IPS: examen pre-admisional a asegurados es norma vigente, dice gerente

Name: IPS: examen pre-admisional a asegurados es norma vigente, dice gerente
Uploaded: 2025-12-10T01:26:29+00:00
Duration: 10 min 9 s
Channel: Canal ABC TV

Canal ABC TV

hace 1 día

En las últimas horas se ha generado una gran controversia debido al planteamiento de un examen de admisión a futuros asegurados del IPS y un eventual cobro diferencial a personas con enfermedades de base. La gerente de prestaciones de la previsional indicó que el examen admisional es un paso establecido en la Carta Orgánica vigente; no obstante, lo que se busca, según dijo, es optimizar los recursos que ingresan a la institución para la prestación de salud de todos los aportantes.

Categoría

🗞

Noticias

Transcripción

Mostrar la transcripción completa del vídeo

00:00Hablando de invitados, nosotros la tenemos de invitada a la doctora Vanessa Cubas,

00:05ella es directora de prestaciones económicas del Instituto de Previsión Social

00:09y un punto muy importante que estábamos hablando justo al tomar el dúplex.

00:13Doctora, nos decía, ¿hoy día cuánto se está llegando? ¿A cuánto paraguayo?

00:17¿Cuánta es la proyección? Es lo que nos estaba indicando, por favor, si podríamos repetir esa parte.

00:21Sí, cómo no. Buenos días allí a los compañeros que se acoplan con nosotros.

00:26Estaba contando que como Instituto de Previsión Social nosotros llegamos hoy al 56% de la población objetivo de protección.

00:36Tenemos, como decía al principio, 900.000 activos prácticamente

00:41y alrededor de 1.500.000 personas protegidas a través de esos 900.000 activos.

00:49Deberíamos llegar al 100% de la población protegida.

00:53Decíamos, entre 1.700.000 y 1.800.000 personas deberían estar incorporadas al IPS como activos.

01:02Y bueno, el camino, el desafío que tenemos es grande en ese sentido.

01:07Estamos desarrollando muchas herramientas y muchas acciones destinadas,

01:15no solamente a crecer en esa cobertura,

01:17sino también en mejorar la protección social de la que estábamos hablando.

01:22Tenemos grandes deudas en lo que es la prestación de los servicios de salud.

01:28No es un secreto la situación financiera en la que hemos encontrado heredado la institución.

01:35Y estamos enfocados desde agosto del 2023 en mejorar los ingresos,

01:43en disminuir los egresos, gastar mejor,

01:45y también en mejorar la rentabilidad de los recursos,

01:49de las reservas del Instituto de Previsión Social.

01:51Así que es un trabajo arduo que lo tenemos desde agosto del año pasado.

01:57Y en ese sentido hemos tomado varias medidas que podemos comentarlas más adelante.

02:02Javier, Iván, le escucha a la doctora.

02:06Recién nos preguntaban, hacían dos precisiones, doctora.

02:12El primero es con respecto a qué tanto se avanzó con respecto a este examen de admisión

02:18que se tiene que realizar.

02:21¿Eso ya está decidido?

02:23¿Sigue en debate?

02:25¿Y si es la manera en que pretenden reducir gastos en YPS, en ahorros,

02:32para que siga funcionando la estructura?

02:35Tengo entendido que esa decisión todavía no ha sido tomada por el seno del Consejo de Administración realmente.

02:46Esos comentarios fueron seguramente difundidos a través de la transmisión

02:52de la sesión del Consejo de Administración, pero todavía no se ha emitido una resolución al respecto.

02:59¿Y de qué estamos hablando?

03:00Realmente el examen preadmicional es un requisito establecido en nuestra Carta Orgánica desde hace décadas,

03:08pero no se lleva adelante.

03:10¿De qué se trata ese examen preadmicional?

03:13Lo mismo que uno hace cuando ingresa a un seguro privado.

03:17Tiene que ir, hacerse un chequeo completo, ver cuáles son las condiciones físicas, psicológicas,

03:24en las que uno está ingresando al seguro.

03:27Se deja constancia de esas condiciones en las que se encuentra el trabajador que se adhiere al YPS,

03:35y luego, posteriormente, se toman las decisiones médicas o financieras respecto a esa situación.

03:42Con relación al costo primero, ¿quién tiene que pagar ese examen preadmicional?

03:48Es una de las discusiones, ¿verdad?

03:50Eso está muy claro en la legislación vigente y dice textualmente que el examen preadmicional

03:56debe ser financiado por el empleador, por un lado.

04:00Y por el otro lado, la discusión que se generó un poco por el tema de los gastos

04:07de las personas que tienen enfermedades de alto costo, catastróficas,

04:12es otro análisis, ¿verdad?

04:15Que tiene que ver un poco con un problema de desfinanciamiento que tenemos en el Fondo de Enfermedad y Maternidad.

04:21¿Por qué?

04:22Porque es una realidad que está evidenciada en nuestros números, en nuestros datos institucionales,

04:28que muchas personas no aportan al seguro del Instituto de Previsión Social,

04:36evadiendo de este modo una obligación legal, tanto del empleador como del trabajador.

04:42Pero cuando se dan cuenta, cuando toman conocimiento que tienen una enfermedad de alto costo,

04:48allí se aseguran al YPS.

04:50¿Y qué es lo que eso genera?

04:52La crisis que tenemos hoy, junto con muchos otros factores, ¿verdad?

04:57Pero una caja de seguro social está diseñada para funcionar financieramente de una manera.

05:05¿Y cuál es esa manera?

05:06Que todas las personas aportemos desde el inicio de nuestras actividades laborales

05:12hasta el fin de nuestra actividad o de nuestra vida laboral activa.

05:17Entonces, a lo largo de la vida uno aporta, estando sano aporta, y cuando enfrenta alguna dificultad de salud,

05:25entonces uno ha aportado suficiente para poder financiar esa prestación de salud que tenemos la obligación de darle.

05:34Pero si las personas se aseguran solamente cuando toman conocimiento de esa enfermedad,

05:40lo que sucede es que no ha aportado lo suficiente para poder financiar los medicamentos,

05:47los equipos de electromedicina, los insumos que se tienen que utilizar para recuperar o paliar de alguna manera esa enfermedad.

05:56Y eso es subsidiado por las otras personas que sí pagan a lo largo de su vida laboral activa.

06:02Entonces, esa es una estrategia y es una discusión que se tiene, no en el ámbito de generar más ingresos,

06:09sino en el ámbito de optimizar nuestros egresos y realmente tener los recursos para protegerle a las personas que sí cumplen la ley

06:18y que sí pagan a lo largo de su vida laboral activa.

06:21Doctora Vanessa, el fin de hacer este examen de admisión es obviamente, por lo que entiendo,

06:32es tener como una radiografía de las condiciones en que ingresa el asegurado

06:37y de acuerdo a eso establecer los planes de atención cuando hablamos de, obviamente, servicios de salud.

06:44Pero no sería anticonstitucional o inconstitucional, anticonstitucional quedaría mejor,

06:52porque es una obligación el ingreso del trabajador, es decir, a las planillas de IPS.

06:58Es decir, cuando se establece este examen, ¿no sería limitante o excluyente?

07:05En primer lugar, quisiera decir que la implementación del examen preadmicional es el cumplimiento de una ley que está vigente.

07:15O sea, no es una opción.

07:16Los funcionarios públicos tenemos la obligación de enmarcar todas nuestras actividades en el marco de la ley.

07:24Si esa es una obligación legal, nosotros tenemos que hacer lo necesario para que eso se cumpla,

07:30buscando la mejor manera de que ese cumplimiento sea efectivo, por un lado.

07:36Dicho esto, realmente establecer el examen preadmicional no es para impedir que nadie se asegure.

07:46Estábamos hablando al inicio del programa que el derecho a la protección social es un derecho humano fundamental,

07:52así que todas las personas tienen derecho a estar protegidas y, en particular, los trabajadores dependientes

07:58tienen que estar asegurados en el IPS.

08:01Lo que se pretende es, de alguna manera, determinar o detectar cuál es la situación o la condición real de salud de una persona

08:10cuando se asegura.

08:12No para limitarle la protección, por lo menos eso es lo que yo entiendo, ¿verdad?

08:17Sino para establecer...

08:18¿Y para negarle el ingreso al seguro?

08:20No, se puede negarle.

08:21Nosotros tenemos la obligación...

08:23De hecho, no podemos evitar.

08:25Un empleador declara su planilla en la dirección de aporte obrero patronal y automáticamente está asegurado, ¿verdad?

08:32Lo que sí tenemos que establecer son los mecanismos de cómo garantizar que aquellas personas

08:40que han aportado durante la mayor parte de su vida laboral activa tengan los medios necesarios para recuperar la salud,

08:50porque estamos hablando básicamente del Fondo de Enfermedad y Maternidad,

08:54que tengamos los recursos para atenderles a esas personas que sí aportan la mayor parte de su vida laboral activa

09:01y que esos recursos no sean de alguna manera desviados para atenderle a personas que solamente se aseguran

09:09cuando toman conocimiento que tienen esas condiciones de salud.

09:13No las vamos a dejar de atender.

09:15Eso va a ser estudiado, evaluado por el Consejo de Administración.

09:18Establecerán los mecanismos, establecerán algunos procedimientos.

09:24Todavía no es una discusión cerrada, pero lo que sí quiero que quede claro es,

09:29primero, es una imposición legal. Tenemos que buscar la manera de efectivizar.

09:33Segundo, tenemos que proteger los recursos que son finitos y las necesidades son ilimitadas siempre.

09:40Hoy no estamos pudiendo prestarle la atención de salud que se merece a nuestros asegurados

09:45porque tenemos un problema de financiamiento y no solamente tenemos que incrementar los ingresos,

09:52sino que, como decía hace rato, tenemos que gastar mejor.

09:55Entonces, en ese ámbito de evaluar un poco la calidad del gasto, en qué gastamos,

10:01cómo gastamos, es que se plantean estas discusiones.

Sé la primera persona en añadir un comentario

Añade tu comentario

IPS: examen pre-admisional a asegurados es norma vigente, dice gerente

Categoría

Transcripción

Sé la primera persona en añadir un comentario

Recomendada