:55네
05:55왼쪽 동영상을 보시면
05:59심장의 혈액을 공급하는
06:01정상 관상 동맥을 보여주고 있고요
06:04오른쪽이 혈관이 막혀서
06:06혈액이 제대로 흐르지 않는 모습인데요
06:10지금 보이는 저 부위에
06:11스탠트를 삽입해
06:13혈관을 넓혀주는 시술을 하게 되면
06:15스탠트 시술 후에
06:17막힌 혈관이 뚫리면서
06:19혈액이 다시 원활하게
06:21흐르는 게 확인이 됩니다
06:22아 세상에 이거 그냥 이렇게 해서
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