Olivier Rogeaux infectiologue à l'hôpital de Chambéry

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00:00... de Savoie, 6h-9h, ici matin.

00:047h46, aujourd'hui c'est la journée mondiale de lutte contre le sida.

00:07Et notre invité est Olivier Rojo, infectiologue à l'hôpital de Chambéry-Anne.

00:11Bonjour Olivier Rojo.

00:12Alors pour commencer, on va faire un petit peu de pédagogie, parce que ça ne fait jamais de mal.

00:16Quels sont les trois modes de contamination au VIH ?

00:20Alors en effet, il y a trois modes.

00:22Le principal, et vraiment maintenant, ça reste le numéro un au niveau mondial et français,

00:26c'est la transmission sexuelle, qu'elle soit hétéro ou homosexuelle.

00:31Le deuxième mode de transmission qui continue à nous préoccuper, c'est la contamination mère-enfant.

00:36C'est-à-dire qu'une mère qui n'aurait pas été dépistée pendant sa grossesse, pas traitée,

00:40peut transmettre, soit au moment de l'accouchement, soit pendant l'allaitement maternel.

00:44Et puis le troisième mode de transmission, qui ne faut pas oublier, c'est le sang.

00:48Donc vous connaissez l'histoire du sang contaminé, des toxicomanes.

00:52Ça, c'est un problème qui est quasiment réglé maintenant pour la transfusion sanguine.

00:57Enfin, c'est réglé pour les toxicomanes maintenant, avec l'échange des seringues, les mesures de prévention.

01:02Là aussi, ça a beaucoup, beaucoup progressé.

01:04Alors on ne meurt plus du sida, car il existe désormais des traitements.

01:08Mais pour autant, on ne guérit pas du sida.

01:11Et ces traitements sont quand même contraignants.

01:14Et ça peut aussi avoir des effets secondaires, même si là, ça s'est aussi amélioré dans ce domaine.

01:18Alors on s'est amélioré au fil du temps.

01:19On est passé de traitements à l'époque qui étaient 20 comprimés par jour, avec beaucoup d'effets secondaires,

01:25à maintenant des traitements qui sont beaucoup plus simples,

01:27qui restent des trithérapies, majoritairement, parfois des bithérapies,

01:32et qu'on arrive maintenant à mettre dans un seul comprimé par jour.

01:35Ça ne veut pas dire qu'un ne donne pas d'effets secondaires, bien sûr.

01:38Donc on a maintenant la chance d'avoir le choix.

01:40Donc s'il y a des effets secondaires, à ce moment-là, on adapte.

01:43Puis le deuxième gros progrès de ces dernières années, c'est le traitement injectable.

01:47C'est-à-dire que maintenant, on peut donner une piqûre tous les deux mois,

01:51voire bientôt tous les six mois,

01:54et qui va, pour certains qui ont du mal à prendre les comprimés tous les jours,

01:58permettre une réelle amélioration.

02:00Est-ce que le fait qu'il y ait des traitements,

02:02certains maintenant se disent que finalement,

02:04le VIH est une infection comme les autres,

02:07et on est peut-être moins méfiant ?

02:10Alors, c'est important de poser cette question.

02:15C'est-à-dire qu'avant, la journée mondiale du sida,

02:16et c'est bien que vous m'invitiez,

02:18on en parlait beaucoup, beaucoup.

02:20On parlait des modes de transmission,

02:22on allait dans les lycées pour en parler, dans les facs, etc.

02:24Aujourd'hui, on a l'impression que c'est une maladie qui s'est un peu banalisée.

02:27Alors, banalisée, ça peut être bien pour les malades,

02:30c'est-à-dire que ça permettrait peut-être plus facilement d'en parler.

02:34Or, ça n'est pas encore le cas.

02:35Aujourd'hui, faire parler à visage ouvert des gens qui sont porteurs,

02:40ça reste difficile, parce que ça reste une maladie stigmatisante.

02:44Et deuxièmement, on est un peu dans une maladie en effet qui s'est banalisée,

02:47où on se dit qu'il y a un traitement.

02:48Or, ce traitement, un, il est quand même avec des effets secondaires,

02:52deux, il faut le prendre tous les jours,

02:53trois, il faut le prendre à vie,

02:55quatre, il y a quand même des reflets indirects par rapport à la sexualité, etc.

02:59Donc, ça reste une maladie qui n'est pas facile à vivre.

03:02Ici Pays de Savoie, il est 7h49,

03:04Olivier Rojo, infectiologue à l'hôpital de Chambéry, est notre invité.

03:07Aujourd'hui, quel est le profil des personnes contaminées ?

03:10Est-ce que ça a beaucoup évolué ?

03:12Alors, il y a 20 ou 30 ans,

03:15il y avait beaucoup de personnes qui se contaminaient via la toxicomanie.

03:18Aujourd'hui, ça devient pratiquement zéro.

03:21Beaucoup de personnes qui se contaminaient par les relations homosexuelles,

03:24maintenant, ça a beaucoup diminué,

03:26en particulier grâce à ce qu'on appelle la PrEP,

03:27qui est le traitement pré-exposition

03:29et qui permet aux gens qui prennent des risques d'éviter de l'attraper.

03:33Et du coup, vu cette banalisation,

03:35aujourd'hui, on a vraiment un rebond de la contamination hétérosexuelle.

03:39Parce que les gens se disent, c'est une maladie du passé,

03:41je n'ai pas besoin de mettre le préservatif,

03:43je n'ai pas besoin de me protéger.

03:44Or, aujourd'hui, en France,

03:47si tout le monde était traité et tout le monde dépistait,

03:50c'est une maladie pour avoir zéro contamination.

03:53Aujourd'hui, on a encore 3400 nouvelles contaminations par an.

03:56En Savoie, ces dernières années, 20 à 25 nouvelles contaminations.

04:01Pourquoi on est contaminé ?

04:03Parce que tout le monde n'est pas dépisté.

04:04Parce que j'allais dire, d'où l'importance du dépistage.

04:07Exactement.

04:07Le dépistage, aujourd'hui, on ne peut pas dire que c'est compliqué.

04:10Le dépistage, on peut le faire dans n'importe quel laboratoire,

04:14gratuitement, quel que soit son âge.

04:16Et même sans ordonnance.

04:17On peut se présenter comme ça dans un laboratoire

04:19et on vous fait le dépistage.

04:20Aujourd'hui, c'est gratuit.

04:21On a des centres de dépistage animés gratuits,

04:23on peut en parler à son médecin.

04:24Or, aujourd'hui, si on est dépisté, on est traité.

04:28En Savoie, 97-98% des gens dépistés sont traités.

04:34Enfin, pratiquement tout le monde.

04:35Et tout le monde est indétectable.

04:37Et quand on est indétectable, on ne transmet plus.

04:39Voilà.

04:39Et plus on est dépisté tôt, donc pris en charge tôt,

04:43plus là aussi le traitement est efficace, j'imagine.

04:45Bien sûr, c'est-à-dire que si on dépiste très tôt,

04:47on dépiste avant le stade sida, on n'a pas de complications,

04:51on remonte facilement ses défenses immunitaires

04:53et on remène une vie comme les autres.

04:55Et le message clé aujourd'hui, c'est un, on peut rester en bonne santé,

04:59avec le VIH en prenant le traitement,

05:01et deux, surtout, on ne transmet plus.

05:03Et ce dogme de dire maintenant, je suis traité de façon efficace,

05:07je ne transmet plus, je peux y compris avoir une sexualité non protégée,

05:11c'est quelque chose que les gens ne savent pas encore.

05:13Et aujourd'hui, pour conclure, je donne ce chiffre,

05:15on estime qu'il y a à peu près 10 000 personnes en France

05:17qui ont le VIH et qui ne le savent pas,

05:19et qui donc peuvent contaminer sans le savoir.

05:22S'il y a des nouvelles contaminations en France et en Savoie,

05:24c'est parce qu'il y a des gens non dépistés, non traités.

05:27Merci beaucoup Olivier Rojo, infectiologue à l'hôpital de Chambéry,

05:30d'avoir été notre invité ce matin à l'occasion de la journée mondiale

05:33de lutte contre le sida.

05:34Bonne journée à vous.

05:35Merci beaucoup.

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