- hace 5 semanas
En Town House Network la doctora Zarely Redondo nos hablará de la pre eclampsia con un invitado especial el doctor Johnatan Torres Torres.
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00:00Hola, buenas tardes.
00:29Bienvenidos nuevamente a Fit Mommy.
00:31Estamos transmitiendo en vivo por Radio 13, 1290 AM y por Townhouse Network.
00:38Quiero agradecerles la confianza que están teniendo con el programa,
00:42el apego que están teniendo cada vez más.
00:44Se suman más mujeres a estas transmisiones.
00:48Cada vez más esta información está llegando a más personas, a más médicos.
00:53Y bueno, quiero darle la bienvenida al Dr. Jonathan Torres.
00:57Hoy vamos a tener un tema muy importante, que necesito que presten toda su atención
01:03y pongan todos sus sentidos a esta información, porque es de gran impacto social al día de hoy.
01:11En México, la primer causa de muerte materna y neonatal es la preeclampsia.
01:17Y bueno, vamos a hablar de este tema.
01:19Muchas gracias por estar aquí, Dr. Jonathan.
01:21Es un privilegio tenerlo como invitado.
01:25Creo que vamos a obtener mucha información y bueno, bienvenido.
01:29Les voy a platicar, antes de darle la palabra, quién es el Dr. Jonathan Torres.
01:36Él es médico ginecopstetra, especialista en ginecología y obstetricia.
01:43Tiene una subespecialidad en medicina materno-fetal en el Hospital General de México.
01:48Una maestría en administración y salud pública.
01:51Es médico adscrito al servicio de medicina materno-fetal del Hospital General de México.
01:56Coordina el servicio de medicina materno-fetal en el primer nivel de atención médica
02:00en los servicios de salud pública de la Ciudad de México.
02:03Y hoy día es jefe de la clínica de tamizaje de preclampsia en primer nivel de atención
02:08en el Centro de Salud Romero Rubio, en la Venustiano Carranza.
02:13Y bueno, investigador clínico y muchas otras funciones que seguramente todos los días se está haciendo.
02:21Muchas gracias por estar acá.
02:22Muchas gracias por la invitación.
02:24Y para hablar de preclampsia, que es la principal causa de que nuestras mujeres embarazadas
02:31tengan alguna complicación, fallezcan durante el embarazo o durante el pulperio.
02:36Bueno, hablar de preclampsia primero es saber qué es preclampsia, ¿no?
02:42Y vamos a entenderlo, vamos a hacerlo de manera sencilla para que todas estas mujeres
02:47que nos están escuchando sepan qué es preclampsia, ¿no?
02:50Y vamos a dejar el término de que preclampsia no solo es una enfermedad,
02:54porque es una serie de alteraciones en diferentes órganos de esta mujer
03:00que van a llevar en casos de que no se controle a una muerte materna.
03:04Entonces, preclampsia es un síndrome, es un síndrome que aparece después de la semana 20 de gestación,
03:11es decir, que es en la segunda mitad del embarazo en donde aparecen estos síntomas,
03:17un síndrome que tiene una fisiopatología compleja, es decir,
03:21se va a conjuntar una alteración en cómo se pegó la placenta y una predisposición materna.
03:27¿Qué cuidados tenga la mamá? ¿Qué afecciones tenga alrededor esta mamá
03:32que van a permitir que este mal acoplamiento, mala comunicación de la placenta se vea alterada?
03:40Entonces, ¿qué es preclampsia?
03:42Preclampsia es este síndrome que se presenta después de la semana 20 del embarazo
03:47que está caracterizado porque se le sube la presión a esta mujer embarazada,
03:51entonces es caracterizado por hipertensión.
03:56Históricamente, la definición incluye proteinuria, es decir, que la mujer arroje proteínas a través de la orina
04:03o que tenga afectaciones a nivel hepático o síntomas neurológicos.
04:09Entonces, preclampsia, en palabras que lo puedan entender nuestras mujeres,
04:13es de que se les suba la presión después de la segunda mitad del embarazo,
04:18que esta presión tan alta puede llevarla a una complicación tan grave como es que se muera
04:23en cualquier momento después de la semana 20 de embarazo.
04:26Muchas pacientes confunden la hipertensión per se con preclampsia.
04:32¿Existe relación? ¿No existe relación?
04:35¿Se puede dar la hipertensión sin desencadenar una preclampsia?
04:39Es una pregunta muy común y me gustaría que nos ayudara respondiendo a esto.
04:44Claro. Hipertensión arterial crónica puede tener a la mujer incluso antes de embarazarse.
04:50Puede ser una mujer hipertensa que se embaraza.
04:53Hoy en día lo estamos viendo más común porque nuestras mujeres están teniendo un rol mucho más activo
04:59en toda la sociedad, entonces postergan la maternidad y se embarazan a mayor edad.
05:04Eso por una parte es bueno, pero por otra desencadenan enfermedades, entre ellos hipertensión.
05:10Es decir, ya tienen una historia familiar de hipertensión, la paciente desarrolla hipertensión y se embaraza.
05:15A esta hipertensión se le puede agregar preclampsia.
05:18La diferencia durante el embarazo o cómo lo vamos a diferenciar es que esta hipertensión va a ser de difícil control.
05:27No va a ser tan sencillo controlarla con medicamentos.
05:29Vamos a requerir subirle la dosis, vamos a requerir incrementar el número de medicamentos.
05:34La función de los riñones de esta mujer embarazada se va a deteriorar con mayor rapidez que si no tuviera hipertensión.
05:43De hecho, existen ya estudios relacionados comparando mujeres hipertensas con preclampsia sobreagregada
05:50y pacientes que no eran hipertensas y desarrollaron preclampsia.
05:54A quien peor les va son aquellas que tenían hipertensión.
05:59Son a las que peor les da y a las que nos cuesta mucho trabajo postergar el nacimiento de bebé.
06:07Porque pueden desencadenar la preclampsia sobreagregada a menor edad gestacional.
06:13Entonces, la diferencia sería que la hipertensión por sí sola, hipertensión crónica,
06:20la paciente la puede tener antes de estar embarazada.
06:24Hiperclampsia es esta hipertensión cuando aparece por primera vez en el embarazo.
06:31Cuando la paciente estaba sana y aparece después de la semana 20.
06:34¿Cómo estamos en este concepto en cantidad de mujeres con preclampsia en México?
06:40¿Cómo está la incidencia de preclampsia tanto en el mundo?
06:43Porque es un problema de salud pública y se ve a nivel mundial sin distinción de razas.
06:51Digo, hay razas a las que les da o tienen como más posibilidad de.
06:56¿Pero cómo está México? ¿Cómo está el mundo en casos de preclampsia?
06:59Claro, tocaste un tema muy importante que es lo de la mortalidad.
07:03La muerte materna es un problema de salud pública.
07:07Es un problema de salud pública que hace evidente la inequidad a los servicios de salud,
07:12hace evidente la calidad de los servicios de salud y todavía peor,
07:16hace evidente el acceso a los servicios de salud.
07:20La muerte materna también es considerada como un indicador de desarrollo social.
07:25Entonces, es algo muy importante.
07:27¿Y por qué es considerado un indicador de desarrollo social?
07:30Porque cada año en nuestro país, debido a muerte materna, quedan 3.000 huérfanos.
07:363.000 huérfanos al año ocasionados por muerte materna.
07:40Entonces, la incidencia de preclampsia a nivel mundial oscila entre el 15 y el 18%.
07:47En algunos países es un poquito menos, 10%.
07:51En algunos países, incluso Estados Unidos acaba de sacar una revisión en el colegio americano
07:56que dice que únicamente su incidencia de preclampsia con criterios de severidad es del 0.6%,
08:01que se me hace un poco muy bajo, ¿no?
08:04Algo pasó ahí en ese número.
08:06Pero bueno, en nuestro país, preclampsia se pelea junto con hemorragia obstétrica el primer lugar de muerte materna, ¿no?
08:13La incidencia de preclampsia en nuestro país también es del 15%.
08:17Sí, es muy alto.
08:18Es muy alto.
08:20Y de estos, la incidencia de preclampsia con criterios de severidad también es alto,
08:24comparado con otros países.
08:25Es hasta el 5%.
08:27Entonces, sí, es muy alto.
08:28Porque estas son las que se desencadenan antes de la semana 32.
08:33Y no solo va a ocasionar una muerte materna,
08:37sino que si no muere esta mujer, le va a dejar una secuela.
08:41¿Como cuál?
08:42Como falla renal durante toda su vida,
08:44como un problema en la cabecita,
08:46si es que tuvo un hemorragia y entonces va a quedar con secuela neurológica toda su vida.
08:51Entonces, no solamente es que se murió por preclampsia,
08:54sino ver a aquellas que no se murieron por preclampsia,
08:56porque por cada muerte por preclampsia,
08:58100 mujeres quedan con una alteración a lo largo de su vida.
09:03Entonces, sí, es un número muy alto, el 15% en nuestro país.
09:07Después de eso, el porcentaje de muertes maternas secundaria a preclampsia
09:12varía en cada uno de los estados también, por lo que acabamos de decir,
09:16porque se hace evidente el acceso a la salud.
09:18Se hace evidente la calidad a la salud.
09:20Entonces, en algunos estados llega a ser hasta el 25% de causa de muerte materna.
09:26Por esta imposibilidad de llegar al servicio de salud.
09:28Exacto, y a un servicio de calidad,
09:30a un servicio que pueda ser un diagnóstico oportuno,
09:33un tratamiento oportuno y poder brindarle esa calidad de salud a esta mujer con preclampsia.
09:38Y esto lo vamos a platicar muy puntual en un momentito,
09:42pero me gustaría preguntarte para la audiencia que no conoce el término preclampsia
09:46y que está necesitada de saber qué es,
09:49¿qué factores de riesgo predisponen a una mujer para padecer preclampsia?
09:55Yo sé que los extremos de la vida, jóvenes, adolescentes que se embarazan,
10:00tienen mayor predisposición y no lo pensarías,
10:03y pacientes que se embarazan tardía, después de los 35 años,
10:08que a lo mejor me da preclampsia, pero esto, ¿qué las predispone?
10:11Además de esos extremos de edad.
10:15Claro, miren, como platicabas hace un momento,
10:20nuestras mujeres hoy en día están postergando la maternidad,
10:25entonces a mayor edad hay mayor riesgo de complicarse a lo largo del embarazo.
10:30La edad materna está relacionada con el mayor riesgo de preclampsia,
10:35pero es de lo menos.
10:37El mayor factor de riesgo para preclampsia es que la paciente ya se haya embarazado
10:42y le haya dado preclampsia, ese es el mayor factor de riesgo.
10:45Si ya te embarazaste, te dio preclampsia,
10:47en un nuevo embarazo, desde que lo estés planeando,
10:50porque entonces tiene que ser un embarazo muy planeado,
10:52tiene que tener consejería preconcepcional,
10:55acudir con su pareja antes de que se embarace,
10:57si ya tuvo preclampsia, para disminuir ese riesgo,
11:00porque el riesgo de que le dé preclampsia es 8 veces mayor
11:03a una mujer que no le ha dado preclampsia.
11:04Sí, fíjate que hemos sido muy puntuales en las pláticas anteriores
11:08con médicos que nos han hecho el favor de venir,
11:12que es muy difícil que una pareja que no sea tan,
11:17después de los 35, literal vaya a un médico y vaya a una consejería preconcepcional,
11:22para todas es como,
11:23¡Chin, se me chispoteó, ya pegó, y ahora, y tal!
11:26y entran a un embarazo sin cuidados nutricionales,
11:31sin cuidados de su pareja,
11:33porque hoy día no se ha tomado la conciencia por parte de la gran mayoría del sexo masculino,
11:40de que van a ser papás, de que quieren ser papás,
11:43y de que tienen la necesidad de hacer lo propio,
11:46de cuidarse, de tomar ácido fólico,
11:48y de saber que ese 50% que van a dar para un nuevo ser,
11:53tienen que darlo al 100% y lo tienen que dar de la mejor calidad posible.
12:00Y volviendo al tema preclampsia,
12:02es tan importante que las pacientes sepan esto que acabas de mencionar,
12:06se me hace muy importante,
12:07si ya les dio preclampsia, seguramente les va a dar.
12:10Y tienen que acudir a un experto y tienen que prever que quieren volver a ser padres
12:17y ambos tienen que acudir y estás de acuerdo con eso.
12:20Exacto, es correcto, ¿por qué?
12:22Porque así como el bebé tiene células de papá,
12:27y bueno, DNA de papá, DNA de mamá,
12:29la placenta también tiene.
12:30Claro.
12:31Entonces, si ya al inicio hablamos de que lo que desencadena la preclampsia
12:38es una mala comunicación con esa placenta,
12:40porque se pegó mal la placenta,
12:42entonces también la consejería va para el papá.
12:44Porque si el papá tiene alguna enfermedad antes de un embarazo,
12:49eso también está relacionado con cómo se va a pegar la placenta.
12:53Y esa mujer puede padecer preclampsia.
12:55Enfermedades como cuáles, porque eso sería interesante mencionar.
12:58Otros factores de riesgo son enfermedades inmunológicas.
13:01¿Cuáles enfermedades inmunológicas?
13:04Como por ejemplo lupus,
13:05que es una enfermedad que está asociada también a preclampsia,
13:09como síndrome anticuerpos antifosfolípidos,
13:12que incrementa el riesgo de padecer preclampsia,
13:14como diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus tipo 1,
13:18que sean insulino dependientes, obesidad.
13:21Somos el primer país en el mundo en obesidad infantil.
13:27Entonces, desde ahí, preclampsia no solamente es de que le va a dar a esta mujer.
13:33Si esta mujer está en un ambiente en donde va a permitir que se produzca la enfermedad,
13:40obviamente la va a desarrollar.
13:41Claro.
13:42Por ejemplo, hablamos nuevamente,
13:44si esa mujer en el embarazo previo le dio preclampsia,
13:47quizá porque no tuvo cuidados,
13:49quizá porque no se hizo el diagnóstico oportuno,
13:51y acude a consejería preconcepcional,
13:54o acude a consulta antes de las 13 semanas,
13:57podemos cambiar ese riesgo,
14:02modificar su estilo de vida,
14:04llevarle un mejor régimen dietético a lo largo del embarazo,
14:09hacerle diferentes estudios,
14:11porque sabemos que tiene riesgo de preclampsia,
14:13y entonces disminuimos la posibilidad de que pase.
14:17Y como dices, el ambiente, perdón, te interrumpí,
14:19el ambiente es súper importante,
14:21porque si ves que tu pareja está comiendo carnitas,
14:25y a ti te toca comer ensalada,
14:27obviamente se te van a antojar las carnitas.
14:29Claro.
14:30¿No?
14:30Y así muchas cosas,
14:31es una tontería lo que acabo de decir,
14:33pero el ambiente y el apoyo de parte de la pareja,
14:36de parte de la familia,
14:38es vital y sumamente importante.
14:40Yo creo que cuando le entras a un embarazo,
14:43le tienes que entrar consciente de ambas partes,
14:46de que es una chambototota traer un nuevo ser,
14:51y de que te tienes que cuidar desde antes de tan solo pensar
14:54que quieres ser papá.
14:56Exacto.
14:56¿No?
14:56Si estás en edad reproductiva,
14:59tienes que cuidarte,
15:00y como dices,
15:00la obesidad es una causa y te predispone mucho más,
15:06y habitualmente ponen a la mamá a cuidarse y el papá,
15:10pero con la panzota por acá.
15:12Exacto.
15:13Y entonces si es una enfermedad que depende de la placenta,
15:16pues entonces la consejería preconcepcional es a la pareja,
15:18es a los dos.
15:19Si este hombre tiene también las mismas enfermedades,
15:23es una persona obesa,
15:24no tiene un buen aporte de ácido fólico,
15:27de complejo B,
15:29tiene una mala calidad de espermatozoides,
15:32entonces el peor espermatozoide va a ser el que fecunde,
15:35aunque sea el mejor óvulo.
15:36Exacto.
15:37Entonces no vamos a tener una buena placentación.
15:40Exacto.
15:40Entonces, pues sí,
15:42la prevención primaria debería ser desde la consejería preconcepcional.
15:46Y mencionas,
15:47no se adhiería bien la placenta y el problema es la placenta.
15:49¿Qué sucede?
15:50Ok.
15:52Lo vamos a intentar explicar lo más sencillo posible.
15:57Un embarazo sucede cuando se une la célula de papá,
16:00que es el espermatozoide,
16:01y la célula de mamá,
16:02que es el óvulo.
16:03Esa unión dura exactamente 24 horas.
16:07Es un proceso en que dura exactamente 24 horas.
16:10A partir de eso,
16:12se forma una sola célula,
16:13que se llama huevo o cigoto,
16:15le vamos a llamar huevo.
16:17Este huevo,
16:17a lo largo de la trompa uterina,
16:19se empieza a dividir,
16:21empieza a formar lo que va a ser el nuevo embarazo,
16:24el nuevo bebé,
16:25y empieza con un proceso de segmentación.
16:27Se divide de ser una sola célula,
16:29a dos células,
16:30cuatro células,
16:31ocho células,
16:32dieciséis células.
16:33En el momento en que está la conversión de 16,
16:3632 células,
16:38que parece una mora,
16:39incluso se llama morula,
16:41entra a la cavidad uterina,
16:43entra a la matriz de esta mujer.
16:46Empieza a rodar.
16:47Al rodar dentro del útero materno,
16:50empieza a absorber el líquido que hay,
16:52porque esta mujer coincide con su ciclo menstrual.
16:55El ciclo menstrual va engrosándose esta primer capa del útero,
16:59se va llenando de secreciones,
17:02que si hay una fecundación,
17:04hay una unión de óvulo y espermatozoide,
17:06lo va a utilizar para poder nutrir a este nuevo embarazo.
17:09Entonces empieza a rodar,
17:10se empieza a llenar de líquido,
17:12se activa un gen,
17:15este líquido activa un gen que va a hacer que se forme el embrión,
17:18que ahorita vamos a dejar de lado,
17:20porque vamos a hablar de la placenta.
17:22Y entonces hace que las células,
17:23las células que no activan el gen que están en la parte externa,
17:26empiecen a buscar en dónde pegarse.
17:29Empiezan a producir una sustancia que se va a anclar como si fuera un ganchito.
17:33Una sustancia que el término médico se llama cadrina,
17:36y que se va a activar en donde hay esas secreciones más ricas,
17:40y sobre todo más ricas en calcio,
17:43que es un electrolito que activa este ganchito.
17:46Activa el ganchito, el calcio,
17:47se pega y empieza la comunicación materno-placentaria,
17:52que eso es lo más importante para poder nutrir el embarazo.
17:55¿Cuándo empieza esto?
17:57Siete días después de que se unió la célula de papá con la célula de mamá.
18:02Entonces, si se hizo mal,
18:04si la célula de papá iba dañada,
18:06esa comunicación va a estar mal porque se va a pegar mal.
18:09Si la célula de mamá estaba dañada,
18:11va a estar mal.
18:13Ahora bien,
18:14si el ambiente está dañado y va rodando,
18:16y existe una enfermedad que tiene dañado el aparato reproductor de la mamá,
18:22también lo va a hacer mal.
18:23Entonces, no vamos a tener una adecuada placentación.
18:27Y esto es,
18:28les repito,
18:29siete días después de que se une la célula de papá con la célula de mamá.
18:32Así de pronto empieza esa comunicación.
18:35Por eso las pruebas de embarazo,
18:36y no me dejarán mentir porque hay comerciales de eso,
18:39dicen,
18:39puedes saber si estás embarazada siete días antes de tu periodo menstrual.
18:43Porque coinciden.
18:44Ese séptimo día,
18:45cuando se pega la célula,
18:48es cuando se debería,
18:52está el mayor grosor del endometrio.
18:55Entonces, coinciden.
18:56Siete días después debería venir su regla y no es así.
18:59¿Vale?
18:59Entonces,
19:00después de eso,
19:01empieza a crecer la placenta.
19:03Ya se adherió,
19:03ya se activaron esos ganchitos,
19:05empieza a crecer,
19:06se empieza a dividir en dos zonas.
19:08Una que va a ser la que va a migrar,
19:10va a abrir paso.
19:11Va a abrir paso como si fuera un tentáculo de ahí,
19:14un pulpito,
19:15empieza a abrir paso para que la parte funcional
19:17empiece a multiplicarse,
19:19empiece a invadir.
19:19También,
19:20si no está esa función,
19:21de manera correcta no lo va a hacer.
19:23Porque el objetivo de esa última función es llegar a los vasos sanguíneos de la mujer.
19:30La placenta tiene que llegar a los vasos sanguíneos para poder obtener sangre y poder nutrir al bebé.
19:36Si no llega a los vasos sanguíneos,
19:38no va a haber una adecuada nutrición.
19:40Y entonces el bebé también no va a tener un buen crecimiento.
19:43Si llega a los vasos sanguíneos,
19:45pero no lo hace de forma adecuada,
19:47empieza a producir sustancias que van a dañar la primer capita de los vasos sanguíneos,
19:52que se llama endotelio.
19:53Entonces,
19:54esas sustancias lo dañan y empiezan a aumentar su concentración.
19:59Y llega el momento en donde es tanta cantidad de esta sustancia que daña el endotelio del riñón.
20:05Y entonces viene el que la mujer tire proteínas.
20:09Es tanta la concentración de estas sustancias que ocasiona daño periférico en los vasos sanguíneos
20:14y entonces la paciente empieza con hipertensión.
20:17Es tanta la concentración de estas sustancias que está liberando la placenta de manera anormal,
20:22porque es anormal,
20:23porque no hay un equilibrio en esa liberación,
20:26que va a ocasionar daño en el hígado y va a elevar las enzimas hepáticas.
20:31Pero todo esto se echó a andar,
20:33incluso puedo atreverme a decir,
20:35desde que inicia la comunicación materno-placentaria.
20:37Sí, vamos,
20:39perdón,
20:39vamos a continuar con esta información que le estás explicando de una manera excelente.
20:48Vamos a continuar con esto.
20:49Necesito que me des tus redes sociales para que la gente que nos está oyendo
20:53y a quien va a llegar esta información te siga
20:56y pueda seguir obteniendo toda esta información.
20:59Entonces,
20:59compárteme tus redes,
21:00por favor.
21:01Claro,
21:02sí.
21:03Facebook,
21:04Jonathan Torres.
21:06Doctor Jonathan Torres,
21:07así te consiguen.
21:07Jonathan Torres Torres,
21:08así está.
21:09En Instagram es
21:10Jonathan-Torres,
21:13bueno,
21:13arroba Jonathan-Torres
21:15y Twitter,
21:15igual.
21:16Te consiguen con Jonathan Torres.
21:19Así aparece.
21:20Continuamos en Fit Mommy,
21:22regresamos en breve.
21:24Con toda esta información acerca de preeclampsia,
21:27no se vayan.
21:28Estamos de nuevo en Fit Mommy,
21:30el programa que busca que ustedes tengan información de mano de expertos
21:35para que vivan un embarazo sano,
21:37para que vivan un embarazo sano, un embarazo consciente,
21:39basado en ciencia,
21:40y que puedan hacer todos los pasitos o los pequeños pasos que hay que hacer durante el embarazo en lugares y centros confiables.
21:51Nuevamente les presento,
21:52está con nosotros el doctor Jonathan Torres.
21:54Estamos hablando de preeclampsia
21:56y estábamos tocando un punto interesante.
21:59¿Cómo llegas o cómo llega una paciente a pedir un estudio para saber si tiene preeclampsia?
22:05¿Cómo se llama este estudio?
22:07¿Dónde se hace?
22:08¿Qué es?
22:10Bueno,
22:11como hablamos también al inicio,
22:13preeclampsia es un síndrome que va a tener dos expresiones.
22:18Una expresión preclínica,
22:20es decir,
22:21que la paciente no va a tener ningún síntoma.
22:23Sin embargo,
22:23como ya hablamos,
22:24toda la cadena que va a echarse a andar para destruir la subida de presión arterial,
22:30el daño en el hígado,
22:31el daño en el riñón,
22:32ya se hizo desde las primeras semanas de embarazo.
22:35Entonces,
22:35en esta etapa preclínica,
22:36la paciente va a estar asintomática,
22:38no va a tener ninguna sintomatología,
22:40va a decir,
22:40yo me siento de maravilla,
22:41quizá siento náuseas por la mañana,
22:44me siento distendida a lo largo del día,
22:46pero de ahí en fuera ya va a estar bien.
22:47No va a tener nada.
22:48Y la otra etapa de preeclampsia es clínica,
22:51es cuando el daño ya está hecho,
22:53cuando estas sustancias que liberó la placenta de manera normal
22:56dañaron los vasos sanguíneos de mamá,
22:58dañaron el riñón de mamá,
23:02el hígado de mamá,
23:03y entonces ya está la manifestación clínica.
23:07Existe un estudio hoy en día muy reconocido a nivel mundial
23:10que se llama tamizaje temprano de preclampsia.
23:13Se realiza entre las 11 y 13 semanas,
23:16con seis días de gestación.
23:19Es decir,
23:19la paciente tendría que acudir con un médico materno fetal
23:22en el primer trimestre
23:24para poder realizar un ultrasonido.
23:27Un ultrasonido que va a ayudar
23:28y es el que yo creo
23:31por el que más mujeres van a acudir a este estudio
23:33para saber también si tiene riesgo su bebé
23:36de padecer algún síndrome.
23:38¿Qué síndrome?
23:39El más común síndrome Down.
23:40Al mismo tiempo que podemos saber
23:42qué mujer tiene mayor riesgo
23:44de tener un bebé con un síndrome genético,
23:46vamos a evaluarla a ella
23:47para saber cuál es su riesgo
23:49de que padezca presión alta
23:52hacia el final del embarazo.
23:54Y este estudio se realiza con un ultrasonido
23:56que tiene que ser realizado
23:58por un médico materno fetal
24:00que tenga la capacitación
24:01para poder realizar las medidas precisas
24:04y con una toma de sangre
24:06en el cual se van a evaluar
24:08estas hormonas que libera la placenta
24:12que lo está haciendo de manera normal.
24:14Está muy disminuido
24:15porque están ganando las otras hormonas
24:17que están dañando el endotelio materno.
24:20Entonces disminuyen mucho.
24:21Si comparamos el estudio de ultrasonido
24:24que se hace con Doppler
24:26viendo cómo es la velocidad
24:29de los vasos sanguíneos
24:30de la matriz de la mujer,
24:32es decir, medimos cómo está pasando
24:33la sangre hacia la matriz de la mujer,
24:36le tomamos la presión arterial
24:38en cuatro ocasiones,
24:39dos del brazo derecho,
24:41dos del brazo izquierdo,
24:42con un baumanómetro digital
24:44de uso médico,
24:45la pesamos, la medimos,
24:48con eso sacamos su índice
24:49de masa corporal y le interrogamos
24:51para identificar sus factores de riesgo.
24:54Todo eso,
24:55más el Doppler de arterias uterinas,
24:56que es cómo llega sangre a su matriz,
24:59más las hormonas,
25:00nos da un cálculo de riesgo específico.
25:02Es decir,
25:03cada mujer tiene un riesgo
25:05para desarrollar cierta enfermedad.
25:08Y en este caso,
25:08hablando de preeclampsia,
25:09nos da el riesgo específico
25:11de cada mujer
25:12para desarrollar preeclampsia.
25:15Es una excelente noticia
25:16porque en nuestro país
25:17hasta hace dos meses
25:19esto se realizaba
25:20solamente a nivel privado
25:21y menos del 10%
25:24de las mujeres embarazadas,
25:25ya ni de la población
25:26de las mujeres embarazadas,
25:27tenía acceso
25:28a este tipo de estudios.
25:29Y no se lo realizaban
25:32de manera completa
25:33porque solamente
25:34le realizaban
25:34una de las hormonas
25:35que es la más accesible,
25:37por así decirlo,
25:37que es la proteína plasmática,
25:39o sea,
25:39el embarazo tipo A.
25:41De hace dos meses
25:42a la fecha,
25:43para ser exactos,
25:44a partir del 15 de abril,
25:46se inició
25:47en una clínica pública
25:49el tamizaje de preeclampsia.
25:51Es una excelente noticia.
25:52Realizado por médicos maternos
25:54fetales
25:55certificados
25:56por el Colegio Mexicano
25:57de Ginecología y Obstetricia,
25:59certificados
26:00para realizar
26:00doble de arterias uterinas,
26:02para realizar
26:02el estudio 11-13.6
26:04y se cuenta también
26:06con el equipo
26:07para poder medir
26:08estas sustancias
26:10que se están liberando
26:11de manera anormal
26:12entre la placenta
26:13hacia la circulación.
26:14O sea,
26:14que gratuitamente
26:15ya tenemos.
26:16Y es gratuito.
26:18Lo único
26:19que se tiene que
26:20realizar
26:21es llegar
26:22a la clínica
26:23entre las 11
26:24y 13 semanas
26:24con 6 días.
26:25Y yo creo
26:26que ese punto
26:26es importante
26:27porque hoy día
26:28a un ginecobstetras
26:29no envían
26:30a las pacientes
26:31cuando llegan
26:32con una pérdida
26:33de la menstruación.
26:35Y si hablo
26:35de los ginecobstetras
26:36puedo hablar
26:38de los médicos generales
26:39que son básicamente
26:41en México
26:41el primer contacto
26:42porque
26:43si te das cuenta
26:44muchas pacientes
26:45que no tienen recursos
26:46acuden a farmacias
26:48a sus consultas.
26:50Entonces creo
26:52que este programa
26:55es una oportunidad
26:55para también
26:56hablarle a ellos
26:57y decirles
26:58que es momento
26:59de aprender
27:00qué estudios
27:01son importantes
27:02en el embarazo.
27:03El 4D.
27:05No, please.
27:06O sea, sí, pero no.
27:07Esto...
27:08Hay estudios
27:09como el que está
27:10dando el doctor
27:11Jonathan
27:11que son imprescindibles
27:13e importantes.
27:15No se pueden perder.
27:16y que si tienes
27:18una paciente
27:18que llega
27:19diciéndote
27:21que tiene
27:21una prueba positiva
27:23en orina
27:23de embarazo
27:24tienes que saber
27:25dónde referirlas
27:26cómo referirlas
27:27y qué sigue.
27:28Creo que
27:28te abro el micrófono
27:30para que le hables
27:31a todo este
27:32grupo de médicos
27:34al que queremos llegar
27:35para que empecemos
27:36a hacer las cosas
27:37como se deben.
27:39Exacto.
27:39Bueno, esta idea
27:40no surgió de nosotros
27:42no es una idea nueva
27:43es una idea
27:44de Reino Unido
27:45que surgió
27:45el algoritmo
27:46que se utiliza
27:47todo lo que les acabo
27:49de platicar
27:49desde 2011.
27:53Sí,
27:54tomamos
27:55todas esas ideas
27:57las llevamos a cabo
27:58a nuestra población mexicana
27:59obviamente
28:00se tiene que corregir
28:01los valores
28:02de cada una
28:02de las tomas
28:04que hacemos
28:04para nuestra población
28:05porque es muy diferente
28:06una mujer mexicana
28:08a una mujer
28:09de Reino Unido
28:10a una mujer europea
28:12es completamente diferente.
28:13Por lo tanto
28:14para poder realizar
28:16el tamizaje
28:17de forma correcta
28:18se tiene primero
28:19que corregir ese valor
28:20a nuestra población.
28:22¿Y por qué comento esto?
28:23Porque incluso
28:24en nuestra guía
28:25de práctica clínica
28:26que son
28:27como el lineamiento
28:28que debemos
28:29basarnos
28:29para hacer
28:30una buena práctica médica
28:32puntualiza
28:34que no es recomendable
28:35hacer el tamizaje
28:36a todas las mujeres
28:36que solo en aquellas
28:38que tengan mayor riesgo
28:39de desarrollar preeclampsia.
28:40Pero ahí
28:42la mala noticia
28:44porque solo
28:45el 10%
28:46de las mujeres
28:47que se identifiquen
28:48con mayor riesgo
28:49de desarrollar preeclampsia
28:50solo
28:50preguntándoles
28:52durante interrogatorio
28:53desarrolla preeclampsia.
28:54El 10%
28:56es donde quedó
28:56el otro 90%.
28:57Es ahí
28:58en donde interviene
28:59esta clínica
29:00bueno
29:01en donde interviene
29:01el tamizaje
29:02de preeclampsia
29:03de primer trimestre.
29:04Entonces
29:05la clínica
29:06se inauguró
29:07en el 13 de marzo
29:09del 2019.
29:11Es una clínica
29:12que está
29:13en un centro de salud.
29:14¿Por qué un centro de salud?
29:15Porque es
29:16el primer contacto
29:17que tiene toda mujer embarazada.
29:19Al centro de salud
29:20por lo menos
29:20van a preguntar
29:21qué hospital les toca
29:22para tener
29:23a su bebé.
29:25Entonces
29:25es ahí
29:26en donde hemos
29:26hablado con
29:27todos los médicos
29:29de primer nivel,
29:30con las trabajadoras sociales,
29:32con las gestoras
29:33de seguro popular,
29:34con todos los que están
29:35en el primer contacto
29:36con la paciente
29:37para decirle
29:38si llega una paciente
29:39a pedir informes
29:40mándala con nosotros
29:40para saber
29:41que sepamos
29:41cuántas semanas tiene.
29:42¿Qué tan difícil
29:43es convencer
29:44a quien se dedica
29:46a promover salud?
29:47¿Qué tan difícil
29:48te ha sido
29:49llegar a las enfermeras,
29:51a los médicos
29:52de primer contacto?
29:53¿Qué tan receptivos
29:54han sido?
29:55Porque
29:55está cañón.
29:57Les explicas
29:57y a veces
29:58como que
29:58en tu diario hacer
30:00y en tu
30:00forma de hacer
30:02las cosas
30:02porque lo traemos
30:03desde la universidad
30:04como que replicas,
30:06¿no?
30:06Replicas como
30:07viene la embarazada,
30:08le pides la prueba,
30:09bueno,
30:09viene la paciente,
30:10no ha tenido regla,
30:11le pides una prueba
30:12de embarazo
30:13y después le dices
30:13salgas en un ultrasonido
30:15y vaya con el ginecólogo
30:16y tienes una pérdida
30:17de tiempo
30:18súper importante.
30:19¿Cómo ha sido
30:19para ti
30:20llegar
30:21a personal de salud
30:23y qué tan receptivo
30:24ha sido
30:26para mandarte
30:27a las pacientes?
30:28Ha sido
30:28un gran trabajo,
30:29un trabajo
30:30que puedo decir
30:30que llevamos
30:31cinco años
30:32realizándolo,
30:33en cinco años
30:34realizándolo
30:35hemos realizado
30:36más de
30:3715,500
30:38evaluaciones
30:38a mujeres embarazadas,
30:40en estos
30:41cinco años
30:42evaluando
30:42a esas
30:43más de 15,000
30:43mujeres
30:44hemos
30:45realizado
30:47diagnósticos
30:47oportunos
30:48de preeclampsia
30:49o con riesgo
30:49de preeclampsia,
30:50se ha mejorado
30:51la detección
30:52de otra enfermedad
30:52que complica
30:53el embarazo
30:54que es diabetes
30:54gestacional,
30:56se ha tratado
30:56de mejor manera
30:57otro tipo
30:57de enfermedades
30:58relacionadas
30:59con el embarazo,
31:00pero lo difícil
31:02como bien dices
31:04ha sido
31:04que el médico
31:05envíe
31:06a estas mujeres
31:07con el médico
31:07materno fetal,
31:09primero por el
31:10desconocimiento,
31:11incluso en el
31:13ámbito médico
31:13hay muchos
31:14que desconocen
31:15qué es medicina
31:16materno fetal,
31:18incluso algunos
31:19desconocen
31:20que todas
31:21las enfermedades
31:22que complican
31:23al embarazo
31:23se llevan a cabo
31:25en las primeras
31:2512 semanas
31:26y que el daño
31:26ya está hecho,
31:27incluyendo las
31:28malformaciones
31:29en un bebé,
31:30entonces
31:30ha sido complicado,
31:33ha sido
31:33el dar capacitaciones,
31:36ha sido el hablar
31:36con las autoridades
31:38y lo que nos faltaba
31:40es esto,
31:41difusión
31:41hacia la población,
31:43que entienda
31:43que un embarazo
31:45es lo más hermoso
31:46que está pasando
31:47a la mujer,
31:47es lo más hermoso
31:48que le está pasando
31:49a la familia,
31:50pero que está cambiando
31:51al 100%
31:52su cuerpo
31:52y si está cambiando
31:54su cuerpo
31:54al 100%,
31:55puede complicarse
31:57en cualquier momento
31:58y hoy en día
31:59tenemos la posibilidad
32:00de diagnosticar
32:02de manera oportuna
32:03qué mujer
32:04se va a complicar
32:05con preeclampsia
32:06hacia el final
32:07del embarazo,
32:08es decir,
32:08a qué mujer
32:09se le va a subir
32:10la presión
32:10hacia el final
32:11del embarazo,
32:12entonces sí,
32:13ha sido complicado
32:14llegar a los médicos,
32:15pero es aún más complicado
32:16llegar a la población,
32:18es aún más complicado
32:19hacer que nuestras mujeres
32:20acudan
32:21antes de embarazarse
32:23para empezar,
32:23o antes
32:25de las 13 semanas,
32:26eso es lo que más
32:27nos ha costado
32:28trabajo,
32:29yo creo que
32:30sería concientizar
32:31a todas nuestras
32:32mujeres embarazadas
32:33de que si bien
32:34su embarazo
32:36es lo más bonito
32:37y lo mejor
32:39que les está pasando
32:39en ese momento
32:40y con mayor razón,
32:42tener mayor cuidado
32:43y el cuidado
32:44inicia en estas
32:45primeras semanas
32:46del embarazo.
32:46Yo te voy a decir algo,
32:47o sea,
32:47de las primeras preguntas
32:48que te hace una paciente
32:49cuando llega
32:50a decirte
32:52doctora,
32:52creo que estoy embarazada
32:53es,
32:55le haces un ultrasonido
32:55y literal,
32:56la primera pregunta
32:57es todo está bien,
32:58pero ahí es como
32:59contestarles
33:00todo está bien contigo,
33:02estás haciendo bien
33:02las cosas,
33:03ya estudiaste
33:04lo que sigue,
33:05ya sabes que existe
33:06un tamizaje
33:07que te puede
33:08pronosticar
33:09tu riesgo
33:11de preclamacia,
33:11tu riesgo
33:12de restricción
33:12de crecimiento,
33:14o sea,
33:14creo que es
33:15un buen momento
33:16y tenemos que replicar
33:17este tipo de foros
33:18y tenemos los médicos
33:20que tomarnos
33:21cinco minutos
33:22para explicar
33:23que el estilo de vida
33:24es imprescindible,
33:26que el acudir
33:27con un experto
33:28es importantísimo,
33:30que hoy en día
33:31existen centros
33:32como el que estás
33:33creando
33:34y que ya tienes
33:35apoyo
33:36de mucha gente
33:37donde ya no les va
33:39a costar
33:39más que el esfuerzo
33:41de ir
33:41y ya eso
33:43es como nada,
33:44¿no?
33:45Entonces,
33:46ojalá
33:46esta plática
33:48se replique,
33:49llegue a mucha gente,
33:50se comparta,
33:51por favor,
33:51compártanla
33:52porque
33:53es información
33:54que tenemos
33:56de primera mano
33:56de gente que estudia
33:57y gente que está
33:58investigando.
33:59Yo sé que estás
33:59investigando
34:00cómo los cambios
34:02de los múltiplos
34:03de mediana
34:03en la población mexicana,
34:04¿qué has encontrado
34:05en eso?
34:05Porque eso sí me tiene...
34:07Ah, sí,
34:07sí,
34:08de hecho,
34:08se hizo una investigación
34:10hace ya
34:12un par de años,
34:13dos años y medio,
34:14en donde se vio
34:15que sí,
34:15que lo que más cambiaba
34:16es la forma
34:17en que llega sangre
34:18al útero
34:19de estas mujeres mexicanas.
34:21Fue completamente
34:21diferente
34:22a cómo era
34:23esa pulsatilidad
34:25en la población
34:26porque se replicó
34:27el mismo estudio
34:28que hizo
34:28el estudio original
34:29que fue en Reino Unido
34:30y fue lo que más cambió.
34:32Lo que prácticamente
34:33no cambió
34:34fue la proteína,
34:35una de las proteínas
34:36que se llama proteína plasmática,
34:37o sea,
34:37el embarazo
34:37y el factor
34:39de crecimiento placentario,
34:40las correcciones
34:40fueron mínimas.
34:42Ok.
34:42Eso quiere decir
34:42que sí se pueden utilizar
34:43en nuestra población.
34:44Claro.
34:45Eso quiere decir
34:46que sí es reproducible
34:48en nuestra población.
34:49Pero entonces,
34:50lo que nos indicó
34:52que el Doppler,
34:54el ultrasonido,
34:55fuera diferente,
34:57es que en verdad
34:57lo tendría que realizar
34:58un médico especializado
35:00en el área
35:01para que entonces
35:02tuviera mejor calidad
35:03y tuviera
35:05una mejor detección.
35:06Sí,
35:07tú sabes,
35:07fuera mejor a mí,
35:08fuera nova.
35:09Exacto.
35:10Entonces,
35:10sí,
35:10en eso se está trabajando.
35:12Repito,
35:13vamos a hablar más
35:14del centro de tamizaje,
35:16el cual está abierto
35:17a la población general.
35:20Se está dividiendo
35:22este centro
35:23de medicina materno-fetal
35:24en el centro de salud
35:25en clínicas
35:26y dentro de esto
35:27la clínica
35:28es la clínica de preeclampsia.
35:30En donde llega la mujer,
35:31se le hace
35:31el ultrasonido,
35:33se le toma
35:34la muestra de sangre
35:35y en el mismo día
35:36tenemos el resultado.
35:37En el mismo día
35:38podemos saber
35:39si esta mujer
35:39tiene alto riesgo
35:40o no de desarrollar
35:41la clínica.
35:42Ahorita que regresemos
35:43del corte
35:43porque me están haciendo
35:44así,
35:46eso quiere decir
35:46que ya me tengo
35:47que ir del aire,
35:49necesito que me expliques
35:50en este último bloque
35:51qué tal tu centro,
35:53cómo nació la idea,
35:54cómo está funcionando,
35:55cómo los médicos
35:57que ya van a empezar
35:58a mandar a las pacientes
35:59en tiempo,
36:00las van a mandar,
36:01cuál es el caminito
36:02a seguir.
36:03Correcto.
36:03O sea,
36:03regresamos en Fit Mommy,
36:07necesito que me des
36:08tus redes sociales
36:08nuevamente,
36:09es Jonathan Torres
36:12en Facebook,
36:13Instagram,
36:14el doctor no usa
36:16muchas redes sociales
36:17porque está investigando
36:18todo el tiempo.
36:20Ahorita se las doy.
36:21Pero te consiguen
36:21como Jonathan Torres
36:22en las redes sociales.
36:24Es correcto.
36:24Muy bien.
36:25Regresamos a Fit Mommy,
36:27estamos en vivo
36:28por Radio 13
36:29y estamos transmitiendo
36:31en Facebook
36:32en Townhouse Network.
36:34Síganos por favor,
36:35ya regresamos.
36:37Instagram,
36:38Jonathan,
36:39y un bajo,
36:39Torres Torres.
36:40Sí,
36:41así la comentas
36:42prácticas.
36:43Vamos a juntar
36:44porque
36:44yo no tengo
36:45más fotógrafos,
36:46Torres.
36:47Ya tengo que ser
36:48influencia.
36:49Sí.
36:54Sí,
36:55te digo,
36:55todo esto nació
36:56porque
36:56en algún momento
36:58empecé a ver
36:59que muchas pacientes
37:01llegaban con información
37:03bien
37:03trucha
37:05de
37:06oye,
37:07¿dónde conseguiste
37:07esa información?
37:08Ah,
37:09pues sigo a una nutrióloga
37:10y resultaba
37:11que la nutrióloga
37:11que seguían en Instagram
37:12era arquitecto
37:14o resultaba
37:15que
37:16era coach.
37:16Que era health coach.
37:18Yo no estoy peleada
37:19con los health coaches,
37:20pero,
37:21pero de verdad,
37:21gente,
37:22tienen que buscar
37:23gente que sí,
37:25sí,
37:25porque
37:26estás poniendo
37:27tu salud
37:27en manos de
37:29who knows.
37:31Sí,
37:31de hecho,
37:32en la clínica
37:34hemos
37:35diagnosticado
37:36embarazos
37:37que les han dicho
37:37no,
37:38todo está bien
37:38con tu bebé.
37:39Hay malformaciones
37:40en los bebés
37:40que son,
37:42pues,
37:43ya no molos tan fácil
37:44de diagnosticar
37:44que dicen que está sano,
37:46¿no?
37:46Otras enfermedades
37:47que son un poco más
37:48complejas de diagnosticar
37:49que para eso existe
37:51el médico materno fetal
37:52también les dicen
37:53que está sano,
37:54pero ya al revisar
37:54al bebé
37:55de manera detallada
37:56llegamos a los diagnósticos,
37:57¿no?
37:57Y eso es impresionante
37:59cómo cambia
37:59el diagnóstico
38:01a esta mujer.
38:02Y algo muy sencillo,
38:03a una mujer
38:03que le habían dicho
38:04que todo estaba bien,
38:05hasta mayo
38:07que llega con nosotros
38:08una gastrosquisis,
38:09que es decir,
38:10un defecto
38:10en la pared abdominal,
38:12tiene todo el intestino
38:13de fuera,
38:13esta mujer tenía,
38:14este bebé tenía
38:14hasta el hígado
38:15de fuera,
38:16y en todos los ultrasonidos
38:17que fue a una cadena
38:19de laboratorios
38:21que se ha hecho
38:21muy famosa
38:22en nuestro país,
38:22que les cobran
38:23150 pesos
38:23el ultrasonido,
38:25cuatro ultrasonidos
38:26de ahí,
38:26es impresionante eso.
38:28Y fíjate,
38:29en dos semanas
38:30vamos a tener
38:31al presidente
38:31del colegio
38:32de médicos ultrasonografistas
38:33porque también
38:34es algo que se tiene
38:35que regular
38:35y que se tiene
38:36que hablar.
38:37Están llegando
38:37las pacientes
38:38a manos
38:39de gente
38:39inexperta,
38:41gente que tiene
38:41muy poquito
38:42haciendo ultrasonido,
38:44que tiene
38:45muy poquita experiencia
38:46y aparte
38:48se atreven
38:49a decir
38:49que todo está bien
38:50cuando ni gente
38:51que sí nos dedicamos
38:52a hacer,
38:53a procurar
38:54hacer las cosas bien,
38:55te avientas el tiro
38:56de decir todo bien
38:57porque no te avientas.
39:00Una vez platicando
39:01con una doctora
39:03le decía
39:03¿qué valor tienen?
39:06O sea,
39:06no les da miedo,
39:07literal,
39:08a decir todo bien
39:10cuando tú sabes
39:12tus competencias
39:13y tenemos que partir
39:14de ahí
39:15y de saber
39:15cuánto sabes,
39:18qué sabes
39:18y si no sabes
39:19tener
39:20las agallas
39:21de decir
39:22¿sabe qué?
39:22No sé,
39:23no lo quiero mal informar
39:24y tiene que ir
39:25con Chuchito,
39:25Fulanito y Perenganito
39:26que sí saben
39:27y son expertos
39:28en eso.
39:30Tenemos que quitarnos
39:31yo creo que
39:32esa vez
39:33el pararte el cuello
39:34y decir
39:35yo soy
39:35y yo solo puedo.
39:36No, señor.
39:37Estamos por regresar.
39:37Ahora te estoy
39:38y me dijo
39:38con el tema, ¿verdad?
39:41Sí, exacto.
39:43Está
39:43y es
39:44pero yo creo que
39:47poco a poco
39:48va a lograr.
39:51Yo pago a Dios.
39:55Regresamos
39:56en vivo
39:56a Fit Mommy.
39:58Estoy con el doctor
39:58Jonathan Torres
39:59platicando de preeclampsia
40:01y todo lo que conlleva
40:02esta enfermedad.
40:03es la primer causa
40:04de muertes maternas
40:06fetales
40:07y perinatales
40:08y bueno
40:09el doctor
40:11nos está platicando
40:11de un centro
40:12en México
40:13donde ya se está
40:14haciendo el tamizaje
40:15de primer trimestre
40:16de forma gratuita
40:17y el día
40:18que yo lo escuché
40:19me maravillé
40:20y dije
40:20qué padre
40:22que ya por fin
40:23en México
40:23se está haciendo
40:24que hay alguien
40:25que está
40:26siendo pionero
40:27en esto
40:27que está investigando
40:28porque creo que
40:29es algo que nos falta
40:30mucho
40:30y platícame
40:33cómo surgió
40:34porque esto
40:35se tiene que replicar.
40:38Brevemente
40:38hace cinco años
40:40inició
40:41esta gran idea
40:42porque ingresé
40:44a trabajar
40:44a los servicios
40:44de salud pública
40:45Ciudad de México
40:46mi encomienda
40:47fue hacerme cargo
40:49de las embarazadas
40:50mayores a 34 semanas
40:52hasta las 40 semanas
40:53verlas de manera
40:55cada dos semanas
40:56y si llegaban
40:58a las 40 semanas
40:59verlas cada 40
41:00y ocho horas
41:00porque son las pacientes
41:01que andaban flotando
41:02porque no había
41:03un hospital
41:04que las recibiera
41:05si no tenía trabajo
41:07de parto
41:07no ingresaba
41:08entonces
41:08esa fue la idea inicial
41:09pero entonces
41:10surgió la idea
41:12de decir
41:12sabes qué
41:13no
41:13pues todas esas mujeres
41:14que se complican
41:15al final
41:15tienen la génesis
41:17de la enfermedad
41:18al inicio del embarazo
41:19entonces
41:19surgió la idea
41:20de hacer una investigación
41:21para saber
41:22si se podía replicar
41:23el tamizaje
41:24que se ha hecho
41:25en otros lugares
41:26del mundo
41:26en nuestro país
41:27y así fue
41:28entonces
41:29se hizo el primer estudio
41:30para determinar
41:31si esas medidas
41:32podían ser replicables
41:33en nuestro país
41:34resultó
41:35se presentó
41:36el proyecto
41:37a los servicios
41:37de salud pública
41:38se presentó
41:39el proyecto
41:40a un alcalde
41:41que es de
41:41de la alcaldía
41:42en donde está
41:43el centro
41:44venusiano
41:45y venusiano
41:45carranza
41:45entonces
41:46el licenciado
41:48julio césar moreno
41:49me dijo
41:51qué necesitas
41:52porque
41:53el disminuir
41:53la muerte materna
41:54en la salud
41:55debe ser prioridad
41:57se le dio
41:59que se necesitaba
42:00se dijo
42:01se necesitan
42:01ultrasonidos
42:02de alta tecnología
42:02se necesita
42:03un equipo
42:04que pueda
42:05procesar
42:06esas hormonas
42:06que está liberando
42:07de manera alterada
42:07la placenta
42:08y se necesitan
42:09los especialistas
42:10para realizar
42:10sin hacer tanto
42:14en un mes
42:15ya estaba autorizado
42:16todo el
42:17el recurso
42:18para poder
42:19armar la clínica
42:21ok
42:21estaba en remodelación
42:23en ese entonces
42:24un centro de salud
42:25el centro de salud
42:26se llama
42:26Romero Rubio
42:27está localizado
42:28en Manchuria
42:29número 8
42:30esquina con avenida
42:31Transval
42:31el doctor
42:34Romeo Adalid
42:35Martínez Cisneros
42:35que es el director
42:36de la jurisdicción
42:37sanitaria
42:37de venusiano
42:37carranza
42:38dice que
42:40ese lugar
42:40es el ideal
42:41para poner
42:41el centro
42:42de tamizaje
42:43de preclamación
42:43y crea la clínica
42:44de materno fetal
42:45ahí
42:45abre el espacio
42:46para crear
42:47la clínica
42:47de materno fetal
42:48en conjunto
42:48con la alcaldía
42:49venusiano carranza
42:50entonces
42:50se tiene todo
42:52se tienen los especialistas
42:53lo único que necesitamos
42:55es que la paciente
42:56llegue
42:57porque la paciente
42:57tiene que llegar
42:58antes de las 13 semanas
42:59con 6 días
43:00si la paciente llega
43:01ese mismo día
43:03se le puede hacer
43:03el estudio
43:04entre esas semanas
43:05máximo
43:06una semana después
43:07es lo máximo
43:08que le podemos dar
43:08semana 13 con 6 días
43:10semana 14
43:11exagerando
43:12porque es el tamaño
43:13máximo
43:14para medir
43:14el bebé
43:15exacto
43:16entonces
43:17se puede atender
43:18el mismo día
43:19qué capacidad
43:20tenemos
43:21se lo podemos realizar
43:22hasta 3.000 mujeres
43:23al año
43:243.000 mujeres
43:25en nuestra ciudad
43:26de México
43:27y zona conurbada
43:29si es que
43:29pueden llegar
43:30a la alcaldía
43:31venusiano carranza
43:32pueden tener acceso
43:33a este tamizaje
43:34de preclamación
43:35en primer trimestre
43:35sin distinción
43:36de seguro
43:37steins
43:38en este momento
43:41nos habían solicitado
43:43que fuera con seguro
43:44popular
43:44pero sin ningún problema
43:46quiero pensar
43:47que se puede abrir
43:48a seguro social
43:50ahí esté siempre
43:51y cuando
43:51la paciente acuda
43:52con nosotros
43:53a llevar todo
43:54su seguimiento
43:55ok
43:55no se vale
43:56no se vale
43:56exacto
43:57o sea
43:57puede llevar
43:58su control
43:59en la unidad
43:59que le corresponde
44:00sin ningún problema
44:01pero tiene que ser
44:02ya paciente
44:03de la clínica
44:03materno fetal
44:04en Romero Rubio
44:06y tiene que ser
44:06cautiva de nosotros
44:07para darle todo
44:08el seguimiento
44:09la siguiente pregunta
44:10era esta
44:11¿cómo hace un médico
44:12para hacer el envío
44:14o la referencia?
44:14¿no existe una referencia?
44:16puede llegar
44:16tocar puerta
44:17y le abren cita
44:18¿y cómo funciona
44:19la clínica?
44:20sí
44:20como es
44:21también tenemos
44:22que entregar cuentas
44:23a la jefe de salud
44:24entonces necesitamos
44:25algo que nos avale
44:26que dimos a la paciente
44:27y ese aval
44:28es la referencia
44:29por lo tanto
44:30de donde no las envíen
44:32tiene que tener
44:33una referencia
44:33con los datos
44:34de la paciente
44:35con la fecha
44:36de menstruación
44:37con las semanas
44:38de gestión
44:38que nos salió
44:39en alto riesgo
44:39la volvemos a ver
44:40en la semana 20
44:41pero le volvemos
44:42a tomar
44:42los marcadores
44:43en sangre
44:44le volvemos
44:45a hacer el doble
44:46de arterias uterinas
44:47volvemos a pesarla
44:48volvemos
44:48a sacar su índice
44:50de masa corporal
44:51para ver
44:51qué está pasando ahí
44:52esa mujer
44:53también
44:53pasa con
44:55el servicio
44:56de psicología
44:57con el servicio
44:58de nutrición
44:58porque que le digas
44:59oye
45:00que puede dar
45:00esta enfermedad
45:01no es tan sencillo
45:02entonces tiene que ser
45:03un estudio multidisciplinario
45:05no nada más
45:05es hacer el diagnóstico
45:07de mayor riesgo
45:07y arréglatelas
45:08no
45:08y si sale
45:09y si continúa
45:10en ese mayor riesgo
45:12ya están abiertas
45:13dos puertas
45:14para poder recibir
45:16esta paciente
45:16una es el hospital
45:17general de México
45:18que es un hospital
45:19que cuenta
45:20con el servicio
45:20de medicina materno
45:21que tal
45:21en donde se intentará
45:24llevar esta preeclampsia
45:25lejos del término
45:26si es que es así
45:26a lo mayor
45:28posible
45:29para que el recién nacido
45:30tenga una mejor
45:30posibilidad
45:31y el otro
45:32que también
45:33estoy segurísimo
45:35que abría las puertas
45:35es del Instituto Nacional
45:36de Perimetología
45:37en donde también
45:38el servicio
45:38de materno hospital
45:39es excelente
45:40entonces
45:40el punto
45:42de tener
45:43médicos materno hospitales
45:44en el primer nivel
45:45de atención
45:45con una clínica
45:46de tamizaje
45:47de preeclampsia
45:48de manera oportuna
45:49es cerrar la pinza
45:50es decir
45:51yo ya capté
45:52esta mujer
45:52que le va a dar preeclampsia
45:53la voy a seguir
45:54de manera estrecha
45:55para que no se me complique
45:57porque
45:58tenemos que decir
45:59que desafortunadamente
46:00hoy en día
46:00no existe
46:01ningún medicamento
46:02que se le dé
46:02a la mujer
46:03que evite
46:03que le dé preeclampsia
46:04aspirina
46:05lo único que hace
46:09se lo damos
46:09a la mujer embarazada
46:10claro que se lo damos
46:11lo único que hace
46:12es retrasar
46:14el momento
46:14en que le va a dar
46:15preeclampsia
46:16y disminuir
46:17la severidad
46:18y esto
46:18este medicamento
46:19lo tenemos que
46:20dar
46:21en un tiempo determinado
46:23¿no?
46:23después ya
46:24ideal sería darlo
46:25antes de la semana 16
46:26ideal
46:27pero si nosotros
46:28el mismo día
46:29tenemos el cálculo
46:30de riesgo
46:31el mismo día
46:32le iniciamos
46:32el tratamiento
46:33con aspirina
46:33y entonces
46:34es una mujer
46:35que va a tener
46:36una mejor oportunidad
46:37y que si le iba a dar
46:38preeclampsia
46:39a las 32 semanas
46:40ahora le va a dar
46:40a las 34
46:41pero dos semanas
46:42para que se note
46:45la diferencia
46:45con cada día
46:46que gane
46:47ese bebé
46:48incrementa
46:49su sobrevida
46:50en 2%
46:50su probabilidad
46:51con dos semanas
46:53cuánta probabilidad
46:54va a incrementar
46:54y lo platicamos
46:57hace rato
46:57o sea
46:58penan mucho
46:59la muerte materna
47:00pero
47:01y los bebés
47:02exacto
47:03y los bebés
47:03que se mueven
47:04y fallecen
47:05a causa
47:05de madres
47:06preeclánticas
47:07maltratadas
47:08y los niños
47:08prematuros
47:09o las terapias
47:11que están inundadas
47:12de niños prematuros
47:12de mamás preeclánticas
47:13hay que pasar
47:14porque
47:15exacto
47:16preeclampsia
47:17es de las principales
47:18causas de parto
47:19pretérmino
47:19en nuestro país
47:20y el parto
47:21pretérmino
47:21es causante
47:22del 28%
47:24de las muertes
47:24neonatales
47:25por lo tanto
47:26el parto
47:27pretérmino
47:27también es un problema
47:28de salud pública
47:29porque conlleva
47:30muchísimos gastos
47:31en salud
47:32conlleva
47:32complicaciones
47:33en el recién nacido
47:34y no solo eso
47:35en su infancia
47:36en su adolescencia
47:37y su vida adulta
47:38si sobrevive
47:38y se abren
47:39muchos crics
47:40pero pocas
47:41clínicas
47:42de atención
47:43materno-fetal
47:44temprana
47:45¿no?
47:46exacto
47:46la idea es llegar
47:47a no tener
47:48digo
47:49habrá los niños
47:50que será inevitable
47:52que tengan secuelas
47:53de algunas alteraciones
47:55pero
47:55si hoy
47:56con este centro
47:57que abriste
47:58con centros
48:00que ojalá
48:00se multipliquen
48:01y que nos tenga
48:02que ayudar
48:03nos ayude a abrir
48:03como tuviste tú
48:05la oportunidad
48:06de tener
48:07a una persona
48:08que te abriera puertas
48:10y te diera
48:11esta oportunidad
48:12que creyó
48:13en el proyecto
48:14y que le importó
48:16la salud
48:16de estas mujeres
48:17embarazadas
48:18con la finalidad
48:19de disminuir
48:19la muerte
48:20materna
48:20sí
48:21pero te voy a decir
48:21algo
48:22a nivel nacional
48:23se busca mucho
48:24la salud
48:25de las mujeres
48:25se procura
48:26pero probablemente
48:27no estemos
48:28haciendo
48:28las cosas
48:30correctas
48:30en los momentos
48:31correctos
48:32y creo que
48:33si ya hay gente
48:34investigadora
48:35que está
48:35teniendo esta oportunidad
48:37creo que
48:38ya tenemos
48:39como la primer arma
48:40¿no?
48:40la primera herramienta
48:41en salud
48:42y en salud materna
48:44se están equipando
48:45terapias intensivas
48:46de última tecnología
48:47con monitores
48:49con todo lo no invasivo
48:52con todo lo mejor
48:54para cuando la paciente
48:55ya está complicada
48:55cuando nuestro sistema
48:57de salud
48:57debería invertir
48:58en la prevención
48:59si es posible
49:01en la prevención primaria
49:01lo que estamos haciendo
49:02es una prevención secundaria
49:03porque la paciente
49:04ya está embarazada
49:05pero aún así
49:06podemos intervenir
49:06muy bien
49:07lo único que necesitamos
49:08es que la paciente
49:09llegue a la clínica
49:10entonces
49:11si la paciente
49:12llega a la clínica
49:13va a ser cautiva
49:14del servicio
49:15de medicina materno-petal
49:16si sale en alto riesgo
49:17no va a quedar
49:18a la deriva
49:19vamos a darle
49:19un seguimiento estrecho
49:21vamos a darle
49:21un tratamiento
49:22y va a saber
49:23a qué hospital
49:24llegar de manera oportuna
49:25con la finalidad
49:27de mejorar
49:28su pronóstico
49:29y mejorar
49:29el pronóstico
49:30de su bebé
49:31y yo creo que
49:32si ahí llegamos
49:33a nuestras mujeres
49:34diciéndole
49:35que vamos a mejorar
49:36el pronóstico
49:36de su bebé
49:37seguro van a ir
49:38y si les decimos
49:39a nuestros médicos
49:40que nos están escuchando
49:41que el tamizaje
49:43lo van a realizar
49:43médicos maternos-petales
49:44certificados
49:45con el mejor equipo
49:46que existe hoy en día
49:47van a enviar
49:48a los pacientes
49:48entonces
49:50vuelvo a repetir
49:51estamos ubicados
49:52en esta clínica
49:53de detección temprana
49:54de preeclampsia
49:54en el centro de salud
49:56Romero Rubio
49:56que se encuentra
49:58en la calle Manchuria
49:59esquina con la avenida
50:00Transval
50:00muy cerca del metro Oceanía
50:02la colonia
50:03es Aquiles Cerdán
50:04en la alcaldía
50:05Venustiano Carranza
50:05¿reciben pacientes
50:07de otros estados
50:08de la república?
50:08Sí, si llegan
50:10sin problema
50:11las podemos ver
50:12lo único es
50:13tendrían que venir
50:14a los demás estudios
50:14no pueden perderse
50:15tenemos que saber
50:17cómo va la evolución
50:18de esa barra
50:19Si empieza termina
50:20y termina
50:20y termina con nosotros
50:22Ya casi terminamos
50:24con este programa
50:24que yo
50:25no quisiera
50:26que se terminara
50:27pero me gustaría
50:27que le dieras un mensaje
50:28a los médicos
50:29que te están escuchando
50:30que estoy segura
50:31que va a llegar
50:31a mucha gente
50:32porque
50:32gracias a Dios
50:34cada día
50:34esto se va haciendo
50:35más grande
50:36y es una bola de nieve
50:37que ojalá sea inmensa
50:38y para eso necesito
50:39que nos ayuden
50:40¿qué mensaje tienes
50:42para ellos
50:42para médicos
50:43y para las pacientes
50:44que también están
50:45viendo y sintonizando
50:46estos programas
50:47y que necesitan
50:48información de primera mano
50:49de expertos
50:50para empezar
50:52preeclampsia
50:53es una causa
50:54de muerte materna
50:55que es prevenible
50:56y evitable
50:56por lo tanto
50:58a todas las pacientes
51:00embarazadas
51:01que tengan
51:02es obligatorio
51:03realizarles
51:04el tamizaje
51:05de primer trimestre
51:06que no solo
51:07va a ayudar
51:07a saber
51:08el riesgo
51:09que tiene la mujer
51:10de padecer preeclampsia
51:11sino que nos va a ayudar
51:12a identificar
51:13malformaciones mayores
51:14en este feto
51:16de 11 semanas
51:1612 semanas
51:17a identificar
51:19riesgo
51:20de síndromes genéticos
51:21el más común
51:22síndrome de Down
51:22pero tenemos otros
51:23Edwards-Torner-Pato
51:24entonces
51:25es obligatorio
51:28enviar
51:30a estas pacientes
51:30con el especialista
51:32para poder realizar
51:32el tamizaje
51:33de primer trimestre
51:34eso sería
51:36como
51:36la idea
51:37que quiero que se lleven
51:38ya existe un lugar
51:40en donde se hace
51:40de manera gratuita
51:42se hace
51:43con
51:43la mejor calidad
51:44porque
51:45era lo que hablábamos
51:47la muerte materna
51:48expresa
51:49esa falta
51:49de calidad
51:50en los servicios
51:50de salud
51:51aquí créanme
51:52que hay calidad
51:52en el momento
51:53de realizar
51:53los estudios
51:54existe
51:55la mejor tecnología
51:56para poder
51:56realizarlos
51:57entonces
51:58sí
52:00pueden enviar
52:01a esas pacientes
52:02a la clínica
52:05de materno fetal
52:06y de alantes
52:06de las 13 semanas
52:07y le darían
52:08una oportunidad
52:08impresionante
52:09a esta mujer
52:10embarazada
52:11y a su bebé
52:11sí
52:12y aquí nos está
52:13escuchando
52:14que no tiene
52:14posibilidad
52:15de enviarlas
52:15a la Ciudad de México
52:16hay que buscar
52:17centros certificados
52:19fetal medicine
52:20México
52:21está certificando
52:21médicos
52:22donde se están
52:25asegurando
52:25que se están
52:25haciendo las cosas
52:26bien y así
52:27muchos grupos
52:27pero siempre
52:28hay que buscar
52:28gente
52:29que esté
52:30haciendo
52:30el trabajo
52:31como se debe
52:32y con todas
52:33las tablas
52:34para que
52:34como dices
52:35le den oportunidad
52:36a estas familias
52:37de formar
52:39una familia
52:39de formar
52:40una familia sana
52:40y que
52:41los nuevos
52:42mexicanos
52:43que vengan
52:44vengan
52:44con la mejor calidad
52:45y la menos
52:46probabilidad
52:47de tener
52:47alteraciones
52:48no solo
52:49durante el embarazo
52:50sino
52:50en la vida
52:51que viene
52:52te agradezco
52:53mucho
52:53Jonathan
52:54espero que me
52:56aceptes
52:56una nueva
52:57invitación
52:57al programa
52:58hay mucho
52:58que decir
52:59mucha información
52:59y pues
53:01sigan
53:02Fit Mommy
53:03es un programa
53:04que estamos
53:04haciendo
53:04con el corazón
53:05con
53:06estoy procurando
53:07darles todas
53:08las herramientas
53:09posibles
53:09para que vivan
53:10un embarazo
53:11sano
53:11para que
53:12a sus pacientes
53:13les otorguen
53:14información
53:14correcta
53:15y adecuada
53:16y
53:17estamos
53:18en Radio 13
53:19el próximo miércoles
53:20los espero
53:21doctorazareli.redondo
53:23síganos en redes
53:24sociales
53:25las redes sociales
53:26del doctor
53:26ya se las aprendió
53:27no las va a decir
53:28porque necesito
53:28que lo siga
53:30facebook
53:31jonathan torres
53:31instagram
53:33arroba jonathan
53:34guión bajo
53:34torres torres
53:35y twitter
53:36arroba jonathan
53:37john torres
53:38john torres
53:39muchas gracias
53:40por estar
53:40gracias por la invitación
53:41espero que te lo hayas
53:42pasado bien
53:43claro que sí
53:44muchas gracias
53:45nos vemos
53:46chao
53:48¿te gustó?
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