00:00Hoy, como cada primero de diciembre, se conmemora el Día Mundial del SIDA.
00:07En 2024 había 40,8 millones de personas viviendo con VIH,
00:11un padecimiento rodeado de estigmas y que hoy podría estar casi totalmente erradicado
00:16si las comunidades más afectadas hubieran encontrado voluntad política.
00:20Este año la campaña contra la enfermedad tiene un objetivo ambicioso,
00:24cero muertes por SIDA en 2030.
00:25Para hablar de este tema nos acompaña en el estudio el doctor Carlos Eduardo Pérez,
00:30el ex médico infectólogo de la Universidad Nacional de Colombia,
00:33autor del libro La Escuela del VIH,
00:36Historias Desconocidas de una Epidemia que Transformó los Derechos y la Medicina en Colombia.
00:41Además, asesor científico de France 24 durante la pandemia de COVID-19.
00:45Yo le doy la bienvenida de vuelta a su casa, doctor Pérez.
00:48No, muchas gracias, Valentina, y muy feliz de volver a estar conmigo, con ustedes, con mis amigos.
00:52Bueno, por supuesto, este es un libro que habla también de la historia y de cómo se ha ido transformando esta enfermedad.
00:59Y yo en principio le pregunto qué tan afectados se vieron esos primeros pacientes
01:03ante el miedo por el desconocimiento de una enfermedad que pues en su momento era mortal
01:08y cómo han cambiado estas condiciones.
01:11Se trata de este relato.
01:12La enfermedad lleva más de 40 años.
01:15Es una enfermedad muy reciente, pero llena de miedo, de estigma.
01:20Era un temor a lo desconocido, donde médicos y pacientes se enfrentaban a no solamente el virus,
01:28sino también a una marginación social, porque al ser caracterizado en una orientación sexual determinada,
01:36pues empezó a ser un estigma que fue paulatinamente superándose.
01:40Pero al inicio la enfermedad fue tal vez la peor enfermedad, que era discriminar a los enfermos.
01:46Entonces yo justamente le pregunto a qué se debió que en principio se considerase una enfermedad asociada puntualmente con los hombres homosexuales.
01:53Porque los primeros casos fueron en varones homosexuales.
01:56Y contamos la historia en el libro de cómo surgió desde las elfas africanas hasta llegar a ser una pandemia.
02:04Y afectó principalmente, inicialmente, a varones homosexuales.
02:09De ahí esa discriminación también a una población de Haití.
02:12Estamos en el libro, contamos por qué Haití fue un núcleo en donde se concentraron tantos pacientes con VIH.
02:21Pero con el tiempo aprendimos tres cosas.
02:23Que todos somos susceptibles.
02:25Que en la actualidad, cerca de la mitad de las personas que viven con VIH son mujeres.
02:29Y lo tercero es que el desafío, a pesar de haber superado muchas partes del estigma,
02:36todavía tenemos una falta y desconocimiento de la enfermedad que debemos aprender, enseñar y nunca olvidar.
02:43Bueno, justamente hay medicamentos disponibles hoy en día que permiten que una persona pueda vivir con VIH sin síntomas,
02:50mantener relaciones sexuales sin contagiar a otros, etc.
02:53Pero ¿por qué aún no se ha erradicado este virus?
02:56Creo que es también una falta de accesibilidad a los tratamientos.
03:01Los tratamientos están disponibles.
03:03Y tenemos todas las opciones.
03:05Tenemos medicamentos que controlan la enfermedad.
03:08Y cuando una persona no está detectable, ya no transmite la enfermedad.
03:12Tenemos terapias para después de la exposición sexual.
03:15Se toman los medicamentos durante un mes y se evita la enfermedad.
03:18Y tenemos tratamientos para antes de la exposición sexual,
03:22que se llama terapia PrEP, y evita la enfermedad.
03:25Pero esos medicamentos todavía no son accesibles a todas las poblaciones.
03:29Y también mucha parte de la población no las conoce.
03:33Y la falta de educación y pedagogía hacen parte de por cuál es la razón que esta enfermedad persista
03:41y se siga incrementando, sobre todo en las Américas.
03:44Los problemas son básicamente acceso y educación.
03:47Pero los medicamentos están y cada vez son mejores medicamentos.
03:50Un paciente con VIH no pierde un solo año de su vida si se toma el medicamento y sigue las pautas médicas.
03:58Bueno, ¿qué recomendaciones hace usted a una persona que sospeche que tiene VIH, que pudo contagiarse?
04:03Bueno, lo primero es que todos podemos tener VIH.
04:07Si una persona ha tenido una sola relación sexual sin preservativo, se debe considerar susceptible.
04:13Lo mejor es hacer el diagnóstico temprano, es acercarse al médico, pedir orientación.
04:18Las pruebas son accesibles en todos los niveles de salud, en todos los países del mundo.
04:22Y cuando hay una enfermedad como el VIH, es una enfermedad que consideramos crónica, no transmisible prácticamente,
04:30porque los tratamientos son altamente efectivos, con muy pocos efectos adversos.
04:35Son medicamentos muy nobles y que podemos asegurarle a la persona muchos años, décadas de vida.
04:41Lo más importante es acercarse, pedir consejería, tomarse la prueba y enfrentar sin miedo esta enfermedad.
04:47Entonces, justamente, ¿qué tan importante es la salud mental al hablar de una enfermedad como esta?
04:53La salud mental es un problema y uno de los grandes desafíos que tiene la medicina actual.
04:59El VIH al principio era una enfermedad donde las personas morían más de depresión y aislamiento que de la misma enfermedad.
05:07Hoy en día hemos aprendido a ser mucho más abiertos hacia la diversidad sexual,
05:13a reconocer nuestra sexualidad como una parte de nuestra integración social.
05:18Sin embargo, nadie está preparado para tener una enfermedad como esta.
05:23Por eso siempre debemos acompañar no solamente el tratamiento farmacológico,
05:27sino el apoyo desde el punto de vista de psicología, de orientación hacia la sociedad,
05:34pero una pedagogía social porque todos tenemos que aprender que somos diferentes
05:38y que poseer este virus no nos hace ni menos ni mejor persona ni nada de eso.
05:45Por eso necesitamos hacer más pedagogía social y ayudarnos.
05:49Bueno, algo que usted menciona en el libro es a estas personas abanderadas que en algún momento decidieron luchar para mejorar la prevención,
05:58también para que los pacientes que tenían VIH o SIDA en su momento fueran respetados.
06:03¿Qué podemos hacer hoy en día? Es decir, cada uno de nosotros, ¿cómo puede contribuir a esta lucha?
06:08Mira, la parte fundamental del libro, Valentina, es el activismo de los pacientes.
06:14El VIH tal vez es la enfermedad que mostró la relevancia de la voz de los pacientes en los sistemas de salud.
06:20Fueron esos hombres que iniciaron ese activismo, esos hombres y mujeres que lograron que los medicamentos fueran accesibles,
06:28que los tratamientos llegaran a varias personas, que hubieran métodos diagnósticos.
06:32Y ese fue un momento muy importante en la historia porque la necesidad de que los pacientes tengan voz en un sistema de salud surgió en buena parte por el VIH.
06:44Y este es un homenaje para aquellos hombres en Colombia y en América Latina que lucharon por esos primeros pasos a que los pacientes tuvieran voz.
06:53Hoy lo que conocemos de los pacientes y su actividad dinámica en los sistemas de salud, en buena parte se lo damos a la enfermedad.
07:01¿Qué podemos decir que más allá del acceso a los medicamentos que usted dice que es algo que aún falta,
07:07qué podría mejorarse en la atención a los pacientes con VIH hoy en día?
07:10En algunos países todavía vemos limitaciones en el acceso de tratamientos,
07:17pero sobre todo en el acceso a pruebas diagnósticas y también la motivación o el miedo a hacerse la prueba diagnóstica.
07:24También tenemos un déficit en las políticas preventivas,
07:27en el sentido de que la terapia preexposición es una terapia que se debe ofrecer mucho más,
07:32debe ser gratuita para que las personas puedan acceder a terapias antirretoriales preventivas
07:36para evitar el contagio para el VIH, sobre todo en poblaciones que tienen antecedentes de enfermedad de transmisión sexual,
07:44relaciones sin uso de preservativos, que tienen parejas cero discordantes.
07:49Entonces todavía tenemos grandes desafíos y enseñarle a nuestros jóvenes y a todas las personas
07:54que no debemos tener miedo a hacernos la prueba.
07:56La mejor forma de prevenir es saber cómo estoy.
08:00¿Realmente hoy en día y con lo que se conoce se puede hablar de que se está acabando con esta estigmatización?
08:04Es difícil, porque el estigma hacia la orientación sexual creo que cada vez ha sido mucho más superado.
08:13Sin embargo, todavía existen temores de la enfermedad, algo de marginación social.
08:19Pero cada vez hemos aceptado mucho más a que las personas no enferman por VIH, sino viven con el virus.
08:27Y vivir con el virus involucra una responsabilidad de las personas con las que viven y de las personas que lo cuidan.
08:33Hemos sido una sociedad que progresivamente hemos mejorado esa tolerancia,
08:37pero todavía nos falta un trecho para que podamos entender que esta es una enfermedad que nos puede afectar a todos.
08:43Luego no tenemos que discriminar a ninguno.
08:45¿Qué tan importante considera usted que es el uso de las tecnologías que están disponibles hoy en día,
08:50que sin duda no estaban disponibles hacia los 80 o antes,
08:54para desarrollar estos tratamientos para enfermedades tan complejas como lo fue en su momento el SIDA?
08:58Mira, el avance de la ciencia, a la ciencia siempre se le pide mucho.
09:04Sucede mucho como lo de COVID-19, pero se le invierte muy poco.
09:09Si algo demostró en el VIH es que la evolución de los medicamentos permitió controlar una enfermedad en menos de 40 años,
09:16que es algo que no tiene hito en la historia.
09:18Y tenemos desarrollos de nuevos medicamentos que van a cambiar la enfermedad.
09:22Y yo sí soy optimista que en un par de décadas se puede erradicar la enfermedad farmacológicamente.
09:30Sin embargo, los desafíos no son para esta enfermedad,
09:33sino tenemos muchas más otras enfermedades que se necesita esa inversión en la ciencia,
09:38en nuestros jóvenes que investiguen.
09:41Y tenemos que estimular a que los gobiernos inviertan en la ciencia, en la investigación.
09:46Es hora de creer en la ciencia, de invertir en la ciencia.
09:50Porque cuando tenemos grandes dificultades de la humanidad, la ciencia siempre ha tenido la respuesta.
09:55Pues, doctor Pérez, también hay algo y es estos recortes anunciados, por ejemplo, por el gobierno de Estados Unidos,
10:01que pueden poner en riesgo años de lucha.
10:03Brevemente le pregunto, ¿qué tan necesario es que se siga haciendo la inversión como usted lo estaba mencionando?
10:08Es que cuando se hace disminución en estos presupuestos, en estas inversiones,
10:16se ve reflejado en que no hay avance en una enfermedad, que no hay avance en varias enfermedades y es un retroceso.
10:23A nosotros nos preocupa mucho la posición que tiene Estados Unidos con sus referentes de salud
10:27acerca de su posición ante las vacunas, acerca del recorte de gastos en inversión,
10:33en el desarrollo de nuevos tratamientos.
10:35Y eso no deja de preocupar porque estos retrocesos siempre terminan trayendo consecuencias.
10:41Ojalá haya una reflexión global y luchemos todos porque la ciencia es la respuesta y el camino hacia...
10:48Y es el permanente desafío ante los problemas.
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