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  • 2 days ago
“La miopia sta esplodendo dal punto di vista epidemiologico, soprattutto in età pediatrica. L'applicazione visiva da vicino è una delle cause che possono determinare l'aumento della miopia. Bisognerebbe interrompere l'impegno visivo da vicino dopo 50 minuti, con 5-10 minuti di stop”. Così Francesco Bandello, presidente Apmo-  Associazione pazienti malattie oculari e direttore dell’unità oculistica Irccs San Raffaele di Milano in occasione del convegno dedicato al tema che si è svolto a Roma.

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Transcript
00:00La miopia è realmente un disastro, sta esplodendo dal punto di vista epidemiologico e questo accade
00:11in generale, ma accade anche e soprattutto in età pediatrica. Questo rende il problema ancora
00:18più significativo perché nel tempo si deve prevedere che il numero di pazienti miopi andrà
00:24aumentando sempre di più e percentualmente le persone miopi cresceranno. Il 50% nel 2050 è il dato a cui si fa riferimento
00:34comunemente, ma non è detto che non possano essere valori addirittura superiori. Poi la distribuzione
00:40geografica della miopia, come tutti sanno, è disomogenea. Ci sono delle aree del mondo dove probabilmente per
00:50motivi di carattere genetico c'è una prevalenza di miopi molto più alta rispetto ad altre parti.
00:56Faccio riferimento in particolare ai paesi dell'estremo oriente, i giapponesi, i cinesi, come
01:02il luogo comune tutti sappiamo che li vediamo andare in giro nella grande maggioranza di casi
01:08con gli occhiali da miopia. Questo è un po' meno nell'Occidente, ma il problema è che l'Occidente
01:13sta cominciando a seguire dal punto di vista epidemiologico l'esplosione della miopia che
01:18già si è verificata nei paesi dell'esterno oriente. Sicuramente si deve ritenere che a parte
01:24la componente genetica a determinare questa esplosione epidemiologica concorrano degli
01:29elementi esterni e tra questi l'applicazione visiva da vicino che i bambini iniziano a fare
01:38in età estremamente precoce e poi protraggono per tutta la vita, si ritiene sia una componente
01:44molto importante sul piano patogenetico, cioè sul piano delle cause che possono determinare
01:49l'aumento della miopia. Credo che sia negli occhi di tutti il bimbo che ancora è nel sediolone
01:57attaccato al tavolo del ristorante a cui la mamma dà il telefonino per distrarlo e far
02:04sì che non dia noia e consente agli altri di mangiare serenamente. Bene, quel tipo di esercizio
02:09visivo da vicino iniziato in età così precoce che poi non si esaurisce nel ristorante ma continua
02:16a casa, continua da tante altre parti, è una con causa importante, soprattutto quando
02:22questo impegno visivo da vicino non conosce delle eccezioni, delle interruzioni. La regola
02:28dovrebbe essere quella di interrompere l'impegno visivo da vicino dopo 50 minuti, dopo un'ora
02:35con 5 minuti, 10 minuti di impegno visivo da lontano. Sarebbe sufficiente andare alla
02:41finestra a guardare le macchine che passano per strada piuttosto che ai palazzi di fronte.
02:46Bene, questa interruzione dell'accomodazione, cioè di quella attività muscolare che si realizza
02:52dentro l'occhio quando ciascuno di noi deve mettere a fuoco le immagini a distanza ravvicinata,
02:57bene, questa interruzione sarebbe estremamente utile per evitare che si determini questa progressione
03:03della miopia. A parte questo, un'altra cosa che dovrebbe spingere in una direzione opposta
03:13rispetto alla miopizzazione dell'occhio è quella di avere degli spazi di gioco e di divertimento
03:18all'aria aperta. Era un uso comune quando io ero un bambino, andare per strada, andare nei campi,
03:24avere spazi di tempo all'esterno molto maggiori di quanto non siano quelli che possono essere
03:29concessi ai bambini oggi. Quegli spazi di tempo vissuti in condizioni di visione all'infinito,
03:37diciamo, cioè a distanza, sono sicuramente utili a garantire una minore miopizzazione dell'occhio.
03:44Il problema è che negli adulti l'accomodazione non ha più un grande valore, ahimè, nel senso
03:49che l'adulto per vedere bene da vicino non riesce più ad accomodare, dai 40 anni comincia
03:54ad avere difficoltà da accomodare, la presbiopia è quel fenomeno per cui bisogna integrare
03:59l'accomodazione con degli occhiali che sono quelli da presbite tradizionali. Quindi diciamo
04:04il discorso è prevalentemente da riferire all'età in cui si accomoda, che è quella che inizia
04:11la nascita e va avanti poi fino a 30-40 anni. Bene, la disponibilità di questo farmaco
04:19è un collirio a una concentrazione di atropina estremamente bassa. Il concetto è che questo
04:27farmaco inibisce l'accomodazione, quindi tu non riesci a svolgere quella funzione a cui
04:33facevo riferimento precedentemente, che si ritiene essere una concausa della miopizzazione
04:38dell'occhio. Quindi avere a disposizione un prodotto di questo genere e avere accesso
04:43a questo prodotto anche nel nostro paese, darebbe sicuramente garanzie di poter disporre
04:49di uno degli strumenti che possono essere utili per limitare questa esplosione epidemiologica
04:57della miopia.
04:59Perfetto.
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