00:00Ben Prof. Dr. Esin Korkut, Medipol Mega Üniversitesi Gastroenteroloji Bölümü doktoruyum.
00:22Divertikül, özellikle kalın bağırsakta görülen, orada küçük baloncuklar şeklinde tanımlandığımız cepçikler şeklinde tanımlıyoruz.
00:32Divertiküller yaşla birlikte gözükebiliyor.
00:35Özellikle 50 yaşın üzerinde yoğun kabız olan hastalarımızda zamanla bağırsaklarda küçük divertikül yani cepçikler oluşabiliyor.
00:43Hiçbir şikayeti olmaksızın tamamen kolonoskopide tesadüfi gördüğümüz divertiküller mevcut.
00:49Bunun yanı sıra biz komplikasyonlarından eşlik ediyoruz.
00:52En endişe ettiğimiz bir divertikülit çok ciddi ağrıyla ve iki ciddi kanamaya yol açabiliyorlar.
00:59Divertiküler kanamaları taze parlak kanla karşımıza çıkıyorlar.
01:04Bunları hemoroid kanamalarından ayırt etmek gerekir.
01:06Hemoroid kanamaları basit damla damla kanamay şeklindeyken divertiküler kanamaları bol taze kan tarzındadır.
01:13Ve hastalarımız genelde dediğim gibi ileri yaşlarda oluyorlar.
01:17Genelde hastalarımıza çarpıntı, halsizlik, genel durum düşkünlüğü nedeniyle zaten acil servislere başvurmak zorunda kalıyorlar.
01:26Hastalara ilk yaklaşımımız tabi ki yoğun destek tedavisi.
01:30Divertiküler kanamalar basit kanamalar değil hayatı tehdit edebilecek kadar ciddi kanamalardır.
01:35Şansımız %80 kendi kendine destek tedavisiyle durabiliyorken kolonoskopik girişimler hatta çok nadiren de olsa cerrahi girişimlerle müdahale gerekebiliyor.
01:46Tanısında kolonoskopi ya da kolonoskopi ile tanı koyamadığımız vakalarda tomografi, BT anjiografi ile tanı koyuyoruz.
01:54Ve aynı seansta da tabi ki tedavilerini uyguluyoruz.
01:58Divertikül gördüğümüz hastalarda mutlaka önerilerimiz mevcut.
02:02Öncelikle divertiküler kanamaları özellikle kabız ileri yaşlarda.
02:06Yine ek hastalığı olan özellikle kardiyak ve bu nedenle kan sulandırıcı kullanmak zorunda olan hastalarımızı daha çok görüyoruz.
02:14Tesadüfi gördüğümüz ya da herhangi bir komplikasyonla karşımıza çıkmış hastalarımızda mutlaka lif tüketimini arttırıyoruz.
02:22Tuvaletin rahat çıkacak şekilde lif yani sebzesini meyvesini arttırmasını mutlaka bol sıvı almasını istiyoruz.
02:29Ve günlük yaşamına mutlaka egzersizleri ekliyoruz.
02:32Obesitemiz varsa evet biraz kilodon verilmesini ve sigarayı hayatımızdan çıkartmaya çalışıyoruz.
02:38Ve son olarak tabi ki antikoagülen dediğimiz kan sulandırıcılarının hekimine danışarak farklı alternatif ilaçlar sunmaya çalışıyoruz.
Yorumlar