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00:00Nutricia Club, con la información de la primera infancia.
00:06Pasaron 21 minutos de las 14, en este momento vamos a hablar acerca de cómo fortalecer ese vínculo
00:11entre las madres y los bebés después del parto.
00:14Para tener más detalles, ya está con nosotros la doctora cirujana Jessica Narváez.
00:19Doctora, ¿cómo está? Bienvenida.
00:21Buenas, ¿qué tal? ¿Cómo están? Muchas gracias por la invitación, por tenerme en cuenta y gracias a Nutricia también.
00:26Bueno, gracias a usted por esta visita y sobre todo para conversar este tema que realmente es apasionante,
00:32sobre todo cuando se da el parto y cómo inmediatamente hay que fortalecer ese lazo entre las madres y los bebés.
00:38Es realmente importantísimo poder darle la oportunidad tanto a la madre como al bebé de poder estrechar ese lazo
00:47desde el primer segundo del nacimiento del bebé.
00:50Y en realidad la preparación yo considero que debe ser ya desde antes, como para que la mamá ya vaya concientizada
00:57de qué es lo que va a enfrentar y cómo puede afrontar ese momento.
01:02Porque no es un momento fácil, es un momento bastante complicado, complejo.
01:07Uno cree muchas veces que está preparado, pero en realidad no es así.
01:11Entonces puede sorprenderle tal vez a la mamá en muchos aspectos,
01:15pero si uno ya se va con la información precisa siempre es un poco más fácil.
01:20Doctora, decía eso de prepararse antes, ¿eso también implica que la mamá ya le puede ir hablando al bebé antes del parto,
01:28ir ya generando ese vínculo?
01:30Desde luego que sí, porque la audición ya está desarrollada dentro del vientre de la madre,
01:36mucho antes ya, desde inclusive las 20 semanas en adelante ya hay completa audición.
01:41Entonces uno le puede hablar, puede ponerle música, puede hacerle escuchar la voz del papá, los hermanitos.
01:48O sea, muchas cosas ya se pueden ir haciendo, tocar el vientre.
01:52Y aparte, la consulta con el ginecólogo y con el pediatra también ya se puede hacer,
01:57como para que le puedan ir orientando a ambos profesionales.
02:00Doctora, cuando usted habla de información, de ir orientando,
02:03¿qué tipo de información y orientación debe recibir la madre para ese defecto?
02:06Primero, una orientación con respecto al parto, ¿verdad?
02:12Y la elección tiene que ser de la mamá.
02:14O sea, con la seguridad de poder decidir ella misma cómo quiere recibirle a su bebé.
02:20Eso por un lado, después orientarle ya también cómo puede ir preparándose para la lactancia desde ese momento.
02:27Porque sí requiere una preparación, sobre todo en algunas mamás, ¿verdad?
02:31Que nunca, que son nulíparas, ¿verdad?
02:33Que no tienen hijos aún.
02:34Entonces, explicarles desde el vamos cuáles son los beneficios.
02:39Y otro tipo de vínculos que pueden ir haciendo con el bebé desde el nacimiento también.
02:45Perfecto.
02:46Doctora, ¿hay diferencias, digamos, entre ese vínculo que se genera si el parto es normal o si es cesárea?
02:54Pueden haber diferencias.
02:56El contacto piel con piel que se puede realizar ya en el parto vaginal muchas veces está facilitado porque la mamá no está en una cirugía, ¿verdad?
03:06Claro.
03:06Y entonces tiene ya el vientre y el torso descubierto y es más fácil colocarle al niño ya sobre la madre.
03:15Sin embargo, cuando es una cesárea hay que ir hablando ya con la anestesista, con el cirujano, como para poder preparar el ambiente como para que la mamá pueda hacer ese contacto.
03:27Hay que darle espacio porque, claro, como está tapada, entonces hay que explicarle que queremos hacerle el contacto piel con piel, hay que dejar, qué sé yo, un miembro libre, el espacio para que se le pueda recostar al niño por el pecho de la madre y otras cosas.
03:42O sea, en ese sentido es lo que de repente puede complicarse un poco el momento de hacer.
03:47Y el tiempo, ¿verdad?
03:48Solemos hacer el contacto piel con piel en el parto por lo menos una hora desde el momento del nacimiento.
03:56Y sin embargo, para la cesárea muchas veces se programa hasta el tiempo del cierre de la piel, ¿verdad?
04:00Para poder después llevarle al niño a hacerle la atención inmediata.
04:03Y me imagino, doctora, que el después también, después, porque la recuperación de la mamá también después de un parto vaginal es distinta a una cesárea.
04:12Es diferente en todos los sentidos porque la mamá en un parto vaginal puede alimentarse enseguida, puede movilizarse precozmente.
04:20Sin embargo, en una cesárea queda ayunada, con sondas, con el catéter.
04:26Y también su movilización es un poco más costosa, un poco dolorosa y cosas así.
04:33Doctora, ¿hay algunas madres que pueden sentir como una especie de sentimiento de culpa por haber tenido a su bebé por ese tipo de parto?
04:41¿Qué se le puede decir a la madre que ha decidido parir así por esa vía?
04:45Primero, hay que diferenciar, ¿verdad? Porque tenemos casos donde las cesáreas no son electivas.
04:51Si son cesáreas de urgencia, probablemente no sientan la culpa, claro, porque la mamá tiene alguna patología o en el niño se suscitó algún inconveniente que hace que tenga que ir a una cesárea inmediata.
05:03Entonces, en ese caso es difícil que se presente.
05:06Pero en el caso de las mamás que eligieron, si se le prepara bien a la mamá y fue la forma de parir que ella eligió, tiene otras formas de hacer el vínculo con su hijo.
05:15Desde el contacto precoz, que también se puede hacer con la cesárea, el momento de la lactancia y después más adelante en la casa también.
05:22El colecho, el porteo ergonómico, los momentos del baño y los masajes y todo eso que ella comparte igual genera un vínculo con el bebé.
05:34Incentivarle a que haga una lactancia exclusiva puede ser la clave ahí porque entonces va a estar compartiendo todo el tiempo con su hijo.
05:41Así es. Doctora, justamente ese vínculo, primero con la mamá, con el papá, ¿qué tan importante también es generar después ese vínculo con los hermanitos y con el resto de la familia?
05:57Y en realidad a la mamá, todo el entorno familiar es conveniente que le apoye.
06:02Como es un momento también de mucha presión para ella de repente, si no es una mamá que ya haya tenido otros hijos, también le puede costar un poco más.
06:12El hecho de poder soportarle emocionalmente y con ayuda también es importantísimo.
06:18O sea, mientras ella toma un baño que muchas veces no puede hacer cuando quiere, que el papá le cuide, que esté con el hermanito,
06:27que se le pueda ayudar a ella con su movilización si fue una cesárea, no cargarle con las tareas de la casa, que otros familiares se encarguen de eso.
06:36O sea, derivar lo que se pueda derivar, apoyarle a la mamá y también turnarle, ¿verdad?
06:43Que en el caso del papá sería esa también la otra función.
06:46Y claro, tiene que compartir con el bebé para generar con él un vínculo también.
06:50Es decir, doctora, que si bien el bebé necesita ese momento de intimidad con la madre y ella misma con el hijo,
06:56estos primeros meses posparto no necesariamente debería estar sola, sino al contrario, debería sentir el acompañamiento familiar.
07:05Claro, porque es un momento donde ella puede caer incluso en una depresión, si no se siente acompañada.
07:09Esa es la famosa depresión posparto.
07:11La famosa depresión posparto.
07:12¿Por qué se daría eso?
07:14Justamente porque no generaron un vínculo acorde.
07:17No se le habló a lo mejor a la mamá anteriormente y pueden suscitarse otros inconvenientes también, ¿verdad?
07:24De repente está sin su pareja, no tiene una contención familiar o otro tipo de problemas económicos.
07:33Así que le llevan a ella, se suman ya al problema del momento que, como les dije, no, es un momento fácil.
07:39Es un momento hermoso, pero cuesta muchísimo el posparto, la lactancia, el hecho de no poder dormir ni hacer tus actividades cuando vos querés.
07:50Ya no sos dueño de tu tiempo.
07:52Y en ese sentido lo que es la ayuda del entorno es tan importante porque si vos le podés dar esa oportunidad a la mamá que esté un poco más descansada,
07:59a que pueda hacer algunas otras cosas que ella necesita para ella misma, como el tiempo de ducharse tranquila,
08:06tener un tiempo para ella descansar a corte, entonces ella puede también brindarle una mejor atención a su bebé de forma más relajada
08:14y aparte con la contención de todo el entorno.
08:17Entonces ella se siente mejor, más protegida, más acompañada, no sola.
08:21Aparte hay todo un carmio hormonal también que está atravesando la mujer en ese momento.
08:26Claro, hay un montón de hormonas que en ese momento están con un sube y baja, la oxitocina, la prolactina,
08:31que todos generan, cierto, generan vínculo con el bebé, pero también son para la lactancia,
08:37en el momento en que ella está con su posparto, ¿verdad?
08:40Y entonces es un momento difícil. Es un momento lindo, pero difícil.
08:44Doctora, por suerte y para las madres y sobre todo también para los recién nacidos,
08:48se amplió ese plazo de acompañamiento, ¿verdad? En cuestión laboral estamos hablando, ¿verdad?
08:54Sí.
08:54Antes eran reducidas.
08:55Era mucho menos, ahora son 120 días y para el papá también en realidad dos semanas nomás,
09:00pero que son importantes esas dos semanas que él esté completamente entregado a hacer el soporte de la mamá en ese momento.
09:08Y para la mamá, para poder estar más tiempo con su bebé, para la lactancia es lo que es muy importante,
09:13porque muchas veces nosotros decimos darle de mamá a tu bebé cada dos horas, cada tres horas, pero no es así.
09:19Las mamás que están dando de mamá saben que es a libre demanda.
09:22En media hora tú ya tienes hambre otra vez y tú tienes que estar disponible 24-7.
09:2824-7.
09:29Y después sería el caso también que cuando retornan a sus trabajos...
09:34Es todo un preparativo.
09:35Es todo un tema preparativo, ¿verdad?
09:36Primero, un preparativo psicológico para la mamá, ¿verdad?
09:39Claro.
09:39Tiene que deprenderse del bebé con el que está todo el día.
09:42Con quién le dejo.
09:43Con quién le dejo, cómo hago para dejarle, tengo que sacarme leche, enseñarle toda esa metodología a la mamá.
09:50O sea, son muchas cosas otra vez.
09:53Totalmente.
09:54Doctora, incluso sé que en los hospitales cambió también, porque yo me acuerdo que antes, por ejemplo,
09:58nacía el bebé, se le llevaba una especie de guardería, por decir, donde estaban todos los bebés.
10:04No, ya es alojamiento conjunto.
10:05Y ahora ya se le tiene ahí conjuntamente.
10:08Sí, es el alojamiento conjunto.
10:10O sea, desde que nace, y por eso te digo, el contacto piel con piel, nosotros estamos viendo de implementar,
10:16por ejemplo, nuestro servicio, pero otros hospitales ya hacen eso.
10:20O sea, desde el nacimiento, toda la atención inmediata se hace ya sobre el bebé.
10:25Se le seca sobre la mamá, se le coloca su vacunita sobre la mamá, ya se le deja para que haga la primera succión.
10:33Todo eso ya ocurre desde el primer momento.
10:35Ah, hasta la limpieza ya es así.
10:37Todo ya.
10:38Inclusive en realidad se delega por una hora el pesar, el medir, pero el resto de las atenciones sí ya se le puede ir haciendo sobre la mamá.
10:47Para que ese primer contacto sea inmediato con la mamá.
10:49Inmediato y estrecho. O sea, y ya se le deja con el bebé sobre ella.
10:54Claro que con un control estricto, monitorizándole a ambos, pero también con la libertad de que el bebé vaya acomodándose,
11:03vaya haciendo el reflejo de búsqueda, la succión, y que pueda regularse con la mamá.
11:08La temperatura, calor, todo eso ya se va regulando entre las dos.
11:12La mamá es la que hace de incubadora, así decir así.
11:14¿Y se puede decir que los profesionales médicos están ya en conocimiento de esto?
11:19Médicos, enfermería, obstetricia, todos. Hay un protocolo.
11:23Ah, un protocolo existe.
11:24Está todo protocolizado.
11:25Tanto para los bebés que son de término en cesárea y parto, como también para los bebés que ingresan a las terapias.
11:32Hay un tiempo que se respeta nada más, pero después de ese tiempo también ya se incentiva que se haga el contacto piel con piel.
11:39Qué bueno porque se daba el nacimiento, se le separaba, se le separaba y lloraba la criatura hasta que se le limpiaban las orejitas.
11:47Claro, imagínate. Y ahora justamente para que el niño encuentre un consuelo más pronto, regule más rápido su temperatura,
11:55regule la glicemia, se le deja ya porque todo eso colabora el contacto piel con piel.
12:00Ahí regula la temperatura por la mamá, si ya succiona no va a tener hipoglicemia, ya está sintiendo el olorcito de la mamá y todas esas cosas desde el inicio.
12:11Sí, porque cuando nací mi primer hijo yo fui testigo, ¿verdad? Y vi cómo nací y cómo le trasladaban hacia la sección de limpieza, ¿verdad?
12:20Lloraba, yo quería alzarlo, quería calmarlo.
12:22Es una contención espectacular porque ya ambas, mamá y bebé, encuentran calma.
12:28Sí, y el padre también.
12:29Y el padre también.
12:30No, pero imagínate, ella le pone acá, escucha el latido de su mamá que estuvo escuchando luego nueve meses.
12:34Claro.
12:35Después ya le huele, le siente.
12:38El calor corporal también de la mamá.
12:39Sí, y la mamá también, ya está más tranquila, ya le tiene ahí a su bebé, ¿verdad?
12:43Sí.
12:44Y claro, nosotros le vamos monitorizando de repente si fue una cesárea, que la anestesia no disminuya ese contacto, si va a haber inconveniente, pero se le deja, se le deja al niño con la mamá.
12:57Bien.
12:57Sí.
12:58Lindísimo.
12:58Qué bueno.
12:59Doctora, bueno, realmente es fabuloso conversar con esto. Uno va teniendo mayor conocimiento y sobre todo actualización también de estos temas que, bueno, yo no estaba al tanto de que existía un protocolo ya, por ejemplo.
13:09Hay un protocolo, como te dije, tanto para los niños de parto cesárea vaginal normales de término y también para los pacientes que ingresan a la terapia.
13:18Siempre se busca ponerle en contacto precoz lo más precozmente posible, valga la redundancia, ¿verdad?
13:24Tanto si el niño incluso estando como todavía un poco complejo, pero ya no inestable, ponerle niños que están intubados aún, pero que ya están estabilizados y no tienen otra contraindicación, ya se les pone con la mamá para que hagan.
13:39Y con el papá. Inclusive en el protocolo de contacto piel con piel en los niños de término, si la mamá no puede hacer, se le puede preparar al papá para que haga ese primer contacto.
13:49Doctora, gracias por la visita y sus recomendaciones.
13:51Muchísimas gracias a ustedes. Este tema es apasionante, en serio. Y como dije, espero que todos los hospitales puedan implementar este protocolo porque si todos tenemos unificados esos criterios, yo creo que va a ser mucho más fácil también que la mamá se sienta más segura, más tranquila, los familiares, el padre.
14:12Y se le acompaña a la mamá y al bebé desde el primer momento.
14:14Y un mejor bienestar para el bebé también.
14:16Sí, un bienestar espectacular, una regulación pronta, menos complicaciones.
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