- il y a 4 mois
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00:00bonjour à tous et à toutes oui effectivement je m'appelle Hubert Mounier je suis responsable
00:06d'études à l'INRS et je travaille entre autres sur la problématique de l'isoflurane en animalerie
00:15donc nous allons voir ça il faut savoir que les résultats ce que nous allons vous proposer
00:21aujourd'hui concerne effectivement l'animalerie mais aussi ça peut être transposé au domaine
00:26hospitalier et à tout ce qui est vétérinaire et puis animalerie dans les centres de recherche comme vous
00:33devez être nombreux à être dans ces centres de recherche comme l'ICERM ou le CNRS donc je
00:41vous remercie à l'ADIS de m'avoir invité pour d'avoir invité l'INRS pour présenter ces résultats donc
00:48nous allons parler effectivement santé au travail et puis nous allons évoquer des pistes pour réduire
00:55justement ce risque chimique donc sans plus attendre je vais donner vous présenter le
01:02sommaire donc dans un premier temps je vais vous parler rapidement en bref de l'INRS avec deux
01:08transparents ensuite nous irons directement sur des choses que vous connaissez sûrement vous êtes
01:13nombreux sur le produit l'isoflurane pas que l'isoflurane le procédé utilisé en animalerie et dans les
01:20cabinets vétérinaires les applications la problématique notamment le contexte comment
01:25comment l'INRS s'est emparé de cette problématique et puis ce que nous faisons à l'INRS notre approche
01:31sachant qu'il ya différentes approches ça il ya beaucoup de choses qui se font en ce moment sur
01:35sur cette problématique puis bien entendu nous terminerons par tout ce qui est une conclusion
01:39et des perspectives alors l'INRS petite carte d'identité l'INRS a été a été comment dire
01:47créé en 1947 alors ça s'appelait pas l'INRS ça s'appelait l'INS l'institut national de sécurité
01:53c'est en 1968 que c'est devenu l'INRS donc c'est l'institut national de recherche et de sécurité donc
01:58souvent on le confond avec le CNRS mais ce n'est pas le CNRS c'est l'INRS avec un i et c'est pour la
02:03prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles donc c'est une loi de 1901 et son
02:10action s'inscrit dans les orientations de la branche accident du travail et maladies professionnelles de
02:15la pièce nationale d'assurance maladie donc c'est une gouvernance paritaire donc les missions c'est
02:22de contribuer à la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles comme
02:25son nom l'indique et puis il y a un deux trois quatre modalités complémentaires donc il y a tout ce qui
02:31est assistance donc j'ai oublié de vous le dire mais l'INRS se trouve sur deux sites un site à Paris
02:35un site à Nancy avant d'ouvrir les Nancy exactement et à Paris vous avez énormément de comment dire
02:43d'ingénieurs de conseils donc pour tout ce qui est assistance tout ce qui est études et recherche se
02:50passe principalement ici à Nancy en Lorraine et puis vous avez la formation et l'information donc
02:56en pratique l'idée c'est d'identifier les risques professionnels mettre en évidence les
03:00dangers analyser leurs conséquences et développer et promouvoir des moyens pour maîtriser ces
03:04risques bien entendu au sein des entreprises donc la répartition de l'activité bon là c'est un des
03:10exemples c'est des chiffres de 2024 mais c'était valable avant et puis j'imagine en 2025 ça n'a pas
03:15trop changé donc c'est principalement c'est un institut de recherche donc 47% du travail effectué des
03:21actions c'est des études et recherche 19% des assistances 17% d'information et puis bien entendu de
03:27la formation des ingénieurs des services principalement HSE donc il y a différents
03:34axes je vais pas vous parler de tous les axes je vous parlais uniquement là juste un transparent sur
03:39les études et recherche l'objectif c'est comme comme tous un institut de recherche il y a une
03:46finalité qu'il a il y a une finalité applicative c'est acquis acquis acquisition de connaissances
03:51l'idée connaissances scientifiques et techniques qui doivent être validées et publiées donc c'est
03:57pour promouvoir la prévention des risques professionnels donc il faut savoir en chiffres
04:02à l'INRS vous avez 83 programmes conduits 21 laboratoires ici sur le site de de Nancy 250
04:10chercheurs et puis par contre vous avez en moyenne 166 articles publiés dans des revues nationales mais
04:17aussi internationale un comité de lecture et 166 communications dans différents congrès pareil
04:22nationaux et internationaux et puis par an vous avez à peu près 19 à 21 qui sont qui sont soutenus
04:28donc faut pas hésiter à contacter l'INRS aller sur le site web pour pour tout ce qui est si vous
04:35cherchez un problème enfin une solution un problème que vous avez à nous contacter donc je passe sur le
04:41point 2 donc le produit produit procédé application donc effectivement c'est une histoire d'inhalation
04:47je pense que vous êtes nombreux à savoir vous l'utiliser l'isoflurane comme gaz anesthésiant c'est
04:54un composé organique volatil ça c'est un terme chimique pourquoi parce que sa température d'ébullition
05:00est de 50 degrés donc elle a assez basse c'est à dire qu'après son atmosphérique c'est à dire qu'après son
05:04atmosphérique si vous prenez une bouteille d'isoflurane et bien et bien c'est liquide sauf que si vous laissez
05:10ouvert et bien avec la température extérieure et à le procès en atmosphérique très vite ça va
05:14s'évaporer donc c'est un composé organique et il est volatile il y a d'autres anesthésiants qui
05:18sont utilisés comme le sévoflurane très utilisé dans le milieu médical vous avez aussi l'idée
05:22d'isoflurane et bien entendu c'est très connu mais là ce n'est pas un composé organique volatil c'est
05:27le mélange le fameux méopat mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote donc on va
05:32pas parler du méopat on va parler un petit peu du sévoflurane et du disflurane enfin dans la conclusion et les
05:39perspectives donc sur l'isoflurane et bien c'est un produit qui est utilisé depuis les années 70 dans
05:46différents domaines dans médecine et vétérinaire bon vous savez c'est pour anesthésier comment dire
05:50ici notamment les animaux ça peut être des chiens des chats un peu de tout quoi des rongeurs il a
05:58l'avantage d'être très peu métabolisé donc moins de 1% donc il pose pas trop de problèmes de santé sur
06:02l'animal l'endormissement et le réveil sont rapides on va voir que l'un des problèmes que vous avez peut-être
06:08surtout si vous travaillez en animalerie c'est le réveil qui est rapide c'est à dire que il faut lors du
06:15soin lors de la chirurgie il faut que l'animal respire constamment ce mélange d'air et d'isoflurane
06:23d'ailleurs un mélange d'air et d'isoflurane qui est constitué d'à peu près 98% d'air et 2 à 3% d'isoflurane
06:30selon la taille de l'animal donc bien entendu c'est voie inhalatoire
06:34donc le procédé alors c'est un exemple de procédé il y a différentes marques qui fabriquent ces procédés
06:46anesthésiants qui vous le vendent vous en avez différents chez vous comment ça fonctionne c'est
06:52assez assez simple vous avez au milieu ici alors je pense que vous voyez est ce que vous voyez oui
06:58vous voyez ici vous avez un récipient donc métallique où se trouve vous remplissez d'isoflurane liquide vous
07:05avez à peu près 500 500 ml d'isoflurane et puis là vous avez un compresseur d'air qui va prendre
07:10l'air ambiant donc constitué d'azote d'oxygène bien entendu et puis aussi de vapeur d'eau et puis
07:16l'air va aller buller dans dans votre récipient et donc l'air va se charger en isoflurane vous avez
07:22tout un système informatique vous lui dites quel est le pourcentage quelle est la concentration que
07:27vous souhaitez et ça vous donne la concentration puisque avec cet air qui est chargé en isoflurane
07:32qui n'est pas saturé mais presque et bien en fait on rajoute de l'air ambiant et donc on ajuste comme
07:38cela la concentration ensuite lorsqu'on a l'air qui qui contient enfin ce gaz qui contient de l'air et
07:45désoflurane à la bonne concentration eh bien vous avez différentes possibilités vous pouvez aller
07:50directement dans dans une chambre d'induction ici là une boîte que vous connaissez à baïonnette
07:56donc là c'est pour les petits rongeurs pour les pour les endormir vous ne pouvez pas
08:00mettre un animal de grande taille à l'intérieur normal et puis en même temps vous ne pouvez pas
08:06produire des soins dans cette boîte c'est juste pour pour endormir l'animal et puis sinon après
08:12bien vous pouvez envoyer de l'air dans un masque ici c'est un masque à rongeurs là vous avez un zoom
08:18où vous mettez le museau du rongeur ici et puis et puis il continue comment dire à respirer il faut
08:25voir que bon ben l'animal va respirer qui va expirer donc vous avez vous avez souvent un tuyau
08:31concentrique vous avez deux tuyaux l'un dans l'autre et puis l'air qui est expiré repart repart vers où et bien
08:39repart vers là repart vers une cartouche qu'on appelle piège souvent par abus de langage on parle
08:46de filtration en fait c'est pas la filtration c'est de l'absorption on va en parler où là vous
08:51avez à l'intérieur un matériau il se trouve que c'est du charbon ce qu'on appelle le charbon actif
08:55nous allons voir ce que c'est que le charbon actif et en sortie eh bien vous avez deux possibilités
09:00vous avez soit la possibilité où vous repartez dans votre pièce votre salle de soins soit vous
09:07repartez vers une hôte une sorbonne ou ce coup enfin un conduit qui va envoyer l'air et les eaux
09:13furan à l'extérieur l'avantage de ce piège c'est que s'il fonctionne correctement et bien en fait si
09:20ici à l'entrée vous avez un mélange d'air et des eaux furan en sortie voilà bon là l'organisation n'est pas
09:25noté en sortie vous n'avez plus que de l'air les eaux furan est piégé à l'intérieur
09:29donc des établissements vétérinaires alors vous savez ça mieux que moi sûrement mais bon
09:38faut voir qu'en france il ya à peu près vingt cinq mille vétérinaires c'est sous bien des
09:43vétérinaires qui exercent seuls ou des cliniques vétérinaires 75% exercent en clinique vous avez
09:50des animaux de la ferme et puis il y a à peu près 600 centres de recherche et c'est pas rien il y a un
09:56l'est à centre centre de recherche en france
10:00donc alors quel est le contexte
10:04contexte problématique et bien en fait depuis les années 70 enfin enfin oui à peu près les
10:11années 70 il ya différentes études qui ont été menées sur le risque chimique lié à l'isoflurane
10:16différentes études notamment aux usa et ils ont beaucoup travaillé dessus alors beaucoup en fait
10:23il n'y a pas tant d'études que ça 1 2 3 4 ça a arrêté très rapidement et la conclusion ça a été que
10:29bah l'isoflurane n'ont pas alors ça endort les animaux mais pas que les animaux il peut y avoir des
10:35dosées des problèmes de concentration chez l'être humain les vétérinaires et puis il ya des études qui
10:40parlent des faits sur la reproduction ce qui était assez problématique et donc le cirque le centre
10:47international de recherche sur le cancer qui est basé à lyon a travaillé sur ce problème et
10:55à considérer qu'en dehors des pertes de conscience effectivement il était cancérogène groupe 3 donc
11:01ceux qui ne connaissent pas ce type de bah il ya groupe 1 groupe 2 groupe 3 et groupe 3 ça veut dire
11:06que c'est pas cancérogène donc les preuves sont insuffisantes chez l'homme est limité chez les
11:09animaux de laboratoire donc à c'est liard c'est la c'est l'acronyme anglais et donc il ya une étude
11:15qui a été faite là dessus il n'empêche que ça pose comme un problème on s'intéresse pas à l'inérance
11:20uniquement sur les problèmes cancérogène ou pro toxique on s'intéresse à tout ce qui est
11:24tout ce qui n'est pas le bien-être au travail donc s'il ya des problèmes de conscience de
11:29nausées des problèmes de concentration et bien et bien ça pose problème et donc il y a des ce qu'on appelle des
11:35vlp ces valeurs limites d'exposition professionnelle qui ont été décidés dans différents états donc
11:41en finlande c'est dix ppm il faut bien voir qu'une valeur limite d'exposition professionnelle dix ppm
11:45c'est une concentration donc c'est une concentration concentration volumique molaire mais ça correspond à
11:51une dose puisqu'en fait il faut ramener ça au débit de respiration de du praticien et puis c'est sur
11:57huit heures voilà donc aux usa c'est deux ppm donc c'est de naioche qui a mis ça en place en france rien et donc la
12:04france s'est dit on va faire comme les usa donc en fait la france s'est alignée sur la norme la vlp des
12:09des états unis d'amérique
12:11alors la problématique de santé au travail on a travaillé ici à l'inr s on a une animalerie et
12:21puis effectivement et en 2023 il y a eu des études qui a été faite dans une salle de soins de chirurgie
12:30avec deux postes de travail et différents prélèvements et analyses ont été effectués au niveau de cette salle
12:35pendant trois jours ça a été travaillé par cet effet par un autre département de l'inr s avec
12:43edil anglois de du département métrologie polluants et francis boutou du département ingénierie des
12:48procédés et donc vous avez l'air bon c'est le même matériel que je vous ai montré à l'instant on travaille
12:55les gens travaillaient sur des rongeurs des rats et les l'air était passé par le piège et puis été régénéré
13:02directement dans la salle et on s'est rendu compte vous avez le graphe au milieu qui vous explique
13:06tout ça donc en abscisse vous avez ici en abscisse vous avez le temps qui s'écoule donc vous avez
13:12trois jours 0 24 heures 24 48 42 112 avec jour nuit jour nuit classique et puis en abscisse en ordonnée
13:20pardon vous avez la concentration d'isoflurane qui est mesurée dans la pièce et donc proche de la cartouche
13:26en vert et la croix violette c'est proche de la fenêtre donc c'est à peu près comme ça à 50 cm des
13:34opérateurs c'était une petite salle et donc ce que l'on voit c'est que eh bien c'est que la
13:41concentration en isoflurane quel que soit l'endroit enfin sur les deux endroits ne fait qu'augmenter
13:45au cours du temps et ça c'est assez inquiétant déjà elle augmente et ensuite elle augmente même
13:51la nuit alors que la nuit ça ne travaille pas et donc et on dépasse la valeur limite d'exposition
13:57professionnelle de 2 ppm au bout de la deuxième journée or la cartouche n'était pas saturée on
14:03n'était pas obligé de la changer à ce moment là donc l'idée c'était un peu de regarder qu'est ce qui se
14:12passait au niveau du gaz des opérations est ce qu'il y avait trop de fuite est ce que les cartouches
14:17étaient étaient saturés est ce que ça posait de problème de leur efficacité est ce qu'elles
14:22avaient ce qu'on appelle claquer nous allons voir ça au niveau de l'absorption elles n'étaient plus
14:26valables donc c'est ce que nous allons voir maintenant ce qu'il faut bien voir c'est que
14:32nous avons réeffectué ce type de travail et là non pas sur trois jours mais sur une journée donc
14:40on a attaqué ici en abscisse à 9 heures du matin et jusqu'à voilà 15 heures 15 16 heures ça s'est arrêté à
14:46à 15 16 heures et vous avez toujours en abscisse en ordonnée la concentration en isophrane or là la
14:52différence la grosse différence c'est qu'en sortie après le passage dans la cartouche et bien le tuyau
14:59était renvoyé directement à l'extérieur donc n'était pas renvoyé à l'intérieur de la pièce et dans ce cas
15:07là eh bien on voit bien que tous les points mesurés sur la journée en fait se situent en dessous de 1 ppm
15:13ce sont les points verts vous avez la VLEP qui est à 8 heures qui est à 2 ppm donc à chaque fois on est
15:20en dessous donc grosso modo si vous avez un souci ça va être la première la première réponse à cette
15:28problématique il faut rejeter eh bien tout ce qui est gaz qui contient de l'isophrane après expiration à
15:33l'extérieur vous voyez je vous ai mis vous avez quatre pics ici ici puis là alors ces pics là ce moment de
15:44l'ouverture de la chambre d'éduction vous vous êtes nombreux à l'utiliser vous mettez le rongeur à
15:49l'intérieur vous envoyez l'air isophrane à l'intérieur vous fermez tout le rongeur s'endort et puis à ce moment
15:55là lorsque c'est terminé eh bien vous ouvrez et vous prenez le rongeur pour le mettre au niveau du masque et
16:00pour prodiguer les soins ou la chirurgie au moment de l'ouverture vous avez un pic sauf que ce pic là
16:06effectivement ça va très vite il passe au dessus de 2 ppm c'est pas non plus trop gênant puisque en fait ça
16:15arrive à chaque fois que vous ouvrez la la comment dire la boîte et donc sur l'ensemble eh bien vous
16:21êtes en dessous d'un ppm donc sur l'ensemble d'une journée vous êtes en dessous de la VLEP de 8 heures
16:26cela signifie que par rapport au graphe que je vous ai montré à l'instant toute la problématique
16:35ce n'est pas tant quand vous travaillez avec comment dire le rongeur et les masques même
16:43si il faut quand même travailler correctement faire attention que les masques ne fuient pas
16:47faire attention lorsqu'on ouvre la boîte de ne pas faire laisser trop d'isophrane sortir mais que la
16:54grosse problématique se situe au niveau du piège à adsorption
16:57donc notre approche
17:02là vous avez le schéma de procédé pour comprendre au niveau comment dire en termes de valeur numérique
17:09c'est un schéma c'est le diagramme c'est comment dire la photo que je vous ai montré sur le procédé
17:15qui se trouve ici et là vous avez le diagramme donc vous avez de l'air qui arrive et qui bulle dans
17:20l'isophrane donc vous avez de l'air et de l'eau à 60% d'humidité il fait à peu près 22 degrés vous
17:26avez l'air et l'isophrane qui sort et puis vous mélangez l'air et l'isophrane avec de l'air ce qu'on
17:31disait tout à l'heure et puis vous avez exactement la concentration qu'il faut pour pour votre animal
17:35et puis ensuite ça part et pour aider l'expiration vous avez ici un débit c'est dilué avec un débit d'air qui est
17:44énorme à 138 minutes par rapport à 1,5 minutes c'est énorme donc vous avez ce qu'on appelle un effet
17:49venturé ça permet d'aspirer d'aider l'expiration du mélange air isophrane et puis ensuite ça part
17:57directement comment dire sur la cartouche ici de charbon et c'est elle qui va nous intéresser
18:02on vous dit cette cartouche a une durée de 40 heures certains résonnent par rapport à l'heure au bout de
18:0939 heures 40 heures il change la cartouche on vous dit aussi que c'est lorsqu'elle a pris une certaine
18:14masse elle pèse à peu près 500 grammes lorsqu'elle atteint un kilo et quelques et bien ça veut dire
18:18qu'elle est saturée ça correspond à peu près à 40 heures c'est la raison par laquelle ici vous avez
18:23une balance ici là sur le schéma nous on va voir que ça peut poser un problème donc ce qui va nous
18:28intéresser c'est à l'entrée de la cartouche vous avez à peu près cette concentration là il faut bien
18:32voir que c'est principalement de l'air qui rentre vous avez 0,05 % d'isophrane 2 % d'eau ça c'est pas
18:39c'est pas rien vous avez l'humidité dans l'air à peu près 2 % vous avez de l'humidité qui provient
18:45de l'expiration aussi de l'animal mais c'est anecdotique par rapport à l'air qui se l'humidité
18:49qui se trouve dans l'air de votre pièce et puis vous avez aussi bien entendu du co2 puisque
18:53l'animal expire du co2 et en sortie et bien en sortie vous avez le choix salle de soins ou l'extérieur
18:59alors ce que nous avons fait la première chose nous avons travaillé l'écoulement il faut bien
19:07voir que si vous prenez une cartouche il y a différentes cartouches et bien lorsque vous
19:11avez une cartouche à l'intérieur vous avez du charbon mais il peut très bien être du charbon
19:14sous forme de granulé sous forme de poudre et il peut y avoir lorsque l'air et le gaz avec
19:19les ophéras ne passent à l'intérieur des zones de court circuit et des zones des zones mortes et
19:24donc fait que le cartouche la nature du produit à l'intérieur est de bonne qualité c'est pour que
19:30le piège fonctionne mais il a été conçu de manière pas très efficace et donc peut poser problème donc
19:36ça c'est vraiment l'écoulement c'est pas la chimie c'est vraiment l'écoulement c'est regarder
19:39l'aérolique de la cartouche l'autre point c'est le matériau est ce que le matériau qui se trouve
19:45à l'intérieur c'est le matériau qui qu'il faut prendre est ce qu'il n'y a pas d'autres matériaux
19:50qui sont beaucoup plus efficaces et puis comme par exemple actuellement ce sont des charbons et
19:56puis nous allons voir ce qu'il y a en plus dans le charbon qui pète bien et puis il y a d'autres
19:58matériaux qui existent comme des éolites c'est ce que c'est ce que nous travaillons en ce moment
20:03et puis ce qui est très intéressant dans l'étude que nous avons fait là c'est les interactions
20:08notamment entre les eau flurane et l'eau ou les eau flurane et le co2 donc là nous allons
20:13voir en dynamique comment ça se passe comment ça se passe lorsque la cartouche fonctionne
20:17donc la première chose l'écoulement et bien pour étudier l'écoulement d'une cartouche vous prenez
20:24une cartouche et vous envoyez ce que nous avons fait nous avons ce qu'on appelle un banc d'essai
20:27à l'INRS vous envoyez de l'air et dedans l'air traverse à l'intérieur donc l'air principalement
20:33sec donc oxygène et azote et l'air et l'azote ne vont pas s'accrocher comment dire au charbon
20:40et en sortie en fait vous avez vous avez vous allez direct pardon vous allez directement avant
20:46j'ai fait n'importe quoi ça ça retombe là vous allez directement à ce qu'on appelle un appareil
20:54c'est un un gcms un chromatographie phase gazeuse ça vous ça vous mesure la concentration en produit
21:00donc ça mesure pas l'oxygène et l'azote par contre on va envoyer une impulsion de krypton
21:04c'est un gaz un des gaz rares et là le krypton ne va pas aller comment dire s'accrocher pareil sur
21:13le charbon mais va suivre là où il peut passer et on va pouvoir mesurer en sortie donc c'est ce
21:19qu'on appelle un traceur et en fonction de sa concentration au cours du temps ça va nous
21:25renseigner si la cartouche est bien faite ou mal faite donc ici vous avez un premier graphe
21:31donc là je vous ai remis le dessin au milieu et vous avez une deux trois quatre cinq cinq cartouches en
21:39france il n'y a à peu près pas cinq équipes entier mais mais à peu près et qui utilisent cinq types de
21:45cartouches que vous avez peut-être dans votre laboratoire et vous avez ici le temps qui s'écoule
21:51en secondes et puis ici bon c'est une concentration c'est la concentration en krypton qui est normé
21:56c'est la concentration en krypton si la si comment dire la la cartouche était bien faite on aurait un
22:04pic très haut et symétrique bon c'est pas trop le cas le pic grimpe quand même mais on voit bien
22:14qu'il n'est pas symétrique ça vous avez ici là cette descente ici et plus la descente est importante
22:22plus plus il ya de la traînée et ça veut dire ça que il ya un problème au niveau de la cartouche on
22:26s'aperçoit que si on prend d'autres cartouches et bien c'est pire on va grimper moins haut et on
22:31va avoir une traînée beaucoup plus beaucoup plus beaucoup plus importante et ainsi de suite et ainsi
22:36de suite vous avez la dernière qui est la cartouche cardiff qui en orange et donc qui va grimper très
22:42haut très enfin pas très haut qui vont jusqu'à 100 seulement et qui a une traînée et ça ça caractérise une mauvaise
22:47distribution et notamment la présence de zones mortes de zones mortes ça veut dire qu'il y ait du gaz qui
22:52reste à l'intérieur et qui n'est pas à stocker et donc ça fait que l'efficacité n'est pas efficace et
22:58qu'elle ne tiendra peut-être pas 40 heures l'autre point c'est l'absorption le matériau alors le
23:06matériau c'est quoi l'absorption gaz liquide on va pas faire un coup resté d'absorption gaz gaz solide on
23:12parle souvent par abus de langage de filtration en fait faut bien voir l'absorption gaz solide ce que
23:16c'est vous avez de l'air et dans l'air vous avez des molécules donc là j'ai pris un exemple vous
23:21avez alors ça n'existe pas je vous ai mis des molécules d'air en jaune ça n'existe pas les
23:25molécules d'air jaune l'air n'est pas jaune d'abord et puis en plus il n'y a pas de molécules d'air
23:29c'est un mélange d'azote et d'oxygène donc imaginez que c'est des molécules d'azote et puis à
23:34côté là en gris et rouge là vous avez par exemple de l'eau qui se trouve à l'intérieur et donc vous prenez un
23:40grain de solide et qui a de l'affinité non pas avec l'azote mais avec de l'eau et donc naturellement
23:46vous avez l'eau qui va s'absorber sur les grains de solide ça c'est un processus que vous connaissez
23:52vous connaissez même chez vous si vous avez été dans des chambres universitaires ou même si vous
23:56avez un appartement vous avez une cuisine avec une une hôte souvent un charbon actif et que vous n'avez
24:01pas une sortie à l'extérieur ou même si vous avez une sortie à l'extérieur vous avez des du charbon
24:06et donc ça va ça va absorber toutes les odeurs avant de renvoyer soit dans votre pièce soit à l'extérieur
24:11autre autre point pour l'eau par exemple les gens qui ont des caves qui sont très humides ou des
24:16des salles de bain un peu trop humide à leur goût et bien ils peuvent mettre un produit souvent c'est
24:21une zéolite qui va absorber l'humidité et donc vous avez au bout d'un certain temps ce qu'on appelle un
24:27équilibre qui va s'effectuer où vous avez toujours bien entendu des molécules d'eau dans l'air vous
24:32avez toujours l'air bien sûr et puis mais vous avez moins de molécules d'eau dans l'air parce qu'il y a un
24:37certain nombre de molécules d'eau qui s'est accroché aux grains aux grains de solide mais si on regarde
24:41bien le grain de solide en fait il est poreux c'est par exemple le charbon c'est quelque chose
24:46d'un milieu qui est très poreux et donc avec énormément de cavités donc le chemin n'est pas à l'échelle
24:51j'ai pas fait le chemin à l'échelle les molécules sont beaucoup plus petites que ça et donc rentre à
24:55l'intérieur des cavités et donc ça accroche et donc vous pouvez comment dire absorber piéger énormément de
25:03molécules pour une petite histoire pour bien fixer les idées vous prenez un gramme de charbon actif
25:09qui que vous avez dans votre cuisine par exemple dans votre hôte et bien ce qui est important c'est
25:14la surface ici toute la surface si vous regardez toute la surface ici en deux dimensions mais toute
25:18la surface ici de votre charbon si vous semez toutes ces surfaces là et bien avec un gramme de
25:23charbon et c'est pas grand chose d'un gramme de charbon c'est à peu près c'est l'ongle d'un petit
25:28doigt là et bien vous avez la surface d'un terrain de football donc c'est énorme et vous pouvez mettre
25:32énormément de molécules donc dans notre cas nous on va pas s'intéresser à absorber l'eau on n'est
25:39pas dans une salle de bain on va au lieu de l'eau on va prendre l'isoflurane et c'est ce que nous
25:46avons fait nous avons regardé si le produit qui est utilisé dans vos cartouches est de bonne qualité
25:52vous avez ici sur le graphe ici à droite vous avez ici on la concentration en isoflurane dans
25:58la phase gazeuse et si vous avez la quantité absorbée et on s'aperçoit que eh bien à des
26:04concentrations en isoflurane donc nous on est au pour autour d'ici quoi eh bien en fait il y a
26:09énormément de quantité absorbée dans le charbon donc le charbon ça fonctionne bien vous avez ici le
26:15meilleur c'est le jaune c'est le charbon cardiff vous avez le miner alors ça c'est une marque connue
26:21que vous avez sûrement chez vous même il est peut-être en dernière position mais quand même
26:26il absorbe vraiment très bien et puis on a regardé un autre produit qui est ici vous connaissez peut-être
26:31pas c'est une zéolithe au sodium et la zéolithe au sodium elle est là c'est les losanges et elle
26:36n'est pas ridicule aussi elle marche bien elle est comme comme la cartouche minère mais si on fait
26:40un zoom de ce graphe vous l'avez ici là vous avez un zoom entre 0 non pas entre 0 et 8 non pas entre 0 et
26:470 et 1 puisque en fait comme je vous ai montré nous avons 0,05 % de volume d'isoflurane en entrée
26:55de la cartouche ici eh bien 0,05 on s'aperçoit que le meilleur c'est peut-être la zéolithe au sodium
27:02et puis le jaune et vient en deuxième position avec le cardiff mais les autres charbons ne sont pas
27:06ridicules il faut bien voir que la zéolithe au sodium c'est un bon candidat et pourquoi c'est un bon
27:12candidat et bien parce que c'est c'est c'est du sodium en fait alors pourquoi du sodium nous
27:17avons travaillé avec l'université de lorraine et on leur a demandé de faire des calculs de
27:23modélisation moléculaire et de regarder voilà vous prenez on prend nous avons pris des zéolithe du
27:30charbon et à l'intérieur on on peut les doper avec différents différents éléments différents éléments du
27:38sodium du potassium du cuivre du nickel ce que vous voulez enfin tout ce qu'il y a dans le tableau
27:42périodique et et l'isoflurane nous avons regardé l'énergie d'interaction c'est grosso modo qu'est
27:48ce que l'isoflurane préfère et l'isoflurane aime bien le sodium ça c'est une bonne nouvelle déjà
27:53parce que le sodium il y en a plein à la planète et la deuxième chose c'est pas cher et donc la grande
27:59affinité c'est que c'est que le sodium absorbe énormément l'isoflurane et c'est pas c'est pas c'est pas une
28:05surprise nous avons pris le charbon que vous avez dans vos laboratoires pour traiter pour traiter le
28:12gaz anesthésiant et bien en fait il contient énormément tous contiennent énormément de
28:16silicium et il est là de sodium c'est cette barre ici là là bas au bord d'eau principalement le
28:23silicium et le sodium donc il faut absolument utiliser du sodium pour pour pour absorber l'isoflurane
28:30donc nous avons regardé ensuite l'eau parce que l'eau c'est important et pareil ici vous
28:37avez la concentration en gaz et la quantité absorbée en eau et pareil les comment dire tous les tous les
28:43charbons comme l'azolide en fait absorbent l'eau et c'est ça qui nous pose un peu de problème c'est
28:47que ça absorbe l'eau et ça absorbe aussi l'isoflurane hors l'eau il y en a 2% quand même donc c'est pas
28:53rien le co2 lui oui le co2 ça absorbe le co2 le co2 on est là le pointillé mais ça absorbe quasiment
29:01rien voyez là au maximum 0,02 en co2 alors que l'eau là on est on est autour de 20 20 millimoles
29:08par gramme donc c'est plus de 100 fois donc le co2 ne posera pas de problème pour pour pour le piège
29:13et donc c'est ce qui va nous c'est ce qui nous a un peu mis la puce à l'oreille c'est le problème
29:22avec avec l'eau parce qu'il n'y a aucune raison que le piège que vous avez ne fonctionne pas pour
29:27l'isoflurane l'isoflurane rentre à l'intérieur avec de l'air l'isoflurane est stocké l'air sort ça
29:32marche très très bien jusqu'au moment où et bien vous arrivez à ce qu'on appelle l'équilibre par
29:37bilangage la saturation et lorsque le piège est saturé bien en fait bien entendu
29:43l'isoflurane n'est plus stocké dans le piège et sort avec l'air mais vous avez a priori dépassé
29:49les 40 heures donc si vous vous arrêtez avant vous changer le piège et ça marche très bien
29:53donc nous avons testé le matériau en lui même donc nous avons un banc d'essai où on mélange de
29:59l'isoflurane avec de l'eau et avec de l'air le tout à l'état de gaz dans les conditions dans
30:05vos conditions de travail et nous avons envoyé ça dans une petite colonne où nous avons mis les
30:11charbons alors on n'a pas testé directement le comment dire les cartouches alors pourquoi pas
30:20parce que vos cartouches à fond entre 500 et 1 kg et que ça dure 40 heures donc ça veut dire que pour
30:24arriver jusqu'à la fin de la cartouche il faut 40 heures de manip c'est pas qu'on n'a pas le temps
30:28c'est qu'en fait 40 heures de manip ça fait beaucoup d'isoflurane et on va pas utiliser tout
30:32cet isoflurane c'est soumis à autorisation donc on a commencé à travailler à un facteur d'échelle on travaille très peu de charbon et on a essayé de caractériser
30:40de caractériser le charbon et en sortie et bien on a regardé ce qu'on mesurait est ce qu'on mesure de l'isoflurane est ce qu'on mesure de l'air est ce qu'on mesure de l'eau
30:50donc voilà un premier résultat on a travaillé dans un premier temps uniquement avec de l'air et de l'isoflurane et quand je dis de l'air c'est de l'air sec c'est uniquement de l'azote et de l'oxygène
31:05nous avons là je ne vais pas vous montrer tous les résultats avec les cinq cartouches c'est une seule cartouche c'est la cartouche minère et donc qu'est ce qui se passe en abscisse vous avez le temps qui s'écoule donc là c'est en seconde donc là on a sur plusieurs heures et en ordonnée vous avez la concentration en isoflurane
31:22et au début on s'aperçoit que le piège il marche correctement au début vous avez zéro il n'y a rien qui sort ce qui sort du charbon c'est que de l'air oxygène azote donc tout va bien il n'y a pas du tout d'isoflurane
31:36et puis au bout d'un certain temps c'est tout à fait normal le charbon est saturé et donc vous avez l'isoflurane qui monte qui pointe son nez et qui sort progressivement et qui va tendre vers sa concentration initiale de à peu près 500 ppm
31:50là vous avez deux courbes nous avons voulu regarder la reproductibilité et effectivement c'est reproductible donc on s'est arrêté un peu avant parce que ce qui nous intéresse c'est au moment où ça perce c'est pas au moment où ça se poursuit
32:02si on fait un petit calcul de facteur d'échelle
32:06on s'aperçoit que nous avons travaillé avec 9 grammes
32:10et si on regarde une percée par exemple à 10 ppm
32:13et bien en fait il faut à peu près 2880 secondes
32:18or la cartouche elle fait non pas 9 grammes mais 930 grammes
32:22donc 100 fois plus et donc on s'aperçoit que
32:25votre cartouche elle va à peu tenir à peu près
32:28si on fait un petit calcul 83 heures donc on est bien loin des 40 heures
32:32donc ça veut dire que le piège il marche très très bien c'est pas un problème
32:35si par contre en revanche on se limite non pas à 10 ppm mais à 2 ppm c'est à dire la valeur limite d'exposition professionnelle
32:43on ne veut pas que dans la pièce liée de l'air qui sorte à une concentration supérieure de ppm
32:49c'est pas tout à fait la même chose là bien entendu on descend à 34 heures
32:54donc 34 heures c'est en dessous de 40 heures c'est pas très bien
32:56mais on en est proche
32:58mais c'est pas très ça le problème
32:59le problème c'est que lorsque vous faites une expérience avec de l'air, de l'ésoflurane et de l'eau
33:05et l'eau qui se trouve dans l'air que vous respirez
33:08c'est à peu près de 60% d'humidité c'est à peu près 2% en volume
33:11on a énormément d'eau par rapport à l'ésoflurane
33:16et donc on s'aperçoit ici toujours le même graphe
33:19le temps en abscisse et en ordonnée vous avez la concentration d'ésoflurane
33:23vous avez les deux courbes là que je vous ai remis
33:26ici là, elles sont là
33:28lorsque vous avez l'ésoflurane seul avec de l'air
33:32et dès l'instant qu'il y a de l'eau
33:33et bien vous avez ici les courbes d'ésoflurane
33:36ici avec la reproductivité en jaune et en vert qui se trouve ici
33:39et ce que l'on voit, on voit deux choses
33:41pardon
33:42la première chose que l'on voit
33:45c'est que le temps percé il est beaucoup plus court
33:48ici on pouvait aller jusqu'ici
33:50avant que l'ésoflurane pointe son nez
33:53et ici on est beaucoup plus, on est à deux fois
33:55donc en fait c'est là où ça peut poser problème
33:58l'autre problème c'est la présence qu'on appelle d'un roll-up
34:01on va voir ce que c'est
34:02c'est que ici vous passez au-delà des 500 ppm
34:06pour après revenir à 500 ppm
34:08ça veut dire quoi ?
34:09ça veut dire qu'en fait vous avez les deux gaz
34:11l'ésoflurane et l'eau qui vont s'absorber dans le charbon
34:15il y a de la place pour tout le monde
34:16mais l'eau n'entend pas comment dire partager sa place
34:21c'est à dire que même s'il y a encore de la place pour l'eau
34:22l'eau va pousser l'ésoflurane
34:24et va obliger l'ésoflurane à sortir du piège
34:28et ça ça pose problème
34:30parce que d'un seul coup vous avez un gros pic d'ésoflurane
34:32qui sort dans votre pièce
34:33pour bien comprendre la quantité
34:36c'est la première partie ici
34:39quand vous avez une courbe, ce qu'on appelle une courbe de percée
34:41comme celle-ci
34:42et bien la première partie en 1
34:44c'est cette surface
34:47est proportionnelle à la quantité qui est piégée
34:49et la partie 2 qui se trouve ici
34:52c'est ce qu'on appelle le roll-up
34:53c'est proportionnel à la quantité qui est libérée
34:56et donc au total la quantité qui est piégée
34:58c'est la différence entre les deux
35:00et si vous faites un petit calcul
35:02avec cette courbe
35:04avec une percée de 10 ppm
35:06et un temps de percée de 530
35:08on est à peu près ici 530 secondes
35:11ici 530 secondes
35:12et vous faites un calcul, un facteur d'échelle
35:14pour 930,7 grammes
35:17c'est la masse de votre cartouche
35:19et bien le temps d'utilisation
35:21n'est plus que de 15 heures
35:23il n'est plus de 40 heures
35:26et je ne parle pas du roll-up
35:27avec une quantité d'ésoflerone
35:30qui va sortir
35:30alors que vous continuez à travailler
35:32c'est ça le gros souci
35:35c'est l'interaction avec l'eau
35:37souvent l'eau
35:38on n'en prend pas compte
35:41dans beaucoup de recherches
35:42parce que l'eau c'est indispensable à la vie
35:44mais c'est bien ça
35:45c'est indispensable à la vie
35:46c'était là sur Terre bien avant nous
35:48heureusement que c'était là d'ailleurs
35:49sauf que dans les procédés
35:51que l'on met en place
35:52et bien en fait
35:53on en tient rarement compte
35:54et on devrait
35:56donc la conclusion
35:57et quelques perspectives
35:59c'est que la première chose
36:01que je voulais dire
36:01c'est que ce sont des résultats primitaires
36:03qui ont moins de deux ans
36:04moins d'un an même
36:04donc il faut qu'on poursuive
36:06on a continué
36:07je ne vous ai pas donné tous les résultats
36:09mais ça converge vers le même sens
36:14il faut
36:14je n'ai pas parlé des fuites
36:16au moment où vous placez des masques
36:19sur les différents animaux
36:20donc il faut faire attention à ça
36:22il faut faire attention lorsqu'on travaille
36:23il faut
36:24mais surtout
36:25il faut faire attention
36:26au piège
36:26et ce que l'on fait
36:27en sortie
36:28avec cette Terre
36:29qui est chargée
36:30en isoflurane
36:31donc la première chose
36:33c'est au niveau de l'écoulement
36:34ici
36:35c'est la première étude
36:37que nous avons fait
36:37les cartouches sont perfectibles
36:39et il y a présence
36:40de zones mortes
36:41donc là nous allons travailler
36:41l'INRS
36:42avec
36:42nous allons essayer de travailler
36:43avec les équipementiers
36:45pour qu'ils travaillent
36:46un peu mieux leurs cartouches
36:47que le charbon
36:48qui soit à l'intérieur
36:49ne soit pas aussi grossier
36:50peut-être un peu plus fin
36:52de manière
36:52un peu mieux structurée
36:54de manière à ce que
36:55les couloments soient meilleurs
36:56et pour augmenter
36:57la durée de vie
36:58d'une cartouche
36:59au niveau du matériau
37:00on s'aperçoit que
37:02il y a une zéolite
37:03qui est efficace
37:04nous sommes en train
37:05de travailler
37:05avec d'autres matériaux
37:06mais là c'est un travail
37:07vraiment en amont
37:08il n'y a pas besoin
37:09pourquoi il n'y a pas besoin
37:10enfin il n'y a pas besoin
37:11il y a toujours besoin
37:12mais il faut quand même
37:13appeler un chat un chat
37:14les charbons
37:15qui sont utilisés
37:15les cinq charbons
37:17qui sont utilisés
37:18sont de bonne qualité
37:19déjà parce que
37:21c'est du charbon
37:21ça ne coûte pas cher
37:22et c'est bien
37:22et puis ils sont dopés
37:23au sodium
37:24et au silicium
37:25et ce sont les deux éléments
37:26qui ont le plus d'affinité
37:29avec les eaux fluorines
37:30donc c'est une bonne chose
37:32le gros souci
37:34c'est l'interaction
37:35notamment
37:36alors j'ai mis un est
37:36parce qu'il y a
37:37des interactions aussi
37:38avec le CO2
37:38mais surtout
37:39l'interaction avec l'eau
37:41qui réduit l'efficacité
37:42de captage
37:43donc l'eau semble
37:44être responsable
37:45de la perte d'efficacité
37:46du charbon
37:47voilà
37:49au lieu de dire
37:50tout simplement
37:51que ça va durer 40 heures
37:52et bien peut-être
37:53que c'est uniquement
37:54uniquement 15 heures
37:55voire moins
37:56donc ça c'est des résultats
37:57qu'il va falloir conforter
37:58parce que
37:59c'est là
38:00où ça pose
38:01de gros problèmes
38:02donc avec la présence
38:03de relents
38:03donc les préconisations
38:05et je vais rentrer
38:06un peu plus
38:06dans le détail après
38:07détail technique
38:08qui peut vous intéresser
38:10la première chose
38:11c'est que les cartouches
38:11sont peut-être
38:12sous-dimensionnées
38:12donc il faut réduire
38:14leur temps d'émission
38:14d'utilisation
38:15la deuxième chose
38:17c'est que
38:18et bien
38:20le gros problème
38:21c'est l'interaction
38:22l'interaction avec l'eau
38:24donc ce que l'on peut faire
38:26c'est l'eau
38:27de dilution
38:28les fameux
38:29150 litres
38:30par heure
38:32que l'on ajoute
38:33pour diluer
38:35l'air
38:35qui est expiré
38:36par l'animal
38:36et qui part
38:37vers le charbon
38:38et bien on peut
38:39tout simplement
38:39assécher cet air
38:40vous avez des assécheurs
38:42comme on disait tout à l'heure
38:43dans beaucoup de salles de bain
38:44dans beaucoup de caves
38:45avec des zéolites
38:46la zéolite 13x
38:47par exemple
38:48pour ne citer qu'elle
38:49qu'une fauge acide
38:50qui marche très très bien
38:51pour assécher l'air
38:51si vous avez l'air
38:52qui est asséché
38:53et bien
38:54comme on dit du coup
38:55et bien vous allez avoir
38:57uniquement
38:57de l'air
38:59à oxygène azote
39:00et de l'isoflurane
39:01qui vont rentrer
39:03dans le piège
39:04à adsorption
39:05à charbon
39:06et qui va marcher
39:07très très bien
39:07et là si ça se trouve
39:08vous aurez vos 40 heures
39:09et ça
39:10en termes de coût
39:11mettre un assécheur
39:13c'est un petit coup
39:14mais c'est un billet
39:15peut-être de 1000 euros
39:161500 euros
39:17mais ça fonctionne très bien
39:19et puis
39:20l'autre chose
39:21bien sûr
39:21le nerf
39:22je n'ai pas le nerf de la guerre
39:23c'est que la première chose à faire
39:25c'est que si vous avez
39:26des problèmes
39:27d'augmentation
39:29de concentration
39:30d'isoflurane
39:30dans votre pièce
39:31c'est parce que vous rejetez
39:32dans votre pièce
39:33et donc la première chose à faire
39:34c'est de rejeter
39:35de tout faire
39:35pour rejeter vers l'atmosphère
39:36alors
39:39première chose
39:40qu'on peut
39:41se poser
39:43comme question
39:43c'est
39:44ok
39:45l'isoflurane
39:46pose problème
39:46la première chose
39:47que l'on fait
39:47y a-t-il des subsistions
39:48à l'isoflurane
39:50alors oui
39:51il y en a
39:51ça ne veut pas dire
39:52que ça ne pose pas de problème
39:53vous avez le sévoflurane
39:54vous avez le dysflurane
39:55ce que nous avons parlé
39:56et puis bien entendu
39:57vous pouvez aussi
39:58faire de l'anécésie intraveineuse
39:59là moi
40:00je ne vais quasiment pas parler
40:01de la troisième partie
40:02parce que je ne suis pas vétérinaire
40:03encore moins médecin
40:04et donc
40:05il y a sûrement des avantages
40:06de l'anécésie intraveineuse
40:08par rapport à l'isoflurane
40:09effectivement
40:10si on part par là
40:10évitation de l'utilisation
40:11du gaz halogéné
40:12puis moins d'impact environnemental
40:14sauf qu'il y a d'autres limites
40:15le matériel de perfusion
40:17etc
40:17et puis aussi le bien-être animal
40:19j'imagine
40:19donc tout ça
40:20fait qu'on reste
40:22sur tout ce qui est
40:22composé organe volatil
40:24le sévoflurane
40:25et le dysflurane
40:26et l'isoflurane
40:26alors le sévoflurane
40:28il est moins irritant
40:29une induction plus rapide
40:30et plus douce
40:30etc
40:32meilleur tolérance
40:33chez l'enfant
40:34ou les patients sensibles
40:35mais
40:36pareil pour le dysflurane
40:38il y a des avantages
40:39et des inconvénients
40:40nous avons fait des essais
40:43avec l'isoflurane
40:45je viens de vous les présenter
40:46nous avons aussi fait des essais
40:47avec le sévoflurane
40:48la problématique est la même
40:51donc
40:51on va continuer à travailler
40:54avec l'isoflurane
40:55et aussi l'isoflurane
40:56pour essayer
40:57d'améliorer le procédé
40:59car ce sont je crois
41:00des produits
41:01qui sont très appréciés
41:02par le secteur d'activité
41:05alors
41:07autre chose aussi
41:09c'est
41:09l'évacuation
41:11vers l'extérieur
41:11alors bien sûr
41:13l'évacuation
41:13vers l'extérieur
41:14en sortie
41:16votre calisation
41:17vous ouvrez la fenêtre
41:18et vous la laissez pendre
41:19de l'autre côté
41:20c'est pas une chose à faire
41:21enfin
41:21c'est pas super
41:23parce qu'en fait
41:23vous allez
41:23rejeter
41:25comment dire
41:25peut-être de l'air
41:26avec
41:27de l'isoflurane
41:28à l'extérieur
41:28et c'est pas parce que
41:29vous jetez ça à l'extérieur
41:30que ça reste à l'extérieur
41:31si dans la pièce d'à côté
41:33vous avez des gens
41:35des bureaux
41:35qui travaillent
41:36ou des laboratoires
41:36et la fenêtre est ouverte
41:38et bien en fait
41:38il est fort probable
41:40que
41:40et bien cet air
41:41qui contient
41:42de l'isoflurane
41:43peut très bien repartir
41:44dans une pièce
41:45ou à l'étage
41:46ou
41:46enfin revenir dans le bâtiment
41:48il faut pas croire
41:48que c'est parce que
41:49vous jetez votre air
41:50et votre isoflurane
41:51à l'extérieur
41:52qu'il reste à l'extérieur
41:52et puis revenir
41:53dans le bâtiment
41:54donc c'est pas toujours
41:55une bonne chose
41:56vous avez
41:57des colonnes
41:58de ventilation
41:59par exemple
42:00ici vous avez
42:00une photo
42:01dans un hôpital
42:02ici vous avez
42:02une colonne
42:02de ventilation
42:03ici là
42:04toute de grise
42:05ici
42:05avec le liseré bleu
42:06là
42:06donc tout en haut
42:09au toit
42:09vous avez un ventilateur
42:10et donc vous avez
42:11de l'air
42:11qui est aspiré
42:12et donc vous avez
42:14ce qu'on appelle
42:15vous avez peut-être
42:15dû entendre parler de ça
42:17c'est ce qu'on appelle
42:17les prises SEGA
42:18donc voilà
42:19là vous avez
42:19une prise SEGA
42:20prise SEGA murale
42:21donc vous la retrouvez ici
42:23bon elle est pas violette
42:24elle est noire là
42:24donc vous avez
42:26cette partie là
42:26qui est visible
42:28et cette partie là
42:29qui se trouve
42:29à l'intérieur
42:30du tuyau
42:32du volume grille
42:34et en sortie
42:37de respiration
42:38ça passe par ici
42:40et ça va directement là
42:42donc en fait
42:42l'intégralité
42:44comment dire
42:44de l'air
42:45et de l'esoflurane
42:47qui est expiré
42:48par l'animal
42:48ou le patient
42:49part directement
42:51vers l'extérieur
42:52on peut quand même
42:53mettre une cartouche
42:55de charbon actif
42:56de manière à ne pas
42:57rejeter à l'atmosphère
42:59l'esoflurane
43:00parce que c'est un
43:01composé organe volatil
43:02avec un effet de serre
43:04important
43:04donc en fait
43:05il faut essayer
43:06quand même
43:06de le piger
43:07le plus possible
43:08encore faut-il avoir
43:10effectivement
43:10ce type
43:12de ventilation
43:13dans votre pièce
43:15je sais que dans
43:15les hôpitaux
43:16il y en a
43:17dans les cabinets
43:17vétérinaires
43:18et dans les laboratoires
43:19il n'y en a pas toujours
43:20il faut pouvoir
43:21mettre des ventilations
43:22un peu partout
43:23pour la petite histoire
43:25c'est juste
43:26on va dire
43:26on peut dire
43:27dans un premier temps
43:27juste une entrée ici
43:29puis ça aspire
43:30il faut voir
43:31que c'est un peu plus complexe
43:32que ça
43:32une crise sega
43:33vous avez ce qu'on appelle
43:34un effet venturi
43:34et donc ça fait que
43:36puisque vous aspirez
43:37des grosses quantités
43:38d'air ici
43:38vous allez
43:39vous allez faire
43:40une dépression
43:41à ce niveau là
43:42et donc vous allez
43:43aider un peu plus
43:44le débit de sortie
43:46à l'expiration
43:48de l'animal
43:49ou du patient
43:50donc vous allez réduire
43:51en même temps
43:51les fuites
43:52d'isoflurane
43:53dans votre pièce
43:54voilà
43:58alors je sais
43:58je ne vais pas vous lire
43:59toute la bibliographie
44:00qui concerne
44:00ce que je viens
44:01de vous raconter
44:02je vous l'ai quand même
44:03mise ici
44:03puisque vous avez accès
44:06à ce webinaire
44:07et bien
44:07s'il y a des articles
44:08qui vous intéressent
44:10et bien
44:10vous pourrez toujours
44:11les consulter
44:12ils sont ici
44:13avec les DOI
44:14pour certains
44:14et puis vous avez
44:15les travaux
44:18effectués
44:18par l'ARC
44:19le CIRC
44:20le Centre Intentional
44:21de Recherche
44:21et du Cancer
44:22de Recherche
44:23de Recherche
44:24de Recherche
44:25de Recherche
44:27de Recherche
44:28de Recherche
44:29de Recherche
44:30de Recherche
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