Día Mundial del Sida: ¿por qué no se ha erradicado el virus de VIH?

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00:00Hoy, como cada primero de diciembre, se conmemora el Día Mundial del SIDA.

00:07En 2024 había 40,8 millones de personas viviendo con VIH,

00:11un padecimiento rodeado de estigmas y que hoy podría estar casi totalmente erradicado

00:16si las comunidades más afectadas hubieran encontrado voluntad política.

00:20Este año la campaña contra la enfermedad tiene un objetivo ambicioso,

00:24cero muertes por SIDA en 2030.

00:25Para hablar de este tema nos acompaña en el estudio el doctor Carlos Eduardo Pérez,

00:30el ex médico infectólogo de la Universidad Nacional de Colombia,

00:33autor del libro La Escuela del VIH,

00:36Historias Desconocidas de una Epidemia que Transformó los Derechos y la Medicina en Colombia.

00:41Además, asesor científico de France 24 durante la pandemia de COVID-19.

00:46Yo le doy la bienvenida de vuelta a su casa, doctor Pérez.

00:48No, muchas gracias, Valentina.

00:49Y muy feliz de volver a estar conmigo, con ustedes, con mis amigos.

00:52Bueno, por supuesto, este es un libro que habla también de la historia

00:57y de cómo se ha ido transformando esta enfermedad.

01:00Y yo en principio le pregunto qué tan afectados se vieron esos primeros pacientes

01:03ante el miedo por el desconocimiento de una enfermedad que pues en su momento era mortal

01:08y cómo han cambiado estas condiciones.

01:11Se trata de este relato.

01:13La enfermedad lleva más de 40 años.

01:16Es una enfermedad muy reciente, pero llena de miedo, de estigma.

01:19Era un temor a lo desconocido, donde médicos y pacientes se enfrentaban a no solamente el virus,

01:28sino también a una marginación social.

01:30Porque al ser caracterizado en una orientación sexual determinada,

01:36pues empezó a ser un estigma que fue paulatinamente superándose.

01:40Pero al inicio de la enfermedad fue tal vez la peor enfermedad,

01:44que era discriminar a los enfermos.

01:45Entonces yo justamente le pregunto, ¿a qué se debió que en principio se considerase una enfermedad

01:50asociada puntualmente con los hombres homosexuales?

01:53Porque los primeros casos fueron en varones homosexuales.

01:56Y contamos la historia en el libro de cómo surgió desde las elfas africanas hasta llegar a ser una pandemia.

02:04Y afectó principalmente inicialmente a varones homosexuales.

02:09De ahí esa discriminación.

02:11También era una población de Haití.

02:12Estábamos en el libro, contamos por qué Haití fue un núcleo en donde se concentraron tantos pacientes con VIH.

02:20Pero con el tiempo aprendimos tres cosas.

02:23Que todos somos susceptibles.

02:25Que en la actualidad, cerca de la mitad de las personas que viven con VIH son mujeres.

02:29Y lo tercero es que el desafío, a pesar de haber superado muchas partes del estigma,

02:36todavía tenemos una falta y desconocimiento de la enfermedad que debemos aprender, enseñar y nunca olvidar.

02:43Bueno, justamente hay medicamentos disponibles hoy en día que permiten que una persona pueda vivir con VIH sin síntomas,

02:50mantener relaciones sexuales sin contagiar a otros, etc.

02:53Pero ¿por qué aún no se ha erradicado este virus?

02:56Creo que es también una falta de accesibilidad a los tratamientos.

03:01Los tratamientos están disponibles.

03:03Y tenemos todas las opciones.

03:05Tenemos medicamentos que controlan la enfermedad.

03:08Y cuando una persona no está detectable, ya no transmite la enfermedad.

03:12Tenemos terapias para después de la exposición sexual.

03:15Se toman los medicamentos durante un mes y se evita la enfermedad.

03:19Y tenemos tratamientos para antes de la exposición sexual, que se llama terapia PrEP, y evita la enfermedad.

03:25Pero esos medicamentos todavía no son accesibles a todas las poblaciones.

03:30Y también mucha parte de la población no las conoce.

03:33Y la falta de educación y pedagogía hacen parte de por cuál es la razón que esta enfermedad persista y se siga incrementando,

03:42sobre todo en las Américas.

03:44Los problemas son básicamente acceso y educación.

03:47Pero los medicamentos están y cada vez son mejores medicamentos.

03:50Entonces, un paciente con VIH no pierde un solo año de su vida si se toma el medicamento y sigue las pautas médicas.

03:58Bueno, ¿qué recomendaciones hace usted a una persona que sospeche que tiene VIH, que pudo contagiarse?

04:04La primera es que todos podemos tener VIH.

04:06Si una persona ha tenido una sola relación sexual sin preservativo, se debe considerar susceptible.

04:13Lo mejor es hacer el diagnóstico temprano, es acercarse al médico, pedir orientación.

04:18Las pruebas son accesibles en todos los niveles de salud, en todos los países del mundo.

04:22Y cuando hay una enfermedad como el VIH, es una enfermedad que consideramos crónica, no transmisible prácticamente,

04:31porque los tratamientos son altamente efectivos, con muy pocos efectos adversos.

04:35Son medicamentos muy nobles y que podemos asegurarle a la persona muchos años, décadas de vida.

04:41Lo más importante es acercarse, pedir consejería, tomarse la prueba y enfrentar sin miedo esta enfermedad.

04:47Entonces, justamente, ¿qué tan importante es la salud mental al hablar de una enfermedad como esta?

04:53La salud mental es un problema y uno de los grandes desafíos que tiene la medicina actual.

04:59El VIH al principio era una enfermedad donde las personas morían más de depresión y aislamiento que de la misma enfermedad.

05:07Hoy en día hemos aprendido a ser mucho más abiertos hacia la diversidad sexual,

05:13a reconocer nuestra sexualidad como una parte de nuestra integración social.

05:18Sin embargo, nadie está preparado para tener una enfermedad como esta.

05:23Por eso siempre debemos acompañar no solamente el tratamiento farmacológico,

05:27sino el apoyo desde el punto de vista de psicología, de orientación hacia la sociedad,

05:34pero una pedagogía social porque todos tenemos que aprender que somos diferentes

05:38y que poseer este virus no nos hace ni menos ni mejor persona ni nada de eso.

05:45Por eso necesitamos hacer más pedagogía social y ayudarnos.

05:49Bueno, algo que usted menciona en el libro es a estas personas abanderadas que en algún momento decidieron luchar

05:56para mejorar la prevención, también para que los pacientes que tenían VIH o SIDA en su momento fueran respetados.

06:03¿Qué podemos hacer hoy en día? Es decir, cada uno de nosotros, ¿cómo puede contribuir a esta lucha?

06:09Mira, la parte fundamental del libro, Valentina, es el activismo de los pacientes.

06:13El VIH tal vez es la enfermedad que mostró la relevancia de la voz de los pacientes en los sistemas de salud.

06:20Fueron esos hombres que iniciaron ese activismo, esos hombres y mujeres que lograron que los medicamentos fueran accesibles,

06:28que los tratamientos llegaran a varias personas, que hubieran métodos diagnósticos.

06:33Y ese fue un momento muy importante en la historia porque la necesidad de que los pacientes tengan voz en un sistema de salud

06:41surgió en buena parte por el VIH.

06:43Y este es un homenaje para aquellos hombres en Colombia y en América Latina

06:48que lucharon por esos primeros pasos a que los pacientes tuvieran voz.

06:53Hoy lo que conocemos de los pacientes y su actividad dinámica en los sistemas de salud,

06:59en buena parte se lo damos a la enfermedad.

07:01¿Qué podemos decir que más allá del acceso a los medicamentos que usted dice que es algo que aún falta,

07:07¿qué podría mejorarse en la atención a los pacientes con VIH hoy en día?

07:10En algunos países todavía vemos limitaciones en el acceso de tratamientos,

07:17pero sobre todo en el acceso a pruebas diagnósticas y también la motivación o el miedo a hacerse la prueba diagnóstica.

07:24También tenemos un déficit en las políticas preventivas,

07:27en el sentido de que la terapia preexposición es una terapia que se debe ofrecer mucho más,

07:31debe ser gratuita para que las personas puedan acceder a terapias antirretoriales preventivas

07:37para evitar el contagio para el VIH,

07:40sobre todo en poblaciones que tienen antecedentes de enfermedad de transmisión sexual,

07:44relaciones sin uso de preservativos,

07:47que tienen parejas cero discordantes.

07:49Entonces todavía tenemos grandes desafíos y enseñarle a nuestros jóvenes

07:52y a todas las personas que no debemos tener miedo a hacernos la prueba.

07:56La mejor forma de prevenir es saber cómo estoy.

08:00¿Realmente hoy en día y con lo que se conoce,

08:02se puede hablar de que se está acabando con esta estigmatización?

08:06Es difícil porque el estigma hacia la orientación sexual creo que cada vez ha sido mucho más superado.

08:12Sin embargo, todavía existen temores de la enfermedad, algo de marginación social.

08:19Pero cada vez hemos aceptado mucho más a que las personas no enferman por VIH,

08:25sino viven con el virus.

08:27Y vivir con el virus involucra una responsabilidad de las personas con las que viven

08:31y de las personas que lo cuidan.

08:33Hemos sido una sociedad que progresivamente hemos mejorado esa tolerancia,

08:37pero todavía nos falta un trecho para que podamos entender

08:40que esta es una enfermedad que nos puede afectar a todos.

08:43Luego no tenemos que discriminar a ninguno.

08:45¿Qué tan importante considera usted que es el uso de las tecnologías

08:49que están disponibles hoy en día, que sin duda no estaban disponibles

08:52hacia los 80 o antes para desarrollar estos tratamientos

08:55para enfermedades tan complejas como lo fue en su momento el SIDA?

08:59Mira, el avance de la ciencia, a la ciencia siempre se le pide mucho.

09:04Sucede mucho como lo de COVID-19, pero se le invierte muy poco.

09:08Si algo demostró en el VIH es que la evolución de los medicamentos

09:13permitió controlar una enfermedad en menos de 40 años,

09:16que es algo que no tiene hito en la historia.

09:19Y tenemos desarrollos de nuevos medicamentos que van a cambiar la enfermedad.

09:23Y yo sí soy optimista que en un par de décadas

09:27se puede erradicar la enfermedad farmacológicamente.

09:30Sin embargo, los desafíos no son para esta enfermedad,

09:33sino que tenemos muchas más otras enfermedades que se necesita esa inversión

09:38en la ciencia, en nuestros jóvenes que investiguen.

09:41Y tenemos que estimular a que los gobiernos inviertan en la ciencia,

09:45en la investigación.

09:46Es hora de creer en la ciencia, de invertir en la ciencia,

09:50porque cuando tenemos grandes dificultades de la humanidad,

09:53la ciencia siempre ha tenido la respuesta.

09:55Pues, doctor Pérez, también hay algo, y es estos recortes anunciados,

09:59por ejemplo, por el gobierno de Estados Unidos,

10:01que pueden poner en riesgo años de lucha.

10:04Brevemente le pregunto, ¿qué tan necesario es que se siga haciendo

10:07la inversión como usted lo estaba mencionando?

10:09Es que cuando se hace disminución en estos presupuestos,

10:15en estas inversiones, se ve reflejado en que no hay avance en una enfermedad,

10:19que no hay avance en varias enfermedades, y es un retroceso.

10:23A nosotros nos preocupa mucho la posición que tiene Estados Unidos

10:26con sus referentes de salud acerca de su posición ante las vacunas,

10:30acerca del recorte de gastos en inversión, en el desarrollo,

10:34en nuevos tratamientos.

10:36Y eso no deja de preocupar porque estos retrocesos

10:39siempre terminan trayendo consecuencias.

10:41Ojalá haya una reflexión global y luchemos todos

10:44porque la ciencia es la respuesta y es el permanente desafío

10:50ante los problemas.

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