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00:00Los padres de una bebecita denuncian que le quemaron con una estufa.
00:05Está hablando en estos momentos el doctor Hugo Martínez.
00:09Adelante, Edgardo. Muy buenos días.
00:11...un equipo completo que está...
00:12Hay gente que no está en la parte de apoyo psicológico.
00:15Están muchas personas que...
00:17La gente de cirugía vascular.
00:19Que es un equipo completo, ¿verdad?
00:22Lastimosamente es una situación difícil para todos nosotros.
00:26¿Cómo le expliqué al papá?
00:27Para nosotros también es una situación difícil.
00:31No queremos fracasar.
00:32Se está haciendo muchísimo con este paciente.
00:35Pero lastimosamente, como le digo, un proceso infeccioso es que te lleva a estas complicaciones.
00:41A pesar...
00:42Es más, le estoy diciendo que si hay algo que hay en el país, vamos a ver para ver afuera.
00:47Pero cuesta.
00:48A nosotros nos cuesta desde el punto de vista emocional.
00:51Más que hay que contener en estas circunstancias.
00:53El papá estuvo muy agresivo.
00:56Porque me pongo en su lugar también un hijo.
00:58Y emocionalmente, yo me pondría así como...
01:01Claro, claro.
01:03Así mismo.
01:04Es cuestión, como te digo, una cuestión humana sobre todas las cosas.
01:08Pero, como le digo, estamos haciendo ese trabajo.
01:11Hoy estuvimos hablando con el papá.
01:12Nos pusimos a disposición.
01:14Todo el IPS está a su disposición a los documentos que requiera, tanto en la parte legal como en la auditoría médica.
01:21La auditoría médica se va a arrojar a unas cosas que tenemos que mejorar.
01:24De hecho, un trabajo en equipo, hay muchas personas involucradas.
01:29Y es por ello, como le digo, quisimos hacer esta reunión de prensa para explicar la situación en que estamos actualmente.
01:35Como le digo, la situación del paciente es una situación de diagnóstico reservado.
01:41Y vamos a ver cómo evoluciona minuto a minuto.
01:43¿No te lo repito?
01:43¿No cuentan con insumos másicos como una pomada para acertar una infección?
01:47Por eso le ofrecen a la madre que encontró.
01:49Y, como le digo, son circunstancias, como fundamentalmente le estoy diciendo todo ahí,
01:54veces que se quemó, probablemente ni no sé quién habrá dicho que vea la pomada, ¿verdad?
02:00Pero la circunstancia no es probablemente la quemada, sino que es la vasculitis misma, ¿verdad?
02:07Muchas veces...
02:08El hipotrocalergia, la sábana, el cualquiera tiene otro bote.
02:12Es evidente que no hubo una buena comunicación, doctor.
02:16Exactamente.
02:16Una semana estuvieron desesperados y tuvieron que llamar a preso porque no tenía...
02:21Categórico, categórico.
02:22...un diagnóstico perteo.
02:23Lo que está diciendo es muy cierto.
02:25La comunicación y un trabajo que tenemos y tenemos que seguir haciendo es la deshumanización.
02:33Nosotros tenemos que hablar y ponerlo a nivel del paciente.
02:37Sabemos que terapia es un lugar con mucho estrés, mucho estrés laboral, dentro del hospital mismo, ¿verdad?
02:42Pero es muy importante esa acotación.
02:43Nosotros estamos justamente hablando ya permanentemente de ese...
02:48De ese enfoque más humano.
02:52A un papá, a una mamá que...
02:54Su hijo de dos meses, en neonato, tenemos criaturas de 600 gramos, 800 gramos, que todo tiene un alcance de vida.
03:04Por eso es importante la contención y la comunicación sobre todas las cosas.
03:08Por eso es justamente un trabajo que estamos haciendo desde el vamos, justamente.
03:12Que se tenga la comunicación permanente y que se trate de hablar con propiedad.
03:16Eso también es que el tema de la medicina es bastante incierta de repente cuando se van produciendo estos tipos de circunstancias.
03:23Pero es lo clave y la base de todo esto, es la comunicación categóricamente y de todas las personas.
03:29Doctor, estos personales que nos han puesto que se dieron a cargo del niño y con estos estudios también, ¿ellos van a seguir operativos?
03:36¿Van a ser apartados?
03:36No, no, no, no. Acá, ellos, ¿cómo les digo? La auditoría médica es desde la A hasta la Z.
03:43Es el personal técnico, administrativo, enfermería, médico, equipo biomédico, todo se tiene que...
03:50Vamos a decir, se llega a una auditoría a ver dónde puede estar la falla.
03:56Mismo desde hasta, como estaba diciendo, solicitar una pomada.
04:00¿Quién solicitó? ¿Y por qué se solicita?
04:03O sea, claro que, pomada, claro que tenemos, ¿verdad?
04:06Ya probablemente tenga un corticodio o algo, ¿verdad?
04:08Pero como le digo nomás, es solo el hecho de solicitar eso.
04:12Y la situación del paciente en sí, que es un problema grande por las patologías que tiene,
04:18evidentemente una pomada dentro del contexto del paciente.
04:23Es una cosa...
04:24Bueno, justamente mi tradición de la doctora, no vamos a tratar de solicitar cosas que de repente por presión se solicita.
04:30Andamos a ver, vamos a poner la pomada, o un talco, ponerle el talco, vamos a poner el talco.
04:35Allá sabemos nosotros desde el punto de vista científico qué es lo que es,
04:38pero de repente nosotros tenemos que dar ese apoyo emocional a la familia.
04:42Y se dice, ¿cómo le digo?
04:44Hay cuestiones que probablemente tenemos que mejorar, yo no digo que no, sobre todo la comunicación.
04:49Doctor, le están reiterando, ¿no es que madure la auditoría cuánto tiempo dura ya?
04:53Generalmente la auditoría tiene su proceso de 15 días a un mes, y ellos tienen que envasar nosotros un informe,
04:59y en base a ese informe nosotros vamos a actuar desde el punto de vista médico.
05:03También la enfermería está teniendo su auditoría propiamente dicha,
05:07y es por ello que en esta cuestión es muy dinámica y tenemos que ir mejorando todos los días.
05:11Sobre ese último punto, doctor, los padres acusaban justamente de un maltrato del grupo de enfermería,
05:20justamente para la ciudad de sus reclamos.
05:22Exactamente, y como le digo, es una cuestión personal y emocional probablemente de una persona,
05:28de un equipo de 150 personales y de repente uno le dijo mal y eso ya afecta al equipo completo.
05:35Hoy estuvimos hablando justamente de ese tema, y vamos a tomar las medidas correspondientes
05:38si hay una persona que no está en condiciones emocionales para recibir este tipo de casos,
05:43pues es complicado, como dijo el mismo el papá, ¿verdad?
05:46Se me dice mal, yo puedo reaccionar y puedo reaccionar mal, y tiene toda la razón del mundo,
05:50tiene toda la razón del mundo, y es por ello que justamente tomamos este caso con mucha precaución.
05:56Es una cuestión para mentir, la mayoría de la situación del paciente no es la culpa de hablar mucho,
06:02por eso más que nada.
06:03Por último, resumen, el estado actual es un paciente con pronósticos reservados, un paciente que está con un proceso infeccioso grave,
06:16con una falla multiorgánica, con una vasculitis infecciosa.
06:20Como le dice el paciente, mientras hay esperanza, nosotros vamos a poner todo lo que...
06:25Exactamente, así mismo.
06:28Pero como le digo, vamos a ver minuto a minuto cómo estamos pasando en terapia intensiva,
06:33la comunicación permanente de la gente de terapia con la jefa de terapia,
06:36con la jefa de diatría, que nosotros estamos permanentemente ante cualquier circunstancia,
06:40y estamos, como le digo, mirando en el frente y tratamos de ser lo más optimistas posible
06:45a pesar de las lesiones que tiene el paciente.
06:47¿Pero si nos puede hacer los padres señalados en un lado del...?
06:50Sí, sí, sí, sí.
06:52Claro.
06:53¿Pero si no es el lado de la estufa?
06:54No, no, es la estufa, pero las lesiones, juntamente, estábamos hablando,
06:59entonces si después, brevemente...
07:01Sí, sí, sí.
07:02¿Enclamamos?
07:02¿Se puede sentar?
07:04¿Se puede sentar de nuevo?
07:07¿Se puede sentar de nuevo?
07:09Ah, se va a sentar.
07:12Bueno, justamente estábamos viendo la fisiopatología,
07:15misma de la enfermedad, ¿verdad?
07:17Lo que nosotros hicimos en la cirugía es tratar de,
07:20como les dije en el principio, redireccionar el flujo de sangre, ¿verdad?
07:24Entonces, esa cirugía lo que hace es que la sangre que circula,
07:29desde la cabeza, los miembros superiores,
07:32tenga una velocidad diferente a la sangre que circula desde la parte inferior del cuerpo.
07:37Entonces, esa velocidad de sangre hace que la sangre se mantenga más tiempo,
07:41digamos, dentro de los vasos, incluso dentro de los pulmones, ¿verdad?
07:45Y puede llegar a provocar un edema, ¿verdad?
07:47De repente el flujo es muy lento,
07:50de repente puede haber una obstrucción,
07:52estoy hablando de posibles complicaciones,
07:53pero no propiamente como en este caso,
07:55puede haber una trombosis, puede haber una estenosis a nivel de la cirugía,
07:58en la estomosis, ¿verdad?
08:01Que puede provocar, por ejemplo, un edema,
08:02y eso hace que de repente se hinche un poco más la cara, ¿verdad?
08:07O incluso la parte superior del cuerpo.
08:09Nosotros creemos que debido a esa lentitud del flujo,
08:14hizo que esa parte del cuerpo parezca primero en las lesiones, ¿verdad?
08:17Pero las lesiones no se detuvieron ahí,
08:18no es que solamente estuvo del lado derecho del cuerpo,
08:22sino que después fueron avanzando, ¿sabes?
08:24Fue palatinamente progresando a otras áreas del cuerpo,
08:26desde la cabeza, los brazos, el tórax,
08:29casi llegando a los miembros inferiores.
08:31O sea, que no es que solamente del lado derecho presentó las lesiones.
08:35Es que, bueno, que siguiendo la fisiopatología de una enfermedad infecciosa,
08:39que acuerda con eso, ¿verdad?
08:41Lo que sospechamos que se produjo primeramente el lado derecho
08:44fue por el enriquecimiento del flujo sanguíneo de ese lado.
08:48No sé si...
08:49Bueno, es un poco técnico, un poco complicado, pero...
08:52La cirugía, todo esto, actúa con unas presiones positivas
08:59que necesita...
09:01Nosotros necesitamos un respirador ahora para que él pueda oxigenar su sangre.
09:05No está oxigenando bien también porque la presión que produce el respirador
09:08es una presión positiva.
09:10Eso hace que el corazón también no tenga la fuerza suficiente
09:14para vencer esa presión positiva.
09:16Y la cirugía en sí tampoco puede vencer el flujo sanguíneo
09:19para que pueda entrar a los pulmones por esa presión positiva
09:21que ahora le estamos dando con el respirador.
09:25La situación de poléctua es muy compleja.
09:26Las explicaciones de repente son muy científicas,
09:30pero es, como le digo, hablar con la realidad
09:32y es la circunstancia que estamos pasando hoy.
09:36Como le digo, tiene el apoyo de los familiares,
09:38el apoyo permanente de la parte médica,
09:40enfermería, psicológica y todo lo que está a su alcance,
09:44lo que se le puede dar al paciente,
09:45el paciente está teniendo actualmente.
09:46Cuando Edgardo pueda, por favor, necesito entender si por ahí...
09:52Edgardo, no sé si me estás copiando.
09:58Enseguida va a agarrar el micrófono.
10:01Quiero entender porque esto parece sí, pero no.
10:05Sí, pero no.
10:07Y los padres nomás luego.
10:09Lo que no está bien es que nos digan los padres nomás luego.
10:13En términos sencillos, lo que le pasó a este bebé,
10:18y bueno, ya sabemos que la situación es bastante crítica,
10:21esas manchas que aparecían, que los familiares en un principio
10:24dijeron que son quemaduras, ¿qué son?
10:26Sí, esas lesiones son parte del proceso de infección,
10:29de la evolución del proceso infeccioso.
10:30Como le digo, un paciente que tiene como predisposición
10:34una malformación genética, una malformación cardiovascular,
10:37varios procedimientos quirúrgicos para la corrección de estas lesiones
10:41hacen que predisponga más a procesos infecciosos.
10:45Él, en este periodo, se complicó con una laringitis aguda
10:48previamente de etiología viral, ¿verdad?
10:50Evidentemente, eso se fue complicando al transcurrir los días.
10:55Esta laringitis hizo que evolucione mal,
10:58requirió terapia intensiva,
10:59ella ingresó el 30 a terapia,
11:03está con una neumonía,
11:04una clepsia en la neumonia,
11:08tipo BLE,
11:09y esas lesiones son la consecuencia de la evolución del proceso infeccioso.
11:14Y ya no es más solo pulmonar,
11:16ya es multisistémica,
11:17es el riñón,
11:18el antecorazón,
11:19probablemente también la parte pulmonar que se está ahí,
11:23aparte del tracto urinario.
11:24Se manifiesta en la piel, pero quemaduras no son.
11:26No, no, no, son lesiones,
11:27como hay algunos representativos de vesícula,
11:30puede verse de un lado la piel,
11:31por las alteraciones vasculares mismas que explicó el cardio cirujano,
11:35pero es parte de la evolución del proceso infeccioso en sí,
11:38¿verdad?
11:39Doctor, si me permite,
11:40Mabel Renfer está en estudios,
11:42le quiere hacer una consulta puntual.
11:44Hola.
11:45Doctor,
11:46gracias por atendernos de corazón.
11:49Necesito entender algo,
11:51porque cuando dan muchas vueltas para explicar la explicación,
11:54nos confunden un poco a todos.
11:56Esta niña,
11:58¿tiene o no lesiones en la dermis?
12:02¿Tiene o no lesiones en la piel?
12:06Sí.
12:08Sí.
12:09Estas lesiones tienen lesiones en la piel a consecuencia de un proceso infeccioso
12:14que produce una reacción anivascular que se le conoce como vasculitis.
12:18Es por ello que intervino la gente de cirugía,
12:21plástica y quemada para descartar que no sea un proceso,
12:24como están diciendo,
12:25de quemadura,
12:25sino que es parte del proceso infeccioso.
12:28O sea,
12:29está confirmado por el tipo de lesiones que tiene en la piel,
12:34que esto no fue por culpa de una exposición al calor de una estufa,
12:41sino por culpa de una lesión propia de la enfermedad que tiene la bebé.
12:48Así mismo,
12:50así mismo.
12:50Es por ello que,
12:51como le dije justamente acá en la conferencia,
12:54él es un equipo multidisciplinario,
12:56entre esas está la gente de cirugía,
12:57plástica y refugía y quemado,
12:59la gente que está encargada en la parte de infectología y él,
13:03como le digo,
13:03es un equipo multidisciplinario.
13:06Justamente el que descartó todo ese proceso,
13:09el jefe de plástica y quemado y la gente que se pone a evaluar al paciente.
13:14Si es que va a entrar auditoría,
13:16a auditar este caso,
13:19¿por qué van a entrar si según ustedes fue un proceso,
13:22es un proceso propio de la enfermedad?
13:27Claro.
13:28No,
13:29la auditoría nosotros hacemos de oficio ante cualquier denuncia,
13:32¿verdad?
13:33Esta denuncia,
13:34como se presentó,
13:36nosotros tomamos oficio,
13:37abrimos una auditoría médica para analizar dónde estuvo la falla,
13:41dónde está el problema,
13:41para tomar los recados correspondientes,
13:43¿verdad?
13:43Entiendo.
13:46¿Hay alguna posibilidad de que a ustedes le abran las puertas,
13:49por ejemplo,
13:50que vaya algún especialista del hospital del cáncer y del quemado,
13:55para transmitir definitivamente tranquilidad a la familia,
13:59que esto es por culpa de la enfermedad subyacente,
14:02y no por exposición a una estufa?
14:04Completamente.
14:06¿Cómo?
14:08Sin problema,
14:09sin problema,
14:10eso,
14:11estamos abiertos,
14:13justamente le dijimos también a los familiares,
14:14estamos abiertos a lo que ella solicita,
14:16si quieren traer dermatólogo,
14:18pueden traer especialistas para evaluar pacientes,
14:20no hay ningún problema.
14:21Gracias.
14:22Gracias.
14:23Gracias.
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