VIH sida, una emergencia latente que va en aumento

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8/12/2024

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00:00El pasado 1 de diciembre se celebró el Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, un virus

00:07que en América Latina y el Caribe afecta en torno a 2,7 millones de personas de los

00:124 millones de personas infectadas en todo el continente americano.

00:16El VIH afecta además especialmente a ciertos grupos de población.

00:21Hoy queremos hablar sobre cómo se está trabajando en la prevención, vamos a analizar cómo

00:27es la situación del virus en la región.

00:29Para ello hablamos con el doctor Erick Delgado Zárate, magíster en enfermedades infecciosas.

00:35En primer lugar le quiero dar las gracias por estar con nosotros, acompañarnos durante

00:38esta mañana de viernes.

00:40América Latina es, como decimos, además una de las regiones en las que sigue aumentando

00:44el número de infecciones.

00:46¿Por qué está sucediendo esto?

00:48No se pone suficiente incidencia en la prevención.

00:50Rodrigo, muy buenos días, muchas gracias por la invitación el día de hoy.

00:56Sí, afirmativamente como tú lo planteas, desafortunadamente para América Latina tuvimos

01:02o hemos venido con un incremento en el número de casos nuevos aproximadamente el 9% en relación

01:10con otras partes del mundo en las cuales se vienen encaminando esfuerzos no solamente

01:15económicos sino en diagnóstico precoz, intervención en tamizaje y la intervención en tratamiento

01:24y un punto clave actualmente que es la prevención del VIH con la terapia PARED.

01:31Entonces lo que estamos viendo es que parece que nos estamos quedando cortos frente a las

01:36intervenciones para lograr la meta 2030 de onusida.

01:42Esto está generando que tengamos nuevos casos y que la mortalidad que esperábamos disminuyera

01:49Con las diferentes estrategias al 2025 no se logra en América Latina a pesar de que

01:56ha venido disminuyendo en un 28% el número de muertes asociadas directamente al SIDA,

02:03no ha logrado la meta de disminuir el número de nuevas infecciones en la región.

02:09Claro.

02:10Bueno, hablábamos que hay ciertos grupos de población como pueden ser mujeres transgénero,

02:15trabajadoras sexuales o hombres que tienen sexo con otros hombres también, los que principalmente

02:20están afectados por el VIH.

02:22Yo quería preguntarle, ¿sigue habiendo estigma en la sociedad hacia estos grupos de población

02:27o en ese sentido se ha conseguido también avanzar?

02:30Bueno, desafortunadamente aún persiste la población clave a la que tú te refieres,

02:37es una población vulnerable, es una población que en 3 de cada 4 casos en la región se

02:44está presentando en esta población, sin embargo es llamativo que otros grupos poblacionales

02:49también estén presentando en la región un número importante en las comunidades afrodescendientes,

02:57están presentando una prevalencia en ciertos países mayor al 5%, tenemos también las

03:03comunidades indígenas que no son migrantes en Venezuela, en Perú, en Colombia, las cuales

03:09también en este momento están presentando unas prevalencias superiores al 5% y hay países

03:15en la región donde principalmente Paraguay, Costa Rica, Panamá, el mismo Brasil están

03:22presentando una mayor tendencia al aumento de casos y de personas fallecidas en el sexo

03:28femenino.

03:29Entonces, digamos que la estigmatización aún sigue a pesar de que no solamente tenemos

03:36tratamiento antirretroviral con un acceso que ha venido mejorando notablemente desde

03:42el 2015 donde se tenía más o menos o un poco más de 15 millones de personas con acceso

03:49al tratamiento a casi 30 millones de personas que actualmente tenemos en el mundo y que

03:54han tenido acceso a la terapia antirretroviral, pero la discriminación persiste, uno de los

04:00seis puntos de la estrategia 95-95-95 de Onucida es eso precisamente, trabajar en

04:07la estigmatización y en el componente de las diferentes comunidades para el diagnóstico

04:14precoz, el tamizaje y el tratamiento oportuno.

04:17Pues respecto al tratamiento antirretroviral le quería preguntar cómo está el acceso

04:21ahora mismo en la región latinoamericana y del Caribe y si nos puede explicar un poco

04:25cómo funciona, porque no es un medicamento que elimina el virus, pero sí que permite

04:30convivir con él, ¿verdad?

04:32Bueno, es fundamental y el mensaje tiene que ser de que todas las personas inmediatamente

04:37diagnosticadas tienen que ingresar o tienen que tomar tratamiento antirretroviral para

04:44lograr las metas a corto y a largo plazo, que es la indetectabilidad.

04:48Llegando a la indetectabilidad tenemos intransmisibilidad, o sea que logramos que las personas no transmitan

04:55el virus y igualmente que no lleve a enfermedades oportunistas, que es finalmente lo que trasciende

05:01en la morbilidad y mortalidad de los pacientes.

05:04Sin embargo, el acceso a la terapia antirretroviral, como te decía previamente, ha mejorado.

05:09Para América Latina más o menos un 73% de la población tiene acceso a esa terapia

05:14antirretroviral.

05:15Digamos que los diferentes programas de VIH a nivel de Latinoamérica han tratado de actualizar

05:21sus guías de manejo clínico.

05:25Recientemente en la reunión que tuvimos en Argentina en el taller latinoamericano de

05:29VIH explicábamos cómo se tenía acceso a medicamentos que tienen la posibilidad de

05:37mejorar dramáticamente la sobrevida de los pacientes.

05:42Entonces uno es la actualización de guías, dos es que los diferentes ministerios de salud,

05:47por ejemplo el Ministerio de Salud de México, el Ministerio de Salud de Brasil ha logrado

05:53el ingreso de medicamentos que conocemos como inhibidores de integrasa dentro del tratamiento

05:59y esto ha mejorado muchísimo el acceso a las personas.

06:02Pero aún estamos cortos en algunos países donde desafortunadamente no llegan este tipo

06:07de medicamentos, sino que tenemos medicamentos que son como antiguos, digamos, dentro del

06:10tratamiento y que tienen un impacto sobre la salud del paciente frente a sus efectos

06:16secundarios más nocivos.

06:18Entonces lo que buscamos es que todos tengan acceso a este tipo de terapias simplificadas.

06:25Y ya brevemente le quería preguntar sobre una vacuna contra el VIH, ¿cómo estamos en

06:30este momento?

06:31Porque al final es desde luego un proceso costoso, pero no sé qué más impedimentos

06:35hay ahora mismo.

06:36Bueno, yo te cuento que, digamos, en vacunación recientemente en la reunión de IAS en Berlín

06:46en Múnich se presentó algunos estudios, algunos trabajos, digamos que hay algo muy

06:51prometedor frente a terapias con inyectables.

06:57Igualmente se está trabajando diferentes formas de manejo o de intervención en los

07:03reservorios del virus, que es la integración del virus en ciertas partes del genoma que

07:09limitan, digamos, la dificultad para poder llegar a la vacuna.

07:13Sabemos que en el transcurso de los siguientes 10 años va a haber un incremento en diferentes

07:18estrategias para lograr encontrar la cura, pero desafortunadamente en vacuna todavía

07:25estamos cortos, nos hace falta mucho más investigación frente a lograr este tipo de

07:33intervención principalmente sobre los reservorios.

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